MUY IMPORTANTE

ANTES DE COMENZAR EL EXAMEN, LEE ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

1. Comprueba que este Cuaderno de Examen tiene todas sus páginas y no tiene defectos de impresión.

2. Si detectás alguna anomalía, ponete en contacto a través de Soporte para que podamos solucionar la incidencia
y que puedas realizar el simulacro con un Cuaderno de Examen correcto.

3. El cuestionario se compone de 100 preguntas de exámenes argentinos que se han tomado en los últimos 5
años.

4. La "Hoja de Respuestas" o “Grilla” está virtualizada. Estará disponible desde que descargues el Cuaderno de
Examen hasta que acabe el tiempo del examen. Recuerda ir pasando tus respuestas a la "Hoja de Respuestas"
durante el examen y siempre antes de que acabe el tiempo. Al terminar el tiempo se cerrará o quedará inactiva
para la carga

5. Comprueba que la respuesta que vas a señalar en la "Hoja de Respuestas" corresponde al número de pregunta
del cuestionario. Sólo se valoran las respuestas marcadas en la "Hoja de Respuestas", siempre que se tengan
en cuenta las instrucciones contenidas en ella.

6. Podrás corregir tu examen cuando lo finalices o cuando acabe el tiempo de examen.

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1) En una niña de 7 años cuyos padres consultan por presentar edema y proteinuria de rango nefrótico, con
antecedente de Púrpura de Schonlein-Henoch, ¿Qué hallazgo patológico en la biopsia renal permitiría
confirmar la afección de este órgano por dicha enfermedad?

1) Depósito mesangial de IgA

2) Depósito mesangial de C4 ó C1q
3) Inflamación aguda en arteriolas y capilares glomerulares
4) Hipercelularidad mesangial e incremento de matriz glomerular

2) Un varón de 42 años es derivado por oftalmología a clínica médica con diagnóstico de uveítis para determinar
etiología. Hace dos meses, al regreso de una excursión de pesca en la región del delta del Paraná, el paciente
presentó fiebre acompañada de cefalea retroorbitaria intensa, mialgias e inyección conjuntival. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

1) Leptospirosis
2) Toxoplasmosis
3) Coccidiodomicosis
4) Brucelosis

3) Un adolescente, en apariencia sano, consulta para control. El examen de los genitales revela estadio 5 de
desarrollo puberal y un tumor no doloroso en el escroto izquierdo que se extiende desde el canal inguinal hasta
el polo superior del testículo. El tumor disminuye de tamaño cuando el joven se acuesta. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

1) Hidrocele
2) Quiste de Morgagni
3) Varicocele
4) Tumor testicular

4) ¿Cual de las siguientes es una característica de los estudios de corte transversal?

1) En estos estudios al inicio se seleccionan dos grupos de individuos: uno con la enfermedad (casos) y otro sin
la enfermedad (controles)
2) Permiten establecer causalidad
3) Recogen en el mismo momento la información sobre el evento estudiado y sobre posibles factores asociados
4) Son los mejores estudios para verificar hipótesis causales.

5) ¿Cuál de los siguientes hematomas retroperitoneales tiene siempre indicación de exploración quirúrgica?

1) Zona 5 (combinado, más de una zona)

2) Zona 2 (lateral)
3) Zona 3 (pélvica)
4) Zona 4 (hiliar retrohepático)

6) Una paciente de 18 años, G1P1, consulta a guardia a los 20 días posparto por presentar mastalgia derecha y
fiebre de 5 días de evolución. Refiere estar en tratamiento con cefalexina desde hace 72 horas. Al examen se
presenta mama eritematosa con área fluctuante de 5 cm en hora 9 periareolar. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?

1) Drenaje quirúrgico inmediato

2) Rotar antibiótico y evaluar respuesta en 48 horas

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3) Continuar con igual esquema antibiótico y vaciamiento mamario manual

4) Internación y tratamiento antibiótico intravenoso

7) ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a los fundamentos de la práctica de la medicina general y
familiar?

1) La práctica del médico general y familiar se especializa en el paciente, pero se encuentra limitada por el tipo
de problema de salud
2) El médico general y familiar es el responsable por los cuidados continuos del paciente inclusive en
derivaciones a cuidados de alta complejidad e internaciones reiteradas habituales
3) La atención médica primaria debe ser brindada únicamente por los médicos generalistas (médicos generales y
familiares, clínicos y pediatras generales)
4) No existe un médico de familia o general con características únicas, sino que ellas deben adaptarse en
función de las necesidades existentes en cada comunidad

8) Un paciente de 60 años consulta por dolor abdominal intermitente de 8 semanas de evolución. Tiene como
antecedentes ingesta ocasional de antinflamatorios por dolor en la cadera derecha. Se indica endoscopia que
revela la presencia de una úlcera en el fondo gástrico. Durante el procedimiento se tomaron múltiples muestras
para biopsia que fueron negativas para células neoplásicas. La histología fue negativa para Helicobacter pylori.
Se indica tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y el paciente evoluciona con desaparición del
dolor. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?

1) Otorgar el alta médica y repetir la consulta en caso de reaparición de los síntomas

2) Seguimiento a los 2-3 meses y repetir la endoscopía aún si se encuentra asintomático
3) Seguimiento a los 2-3 meses y en caso de reaparición de los síntomas repetir la endoscopía
4) Seguimiento a los 3 meses y en caso de reaparición de los síntomas realizar nuevamente el tratamiento

9) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al maltrato infantil es correcta?

1) La denuncia de maltrato infantil siempre la hace un integrante de la familia o la escuela

2) Para realizar la denuncia de maltrato se requiere certeza diagnóstica
3) Debe sospecharse maltrato cuando una lesión es incompatible con la historia narrada por los padres del niño
4) Debe sospecharse maltrato ante la presencia de equimosis en superficies delgadas como región pretibial,
antebrazos, frente

10) La biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) transtorácica guiada por imágenes (ecografía o tomografía)
diagnostica con precisión del 95% lesiones malignas de pulmón. ¿En qué caso usted utilizaría este
procedimiento?

1) Para el diagnostico de lesiones pulmonares intraparenquimatosas centrales.

2) Para el diagnostico de lesiones pulmonares centrales que no poseen contacto con el árbol bronquial.
3) Para el diagnostico de lesiones pulmonares periféricas, que se encuentran en contacto con la pared torácica
4) Para el diagnostico de lesiones pulmonares centrales que poseen contacto con el árbol bronquial.

11) ¿Cuál es la fractura más frecuente asociada a partos dificultosos?

1) Húmero.
2) Radio.
3) Clavícula.

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4) Tibia.

12) Un paciente de 52 años con antecedentes de diabetes tipo 2, dislipidemia e HTA concurre a la consulta. Trae
resultados de estudios solicitados previamente para control: Glucemia en ayunas 190 mg/dl, Hb glicosilada 7,5
%, Col.Total 220 mg/dl, HDL 35 mg/dl y Triglicéridos 180 mg/dl. Al examen físico: peso 72 kg, talla 175 cm y
registra una TA de 142/80 mm/Hg. De acuerdo con esta información, ¿cuál es el diagnóstico más adecuado?

