En el Municipio de Guatemala, Departamento de Guatemala, el día ocho de mayo del año dos mil

veintitrés, siendo las diez horas con quince minutos, yo, xxxx xxxx xxxx, Notaria, colegiado activo

xxxxx (xxxxx) y número de identificación tributaria ....(xxxxxx) constituida en mi oficina profesional

situada en ......, y a requerimiento de la señora XXXX XXXX XXXXX, de cincuenta y dos años de

edad, casada, guatemalteca, perito contador, con domicilio en el Departamento de Guatemala, y

residencia en XXXXXXX, quien se identifica con el Documento Personal de Identificación (DPI) con

Código Único de Identificación (CUI) xxxxxx (xxxx), extendido por el Registro Nacional de las

Personas (RENAP) de la República de Guatemala, quien me asegura ser de los datos de

identificación personal que han quedado consignados y hallarse en el libre ejercicio de sus derecho

civiles, solicita mis servicios notariales con objeto de hacer constar en acta notarial su

DECLARACIÓN JURADA de los hechos y circunstancias que se indican, de la forma siguiente:

PRIMERO: La señora xxx xxx xxxxx a quien se le denominará en el transcurso de la presente Acta,

por su nombre o como "La Requirente" indistintamente, es advertida por la infrascrita Notaria de las

penas relativas al delito de perjurio, en consecuencia promete conducirse con la verdad.

SEGUNDO: Manifiesta la Requirente, que esta advertida de la sanción a imponer por la comisión

del ilícito penal descrito en el punto primero de este instrumento, y que por este acto BAJO

JURAMENTO DECLARA: a) Que, en la actualidad es poseedora de un inmueble por más de

veinticinco años, ubicado en xxxxxx , b) Que para dicho inmueble, solicita a la Municipalidad de

xxxx, se le extienda la solvencia respectiva para iniciar el trámite de solicitud para el servicio de

energía eléctrica; c) Que en la presente declaración si fuese el caso de no poseer la legítima

propiedad, se desliga de responsabilidad a la Municipalidad de xxxxx, por los daños y/o perjuicios

que pudieren ocasionarse a terceros, d) Que la requirente de la presente acta, acepta las

consecuencias y se responsabiliza de todo daño y/o perjuicio que pueda ocasionarse a un tercero, y

e) Que cumple con todos y cada uno de los requisitos establecidos que sustentan su solicitud.

TERCERO: No habiendo nada más que hacer constar, se da por terminada la presente acta en el
mismo lugar y fecha de su inicio, veinte minutos más tarde, la cual queda contenida en una hoja de

papel bond, escrita en su anverso y reverso, y en la que se le adhieren los timbres que establece la

ley en materia. Como notaria DOY FE: a) Que el contenido me fue expuesto; b) Que tuve a la vista

el Documento Personal de Identificación c) De haber leído íntegramente a la Requirente el texto de

este instrumento público, quien enterada de su contenido, objeto, validez y demás efectos legales lo

ratifica, acepta y firma, junto a la Infrascrita Notaria.

F) ______________________________

ANTE MI: