DIRECCION DE SALUD PÚBLICA Y VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
DEPARTAMENTO DE ATENCION PRIMARIA A LA SALUD
PROGRAMAS CENTRO DE SALUD

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA

JURISDICCIÓN SANITARIA N° 10
TEHUACÁN, PUEBLA

UNIDAD MÉDICA: CENTRO DE SALUD

SAN MARCOS NECOXTLA

DIAGNOSTICO DE SALUD

AGOSTO 2021 – JULIO 2022

 __________________________________________
DR. ERIC BARUCH VÉLEZ MACHORRO
JEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No.10 TEHUACAN

__________________________________________
DRA. ANA TERESITA MARTINEZ CRUZ
COORDINADORA DE SERVICIOS DE SALUD DE JURISDICCION 10
TEHUACÁN

__________________________________________
DR. RODOLFO REYES SANTIAGO
EPIDEMIÓLOGO DE LA JURISDICCION 10 TEHUACAN

___________________________________________
DRA. ALMA DELIA SORIANO SERRANO
COORDINADORA DEL DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION
DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No.10 DE TEHUACAN

__________________________________________
DRA. MIRIAM JESSICA MÁRQUEZ CISNEROS
MEDICO RESPONSABLE DEL CENTRO DE SALUD
SAN MARCOS NECOXTLA

_____________________________________
NIMSI DELGADO GUZMÁN
MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................5
JUSTIFICACIÓN..............................................................................................................................6
OBJETIVOS......................................................................................................................................7
OBJETIVO GENERAL.................................................................................................................7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS........................................................................................................7
POBLACION EN ESTUDIO.............................................................................................................9
ANTECEDENTES HISTORICOS...................................................................................................10
CLIMA.........................................................................................................................................14
ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR...................................................................................14
OROGRAFÍA:.............................................................................................................................15
FLORA........................................................................................................................................15
FAUNA........................................................................................................................................15
SANEAMIENTO DEL MEDIO..................................................................................................16
PAVIMENTACIÓN.....................................................................................................................16
AGUA..........................................................................................................................................16
DATOS DEMOGRAFICOS............................................................................................................17
PIRÁMIDE POBLACIONAL......................................................................................................17
FACTORES SOCIOECONÓMICOS..............................................................................................19
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA.........................................................................19
ALIMENTACIÓN.......................................................................................................................20
EDUCACIÓN..............................................................................................................................21
TRADICIONES Y COSTUMBRES............................................................................................22
COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE............................................................................................24
VÍAS DE COMUNICACIÓN......................................................................................................24
RECURSOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD DE LA POBLACION .......................................26
ENFOQUE A LA SALUD...........................................................................................................27
MOTIVOS DE DEMANDA DE CONSULTA EXTERNA.........................................................27
NATALIDAD..............................................................................................................................29
DAÑOS A LA SALUD DE LA POBLACIÓN...........................................................................32
CANALES ENDEMICOS...........................................................................................................32
MORTALIDAD...........................................................................................................................33
RECURSOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD DE LA POBLACION........................................37
COBERTURA POR TIPO DE UNIDAD DE SALUD................................................................38
RETOS.............................................................................................................................................41
CONCLUSIONES...........................................................................................................................42
INTRODUCCIÓN

El presente trabajo, tiene como finalidad dar a conocer en un panorama

amplio la situación que presenta la localidad de San Marcos Necoxtla, para poder
ofrecer un pronóstico sobre el crecimiento demográfico; así como la evaluación de
avances y rezagos en la población, a fin de brindarles soluciones precisas para
evaluar la calidad de vida en general de la población.

El diagnóstico de salud es un instrumento que permite conocer dentro de un área

demográfica determinada las características sociales, económicas y
epidemiológicas de una comunidad; así como la red de servicios de salud con la
que cuenta, su forma de gobierno y la situación política de la misma. Información
que nos permite identificar los principales problemas de salud, así como sus
factores condicionantes, lo cual facilita la valoración de las posibilidades y
recursos con los que cuenta la comunidad y el personal de salud para poder
enfrentarnos a la problemática; esto coadyuva a la planeación y programación de
acciones locales de salud y por lo tanto la operación de los servicios.

A pesar de los avances tecnológicos y científicos de nuestra época y aun con los
servicios que cuenta esta comunidad, existen grandes rezagos que empobrecen la
calidad de vida de los habitantes, por mencionar algunos encontramos la falta de
drenaje en algunas viviendas de la comunidad, así como pavimentación y la
deficiencia de servicios básicos como el agua potable; entre otros.

El estado de salud no sólo es la ausencia de enfermedad, “La salud es un estado

de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades” (OMS) es por ello que el Diagnóstico de Salud busca
cubrir estos rubros.

5
JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo tiene como fin realizar una evaluación final del estado de
salud de la población de San Marcos Necoxtla, así como los factores que
modifican e influyen en la morbi-mortalidad en la población, creando una relación
entre las características geográficas, étnicas, sociales, religiosas y económicas
particulares de esta población y la presencia de las patologías predominantes en
la población.

Un objetivo más es que el presente trabajo se pueda utilizar como una referencia
bibliográfica veraz y estadística, que ayude a definir las estrategias a seguir para
mejorar la calidad de vida de la población en el área de la salud, entendiendo esto
como una prolongación importante de todo individuo, y que pueda repercutir sobre
las demás esferas que componen a un individuo biopsicosocial.

6
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Proporcionar el conjunto de servicios médicos a la población abierta con
calidad y énfasis en los grupos poblacionales más vulnerables para poder elevar el
nivel de salud del la comunidad de San Marcos Necoxtla así como obtener
bienestar social mediante acciones preventivas, curativas y de rehabilitación,
teniendo como finalidad la satisfacción y mejoría de las condiciones del usuario.

El diagnostico de salud debe constituir una herramienta para conocer los

elementos que integran a la comunidad con el fin de crear medidas de prevención
y al mismo tiempo las posibilidades para resolver los problemas de salud,
alimentación y vivienda, prevenir enfermedades, detectar oportunamente las
mismas y así evitar un alto índice de mortalidad para que sea una población lo
más sana posible.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Escuchar las necesidades de la población a cargo del Centro de Salud para
buscar soluciones a las mismas con la finalidad de tener una mayor
cobertura mediante la educación continua.

2. Brindar servicios de atención médica cuya calidad sea adecuada y que

funcione dentro de un marco de dignidad de trato humano dando solución a
sus necesidades con mayor eficacia y oportunidad.

3. Mejorar el nivel de salud de la comunidad, así como la calidad de vida

misma. Esto puede lograr aumento de la atención en la población de riesgo,
y así lograr su incorporación a los distintos a los programas de salud.

4. Fomentar a todas las parejas jóvenes sobre planificación familiar.

7
5. Hacer énfasis en la población femenina sobre la prueba de citología para la
prevención oportuna del cáncer cervico uterino, así comola prevención del
cáncer de mama y detección oportuna con educación acerca de la
autoexploración.

6. Completar esquema de vacunación a todos los niños menores de 5 años.

7. Dar detección a embarazadas para llevar un buen control prenatal.

8. Fomentar el cumplimiento de los pacientes con enfermedades crónicas

degenerativas.

9. Mejorar el estado de nutrición para todos los niños y así evitar la

desnutrición leve, moderada y grave.

10. Continuar con el fomento del apoyo a la lactancia materna con educación
pre y post natal.

8
POBLACION EN ESTUDIO
Se realiza el siguiente estudio de diagnóstico de salud de la comunidad de San
Marcos Necoxtla, ubicado en el municipio de la Ciudad de Tehuacán,
perteneciendo a la jurisdicción Sanitaria No. 10 del estado de Puebla.

LOCALIZACIÓN

San Marcos Necoxtla es una junta auxiliar, la cual se encuentra en la ciudad de

Tehuacán, encontrándose éste en el sureste del estado de Puebla a 2 horas de la
capital del estado y la comunidad a 20 minutos del zócalo de la ciudad de
Tehuacán. Geográficamente se encuentre a 12kilómetros al sur de la ciudad de
Tehuacán en las coordenadas geográficas: 18° 23’ 47” N 97° 21’ 39” o altitud 1279
MSNM.

AREA SOCIOECONÓMICA

Por el clima predominante de esta comunidad que es de lo humedo hasta lo

seco, le permite ser una de las regiones con mayor vertientes hidrológicas del
país.La comunidad de San Marcos Necoxtla se encuentra en el valle de
Tehuacán, colidando al sur con San Gabriel Chilac, al este con Altepexi y Ajalpan
al oeste con Zapotitlan de Méndez y al norte con la ciudad de Tehuacán y
Coapan; siendo generadora de mano de obra en agricultura, ganadería y de tipo
industrial para las poblaciones colidantes.