1) Cumple con metas de tratamiento de LDL

2) No cumple con ninguna meta de tratamiento
3) Cumple con metas de tratamiento de Hb glicosilada y TA
4) Cumple con metas de tratamiento de IMC

13) La estrategia de la Atención Primaria de la Salud requiere para su desarrollo que todos los integrantes del
equipo de salud, incluidos los médicos, desarrollen ciertas competencias que son comunes y compartidas. Estas
competencias les permiten superar los problemas que se presentan en los lugares de trabajo, mantenerse
actualizados y a la vez adaptarse a las condiciones de transformación que tienen las poblaciones y los modelos de
atención necesarios. ¿Cuáles son estas competencias genéricas?

1) El pensamiento clínico, el profesionalismo, el trabajo en equipo y la eficiencia en el manejo de los recursos

de forma coherente con su nivel de atención y disciplina profesional
2) La comunicación; el manejo de la información clínica, epidemiológica y administrativa; la gestión de
recursos y el manejo de las funciones esenciales de salud pública acorde a su lugar de desempeño
3) El conocimiento de la estructura de atención del sistema de salud, el manejo de información epidemiológica,
la gestión de recursos y el manejo de las funciones esenciales de salud pública acorde a su nivel de
desempeño
4) La comunicación; el manejo de información clínica actualizada; el manejo correcto del paciente en la
disciplina profesional; el conocimiento epidemiológico sobre la prevalencia para los problemas de salud que
atiende; y conocimiento del marco legal

14) Una mujer concurre a la consulta de control para su hijo de 6 meses. Refiere tener obra social y atenderse
normalmente allí, pero ahora desea solicitar una segunda opinión. Trae un laboratorio con los siguientes
resultados: IFI (Inmunofluorescencia Indirecta) y ELISA de la madre positivos para T. cruzi. Los resultados del
laboratorio del niño realizado al mes del nacimiento muestran IFI y HAI (Hemaglutinación Indirecta) para T.
cruzi positivos y parasitemia para T. cruzi negativa. No registra otros antecedentes perinatológicos de
importancia. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?

1) Interpretar las serologías del niño como probable falso positivo

2) Solicitar nueva confirmación de las serologías en el laboratorio del hospital
3) Indicar benznidazol a la madre y al niño en dosis adecuadas
4) Solicitar interconsulta con infectologia para iniciar seguimiento y tratamiento específico

15) En el día de hoy, un niño de 5 años es traído al centro de salud por fiebre (de 39 a 40 grados centígrados),
conjuntivitis, tos, exantema máculo-papular generalizado que inició en la cara y se diseminó a tronco y
extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1) Sarampión.
2) Rubéola.
3) Enfermedad de Kawasaki.
4) Escarlatina.

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16) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en una paciente de 55 años de edad que consulta por dolor en fosa ilíaca
izquierda, fiebre de 38º C y constipación de 12 horas de evolución? En el examen físico presenta abdomen
blando, doloroso a la palpación de flanco y fosa ilíaca izquierda sin reacción peritoneal y con ruidos hidroaéreos
presentes.

1) Cólico renal izquierdo

2) Absceso tuboovárico
3) Recto sigmoiditis
4) Diverticulitis aguda

17) ¿Cuál de las siguientes es contraindicación de la vacuna inactivada de influenza?

1) Embarazadas
2) Reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna antigripal
3) Inmunosuprimidos
4) Convivientes de inmunosuprimidos

18) Se encuentra evaluando a un paciente de 58 años que presenta un cuadro de una semana de evolución
constituido por intensas mialgias, fundamentalmente en pantorrillas, fiebre, cefalea retoorbitaria dolor
abdominal, nauseas y vómitos. En la Rx de tórax se observa un infiltrado intersticial bilateral. Al examen físico
constata inyección conjuntival bilateral e ictericia. Dentro de las sospechas diagnósticas surge la forma grave de
leptospirosis aguda o Síndrome de Weil. ¿Qué otros dos datos clínicos, avalan dicho diagnóstico, constituyendo
la tríada clásica junto con la ictericia?

1) Ascitis y meningismo
2) Hemorragia y meningismo
3) Hemorragia y nefropatía aguda
4) Ascitis y nefropatía aguda

19) Una paciente de 22 años consulta por presentar una lesión genital. Al examen físico se evidencia una ulcera
indurada no dolorosa en región vulvar. Ante la sospecha de sífilis, ¿cuál es la conducta más adecuada respecto de
la notificación de este caso?

1) Solicita pruebas de laboratorio para confirmar el caso y luego notificarlo.

2) Notifica sífilis temprana
3) Notifica control serológico para sífilis
4) Notifica sífilis sin especificar

20) Un paciente de 28 años concurre a la consulta para control de salud. No presenta antecedentes personales ni
familiares de importancia. Trae los siguientes estudios: Rx de tórax, electrocardiograma (ECG), hemograma,
glucemia, perfil lipídico y test rápido para Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La TA es de 123/78
mm Hg, la talla de 174 cm y pesa 69 Kg. De las prácticas preventivas efectuadas ¿Cuáles están recomendadas en
este caso?

1) Rx de tórax, ECG, hemograma, glucemia, toma de TA, medición de altura y peso

2) ECG, perfil lipídico, test rápido de VIH, toma de TA, medición de altura y peso
3) Perfil lipídico, test rápido de VIH, toma de TA, medición de altura y peso
4) Rx de tórax, hemograma, glucemia, perfil lipídico, toma de TA, medición de altura y peso

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21) Un hombre de 37 años es traído al hospital por presentar una herida de arma de fuego en el abdomen. En la
laparotomía, se observan 2 perforaciones en íleon terminal y otra en el colon ascendente. El cirujano decide
realizar una hemicolectomía derecha con resección ileal amplia. La evolución es favorable. En el futuro, ¿cuál de
las siguientes sustancias puede presentar dificultades en la absorción?

1) Folato
2) Calcio
3) Grasas
4) Vitamina B 12

22) ¿Cuáles son los Marcadores que se utilizan con fines Diagnostico, Pronostico y seguimiento en el Cáncer de
Testículo?

1) Alfa fetoproteina, sub unidad B de GCH y LDH

2) Fosfatasa acida y subunidad B de GCH
3) LDH y fosfatasa ácida
4) CEA y alfa fetoproteina

23) El estudio citológico (Papanicolaou) de cuello uterino de Sandra arroja como resultado la presencia de células
escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). ¿Cual deberá ser la propuesta de su médico
tratante?

1) Repetir en 6 meses
2) Realizar un legrado endocervical
3) Realizar una biopsia exocervical
4) Realizar una colposcopia

24) En lo que se refiere a la mortalidad neonatal en nuestro país. ¿Cuál de los siguientes es el concepto correcto?

