Universidad de la Salud del Estado de Puebla

Dirección de Enfermería
Subdirección de Prácticas Profesionales
Jefatura de Departamento de Campos Clínicos

Práctica Clínica IV
(Enfermería en Salud Pública)

Estudio de Comunidad.

Nombre de los integrantes:

1. De la Fuente Rendón Julio Cesar
2. Díaz Pinacho Stephanie
3. Díaz Tellez Ana Karen
4. Damian Romero Janet Cristina

Docente:
Mtra. Nac-Sate Ramírez Sánchez

Fecha y lugar: Heroica Puebla de Zaragoza, a 24 de octubre de

2022.

1
INDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 3
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 5
OBJETVO ............................................................................................................................. 6
RESEÑAN HISTORICA DE LA CIUDAD DE PUEBLA .................................................. 7
HISTORIA DE LA COMUNIDAD CSU SSEP ................................................................... 9
MAPA ESPECIFICO DEL CENTRO DE SALUD ............................................................ 10
MAPA GENERAL DE LA COMUNIDAD ....................................................................... 11
FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD ................................................................ 13
CONDICIONES SANITARIAS ......................................................................................... 15
NARRACIÓN DE LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES EN RELACIÓN CON
LA SALUD ......................................................................................................................... 16
DETECCIÓN DE PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD Y SOCIALES
DE LA COMUNIDAD........................................................................................................ 17
PROGRAMAS PRIORITARIOS DE SALUD EN LA COMUNIDAD ............................ 19
CONCLUSIÓN GENERAL ................................................................................................ 20
PROPUESTAS DE SALUD ............................................................................................... 21
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................ 23

2
INTRODUCCIÓN

El presente trabajo consiste en un diagnóstico de situación de salud limitado al

primer nivel de atención de la zona de influencia del Centro de Salud Urbano
“Lomas de San Miguel”.
El estudio de comunidad tiene como propósito identificar las características
socio-psicológicas, económicas, históricas, culturales y ambientales que inciden
en la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los
individuos los familiares y la comunidad, para desarrollar acciones que
contribuyan a su solución entender las causas y consecuencias de los diferentes
problemas en la comunidad. Este centro de salud corresponde a la colonia Lomas
de San Miguel junto con la colonia la cual se considera un anexo.
Un diagnóstico de salud constituye un conjunto de información que permite
asumir cuál es el nivel de salud en una comunidad en determinado momento de
su desarrollo histórico. Es un elemento de trabajo que permite identificar el
umbral u origen de los problemas que aquejan a una comunidad, dando como
efecto último, posterior a una larga evaluación y análisis de la información, la
planeación, estructura y práctica de acciones encauzadas a la mejora del estado
de salud de dicha sociedad.
El proceso salud-enfermedad, se puede componer de distintos factores
condicionantes y determinantes, entre los cuales se encuentran los
sociodemográficos, ambientales, socioculturales, económicos y psicosociales,
así como recursos y servicios para su atención. A partir del conocimiento
obtenido, se busca tener información básica y actualizada para adoptar
decisiones sobre las acciones dirigidas a suprimir o disminuir los riesgos que
afectan a las personas.

3
La pirámide poblacional de la localidad Lomas de San Miguel es de tipo
expansivo con una marca diferencial entre los grupos etarios siendo
predominante el de 15 a 34 años, un grupo relevante joven y en que recae
una parte importante de la responsabilidad como población económica activa.
El propósito más importante es destacar el análisis de la situación de salud y
ofrecer diferentes propuestas que sirvan de base para generar estrategias
orientadas en el cambio de la situación de salud de la localidad y que se cumplan
con la visión a largo plazo de mejorar la salud de la población.