9
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Existe discrepancia acerca del significado de la Palabra Necoxtla, a pesar
de que algunos textos citan que la palabra proviene del vocablo náhuatl Necoxtla
(Nacoch-tla), plural de Nacochtli que significa “Pendiente para las orejas”, Los
habitantes de mayor edad de la comunidad afirman que su significado es “ Lugar
donde hay agua” ya que la tradición refiere que en el subsuelo corre un brazo de
mar.
Los primeros pobladores del valle de Tehuacán, la raza popóloca, datan de
10 000 años a. de C; hallazgos arqueológicos de esta región demuestran que
éstas comunidades tuvieron un papel trascendental en el proceso de
domesticación y cultivo de plantas; sus raíces trascienden hasta nuestros días con
la conservación de su dialecto el cual aún muestra prevalencia en zonas como
San Juan Atzingo.

Uno de los últimos hallazgos es el realizado en 1993 en San Marcos

Necoxtla donde descubrieron el que posiblemente sea el pozo de agua más
antiguo del Nuevo Mundo. Su antigüedad es de aproximadamente de 10.000
años. Con una profundidad de unos 5 metros respecto al primitivo nivel del suelo,
y un diámetro de 10 metros, el cual quedó posteriormente enterrado.

Tal hallazgo nos revelaba que la administración del agua pudo haber tenido
albores mucho más antiguos de lo que hasta entonces se suponía. Pudo haber
estado en servicio durante unos 2000 años. Dicho pozo precedió a la implantación
de la agricultura en el Nuevo Mundo.

En el subsuelo también se han encontrado, en varias ocasiones restos de

mastodontes, como molares, fémures, mandíbulas, y es casi seguro que se
encuentren todos los animales contemporáneos del gigantesco mamífero.

10
 La principal forma de alimentación de los primeros pobladores eran el maíz,
fríjol y chile; se cree que habitaban en jacales de palma y carrizo, los cuales eran
llamados china mites.

En 1502 El Rey Felipe III expidió un decreto por el cual los 25 pueblos,
entre los que se encontraba Necoxtla, que conformaban el valle de Tehuacán se
uniesen para satisfacer las necesidades económicas y de gobierno de la corona
española.

A mediados del siglo XVI se establece la orden franciscana en la ciudad de

Tehuacán y levantan lo que se conoció como la casa grande de San Francisco. De
éste templo se irradia el cristianismo hacia las distintas poblaciones circundantes,
levantándose en San Marcos Necoxtla como en cada una de los 25 pueblos una
capilla de visita dependiente del conventual recinto de Tehuacán; construyéndose
éstas capillas para los evangelizadores que iban a poblaciones de la región donde
no había convento.

La capilla de visita que se instaló en San Marcos Necoxtla se encontraba en

un lugar llamado “Juantepetche” en el cual se colocó posteriormente la imagen de
San Marcos Evangelista, Santo patrón de la localidad. Años después fue donado a
ésta localidad la imagen de San Marcos Papa; por lo cual también es festejado.

En el pueblo existía un ojo de agua llamado “la taza” en el cual la población

acudía para su aseo personal, para lavar ropa e incluso para la preparación de sus
alimentos. En 1988 éste lugar fue entubado. A inicios de siglo XX San Marcos se
benefició de las obras hidráulicas realizadas para mejorar la producción agrícola y
la crianza de ganado, aunque con esto perdiera la mayor parte de sus tierras

La comunidad cuenta con un edificio que alberga la presidencia auxiliar, la

cual se encuentra ubicada en el centro de la población, cuenta con una plaza

11
cívica en la cual se realizan actividades religiosas culturales y además caravanas
de salud, cuenta con una iglesia y un parque.
Cuenta con 1 unidad preescolar, 1 primaria, 1 telesecundaria, así como un
bachillerato.

Las personas que deciden continuar con su educación a nivel superior,

acuden a universidades cercanas a la comunidad como es el caso de la
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Universidad del Valle de Puebla
ambos campus Tehuacán, así como el Instituto Tecnológico de Tehuacán, la
mayoría de las personas deciden incorporarse al ámbito laboral ya sea en
maquiladora o en las granjas que se encuentra en esta misma comunidad.

El centro de salud fue reubicado, ya que anteriormente se encontraba en la

calle 2 poniente esquina con 3 sur, sin embargo se realiza la instalación de un
comedor comunitario, sim embargo durante el sexenio de 1999-2005 se realiza la
nueva construcción del centro de salud reubicado, que actualmente se encuentra
en la calle 4 sur sin número, éste se encuentra constituido por 1 núcleo básico,
laborando 1 médico de contrato, 1 medico pasante del servicio social, 1 enfermera
de contrato, 2 enfermeras pasantes del servicio social, y un promotor, los cuales
laboran en un horario de 8:00 horas a 16:00 horas.
Posteriormente en el año de 2011 se realiza una ampliación, con un área de
archivo y un consultorio que actualmente se encuentra el área de Medicina
preventiva.