1) Es mayor en la cuarta semana de vida que en el resto del período

2) Es menor en recién nacidos hijos de madres analfabetas y adolescentes
3) Se relaciona con la prematurez y el bajo peso al nacer
4) Contribuye habitualmente con el 10% de la mortalidad infantil

25) Una mujer de cuarenta y cuatro años es tratada con inmunosupresores por presentar un cuadro de artritis
reumatoidea con un importante compromiso articular, ¿cuál de los siguientes parámetros es de menor utilidad
para evaluar el grado de actividad de la artritis reumatoide?

1) El título del factor reumatoide

2) Otros reactantes de fase aguda
3) La velocidad de la eritrosedimentación
4) Los valores de la Proteína C reactiva

26) ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor fisiológico de la coagulación?

1) Antitrombina III
2) Hemoglobina glicosilada
3) Heparina de bajo peso molecular
4) Dímero D

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27) La rotura prematura de membranas durante el embarazo se define como:

1) La rotura espontánea de las membranas corioamnióticas antes de las 34 semanas de gestación.

2) La rotura espontánea de las membranas corioamnióticas al menos 2 horas antes del trabajo de parto
3) La rotura espontánea de las membranas corioamnióticas antes de las 37 semanas de gestación.
4) La rotura espontánea de las membranas corioamnióticas intraparto, antes de completar la dilatación cervical.

28) Consulta a la guardia un varón de 22 años con el antecedentes de catarro de vía aérea superior de causa viral
hace 5 días asociada a diarrea posterior, que progresa desfavorablemente agregándose fiebre, cefalea
retroorbitaria y fotofobia en el contexto de intensa astenia y mialgias. Su diagnóstico presuntivo es la de un
síndrome meníngeo de probable origen viral y se dispone a realizar una punción lumbar. ¿Qué es lo mas
probable encontrar en el LCR acorde a su presunción diagnóstica?

1) LCR claro, pleocitosis linfocítica, proteínas normales y glucorraquia elevada

2) LCR claro, pleocitosis linfocitaria, proteínas ligeramente elevadas, glucorraquia > 40 mg/dL
3) LCR turbio, pleocitosis neutrofilia inicial, proteínas normales, glucorraquia baja
4) LCR turbio, pleocitosis a predominio de neutrófilos, proteínas elevadas y glucorraquia baja

29) Facundo, de 34 años consulta a la guardia por presentar un episodio súbito de palpitaciones, sensación de ahogo,
hormigueos en ambos miembros superiores y mareo con sensación de aturdimiento. Refiere que es abstemio y
no consume ningún tipo de drogas ni medicamentos. Signos vitales: frecuencia cardiaca 100 lpm con pulso
regular, tensión arterial 120-70 mmHg, frecuencia respiratoria 16 por minuto. Al examen físico presenta
auscultación cardíaca y respiratoria normal, y sudoración en ambas palmas de las manos. En el momento del
examen aumenta la frecuencia respiratoria con respiración entrecortada. Está muy asustado porque ha tenido
varios episodios similares desde hace aproximadamente un mes, por los que concurrió a guardias, donde le
hacen electrocardiogramas que salen normales. El último episodio fue hace una semana, en la que hizo una
teleconsulta, y le sugirieron que consulte presencialmente, pero no lo hizo porque se le pasó. Esta vez lo trajo su
pareja, porque él ya no quiere consultar. La pareja refiere que Facundo está sin salir, haciendo teletrabajo desde
el inicio de la pandemia, y que lo trae ahora porque necesita estar bien ya que están retomando la actividad
presencial esta semana. Ante esta situación, ¿Cuál es la conducta más adecuada?

1) Indicar diazepam intramuscular, contenerlo; ampliar anamnesis para decidir continuar con tratamiento
exclusivo de benzodiacepinas de administración oral y pautar seguimiento.
2) Contener a la pareja y realizar interconsulta con cardiología de guardia para nueva evaluación.
3) Indicar alprazolam sublingual, contener; ampliar anamnesis para decidir inicio de tratamiento con
benzodiacepinas e inhibidores de la recaptación de serotonina y pautar seguimiento.
4) Contener a la pareja, y dar el alta explicando que es un efecto de estar tanto tiempo aislado sin salir.

30) ¿Qué conducta considera la más adecuada en una paciente de 22 años que concurre al control prenatal y trae a
la consulta el último laboratorio realizado a las 24 semanas de embarazo, en el cual se informa como dato
positivo: VDRL + 64 dils y FTA Abs positiva? Cursa un embarazo de 27 semanas y realizó hasta aquí un
adecuado control prenatal. El laboratorio del primer trimestre es normal, con serologías negativas, PAP y
colposcopia negativo para lesión intraepitelial.

1) Solicitar prueba treponémica (TPHA) para confirmación del diagnóstico y solicitar serología a la pareja
2) Indicar tratamiento con penicilina G benzatínica 2400000 UI IM tres dosis, una por semana y solicitar
serología a la pareja
3) Solicitar nuevo título de VDRL y en caso de aumento indicar tratamiento

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4) Indicar tratamiento con penicilina G benzatínica 2 400 000 UI IM en única dosis y solicitar serología a la
pareja

31) Una mujer de 63 años consulta por artralgias generalizadas, ulceraciones cutáneas y dolor con cambios de color
en los dedos de la mano en relación a la exposición al frío. En el sedimento urinario presenta 9-10/ hematíes por
campo, cilindros eritrocitarios y proteinuria de 3,6 g/24 hs. Los niveles de complemento en sangre (C3 y C4) se
encuentran reducidos. Se indica internación y se lleva a cabo biopsia renal que muestra engrosamiento de la
membrana basal glomerular, depósitos subendoteliales y mesangiales de IgG, IgM y C3. La detección del ARN
de virus de la hepatitis C por PCR es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1) Enfermedad de las cadenas pesadas

2) Poliarteitis Nodosa Clásica
3) Crioglobulinemia (mixta) tipo II
4) Macroglobulinemia primaria (Waldenstrom)

32) Sofía, de 32 años, es trasladada a la sala de urgencias luego de una caída desde 6 metros de altura. Ingresa
inconsciente con salida de líquido sanguinolento por el conducto auditivo izquierdo. Retira los miembros cuando
se le aplican estímulos dolorosos y presenta apertura ocular ante estímulos dolorosos. Genera sonidos
ininteligibles, con pupilas reactivas y simétricas. ¿Cuál es la clasificación de la escala de Glasgow?

1) 10
2) 14
3) 8
4) 5

33) Miguel tiene 70 años, es jubilado y como antecedentes presenta hipertensión y diabetes. En la última consulta
pesquisas una hipocalcemia leve, por lo que le solicitas fósforo, PTH y vitamina D para completar el estudio.
Ante la sospecha de un déficit de vitamina D, ¿cómo se encuentra el fósforo y la PTH?

1) PTH alta + fósforo alto

2) PTH baja + fósforo alto
3) PTH baja + fósforo bajo
4) PTH alta + fósforo bajo

34) ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis central?

