EVALUACIONES COGNITIVAS

OBSERVACIÓN CLÍNICA
SCREENING
El screening cognitivo es una evaluación breve que permite obtener, en un periodo corto
de tiempo, un esquema general del rendimiento neuropsicológico o cognitivo de una
persona.
TEST DEL RELOJ

Evalúa:
Las capacidades cognitivas de un usuario y detecta un posible deterioro cognitivo. Es una
prueba sencilla que se utiliza para el diagnóstico de Alzheimer y otros tipos de demencia.
Ya que brinda información sobre la percepción visual, coordinación visomotora, capacidad
visocontructiva, capacidad de planificación y ejecución motora.
Puntaje e interpretación:
Mientras mas baja es la puntuación obtenida, mayor es el deterioro cognitivo del usuario.
La evaluación se divide en 3 partes independientes:
Esfera: la puntuación va de 0 a 2, en función de si es circular, ovalada,
asimétrica o no se dibujado.
Números: si están todos, si hay errores en su colocación dentro de la
esfera (o si se dibujan alineados), si se han puesto fuera de ella, etc. La
puntuación en este caso ve de 0 a 4.
Manecillas: la puntuación ve de 0 a 4, se determina en función de si se
han dibujado o no las manecillas del reloj, si se unen en el centro de la
esfera, si la proporción de tamaño es correcta, si la hora que marcan es
la que se ha pedido, etc.
La puntuación final de la prueba se realiza sumando la obtenida en las dos pruebas. por
encima de 15, se considera que no hay deterioro cognitivo y por debajo de este limite la
prueba es positiva y, por tanto, el usuario presenta un deterioro de sus capacidades
cognitivas.
Condicionantes:
Indicaciones: la prueba se fundamenta en pedir al usuario que dibuje un reloj con todas
las horas y manecillas marcando una hora determinada. Existen dos pruebas:
Test del reloj a la orden: deterioro cognitivo si el puntaje es inferior a 6.
Se proporciona al usuario una hoja de papel en blanco, un lápiz y una goma.
 Se le pide que dibuje un reloj con forma circular en el que estén todos los
números de las horas.
Pedir al usuario que dibuje las manecillas del reloj marcando una hora
determinada.
Test del reloj a la copia: deterioro cognitivo si el puntaje es inferior a 8.
En este caso se le entrega los mismos materiales que en la forma anterior.
Se le entrega una segunda hoja de papel con un reloj dibujado con una hora
determinada.
Se le pide que lo copie de la forma más exacta posible.
Se entregan los mismos materiales que la vez anterior.
Se entregan una hoja con un reloj dibujado y una hora determinada.
Se le pide al usuario que copie el reloj entregado de la forma más exacta posible.
Cuestionario de PFEIFFER (SPMSQ)
Evalúa:
El grado de deterioro cognitivo basado en un breve cuestionario compuesto por diez
preguntas. Las áreas evaluadas son:
Memoria corto plazo.
Memoria largo plazo.
Informaciones de hechos cotidianos.
Capacidad de cálculo.
Orientación.
Puntaje e interpretación:
Un error equivale a un punto. Una puntuación igual o superior a tres podría indicar
deterioro cognitivo. Si el sujeto no tiene estudios o estudios básicos, se aceptará un error
más. Si tienes estudios superiores, un error menos.

Puntuación
0 – 2 errores Normal
3 – 4 errores Deterioro cognitivo leve
5 –7 errores Deterioro cognitivo moderado, patológico
8 –10 errores Deterioro cognitivo importante

Condiciones:
Aplicable a personas con bajo nivel de escolarización.
Aplicable a personas mayores, y población joven si es que se requiere.
Indicaciones:
 Realizar pregunta 1 al 10 y complete las respuestas el recuadro que otorga la
evaluación. Ya finalizadas las preguntas, sume el total de errores, utilice la guía de
interpretación.
Mini mental de folstein (MMSE)
Evalúa:
Prueba utiliza a nivel internacional para medir deterioro cognitivo. Nos da la posibilidad de
detectar una demencia en usuarios psiquiátricos, también podría ser usada con el fin de
llevar un seguimiento de evolución del deterioro cognitivo de un usuario con demencia.
Áreas evaluadas.
Orientación espacio temporal.
Atención, memoria y concentración. El
Cálculo matemático.
Lenguaje y percepción visoespacial.
Seguir instrucciones básicas.
Puntaje e interpretación:
Cuenta con una escala de puntuación que va del 0 a los 30 puntos. Habrá personas que
por algún tipo de incapacidad no puedan responder algunos ejercicios. En ese caso, la
puntuación total se obtendrá sumando las puntuaciones que si logra responder.

Puntuación
30 – 27 puntos No existe deterioro cognitivo
26 –25 puntos Posible existencia de deterioro cognitivo
24 –10 puntos Deterioro cognitivo leve a moderado
9 –6 puntos Deterioro cognitivo moderado a severo
Menos de 6 puntos Deterioro cognitivo severo

Condiciones:
El usuario debe de querer participar de manera voluntaria y con motivación.
Indicaciones:
La prueba debe ser aplicada en un lugar cómodo, confortable y libre de
distracciones.
Las instrucciones deben de leerse de forma textual, clara y con un ritmo adecuado
para que el evaluado tenga la facilidad de entenderlas.
Mini mental abreviado
Evalúa:
Valora las mismas áreas que la MMSE completo con la diferencia que este es utilizado
para identificar deterioro cognitivo leve. No sirve para identificar demencia.
Puntaje e interpretación:
Cuenta con una puntuación máxima de 19 puntos.

Puntuación
14 o menos puntos Normal
13 o menos puntos Deterioro cognitivo leve

Condiciones:
El usuario debe de querer participar de manera voluntaria y con motivación.
Indicaciones:
La prueba debe ser aplicada en un lugar cómodo, confortable y libre de
distracciones.
Las instrucciones deben de leerse de forma textual, clara y con un ritmo adecuado
para que el evaluado tenga la facilidad de entenderlas.
Montreal Cognitive Assessmente (MOCA)
Evalúa:
Las disfunciones cognitivas leves.
Función visuoespacial.
Identificación.
Memoria.
Lenguaje.
Abstracción.
Recuerdo diferido.
Orientación.
Puntaje e interpretación:
Las puntuaciones van de 0 a 30 puntos. Se considera normal una puntuacion de 26 y
superior. Las puntuaciones se obtienen sumando todos los puntos obtenidos. Se añade 1
punto si el sujeto tiene 12 o menos de estudios formales.
 Desglose de puntos
Función visuoespacial y ejecutiva 5 puntos
Identificación 3 puntos
Atención 6 puntos
Lenguaje 3 puntos
Abstracción 2 puntos
Recuerdo diferido 5 puntos
Orientación 6 puntos

Puntuación
Menor a 10 puntos Deterioro cognitivo
20 – 23 puntos Deterioro cognitivo leve
26 o más puntos normal

Condiciones:
Su evaluación toma mas tiempo que el MMSE.
Debe de combinarse con otras evaluaciones para identificar y diagnosticar con
precisión demencia.
No aplicable en personas con deterioro cognitivo moderado a severo.
Indicaciones:
Se leen las instrucciones
Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessmente (LOTCA)