Actualmente el centro de salud cuenta con las siguientes áreas e

instalaciones:

 1 SALA DE ESPERA
 2 BAÑOS PARA PACIENTES
 1 CONSULTORIO MEDICO
 1 AREA DE CONTROL Y ARCHIVO
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  1 AREA DE MEDICINA PREVENTIVO
 1 AREA DE CURACION
 1 SALA DE EXPULSION
 1 AREA DE ESTERILIZACION
 1 AREA DE ENCAMADOS
 1 BAÑO PARA ENCAMADOS
 1 AREA DE FARMACIA
 1 COCINA
 1 RESIDENCIA MEDICA
 1 BAÑO DE PERSONAL
 1 PATIO
 1 BODEGA

El 99.56% de la superficie municipal se localiza dentro de la Región Hidrológica

Papaloapan, dentro de la Cuenca del mismo nombre, en la cual se diferencian las
Subcuentas del Río Blanco. El restante 0.44% se encuentra en la Región
Hidrológica Balsas, Subcuenta Atoyac.

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En territorio Poblano la cuenca del río Papaloapan ocupa la porción sureste.
Específicamente, de la Sierra de Zongolica, se reciben numerosos arroyos que
bañan el este y el noreste hacia el Valle de Tehuacán, donde inicia el llamado
Corredor Hidráulico de Tehuacán (formado por el angostamiento topográfico entre
los cerros de la Sierra Negra al noreste y San Lorenzo Teotipilco al sur).

CLIMA
La localidad de San Marcos Necoxtla cuenta con un clima semiseco semiárido,
producto del efecto de sombra de lluvia orográfica que se forma por la sierra de
Zongolica, ubicada entre el Valle y el Golfo de México.
La localidad presenta un clima semiárido semiseco con una temperatura media
anual de 18.6° C, con invierno fresco y una precipitación anual de 479.5 mm.

El porcentaje de lluvias invernales

respecto al total anual es inferior al 5%.
Los vientos dominantes siguen las
direcciones este y sureste, con una
velocidad de entre 6 y 11km por hora
para los primeros y de 13 a 26km por
hora para los segundos, especialmente
durante los meses de febrero y marzo.

ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL

MAR
Altura de 1420 metros sobre el nivel del mar.

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OROGRAFÍA:
Específicamente, de la Sierra de Zongolica se reciben numerosos arroyos que
bañan el este y el noreste hacia el Valle de Tehuacán, donde inicia el llamado
Corredor Hidráulico de Tehuacán (formado por el angostamiento topográfico entre
los cerros de la Sierra Negra al noreste y San Lorenzo Teotipilco al sur).

FLORA
La provincia florística denominada Tehuacán-Cuicatlán, localizada en la parte
sureste del Estado de Puebla y al noreste del Estado de Oaxaca, forma parte de la
región xerofítica mexicana.

En la localidad de San Marcos Necoxtla se encuentran los siguientes tipos de

vegetación: matorral desértico rosetifolio, cuenta con algunas cactáceas
columnares como las arborescentes de techos (Neobuxbaumiasp.) cardonales
(Pachycereussp., Mitrocereussp.), sotolín o pasta de elefante (Beurcaneagracilis),
matorrales con izotes (Yuccapericulosa), lechuguillas (Hechtiapodantha), cuajilotes
(Bursera árida), matorrales espinosos con nopales (Opuntia sp.), biznagas
(Ferocactussp., Mammillariasp.), garambullos (Myrtillocactussp.), mezquites
(Prosopissp.), agaves (Agave sp.), asientos de suegra
(Echinocactusplatyacanthus) cuajes y tempezquiscles.

En Las cercanías de la comunidad se cultiva el Maíz, Jitomate y la Calabaza.

FAUNA
En esta comunidad se encuentran hormigas, termitas, serpientes, lagartijas,
conejos, ardillas, tlacuaches, tuzas, ratas y pequeñas aves como dominicos,
codornices, chichicuilotes, palomas, lechuzas búhos, gorriones mexicanos,
colibríes, zopilotes, golondrinas y halcones.

La fauna doméstica es principalmente compuesta por perros, gatos, cerdos,

vacas, gallinas, guajolotes, burros, caballos, y gansos.

15
SANEAMIENTO DEL MEDIO
Concerniente a su eliminación el 40% de la población está acostumbrada a
quemar la basura y el otro 10% de la población restante solo la desecha en
terrenos baldíos a las orillas de la comunidad, y el 50% la desecha en el carro de
la basura (solo donde puede llegar)

Cada sábado acude un camión del Organismo Operador del Servicio de Limpia de
Tehuacán (OOSELITE) a recolectar los desechos sólidos de la población,
recorriendo las principales calles a partir de las 8 de la mañana.