1) Exposición al frío con vasoconstricción en dermis

2) Fenómeno de Raynaud secundario
3) Hipoventilación alveolar con bradipnea
4) Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado

35) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de las pruebas de cribado para estreptococo beta-
hemolítico agalactiae?

1) Se utiliza para prevenir una infección en la madre

2) Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un hisopado de la cavidad oral
3) Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un hisopado vaginal y perianal
4) Se efectúa mediante un hisopado de la cavidad oral, para iniciar antibioticoterapia antes del trabajo de parto

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36) Se presenta a la consulta Federico de 28 años, que desde hace 9 años transita su cambio de género como varón
trans. Una amiga le comentó que debía realizar controles ginecológicos para prevención del cáncer de cuello
uterino. Realiza androgenoterapia desde hace 5 años. Nunca tuvo relaciones con penetración vaginal. En este
caso, ¿cuál es la recomendación más adecuada en relación con esta práctica preventiva?

1) Solicitar ecografía transvaginal y control según resultado

2) Explicar que no es necesario realizar rastreo por su condición actual
3) Indicar la realización de Papanicolau y colposcopia como método de rastreo
4) Recomendar toma de muestra citológica a ciegas (sin colocación de espéculo)

37) ¿Cómo son definidos los Medicamentos Esenciales por la Organización Mundial de la Salud?

1) Aquellos que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la población y que deben estar disponibles
en todo momento, en cantidades adecuadas, en las formas farmacéuticas y dosis apropiadas
2) Aquellos que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la población y que pueden ser distribuidos
en el ámbito público y privado en las dosis adecuadas a bajo costo
3) Aquellos medicamentos más económicos del Formulario Terapéutico Nacional de cada país que satisfacen las
necesidades de asistencia sanitaria de la población, disponibles en todo momento, en cantidades adecuadas,
en las formas farmacéuticas y dosis apropiadas 11
4) Aquellos que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la población y que pueden ser adquiridos
por ésta a bajo costo

38) Un paciente de 24 años con antecedentes de migraña y consumo de AINEs en los últimos 30 días consulta a
guardia externa por cuadro de gastroenteritis aguda y deshidratación. Se interna con indicación de hidratación
IV con mejoría clinica por lo que es dado de alta. A las 2 semanas consulta nuevamente por oliguria y edema de
miembros inferiores. Presenta creatininemia de 3,4 mg%, Uremia 102 mg% y Excreción Fraccionada de Sodio
(FeNa) de 1,6. El examen de orina muestra abundantes cilindros epiteliales y granulosos ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

1) Nefritis membranosa
2) Glomerulonefritis aguda
3) Fracaso renal agudo obstructivo
4) Necrosis tubular aguda

39) Indique la opción correcta respecto de la mamografía:

1) Se debe realizar entre los 35 y 40 años de edad una mamografía de base

2) Es de gran utilidad en las pacientes más jóvenes
3) Se debe realizar en el control del segundo trimestre del embarazo
4) Sirve para diferenciar imágenes sólidas de quísticas

40) El CA 19.9 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente elevado en:

1) En cáncer digestivo y en menor medida en mama

2) Tumores de las células germinales
3) Carcinoma de endometrio
4) Carcinoma seroso del ovario

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41) Un paciente de cincuenta y tres años, fumador, está siendo estudiado por presentar dolor retroesternal cuando
hace esfuerzos moderados. En una gammagrafía con talio–dipiridamol aparecen zonas frías en la cara inferior,
que tras unas horas presentan una concentración normal de talio. ¿Qué diagnóstico sugiere el hallazgo
encontrado?

1) Es una variante de la normalidad

2) Infarto inferior agudo
3) Perfusión normal en todo el miocardio
4) Isquemia miocárdica en la cara inferior

42) Llega al centro de salud una mujer embarazada a realizarse su primer control prenatal. Se calcula la edad
gestacional en 26 semanas. Ella dice que su grupo sanguíneo es 0 (-) ¿Cuál considera usted sería la conducta a
seguir?

1) Se indican 300 microgramos de inmunoglobulina D.

2) Se solicita grupo sanguíneo y factor del padre.
3) Se solicita grupo sanguíneo y factor Rh.
4) Se solicita la determinación de anticuerpos anti- D (Coombs indirecta).

43) Durante la cirugía de un paciente politraumatizado se encuentra un hematoma retroperitoneal en zona 1. ¿Cuál
es la conducta adecuada?

1) Realizar radioscopia intraoperatoria

2) Explorar el hematoma
3) Cerrar la laparotomía
4) Dejar un packing abdominal con gasas y reexplorar en 24 horas

44) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un adolescente de 17 años que tiene dos serologías reactivas (ELISA e
IFI) para Enfermedad de Chagas, ECG y radiografía de tórax normales?

1) Repetir la serología con otro método

2) Solicitar parasitemia y realizar tratamiento con benznidazol
3) Realizar tratamiento con benznidazol
4) Control periódico con ECG, radiografía de tórax y ecocardiograma

45) Una paciente de 65 años concurre a control ginecológico adjuntando ecografía que informa: útero en
anteversoflexión de 60 x 42 x 38 mm, endomentrio de 3 mm, homogéneo, ovario derecho de 15 x 16 mm, ovario
izquierdo reemplazado por formación quística de 60 x 55 mm con presencia de una proyección papilar de 5 mm.
En base a su diagnóstico más probable, ¿cuál es la conducta más adecuada?

1) Realizar nueva ecografía en 3 meses

2) Solicitar CA125, CEA y Doppler color
3) Solicitar tomografía computarizada
4) Solicitar CA125 y realizar tratamiento quirúrgico

46) De acuerdo con la Guía para la prevención de la transmisión perinatal de sífilis, hepatitis B y VIH de 2016, ¿cuál
de las siguientes opciones de cribado es correcta?

1) Prueba no treponémica en el primer trimestre, que de ser negativa se repite en el segundo y el tercer
trimestre, y en el período periparto.
2) Prueba treponémica a la paciente en la primer consulta, y de ser negativa repetir en el segundo y el tercer
trimestre y en el periparto.

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3) Prueba no treponémica en el primer trimestre, que de ser negativa se repite en el tercer trimestre si existen
factores de riesgo.
4) Prueba no treponémica en el primer trimestre, que de ser negativa se confirma con prueba treponémica a los
15 días y se repite en el segundo y el tercer trimestre, y en el período periparto.

47) Existe suficiente evidencia de que el sulfato de magnesio debe ser utilizado como droga de primera línea para la
prevención de las convulsiones eclámpticas en mujeres durante el embarazo, parto o puerperio con
preeclampsia grave. ¿Cuál es su dosis de mantenimiento?

1) 20 g de sulfato de magnesio (16 ampollas de 5 ml u 8 ampollas de 10 ml al 25%) en 500cc Sol Dextrosa al

5% o Sol Ringer, a 21 microgotas/minuto, con bomba de infusión continua
2) 5 g de Sulfato de Magnesio (4 ampollas de 5 ml o 2 ampollas de 10 ml al 25%) en 500cc Sol Dextrosa al 5%
o Sol Ringer, a 21 microgotas/minuto, con bomba de infusión continua
3) 20 g de sulfato de magnesio (10 ampollas de 5 ml o 5 ampollas de 10 ml al 25%) en 500cc Sol Dextrosa al
5% o Sol Ringer, a 21 microgotas/minuto, con bomba de infusión continua
4) 5 g de Sulfato de Magnesio (4 ampollas de 5 ml o 2 ampollas de 10 ml al 25%) en 10 cc Dextrosa 5% o Sol
Ringer, en bolo endovenoso lento, a pasar en 20 minutos

48) La principal causa de ceguera en pacientes en edad laboral en el mundo occidental es:

1) La maculopatía miópica
2) La trombosis de la vena central de la retina
3) La retinopatía diabética
4) El glaucoma

49) Vicente de 80 años consulta por dolor inguinal de 8 horas de evolución asociado a distensión abdominal y
vómitos desde hace 2 horas. En el laboratorio de ingreso el paciente presenta 14.000 glóbulos blancos/mm3 y
acidosis metabólica. Al examen físico se constata una hernia inguinal izquierda dolorosa al tacto con calor y
eritema, y distensión abdominal con dolor difuso sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la conducta
adecuada a seguir?

1) Colocación de sonda nasogástrica de descompresión, hidratación y re evaluación en 12 horas.

2) Colocación de sonda nasogástrica de descompresión e indicar cirugía de urgencia.
3) Indicar relajantes musculares e intentar reducción manual de hernia.
4) Solicitar ecografía de región inguinal.

50) ¿Cuáles son características que deben cumplir los antígenos vaccinales?

1) Tener capacidad de inducir respuesta inmune específica y producir el tipo apropiado de respuesta inmune y
en el lugar adecuado. o sea ser inmunógenos
2) Todo antígeno vaccinal debe producir una respuesta inmune exacerbada para poder actuar como tal.
3) Activar específicamente a los linfocitos T citotóxicos.
4) Otorgar inmunidad protectora de corta duración.

51) Según el Riesgo Cardiovascular Global (RCVG) ¿Cuál es la recomendación de simvastatina para un paciente
con un riesgo mayor a 30%?

1) Simvastatina 40 mg/día en personas mayores de 35 años

2) Simvastatina 40 mg/día en personas de 40 a 75 años
3) Simvastatina 20 mg/día en personas de 40 a 75 años
4) Individualizar la indicación según los niveles de colesterol

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52) Paciente masculino de 36 años con diagnóstico de Tuberculosis pulmonar que comienza tratamiento con
tuberculostáticos. A los 7 días presenta náuseas, vómitos, dolor abdominal, se le realiza laboratorio donde se
constata elevación de transaminasas 3 veces por encima del valor normal. ¿Cuál de las siguientes conductas
considera más adecuada?

1) Tranquilizar al paciente y no modificar el tratamiento farmacológico

2) Continuar el tratamiento farmacológico con Isoniazida durante 7 días y realizar nuevo hepatograma
3) Continuar con 3 fármacos no hepatotòxicos hasta la normalización del hepatograma y luego iniciar con
Pirazinamida.
4) Suspender todos los fármacos y evaluar de cerca al paciente. Esperar que los síntomas hayan resuelto y que el
nivel de transaminasas se haya normalizado para luego reintroducir secuencialmente la medicación con
controles del hepatograma.

53) Josefina consulta por que hace una semana se siente cansada, desganada y tuvo fiebre. Los síntomas coinciden
con la aparición de una lesión en el brazo derecho, poco dolorosa de aspecto forunculoide. Refiere que hace dos
días llego de Mendoza donde estuvo un mes, parando en la casa de sus tías. Josefina tiene 30 años, usted
identifica una adenopatía satélite a la lesión del brazo sin otro signo al examen físico y no tiene antecedentes de
relevancia. Teniendo en cuenta la clínica y la epidemiología de la región de Mendoza. ¿Qué diagnostico cree más
probable en relación a la lesión en el brazo derecho?

1) Chagoma de inoculación.
2) Lipochagoma geniano.
3) Forúnculo por Staphilococo aureus.
4) Chagoma hematógeno.

54) En un paciente al que se le realiza el drenaje de un neumotórax espontáneo, usted constata que el pulmón no
reexpande. Evalúa el sistema de avenamiento bajo agua y no presenta pérdidas aéreas. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?

1) Recolocación del tubo de drenaje pleural

2) Videotoracoscopia
3) Toracotomía exploradora
4) Fibrobroncoaspiración

55) En la prostatitis aguda bacteriana es recomendable:

1) Realizar un cultivo de tejido prostático mediante biopsia por vía transrectal

2) Obtener una muestra de líquido seminal mediante masaje prostático
3) Realizar un cultivo de tejido prostático mediante biopsia por vía perineal
4) No efectuar masaje prostático por riesgo de diseminación hematógenea

56) Se realizó un estudio en el que se tomaron dos grupos: un grupo de tabaquistas y otro de no tabaquistas. Se los
siguió prospectivamente para registrar los cambios en los exámenes funcionales respiratorios ¿Cuál es el tipo de
diseño de este estudio?

1) Experimental
2) Caso control
3) Descriptivo
4) Cohorte

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57) Durante la evaluación de un paciente que se encuentra internado en la sala de clínica médica, usted no consigue
entender lo que le está diciendo. El relato aporta poca información específica y contiene una gran cantidad de
palabras como preposiciones y conjunciones y pocos sustantivos y verbos que se refieren a acciones. El paciente
no responde a las preguntas orales ni escritas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1) Afasia gobal
2) Afasia transcortical fluida sensorial
3) Afasia de Broca
4) Afasia de Wernicke

58) A manera de resumen, para el ateneo de la tarde, usted debe priorizar conceptos en el análisis de las
características de la neumonía de la comunidad en la infancia. Indique el correcto.

1) Las imágenes tiene gran valor para la aproximación al diagnóstico etiológico. Se solicitará siempre
radiografía de tórax, de frente y de perfil y ecografía.
2) Tanto la velocidad de eritrosedimentación (VSG) como la proteína C reactiva (PCR) son concluyentes para
diferenciar infecciones bacterianas de virales
3) Tos, taquipnea y fiebre son los hallazgos clínicos con mayor evidencia clínica en las neumonías de la
comunidad en la infancia
4) El Streptococcusp pneumoniae y el Haemophilus Influenzae tipo b son los responsables más frecuentes de
neumonías en menores de 1 año de edad

59) Una mujer de 45 años ingresa al servicio de emergencias por haber consumido antidepresivos tricíclicos con
fines autolíticos hace aproximadamente 4 horas. Ingresa hipotensa, con deterioro del sensorio y convulsiones. El
ECG muestra prolongación del QRS. Se procede a realizar intubación orotraqueal, se realiza expansión con
cristaloides y se administran benzodiacepinas para controlar las convulsiones con buena respuesta ¿Qué otra
medida debe adoptarse?

