Declaración Patrimonial y Jurada sobre Bienes

Antecedentes Generales
Nombre GOMEZ MATUTE KARINA
Domicilio Particular MZA. H LOTE. 5 URB. URBANIZACIÓN COLEGIO DE INGENIEROS (SECC. 1)
AREQUIPA - AREQUIPA - CERRO COLORADO
DNI o R.U.C. 00792503
DIVORCIADA Nombre del       DNI 00792503
Estado Civil
cónyuge
Separación de Bienes Sí No N° de Partida Registral:      
Entidad o Empresa en la Desde
SWS SHINING WORLD SOLUTION S.A.C.      
cual trabaja
Domicilio Comercial MZA. H LOTE. 5 URB. URBANIZACIÓN COLEGIO DE INGENIEROS (SECC. 1)
AREQUIPA - AREQUIPA - CERRO COLORADO
Cargo Actual GERENTE GENERAL
Actividad o Giro ENTA AL POR MENOR DE OTROS PRODUCTOS NUEVOS EN COMERCIOS
ESPECIALIZADOS

De conformidad con lo establecido por el artículo 179 de l la Ley General del Sistema Financiero y del
sistema de Seguros (D.Leg.26702) declaro (amos) como bienes de mí (nuestra) propiedad los siguientes:

1. Inmuebles

(Información en US$)
Ubicación Uso Área del Área Antigüedad % Valor Valor
Terreno Construida Propiedad Autoavalúo Comercial
                                               
                                               
                                               

2. Vehículos

(Información en US$)
Marca Modelo Año Placa de Valor de Valor Comercial
Rodaje Compra
                                   
                                   
                                   

3. Cuentas Bancarias

(Información en US$)
Banco Monto en US$ Oficial de Cuenta
                 
                 
                 

4. Valores

(Información en US$)
Nº de Valor Nominal Valor de
Descripción
Acciones Mercado
                       
                       
                       

5. Participación de Empresas

(Información en US$)
Razón Social Capital Participación Cargo
Pagado (%)
                       
                       
                       

S.0812/06.2020
6. Otros Bienes

(Información en US$)
Descripción Valor de Compra Valor Comercial
                 
                 
                 

7. Deudas

(Información en US$)
Modalidad Banco Monto Plazo Garantía
                             
                             
                             

8. Hipotecas, Prendas, Fianzas que Gravan el Patrimonio Declarado

Descripción
      
      
      
      

Asimismo, declaro que los bienes que anteceden son:

De propiedad personal
Adquiridos dentro de mi matrimonio con:      
Que constituyen bienes conyugales

Dejo (amos) plena constancia que los datos que declaro (amos) son verdaderos y que los ofrezco (cemos)
irrevocablemente en respaldo a los créditos directos e indirectos que tenga a bien concederme (nos) el
Scotiabank Peru.

Fecha:      

FIRMA DEL DECLARANTE CONYUGE

DNI Nº       DNI Nº      

FIRMA Y SELLO SBP

S.0812/06.2020