4
JUSTIFICACIÓN
Este diagnóstico de comunidad tiene la única finalidad de brindar múltiples
propuestas en beneficio de esta comunidad para reducir la morbilidad y mejorar
la promoción de salud, diagnóstico y rehabilitación brindada en el mismo; de
esta forma contar con una mejor calidad de vida. La meta es poder generar una
mejor calidad de salud tomando en cuenta los factores de riesgo condicionantes
de su salud y los factores sociales de la misma comunidad tomando en cuenta su
cultura, hábitos e identidad propia.
El primer nivel de atención es clave para promover el autocuidado y de esta
forma tener bajo control estos factores que pudieron ser observados durante
nuestra estancia como estudiantes para la asignatura de práctica clínica IV para
la Universidad de la Salud del Estado de Puebla.
El Centro de Salud Lomas de San Miguel y nosotros como parte de él; nos
comprometimos a brindar servicios más accesibles y agradables para los
usuarios; es por esta situación que ha surgido la necesidad de realizar este trabajo
a través de una investigación actual, profunda y acelerada, con la finalidad de
identificar factores predisponentes, pero modificables de dichos problemas y
situaciones de salud. Cabe destacar que se utilizaron herramientas ya existentes
en el centro de salud, así como obtener ayuda de las estrategias desarrolladas en
el mismo (enfocando en los programas prioritarios).
Una vez adquiridos los datos, propondremos acciones que se puedan llevar a
cabo y que servirán al objetivo de alcanzar nuestro objetivo de saber cuál es el
compromiso que debemos llevar a cabo.

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 OBJETVO
Objetivo general.
El principal objetivo es conocer detalladamente la situación del proceso de salud-
enfermedad y/o patológico como fenómeno que presenta esta población esto con
la finalidad de implementar estrategias que mejoren las condiciones de salud de
Lomas de San Miguel enfocándose en realizar de forma organizada en
actividades de promoción a la salud.
Objetivos Específicos
• Brindar un trato digno al paciente que acude a la unidad de salud.
• Elevar el impacto de Salud en la población para mejorar servicios.
• Incrementar la prevención de problemas de salud más frecuentes en la localidad.
• Dar a conocer de manera clara temas que hagan conciencia en el paciente para
dar una orientación satisfactoria.
• Determinar principales causas de morbilidad.
• Realizar procedimientos con los conocimientos adecuados para aplicar las
técnicas específicas para cada proceso y así no dañar al paciente.
• Que la población en general esté informada de los riesgos y complicaciones de
padecer Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, principalmente el tipo 2; para
que con ello soliciten debidamente el apoyo y la atención de los servicios de
salud, accesibles, de calidad y eficientes, para lograr posteriormente un adecuado
tratamiento y control de la misma.
• Reducir la incidencia de las distintas Enfermedades de Transmisión Sexual,
ampliar el porcentaje de usuarios de algún método anticonceptivo permanente y
disminuir la tasa de embarazos no deseados.
• Acrecentar la cobertura y perfeccionar la atención a la salud del adolescente,
siempre con un enfoque de género claramente establecido; instaurando
estrategias que estén orientadas a la promoción de la salud, vigilancia de la
nutrición, así como la prevención, detección y control de enfermedades y salud
reproductiva; para promover una mejor calidad de vida en este grupo etario.

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RESEÑAN HISTORICA DE LA CIUDAD DE PUEBLA
Desde antes de la llegada de los conquistadores españoles el territorio que hoy
corresponde al estado de Puebla estuvo ocupado por grandes tribus indígenas
que hablábamos la lengua náhuatl.
Una vez la conquista española comenzó en el primer tercio del siglo XVI, fue
fundada por los españoles en un 16 de abril de 1531, la Ciudad de Puebla de los
Ángeles.
Situada en un valle a las faldas de algunos volcanes denominado Cuetlaxcoapan
“lugar donde las serpientes cambian de piel”. Fue establecida aquí ya que según
la leyenda; Julián Garces dice que fue señalada por ángeles.
Este se ubica a 120 km al sureste de la Ciudad de México, rodeado de los
volcanes Popocatépetl, Iztaccíhuatl, Pico de Orizaba y La Malinche.
Para fundar la nueva ciudad se reunió a un grupo de españoles que no tenían
posesiones y se les trasladó a un sitio entre ladera Sur de la colina a la que se le
llamó cerro de San Cristóbal (hoy cerros de Loreto y Guadalupe). Fue una
ubicación estratégica en la ruta comercial y cultural entre el
Puerto de Veracruz y la Ciudad de México, que le permitió ser un punto
importante del eje Atlántico por más de dos siglos.
Puebla se convirtió en la segunda ciudad más importante de la Nueva España
después de la Ciudad de México.
En 1558, recibió el título de Noble y Leal Ciudad de Los Ángeles, por lo que
también se le suele llamar como Angelópolis.
En 1646 se fundó la Biblioteca Palafoxiana, la primera biblioteca pública de
América. Esto gracias a la donación de 5 mil volúmenes por parte del obispo
Juan de Palafox y Mendoza para la formación de los seminaristas, pero con la
condición que cualquier persona que pudiera leer tuviera acceso.
Concluyó en 1649.