1) Administración de bicarbonato de sodio hasta lograr pH de 7.45 a 7.50

2) Carga con fenitoína para manejo de las convulsiones a largo plazo
3) Indicación de lavado gástrico
4) Administración de fisostigmina como agente anticolinérgico

60) ¿Cuál es el trastorno del medio interno que más probablemente puede tener un bebé de 10 meses que presenta
diarrea aguda sin pus ni sangre de 72 horas de evolución, que fue hidratado en su casa con agua de red y es
traído a la consulta porque se encuentra decaído? En el examen físico se encuentra moderadamente
deshidratado, hipotónico, hiporeactivo y taquipneico.

1) Alcalosis respiratoria con hiponatremia

2) Acidosis metabólica con hiperkalemia
3) Acidosis metabólica con hiponatremia
4) Alcalosis respiratoria con hipernatremia

61) La principal causa de ceguera legal (agudeza visual corregida 1 / 10 ó menor) en los pacientes mayores de 60
años es:

1) La retinopatía hipertensiva avanzada (grado IV)

2) La maculopatía diabética
3) La degeneración macular relacionada con la edad
4) Las oclusiones venosas de la retina

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62) ¿Qué criterio adoptaría en relación con la intervención quirúrgica de un paciente de 40 días de vida que es
traído a la guardia por presentar abultamiento en región inguinal y escrotal, que aumenta de tamaño cuando el
niño llora o defeca y que retrograda cuando el niño está en reposo?

1) Intervenir lo más pronto posible

2) Intervenir a partir de los 12 meses de vida
3) Intervenir a partir de los 6 meses de vida
4) Solo intervenir si aparecen complicaciones

63) ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de anemia en un paciente de 45 años que fue sometido a
gastrectomía por carcinoma de estómago?

1) Anemia sideroblástica
2) Hemolisis intravascular
3) Deficiencia de vitamina B12
4) Aplasia medular

64) ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos indicaría a una paciente de 38 años que presentó una trombosis
venosa profunda hace 3 meses y que recibe tratamiento con anticoagulantes orales? Tiene un hijo de 4 años.

1) Anticonceptivo oral sólo progestágeno (AOSP)

2) Dispositivo intrauterino de cobre (DIU)
3) Anticonceptivo combinado oral (ACO)
4) Anticonceptivo combinado inyectable, mensual (ACI)

65) Un paciente de 20 años, que cursa el quinto día de posoperatorio de esplenectomía por traumatismo cerrado de
abdomen, comienza con fiebre, leucocitosis, astenia y taquipnea.
Al examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en la base pulmonar izquierda; en la radiografía
de tórax se observa imagen compatible con derrame pleural y en la radioscopia parálisis diafragmática
izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1) Parálisis diafragmática postoperatoria

2) Empiema pleural izquierdo
3) Neumonía izquierda
4) Absceso subfrénico

66) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una adolescente de 19 años que toma un anticonceptivo oral combinado
trifásico desde hace un mes y consulta por leve sangrado intermitente (spotting)?

1) Continuar la medicación y control en dos meses.

2) Aconsejar anticoncepción alternativa.
3) Cambiar a anticonceptivos orales monofásicos.
4) Cambiar a otro anticonceptivo oral con mayor dosis de progesterona.

67) Un paciente de 21 años consulta a la guardia por presentar palpitaciones y mareos de 3 horas de evolución que
comenzó subitamente con el esfuerzo. Tiene antecedente de diagnóstico de Síndrome de Wolff Parkinson White.
Al ingreso presenta TA: 120/60 mm Hg FR: 22/min y SatO2: 99%, con examen físico normal. El ECG muestra
taquicardia regular de180 lpm con complejos QRS angostos. ¿Cuál es el tratamiento inicial en la guardia?

1) Administración de adenosina 3 mg IV en bolo rápido

2) Administración de verapamilo 2,5 a 5 mg I.V

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3) Digitalización rápida y continuar con dosis de mantenimiento por V.O. a 0,125 mg/día
4) Ablación de haz aberrante por radiofrecuencia

68) ¿Cuál es la opción correcta con respecto a la vacuna de Fiebre Amarilla (FA)?

1) La vacuna FA puede ser administrada a partir de los 2 meses de edad.

2) La vacuna FA está contraindicada en paciente reacción anafiláctica a la ingestión de huevos y sus derivados.
3) El virus vaccinal de la vacuna de FA no tiene pasaje a través de la leche materna.
4) Los pacientes con inmuno supresión severa (inmunocomprometidos) pueden recibir la vacuna.

69) Es traída a la guardia por una ambulancia Graciela de 28 años, sin antecedentes de relevancia, que sufrió
colisión vehicular (auto-auto). Ingresa con collar cervical y tabla larga. ¿Cuál es la primera acción que realiza en
la atención inicial?

1) Evaluar el deterioro cognitivo del paciente.

2) Reponer 1 litro de ringer lactato medida preventiva de shock.
3) Ventilación y oxigenación del paciente.
4) Verificar que la vía área se encuentre permeable, con protección de la columna cervical.

70) Un varón de 56 años acude a la consulta por episodios de dolor torácico que se presentan al acelerar la marcha o
subir escaleras y ceden con el reposo, de aproximadamente 3 meses de evolución. Tiene como antecedente HTA
tratada con inhibidores de la ECA y en varios ECG de control de los últimos años presenta signos de hipertrofia
ventricular izquierda. ¿Cuál es la prueba más adecuada para arribar al diagnóstico?

1) Holter de 24 hs
2) Coronariografía
3) Gammagrafía isotópica
4) Prueba ergométrica convencional

71) ¿Cómo se clasifican los diseños epidemiológicos, de acuerdo con su objetivo?

1) Estudios descriptivos y estudios analíticos.

2) Estudios descriptivos y ensayos clínicos.
3) Estudios observacionales, estudios experimentales y ensayos clínicos.
4) Estudios observacionales y estudios experimentales.

72) Un niño de 9 meses es traído a la consulta por su madre quien cuenta que se cayó de la cama mientras dormía.
En el examen físico se observan varios hematomas en tronco y zona abdominal de diferentes grados de evolución
¿Cuál es la conducta más adecuada?

1) Solicitar hemograma y citar a ambos padres a la próxima consulta.

2) Sospechar maltrato infantil y derivar a consejería de niñez y adolescencia precozmente.
3) Citar a ambos padres nuevamente y evaluar contexto familiar.
4) Sospechar maltrato infantil y hacer denuncia.

73) ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?

1) Quiste broncogénico
2) Timoma
3) Quiste esofágico

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4) Tumor neurogénico

74) ¿En cuál de las siguientes causas pensaría para explicar la conducta de un adolescente de 15 años, que es llevado
a la consulta por sus padres, porque tuvo un desempeño decreciente en la escuela en los últimos seis meses, está
irritable, y no asume responsabilidades domésticas que con anterioridad sostenía? Los padres comentan que
también ha cambiado su grupo de amigos y ha disminuido la higiene personal.

