N SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE UNA INADECUADA PERFUSIÓN A LOS TEJIDOS Esto

llevara a un daño tisular Liberación de DAMP +mediadores inflamatorios Reducen más la

perfusión Daño multiorgánico. Es una disminución crítica de la precarga por una obstrucción
en el tracto de salida del VI o bien por procesos extra cardiacos que aumentan la presión
intratorácica disminuyen la compliance cardiaca e interrumpen el retorno venoso secundario a
la compresión de la vena cava

FISIOPATOLOGIA y semiología:

 Por la disminución de gasto cardiaco secundaria a:

 Taponamiento cardiaco por acumulo de líquido , el corazón no se llena
adecuadamente, por neoplasia, pericarditis, IR, Hemorragia de opera
 TEP o coartación aotica, El corazón no se puede vaciar
 En obstruccion de flujo cardiaco tipo menos frecuente, compresión extrínseca
de corazón y estructuras se pierde elasticidad por lo tanto disminuye el llenado
diastólico y produce volumen sistólico deficiente
 PATRON HEMODINAMICO: /(D) de GC, TO, VO/ (A) EO/ PVC y RVS normal
 TRIADA DE BECK: Hipotension, ruido cardiaco(D) o ausente, distension venosa yugular
 PULSO PARADOJICO: Disminucion de de la pa en 10 mmHg en inspiración
(taponamiento, pericarditis, epoc, embolia

RECONOCIMIENTO DEL ESTADO DEL SHOCK: El tto urgente es, permeabilidad de la via aérea,
ventilación y oxigenación, accesos venosos, analíticas fluidos y/o hemoderivados, fármacos
vasoactivos , corrección de electrolitos y acidosis

TRATAMIENTO: Oxígeno terapia: A través de dispositivos de alto flujo. Según la causa puede ser
necesaria la utilización de presión positiva precozmente. • - Fluidos: Expansión endovenosa con
fluidos cristaloides 20ml/kg en bolo entre 5 y 10 minutos, evaluando el estado clínico del
paciente luego de cada infusión. • Si el shock es causado por neumotórax o pericarditis
constrictiva es indispensable el drenaje precoz PERICARDIOCENTESIS

 el monitoreo de los signos vitales

 el gasto cardiaco
 tiempo de relleno capilar mayor a 3 segundos
 pulsos pedios débiles, alteración de la temperatura distal
 durante el monitoreo pueden presentar hipotensión, PVC aumentada, saturación
venosa baja, delta de CO2 alta.