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El templo y Convento de San Francisco es fundado en 1535, y en 1611 se termina
la construcción
del templo de Santo Domingo. Más tarde en 1690 se inaugura la Capilla del
Rosario. Posterior al movimiento de Independencia, las autoridades locales de
ese entonces y las clases conservadoras poblanas mandan a construir en un
sistema de murallas y fosas para protegerla de los posibles ataques de grupos
insurgentes.
El primer impulso en el desarrollo urbano de la ciudad se da a lo largo del siglo
XVI, y se establecen diversos barrios como el de San Juan del Río o Tlacatecpan,
Analco, Santiago, San Pablo de los Naturales, San Sebastián, Santa Clara y su
arrabal de San Antonio, San Miguelito, Xonacatepec y Xanenetla. Para la Ciudad
de Puebla y sus alrededores, se cuenta con dos sistemas paralelos de transporte
que movilizan un promedio de 46 mil habitantes anualmente. Uno es el
Ferrocarril industrial que une la capital con Cholula, Huejotzingo y la zona de
fábricas, y el segunda es un sistema de tranvías
conocido como Ferrocarril Urbano de Puebla, establecido por concesión del
Ayuntamiento en 1879, que dispone de una red de 24 Km.
La construcción de la autopista México–Puebla inaugurada en 1962, contribuye
a la expansión de la zona urbana y a la integración de las localidades que se
ubican en la parte norte de la ciudad. Más tarde en 1965 la construcción de las
avenidas Diagonal Defensores de la República y Hermanos Serdán, hacen que
se consolide y haga más dinámico el crecimiento de la zona urbana de la ciudad.

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HISTORIA DE LA COMUNIDAD CSU SSEP
Este centro de salud urbano corresponde a la colonia "Lomas de San Miguel",
conocida antiguamente como "La Raya". Se encuentra junto con la colonia "La
Joya", la cual se considera un anexo a esta. Hace tiempo se consideraba zona
comunal de ejidatarios originarios de San Baltazar Campeche; desde ese
entonces hasta estos días es utilizada como zona de pastoreo.
Actualmente se ha venido abajo esta práctica por la reciente urbanización.
En un inicio, el Centro de Salud se hallaba situado a un costado de la iglesia de
la colonia Lomas de San Miguel, dedicada a la veneración de San Miguelito del
Milagro, ubicada en la calle Tenochtitlán, constituido únicamente por un solo
consultorio. Gracias al voto popular y a petición de la población general, el 20
de febrero de 1994, se inició la construcción de las instalaciones del centro de
salud actual, ubicadas en la calle Anáhuac. Este fue inaugurado el día 3 de marzo
de 1995 por el entonces gobernador en turno el C. Manuel Bartlett Diaz.
La comunidad y colonia de Lomas de San Miguel, colonia perteneciente a la
Junta Auxiliar de San Baltazar Campeche, se encuentra localizada al sureste de
la ciudad de Puebla. Está situada a lo largo y a ambos lados de la carretera
llamada Camino al Batán.
Su superficie es de aproximadamente 7.7 km. La altitud media sobre el nivel del
mar es de 1800 a
2116 metros.
Código postal: 72573
Teléfono: 222 216 3668
Zona de influencia:
● La Joya
● Lomas de San Miguel (Sección 1 y 2)
● Galaxia la Calera
● Jardines de la montaña