1) Trastorno bipolar
2) Depresión mayor
3) Trastorno de angustia
4) Abuso de sustancias

75) Se observa en el electrocardiograma de un paciente un QRS isodifásico en D1, ¿dónde se encuentra el eje
cardíaco en el plano frontal?

1) 90°
2) 60°
3) 30°
4) 0°

76) Natalia es una niña de 5 años que luego de la aplicación de las vacunas del año de edad presentó una erupción
maculopapular pruriginosa que cedió inmediatamente luego de la administración de difenhidramina. No volvió
a recibir otras vacunas desde ese momento. Concurre a la consulta para aplicarse las vacunas del ingreso escolar
(DPT, OPV, TV) ¿Cuál es la conducta más adecuada a tomar con este paciente?

1) Vacunar directamente, no es necesario tomar ninguna conducta previa o posterior a la administración de las
vacunas en estos pacientes.
2) Suspender próximas vacunas.
3) Aplicar DPT y OPV, contraindica TV.
4) Premedicar con difenhidramina y prednisona 24 a 48 horas previas al acto vaccinal, controlar al paciente por
4 horas y realizar el procedimiento en Institución con servicio de cuidados intensivos.

77) Bautista de 2 años es traído por su madre a control de salud. Presenta episodios intermitentes de dolor
abdominal tipo cólico y diarrea en los últimos meses. En el examen físico se constata mal progreso
pondoestatural desde el control previo. De acuerdo con su sospecha diagnóstica, ¿qué estudios solicita?

1) Test del sudor

2) Coprocultivo
3) Leucocitos en materia fecal
4) Parasitológico en materia fecal

78) Un hombre de veinticuatro años llega a la consulta con los siguientes síntomas: descarga uretral mucoide,
precedido por una historia de dos días de urgencia miccional. No tiene otros síntomas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

1) Epididimitis
2) Gonorrea
3) Prostatitis aguda
4) Uretritis no gonocócica

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79) Usted evalúa a Axel, de 8 años, previamente sano, sin antecedentes familiares relevantes, con peso y talla en
percentilo 50. Durante el control de salud registra una presión arterial de 118/79 mmHg (percentilo 95-99, según
su edad y talla) con tensiómetro adecuado en tamaño. En el examen físico no se auscultan soplos, los pulsos son
simétricos y no hay visceromegalias. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

1) Solicitar laboratorio (hemograma, función renal, ionograma)

2) Solicitar monitoreo ambulatorio de presión arterial
3) Repetir medición en 1 semana
4) Indicar dieta hipo sódica y evaluación por servicio de hipertensión

80) Un paciente de 32 años ingresa a la guardia a causa de un accidente automovilístico. Al ingreso presenta TA:
70/40 mm de Hg y sangrado activo secundario a fractura de fémur. La esposa asegura que el grupo y factor RH
del paciente es A+. Ante la necesidad de indicar una transfusión, ¿Cuál es la conducta más adecuada?

1) Transfundir de inmediato sangre Grupo 0, factor RH –

2) Transfundir de inmediato sangre grupo A, factor RH +
3) Confirmar grupo y factor mediante determinación y luego transfundir
4) Transfundir de inmediato sangre grupo AB, factor RH +

81) Paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta abundante flujo blanco-grisáceo,
ligeramente fétido, con pH: mayor a 4,5 y test de aminas positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1) Tricomoniasis
2) Vaginosis bacteriana
3) Clamidiasis
4) Candidiasis vulvovaginal

82) Un niño de 4 años concurre a la consulta acompañado por su madre. Se encuentra bajo tratamiento con hierro,
indicado por otro médico, por presentar anemia. La madre le comenta que tiene otro hijo que cumple dieta por
diagnóstico de enfermedad celíaca y pregunta si el niño debe comenzar con la misma dieta de su hermano. ¿Cuál
es la conducta más adecuada?

1) No iniciar la dieta, primero deberá dosarse anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA

2) No debe iniciar la dieta, primero deberá dosarse anticuerpos anti-nucleares
3) Debe empezar con la dieta y deberá dosarse anticuerpos anti-endomisio IgA
4) Debe empezar con la dieta y realizar interconsulta con gastroenterología en caso de mala respuesta

83) ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos produce Síndrome de Mondor?

1) Peptoestreptococcus.
2) Clostridium tetani.
3) Clostridium perfringens (ex welchii)
4) Pseudomonas aeruginosa.

84) ¿Cuál de los siguientes factores considera más prevalente en la aparición de un cáncer pulmonar?

1) Trabajar con materiales que contienen asbesto.

2) Antecedente de EPOC.
3) Antecedentes heredofamiliares.

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4) Tabaquismo.

85) Dentro de las reacciones de Gell y Coombs en cual clasificaría al rechazo agudo de órganos:

1) Por inmunocomplejos o Tipo III.

2) Anafiláctica o tipo I.
3) Citotóxica o Tipo II.
4) Celular o Tipo IV.

86) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer embarazada (primigesta) en trabajo de parto, que al
realizarle tocografía se constatan desaceleraciones tardías repetidas en relación con todas las contracciones, con
una caída de 20 latidos por minuto (lpm) en la frecuencia cardíaca fetal (FCF), que se recupera a 150 lpm luego
de 45 segundos? Se encuentra recibiendo oxitocina intravenosa y se registran 3 contracciones intensas cada diez
minutos y en el examen ginecológico presenta dilatación cervical de 6 cm, feto en cefálica con presentación
occipito ilíaca derecha anterior (OIDA) en II plano.

1) Continuar con el trabajo de parto y el registro tocográfico.

2) Realizar cesárea en forma inmediata.
3) Suspender la estimulación oxitócica.
4) Incrementar la dosis de oxitocina.

87) La ecografía es útil en el diagnóstico de la apendicitis aguda con elevada sensibilidad y especificidad. ¿En qué
caso el resultado de la ecografía puede brindar un falso negativo?

1) El apéndice no es compresible
2) El apéndice se encuentra por delante del ciego
3) La apendicitis se limita a la base del órgano
4) Cuando la apendicitis se limita a la punta del órgano

88) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un bebé de 2 meses de edad que desde hace 48 horas presenta agitación
y dificultad para succionar el pecho? En el examen físico presenta frecuencia cardíaca 160 latidos/ minuto,
frecuencia respiratoria 60/ minuto, temperatura axilar 37.6 °C, rales difusos bilaterales y sibilancias
respiratorias. La niña nació a término con peso adecuado para edad gestacional, sin antecedentes perinatales y
con desarrollo pondoestatural y psicomotriz adecuados.

1) Neumonía aguda
2) Síndrome coqueluchoide
3) Bronquiolitis
4) Reflujo gastroesofágico

89) De los siguientes, ¿cuál se considera en la actualidad el aspecto más importante en la evaluación del abdomen
agudo?