PAVIMENTACIÓN
Sólo se encuentran adoquinadas la Avenida Nacional, las calle 4 y 5 sur, y las que
rodean el parque y la presidencia de ésta localidad; algunos solo cuentan con
guarnición y el resto de las calles son
terracería.

AGUA
El 93% de la población cuenta con agua
potable. El agua que consumen los habitantes
de ésta localidad también es clorada con
normo gotero.

EXCRETAS

La cobertura de drenaje cubre al 78% de la población el resto ocupan letrinas o

fosas sépticas por las cuales eliminan las excretas. No obstante existen aún
personas acostumbradas al fecalismo al aire libre.

ELECTRICIDAD

El 99% de la población cuenta con luz eléctrica.

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DATOS DEMOGÁFICOS

TOTAL DE LA POBLACIÓN
La comunidad de San Marcos Necoxtla tiene una población total de 3265
habitantes, mostrándose un mayor porcentaje de mujeres, y una mayor frecuencia
en edad infantil y reproductiva joven.

PIRÁMIDE POBLACIONAL
Nos encontramos ante una pirámide “madura”, donde se muestra un porcentaje
cada vez de la base de la pirámide, pero que conforman una pirámide con
tendencia a una mayor sobrevivencia de los grupos de jóvenes, adultos y adultos
mayores, caracterizada como una estructura madura. Ilustrando una población en
transformación donde ya se nota la disminución de la fecundidad y con esta los
nacimientos, así como de la mayor sobrevivencia de la población a todas las
edades. Podríamos decir una población que sobrevive la infancia, la adolescencia
y llega la vida adulta.

TOTAL DE POBLACION DE SAN MARCOS NECOXTLA

MUJERES 1699

HOMBRES 1566

TOTAL 3265

POBLACION DE SAN MARCOS NECOXTLA

1750

1700
MUJERES; 1699
1650

1600

1550 HOMBRES ; 1566

17
1500

1450
HOMBRES MUJERES
 FUENTE: REGISTRO CIVIL SAN MARCOS NECOXTLA 2022

Pirámide de Población SAN MARCOS NECOXTLA

60-y más 106 81

55-59 años 75 63
50-54 años 86 74
GRUPO ETAREO

45-49 años 108 99

40-44 años 119 112
35- 39 años 109 106
30-34 años 131 125
25-29 años 137 121
20-24 años 118 109
15-19 años 132 126
10- 14 años 145 138
5a9 128 109
1a4 156 148
menor a un año 149 155
200 150 100 50 0 50 100 150 200

Mujeres Hombres
POBLACIÓN TOTAL 3265

PIRAMIDE POBLACIONAL SAN MARCOS NECOXTLA 2022

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FACTORES SOCIOECONÓMICOS

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA

La población económicamente activa, está conformada a partir de los 15 años de
edad empiezan a laborar en los sectores primarios, secundarios teniendo una
mayor incidencia en estos sectores.
La mayoría de la población viaja diario a las ciudades como Tehuacán, Ajalpan,
donde se encuentran los principales centros de trabajo, maquiladoras, granjas,
que son la principal fuente de trabajo en la región el resto de la población en
autoempleo dentro de la agricultura, ganadería y el comercio
Derivado de la Pandemia por COVID-19, varias personas se quedaron sin trabajo
por lo que buscaron otra manera de generar ingresos, ya se poner negocios de
alimentos en sus hogares o ventas de tortillas.

CLASIFICACIÓN DE ACTIVIDAD DE LA POBLACIÓN

ECONÓMICAMENTE ACTIVA

SECTOR PRIMARIO

San Marcos Necoxtla consta principalmente de la agricultura y la ganadería,

ambas actividades se llegan a ver afectadas por las sequias; éste cambio en la
climatología ha propiciado que poco a poco el campo de esta localidad deje de ser
productivo convirtiéndose únicamente para el consumo de las propias familias.

SECTOR SECUNDARIO

En la localidad éste sector es inexistente ya que las principales maquiladoras y

empresas se encuentran en Tehuacán por lo que los habitantes se transportan
diariamente a sus lugares de trabajo. Sin embargo se cuenta con una granja
dentro de la comunidad, en la cual parte de la población trabaja.

19
SECTOR TERCIARIO

En la actualidad dentro de la comunidad se encuentran 4 Pollerías, 4 papelerías, 1

farmacia, 2 consultorios médicos, y 10 misceláneas, así como también diversas
tortillerías en casa la ayuda a las familias a subsistir.