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MAPA ESPECIFICO DEL CENTRO DE SALUD

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MAPA GENERAL DE LA COMUNIDAD

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12
FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD
FODA
Fortalezas
● Personal suficiente para tareas básicas en todas las áreas
● Adecuada infraestructura para la atención de los usuarios
● Condiciones necesarias óptimas para llevar a cabo una buena vacunación y la
calidad de la misma vacuna.
● Cercanía a la jurisdicción sanitaria (06) para la entrega de información.
● Personal sensibilizado y organizado

Oportunidades
● Promoción de la salud a la población acerca del autocuidado
● Área de influencia cercana a la unidad de salud
● Población con disposición de la mejora de su salud

Debilidades
● Falta de apego de guías clínicas para la aplicación por parte del personal
● Falta de seguimiento correcto a grupos de riesgo (DM, HAS, Nutrición, P.F.
Control prenatal). Amenazas
● Inexistencia o escasez de vacunas necesarias.
● Cambio constante del coordinador de la unidad
● Desabasto de medicamentos para pacientes con enfermedades crónicas, IRAS
y EDAS, entre otras afecciones.
● Escasez de material de curación necesario.

13
GEOGRAFÍA:
Integrada por el Río Alseseca al Noroeste y Oeste de la colonia, el cual se
caracteriza por encauzar aguas residuales sin tratamiento, provenientes
principalmente de la industria local. El curso fluvial de este río desemboca
finalmente en la Laguna de Valsequillo.

TOPOGRAFÍA:
La colonia Lomas de San Miguel específicamente presenta la forma de un cerro
aislado, con depresiones marcadas y terreno sumamente irregular y rocoso,
acentuándose en la primera y tercera secciones. La clasificación del suelo es de
tipo litosol, con 10 cm de espesor sobre roca o tepetate.
Por lo previamente señalado, el terreno no es apto para cultivo de ningún tipo,
por lo que únicamente puede destinarse al pastoreo.

ZOONOSIS:
Según el departamento de Promoción a la Salud de esta unidad se menciona que
se cuenta en su
mayoría con animales domésticos tales como perros, gatos, canarios y demás
tipos de aves, así
como especies pequeñas como chivos, pavos y gallinas. A su vez, se conoce la
presencia en la
colonia de ganado vacuno, caprino, asnal y porcino, principalmente dentro de
algunas viviendas
particulares. Sin embargo, no se cuenta, hasta el momento, con un censo exacto
y preciso del
número y ubicación puntual de la fauna antes mencionada.

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CONDICIONES SANITARIAS
Según el censo 2021-2022, en la comunidad de Lomas de San Miguel el
promedio de cuartos es de 3.8 por vivienda y 3.1 habitantes por vivienda.
También se puede observar que el 93.9% (2,450) de las viviendas cuentan con
piso de cemento y el 6.1% (157) cuenta con piso de tierra. Con respecto a los
muros, 2,569 (98.5%) son de concreto y solo el 1.4% (38) son de otros
materiales. La mayoría de los techos están elaborados en concreto 2,168
(83.1%), el resto son de lámina de asbesto 329 (12.6%), y de otros materiales
110 (4.2%).
En muchas viviendas, aunque en la mayoría de viviendas de la zona cuenta con
un adecuado sistema de disposición de excretas [99.1 % (2585) cuentan con WC,
el 0.8% (22) utilizan letrinas mas no todas instaladas de manera adecuada y 0%
practican el fecalismo al ras de suelo] podemos ver que no existe una
diferenciación de cuartos. Esto significa que los cuartos como el de cocina,
dormitorios y baño suelen estar demasiado juntos.
El agua potable es un servicio con el que la gran mayoría de la comunidad cuenta.
La distribución es la siguiente: el 84.7% (2009) de las viviendas cuenta con agua
entubada y las que no cuenta con este servicio solo el 15.2% (398).
En cuanto a la disposición correcta de la basura el 99.6% utiliza la red Municipal,
el 0.3% incineran y un 0% la entierran.
Únicamente 98.2% (2562) cuentan con el servicio de luz eléctrica y el 1.7% (45)
no tiene luz eléctrica. El alumbrado público todavía es un servicio deficiente.
Hablando de alimentación, la mayoría de la población suele estar condicionada
por su nivel socioeconómico; y dado que este no es favorecido; su dieta
principalmente está basada en frijoles, leche, chile, huevo y maíz, este podría ser
un factor nutricional importante.