1) Valoración de los resultados obtenidos en la TC abdominal.

2) Valoración de los resultados obtenidos en la ecografía de abdomen.
3) Valoración del hemograma, especialmente el recuento y fórmula leucocitarios.
4) Realización de una ananmesis completa y exploración física minuciosa.

90) ¿Cuál de las siguientes pacientes presenta factores que afectarían de manera adversa un parto vaginal y, por lo
tanto, sería preferible realizar una cesárea electiva?

1) Paciente de 37 años, G2C1, con cesárea anterior debida a desproporción feto-pélvica.

2) Paciente de 25 años, IMC 25, con antecedente de abortos fetales tardíos a repetición.

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3) Paciente de 43 años, G2C1, con cesárea anterior debida a macrosomía fetal y peso fetal estimado actual de
4500 g.
4) Paciente de 41 años, IMC 23, con antecedente de una cesárea anterior electiva por presentación peviana y dos
partos vaginales previos normales.

91) La maniobra de Ortolani para diagnosticar la epifisiolisis de cadera, consiste en:

1) Flexión de caderas y rodillas, y aducción de caderas se empuja hacia atrás intentando luxar la cadera; si se
observa desplazamiento posterior, la cadera es luxable
2) Aducción y abducción suavemente con la cadera flexionada para detectar luxación o reducción de la cadera
3) Presión directa sobre el eje longitudinal del fémur mientras se mantiene la cadera en aducción
4) Presión directa sobre el eje longitudinal del fémur mientras se mantiene la cadera en abducción

92) Mariana tiene 25 años, es epiléptica. Hace un mes por mal control le incorporaron, al esquema terapéutico con
levetiracetam, carbamacepina. Hoy consulta a la guardia por exantema morbiliforme. Sospechas una reacción
cutánea medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). ¿Cuál de la siguientes afirmaciones
sobre el DRESS es correcta?

1) El tratamiento se basa en la suspensión del fármaco y antihistamínicos

2) Puede generar linfocitosis atípicas y adenopatías
3) El exantema es morbiliforme y solo afecta al tronco
4) Aparece inmediatamente al consumo del fármaco

93) Es traído por sus padres a la guardia externa, Juan de 8 años de edad. Se trata de un niño previamente sano, a
quien se le diagnosticó otitis media aguda derecha hace 5 días y fue medicado con amoxicilina 90 mg/kg/día. En
el día de hoy consulta por persistencia de la fiebre y dolor retroauricular. Al examen físico encuentra edema y
eritema retroauricular con despegamiento y antepulsión del pabellón auricular derecho. De acuerdo a su
hipótesis diagnóstica inicial, ¿Cuáles son las conductas prioritarias?

1) Indicar antiinflamatorios pautados y controlar en 48 hs

2) Solicitar internación para tratamiento antibiótico EV.
3) Continuar con el tratamiento antibiótico indicado hasta cumplir 10 días
4) Indicar lavados de conducto auditivo externo.

94) Se halla valorando a un paciente varón de 55 años, con antecedentes de valvulopatía aórtica, que consulta por
fiebre y empeoramiento de las características semiológicas del soplo. En la exploración física se constatan
equimosis lineales subungueales y una esplenomegalia grado II. Su sospecha es la de una Endocarditis Infecciosa
aguda sobre válvula nativa: ¿En que etiologías infecciosas prevalentes piensa para planear un esquema
antibiótico?

1) Streptococos y Staphylococos
2) Streptococos y Gram negativos
3) Streptococos y Enterococos
4) Endocarditis polimicrobiana

95) Ante un paciente con tromboembolismo pulmonar agudo e hipotensión,¿Qué alternativa terapéutica selecciona?

1) Tratamiento anticoagulante más filtro en la vena cava inferior

2) Tratamiento anticoagulante solo
3) Tratamiento anticoagulante más trombolíticos

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4) Filtro en vena cava inferior

96) Según las Guías para el equipo de Salud n° 2 del Ministerio de Salud de la Nación sobre Dengue, en un paciente
adulto con diagnóstico de dicha enfermedad, ¿cuál de los siguientes es un signo de alarma?

1) Erupción rojiza en forma de parches en brazos y piernas

2) Dolor muscular intenso
3) Dolor retroocular
4) Dolor abdominal intenso y sostenido

97) Un paciente de 22 años consulta por dolor lumbar de unos 6 meses de evolución. Refiere varias consultas previas
en las que se le indicó tratamiento con diversos análgesicos con alivio parcial. El dolor se acompaña de rigidez
matinal, es más pronunciado por la mañana al despertar y mejora con el desarrollo de las actividades diarias,
pero no se alivia con el reposo. La radiografía de columna lumbosacra revela signos de sacroileítis (erosiones en
la línea articular y esclerosis subcondral). Considerando estos hallazgos clínicos y radiológicos, ¿cuál de las
siguientes alternativas es correcta?

1) Solicitar HLA B27 para confirmar diagnóstico de Espondilitis Anquilosante

2) Considerar diagnóstico definitivo de Espondilitis Anquilosante
3) Considerar diagnóstico de probable Espondilitis Anquilosante
4) Solicitar Factor Reumatoide y considerar el diagnóstico de Artritis Reumatoidea Juvenil

98) La madre de un niño de 6 años concurre a la guardia por presentar rubicundez en ambas mejillas y glúteos y
una erupción maculopapular simétrica, similar a un encaje, de 3 días de evolución. Se encuentra afebril y con
buen estado general. La madre refiere que dicho exantema a veces desaparece, y recidiva con el calor y la luz
solar. De acuerdo a su sospecha diagnóstica, ¿cuándo el paciente se puede reintegrar a la escuela?

1) Cuando desaparezca el exantema

2) A los 7 días de iniciado el exantema
3) A los 5 días de iniciado el exantema
4) Puede concurrir ese mismo día

99) La madre de Juana de 6 meses tiene diagnóstico de hepatitis B hace 2 años. Al nacer la niña recibió vacuna para
hepatitis B y gammaglobulina específica para hepatitis B. Luego completó su vacunación siguiendo el esquema
nacional. Actualmente en su carnet de vacunas tiene aplicadas: HB 1 dosis; BCG 1 dosis, Pentavalente 3 dosis;
Antipoliomielítica 3 dosis y Prevenar 13, 2 dosis. Según las Recomendaciones Nacionales de Vacunación
Argentina 2012, ¿cuál es el mejor momento para realizar dosaje de Anti HBS y HBS Ag en la niña para
descartar la infección por hepatitis B?

1) A los 6 meses y al año

2) Por única vez al año de vida
3) Por única vez a los 6 meses de vida
4) A los 9 meses y a los 18 meses

100) La principal fuente estadística de mortalidad lo constituye el Informe Estadístico de Defunción ¿A quién le
corresponde completarlo?

1) Director de la institución de salud

2) Cualquier personal de salud que asista a la muerte
3) Médico que certifica la muerte
4) Personal destinado del servicio de funeraria

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