La tasa de desempleo es del 2.60% que son en adolescentes que no terminan la

escuela por diversos factores, tanto socioeconómicos, problemas familiares o por
paternidad/maternidad durante la adolescencia

INGRESOS

Nivel de ingresos de la localidad de San Marcos Necoxtla<2 salario mínimo: 90%

de la población total, 1-2 salarios mínimos 10% de la población total.

Dentro de la comunidad las mujeres son socioeconómicamente inactivas, ya que

la mayoría se dedican a labores del hogar y al cuidado de los hijos.

ALIMENTACIÓN
La alimentación está basada primordialmente en el grupo de los cereales y
leguminosas, que se producen dentro de la población.

Durante los años la economía poco a poco ha ido mejorando, sin embargo la
población lleva acabo una alimentación basada en productos de sus cosechas, y
productos de origen animal, como el pollo, cerdo que es lo más común que la
población consume.

En promedio, una persona consume en cada comida de 5 a 7 tortillas de maíz,

acompañándolas de frijoles y arroz los que consume aproximadamente 5 días de
la semana. La mayoría de la gente consume carne 3 veces por semana, teniendo
preferencia por la carne de cerdo.

En el grupo de personas con enfermedades crónico degenerativas la alimentación

de igual manera es poco benéfica para las condiciones de salud, con alta ingesta
20
de carbohidratos y lípidos prefiriendo refresco en lugar de agua, lo conlleva aun
mal control en las enfermedades crónico degenerativas.

EDUCACIÓN
Existe un amplio rango de la población en edad escolar acudiendo a las 4
instituciones de nivel básico que existen en esta localidad siendo 1 preescolar, 1
primaria, 1 telesecundaria, 1 bachillerato.

6.1 INSTITUCIONES EDUCATIVAS

6.1.1 PREESCOLAR “PRIMEROS PASOS”

El jardín de niños “PRIMEROS PASOS” teniendo 120 alumnos cuenta con 4

aulas didácticas, 1 aula cocina, 1 dirección, 1 plaza cívica, áreas de juego y áreas
verdes. Laboran en ésta institución 4 educadoras, 1 directora, 1 cocinera y 1
jardinero.

6.1.2 ESC. PRIMARIA“NICOLAS BRAVO”

La Escuela Primaria “NICOLAS BRAVO” con clave 21DPR0430Z; cuenta con

356 alumnos en total, 19 aulas, 1 dirección, 1 plaza cívica, 1 cancha, 2 secciones
de baño, 1 biblioteca. Laboran en esta institución 12 maestros, 1 director, y 1
intendente proporcionado por los padres de familia.

6.1.3 TELESECUNDARIA “AURORA GOMEZ FLORES”

La Telesecundaria “AURORA GOMEZ FLORES” con clave 21ETVO213J; con un

total de 110 alumnos, y cuenta con 7 aulas, 2 canchas: 1 de básquetbol y 1 de
fútbol. Laboran en esta institución 5 maestros, y 1 directora.

6.1.4 BACHILLERATO GENERAL “FRAY PEDRO DE GANTE”

El bachillerato “FRAY PEDRO DE GANTE” con clave 21RH06932; con un total de

alumnos 90 alumnos cuenta con 3 salones, dos baños, una plaza cívica con

21
techado actualmente realizado la cual la institución se encuentra por el libramiento
San Marcos.

Actualmente se han retomado las clases de manera presencial para el 100% de

los estudiantes, ya que por la pandemia del COVID-19 se habían suspendido las
clases presenciales, optando por la modalidad en línea.

ANALFABETISMO Y GRADO DE EDUCACIÓN

Existe un alto nivel de deserción académica siendo el principal factor del

económico, esto debido a que padres de familia y alumnos ven limitadas sus
posibilidades económicas,aunado a esto se influye un alto grado el inicio temprano
de la vida marital-reproductiva encontrándose que el mayor nivel de deserción se
encuentra en la transición de la secundaria al bachillerato. Motivo por el cual
muchos adolescentes dejan de acudir a la escuela y empiezan en el área laboral

ANALFABETISMO 14.5 %

EDUCACIÓN BÁSICA INCOMPLETA 58.5 %

EDUCACIÓN BÁSICA COMPLETA 25 %

EDUCACIÓN POST-BÁSICA 3-15 %

TRADICIONES Y COSTUMBRES
Existe una gran variedad en fiestas patronales encontrándose entre las más
representativas las realizadas en honor a San Marcos evangelista que se celebra
el día 25 de abril y el día 7 octubre en honor a San Marcos Papa, durante las
cuales se realizan eventos deportivos entre los que se encuentran partidos de
futbol, jaripeos, carreras de caballos y peleas de gallos.
Otra festividad que se realiza es en honor en el pueblo, festejando con diversas
actividades que van desde rosarios en las capillas hasta velar y en la mañana del
día 25 entonar las mañanitas en su honor.