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NARRACIÓN DE LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES EN RELACIÓN
CON LA SALUD
La colonia Lomas de San Miguel específicamente representa la forma de un
cerro aislado con depresiones marcadas y terrenos sumamente irregular y rocoso
la clasificación del suelo es de tipo liso y con 10 cm de espesor de roca o tepetate,
como flora podemos mencionar variedad de pinos trueno y vegetación silvestre
en algunas viviendas se observan árboles de aguacate, ciruela, naranjo, hoja
santa, tejocote y limón.
La gastronomía comprende una variedad extremadamente amplía las cuales son
productos de mestizaje, la base de la alimentación es el maíz, el frijol, y el chile,
estos tres elementos conjugan una cantidad de platillos de gran sabor y tradición
la cuales se consumen en cualquier localidad poblana. En Lomas de San Miguel
el consumo va estar condicionado por el nivel socioeconómico de la población
La clase de domicilio que existe en esta comunidad es uno de los indicadores
que nos muestran la calidad de vida de su población, así como su desarrollo
social. Las características que se utilizan en la evaluación son: el estado físico,
el tipo de material empleado en la construcción, los servicios con los que cuenta
y el porcentaje de hacinamiento.
El Centro de Salud brinda apoyo a las escuelas mediante pláticas (sobre ETS,
planificación familiar, nutrición), aplicación de biológicos, en campañas de
salud del año en curso, actividades de salud bucal, y atención médica.
La educación cuenta con variedad de escuelas que abarcan todos los niveles
educativos desde kínder hasta preparatoria, incluso centros especiales. Aunque
se cuenta con la facilidad de terminar con los estudios básicos es minoría el
porcentaje de jóvenes que logra terminar sus estudios hasta
bachillerato.

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 DETECCIÓN DE PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD Y
SOCIALES DE LA COMUNIDAD

Dada a la investigación y seguimiento de este proyecto en esta comunidad se

encontraron diversas causas de morbilidad como principales son las infecciones
respiratorias agudas; seguida de infecciones de vías urinarias y en tercer lugar
de infecciones diarreicas; representando el 84% de la morbilidad general en el
adulto.

➢ Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades que afectan desde

oídos, nariz, garganta hasta los pulmones, generalmente se autolimita, es decir,
no requieren de antibióticos para curarlas y no suelen durar más de 15 días.

➢ La infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier

parte del sistema urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La
mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la vejiga y la
uretra).

➢ La diarrea es una enfermedad que afecta al intestino, se caracteriza por un

aumento en el número habitual de evacuaciones (excremento), éstas suelen ser
muy aguadas o líquidas, puede haber moco o sangre y las niñas y niños pueden
tener calentura o vómito.

MORBILIDAD GENERAL

Enfermedad No. Casos %

Crónico 1454 29.04%

degenerativas

IRAS 2667 53.27%

Inf. Intestinales 277 5.53%

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por otro M.O.