22
Dentro de estas actividades participan los grupos musicales de la comunidad entre
los que se encuentran la furia de México, los perversos y los nieva jaleo.

SITIOS DE RECREACIÓN

La comunidad de San Marcos Necoxtla cuenta con un parque ubicado en el centro

de la comunidad, una explanada de usos múltiples, unas canchitas de futbol
rápido y básquetbol y un campo deportivo, en donde los adolescentes acuden en
sus ratos libres para realizar algún tipo de actividad, sin embargo por la pandemia,
quedaron suspendidos la realización de esas actividades así como el uso de los
sitios de recreación.

23
COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE

VÍAS DE COMUNICACIÓN
Esta localidad se comunica por medio de la carretera estatal 215 a la ciudad de
Tehuacán, con una distancia aproximada de 12Km y un tiempo de 30 minutos en
transporte público, 15 minutos en transporte privado. También comunica a
Altepexi, Ajalpan, Zinacatepec, Coxcatlán y Oaxaca.

TIPO DE TRANSPORTE

La única ruta de transporte público que llega hasta San Marcos Necoxtla es la
RUTA 22, cuyo recorrido es directo hacia la ciudad de Tehuacán, saliendo una
combi cada 10 a 15 minutos, con un recorrido aproximado de 30 minutos hasta el
centro de Tehuacán.

CORREO

Existe una dependencia de la oficina de correos en la presidencia auxiliar sin

embargo este medio ha caído en desuso.

TELÉFONO

También existen 120 líneas de teléfono de uso particular las cuales están
distribuidas en la localidad. Y celulares donde casi el 90% de los habitantes cuenta
con al menos 1 dispositivo en casa.

RADIO

El 99% de la población cuenta con él, en este lugar se sintonizan todas las
estaciones de Tehuacán, y algunas de Puebla.

TELEVISIÓN

En ésta localidad aproximadamente un 85% de la población cuenta con televisión.

Teniendo 5 canales.
24
PERIFONEO

Utilizado para dar avisos dentro de la población, principalmente para el comercio y

mensajes relacionados con salud.

25
RECURSOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD DE LA
POBLACION

En cuestión de salud el municipio cuenta con atención sanitaria a través del Sector
Oficial de los Servicios de Salud del Estado de Puebla, a través de la sede
Jurisdiccional número 10 de Tehuacán. Siendo una de las juntas auxiliares de este
municipio

Se cuenta con un centro de salud con un núcleo básico, con los recursos
necesarios para el cubrimiento de dicho nivel de atención

EQUIPO DE SALUD

RECURSO CANTIDAD

Médico o Pasante 1

Base / homologado 0

Enfermeras 1

contrato/ pasante 2

Consultorios Médicos 1

Medicina preventiva 1

Sala De expulsión 1

Área de Curaciones 1

Área de encamados 1

Farmacia 1

Área de hidratación 1

26
ENFOQUE A LA SALUD

Actualmente el Centro de Salud San Marcos Necoxtla consulta de lunes a viernes

con médico pasante de servicio social y Médico de contrato. Consulta general
donde se incluyen pacientes en control, consultas por enfermedad y urgencias.

MOTIVOS DE DEMANDA DE CONSULTA EXTERNA

En la comunidad de San Marcos Necoxtla, de acuerdo a la demanda de

Consulta externa, se tiene lo siguiente:

1.-ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. Infecciones respiratoria Agudas

2. Enfermedad Diarreica Aguda
3. Infecciones Vías Urinarias

2.-ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

1. Enfermedades Crónico-Degenerativas
a. Diabetes Mellitus
b. Hipertensión Arterial
c. Obesidad
d. Dislipidemia
e. Síndrome Metabólico

3.-OTROS MOTIVOS DE ATENCION MÉDICA

1. Control nutricional del menor de 5 años

2. Control Prenatal del Embarazo
3. Control Planificación Familiar

27
 MORBILIDAD
Las principales causas de daños a la salud en orden de importancia son:
enfermedades provocadas por las infecciones respiratorias agudas (IRAS),
infecciones de vías urinarias (IVUS),infecciones intestinales por otros
microorganismos y las mal definidas(EDAS), vulvovaginitis, dermatitis, epistaxis,
Diabetes Mellitus (DM),Hipertensión Arterial (HAS), conjuntivitis, onicomicosis.