Desnutrición 36 0.72%
Leve

Otitis Media 26 0.52%

Varicela 22 0.44%

Infecciones 255 5.09%

Vías Urinarias

Agredidos por 32 0.64%

perros

Amebiasis 11 0.22%

Ulceras, 149 2.98%

Gastritis

Conjuntivitis 57 1.14%

Infección por 7 0.14%

VPH

Tricomoniasis 14 0.28%
Vaginal

Parotiditis 0 0.00

TOTAL 5007 100%

18
PROGRAMAS PRIORITARIOS DE SALUD EN LA COMUNIDAD

Dentro de los programas prioritarios que desempeña el centro de salud Lomas

destacan:
● Diabetes mellitus
● Hipertensión arterial
● Control de embarazo
● Tratamiento de IRAS y EDAS
● Aplicación de esquema de vacunación y salud del niño.
● Diagnóstico de defectos al nacimiento (Tamiz neonatal)
● Detección de CaMa
● Detección de CaCu
● Control de obesidad y sobrepeso
● Planificación familiar
● Salud bucal

19
CONCLUSIÓN GENERAL
Este análisis nos hace pensar en la alta demanda que tienen los centros de salud
en cuestión de las principales enfermedades crónicas. Es sumamente importante
el saber cuáles son los factores de riesgo para llegar a estas enfermedades, de
igual manera el observar quien es el grupo más vulnerable de presentarlas, es
necesario que como parte del equipo del centro de salud le demos una promoción
de un cuidado específico de estas enfermedades. Ya que han sido un problema a
nivel salud pública, la alta demanda de personas que sufren de estas
enfermedades nos hace darnos cuenta la falta de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento y programas de rehabilitación que se tiene.
La falta de economía que se tiene en esta comunidad es un factor que influye
mucho en la salud de los habitantes, ya que no mantienen una alimentación ideal.
Ciertas viviendas que no cuentan con las características de una vivienda
adecuada, son las personas que no tienen la higiene adecuada y esto hace que se
propaguen más las infecciones gastrointestinales.
Pudimos notar durante la estancia en el centro de salud que los habitantes no
mantienen un cuidado para evitar las infecciones agudas de la vía aérea, son los
casos de pacientes que más llegan al centro de salud y refieren que es por el
cambio de temperaturas.
Nuestro objetivo ahora como estudiantes y futuras enfermeras es el darle
promoción al cuidado de la salud en enfermedades crónicas y tenerles un mejor
control, también en el cuidado de infecciones respiratorias y gastrointestinales,
para aumentar la salud ideal que se debe tener, al igual el educar a los niños a
querer tener una salud en un nivel alto, que en su crecimiento mantengan esa
educación y darles a las generaciones futuras un mejor concepto de salud.

20
PROPUESTAS DE SALUD
Dado en la elaboración de este proyecto dedujimos que el centro de salud debería
enfocarse en educar a la población en general, en saber que es sumamente
importante tener atención de 1er nivel y llevar un control en su salud, esto para
tener una calidad de vida alta, evitar más problemas de salud y mantener una
población sana. Por ello nuestras propuestas de salud son las siguientes:
● Capacitar constantemente a toda la población usuaria del centro de salud
acerca del adecuado uso del plato del bien comer, así como la jarra del buen
beber (porciones y alimentos que se pueden mezclar; alimentos base y
recomendados en ciertas patologías)
● Concientizar a la comunidad el no acudir a consulta únicamente cuando se les
presente alguna patología o situación, sino hacerlo de forma periódica para tener
un adecuado control de salud.
● Educar a la comunidad en sus esferas paciente, familia y comunidad; esto será
de vital importancia para fomentar los buenos hábitos alimenticios, actividad
física, planificación familiar e higiene.
● Invitar a la población a tener control en su peso, así como también solicitar
consulta con el nutriólogo que ahora cuenta el centro de salud, con la finalidad
de mantener un control si es que ya está en riesgo de sobrepeso u obesidad.
● Enfocarse en la adecuada promoción y prevención de embarazos no deseados
principalmente en menores de edad, ya que en este periodo que hemos estado en
el CS la mayor parte de embarazadas que han llegado a su control prenatal son
menores de 18 años, planificación familiar y seguimiento de métodos
anticonceptivos desde las pláticas y visitas en las escuelas (secundarias,
bachilleres e incluso universidades), así como el cuidado de ciertas
enfermedades de transmisión sexual.
● Educar a la población con enfermedades crónicas a tener su respectivo control

21
farmacológico y darle a conocer los rangos normales en la toma de Tensión
Arterial y Glucemia.

22
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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24