MORBILIDAD SAN MARCOS NECOXTLA AGOSTO 2021-JULIO

2022

250
216
200

150

100

46
50 33
25
11 9 7 7 7 5
0
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PATOLOGIA

FUENTE: FORMATO SUIVE 2021-2022

28
NATALIDAD

Registrados por el informe de actualización de la presidencia auxiliar de San

Marcos Necoxtla del periodo Agosto 2021 a Junio 2022

FECHA TOTAL

AGOSTO 7

SEPTIEMBRE 9

OCTUBRE 11

NOVIEMBRE 9

DICIEMBRE 37

ENERO 1

FEBRERO 0

MARZO 0

ABRIL 6

MAYO 18

JUNIO 9

TOTAL GENERAL 107

29
 NATALIDAD EN AÑO 2021

N° MES SEXO TOTAL

FEMENINO MASCULINO

1 AGOSTO 2 5 7

2 SEPTIEMBRE 5 4 9

3 OCTUBRE 5 6 11

4 NOVIEMBRE 4 5 9

5 DICIEMBRE 17 20 37

TOTAL 73

N° MES SEXO TOTAL

FEMENINO MASCULINO

1 ENERO 0 1 1

2 FEBRERO 0 0 0

3 MARZO 0 0 0

4 ABRIL 2 4 6

5 MAYO 8 10 18

6 JUNIO 4 5 9

TOTAL 34

NATALIDAD EN AÑO 2022

30
 NACIMIENTO DE AGOSTO 2021-JUNIO 2022

MUJERES HOMBRES

60

47

FUENTE: REGISTRO CIVIL SAN MARCOS NECOXTLA 2021-2022

Tasa de NATALIDAD por cada 1000 habitantes: 32.7 % ALTA

ALTA: > 30 %
MODERADA: 15 – 30 %
BAJA: < 15 %

TASA: NUMERO DE CASOS DIVIDIDO ENTRE EL TOTAL DE LA POBLACION

MULTIPLICADO POR MIL

31
DAÑOS A LA SALUD DE LA POBLACIÓN

CANALES ENDEMICOS

En lo que va del año 2022 las Infecciones Respiratorias Agudas tuvieron un

comportamiento agudo dentro de las semanas 5-7 y de 19-25 semanas
epidemiológicas, sin llegar a la zona de seguridad, aun así se deben tomar
estrategias de forma anticipada para evitar que dicho padecimiento pasa a fase de
alarma.

32
En lo que va del año 2022 las Infecciones de Vías Urinarias tuvieron un
comportamiento agudo en el año, pasado a la zona de seguridad, por ello se
deben de tomar estrategias de forma anticipada para evitar que dicho
padecimiento pasa a fase de alarma

MORTALIDAD

MORTALIDAD GENERAL
Durante el periodo de Agosto 2021 y Junio 2022 de acuerdo al registro
civil de esta comunidad y en el archivo de defunciones, se tienen las siguientes
causas de Mortalidad:

MORTALIDAD SAN MARCOS NECOXTLA

Registrados por el informe de actualización de la presidencia Auxiliar de San Marcos
Necoxtla del periodo 2021-2022

33
FECHA HOMBRES MUJERES TOTAL

MENOR DE 1 AÑO 0 0 0

1-4 AÑOS 0 0 0

5-9 1 0 1

10-14 0 0 0

15-19 0 0 0

20-24 0 0 0

25-44 4 3 7

45-49 1 1 2

50-59 2 0 2

60-65 0 0 0

65 Y MAS 6 6 12

TOTAL GENERAL 14 10 24

34
MORTALIDAD SAN MARCOS NECOXTLA
AÑO 2021-2022

CASOS DE MORTALIDAD MUJERES Y

HOMBRES 2021-2022
16
HOMBRES ; 14
14

12
MUJERES; 10
10

0
HOMBRES MUJERES

DEFUNCIONES
Dentro de las principales causas de mortalidad se encuentran en orden de
importancia, infarto agudo de miocardio (IAM), neumonía, cirrosis hepática,
Enfermedad renal, paro respiratorio, natural, cardiopatía congénita, traumatismo
toracoabdominal, osteosarcoma, choque hipovolémico. Siendo un total de 24
defunciones durante Agosto de 2021 y Junio de 2022.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL

De acuerdo a los datos anteriores, se han registrado 24 defunciones,

por lo que la Tasa de Mortalidad por cada 1000 habitantes para San Marcos
Necoxtla es: 7.3%

35
 FUENTE: REGISTRO CIVIL SAN MARCOS NECOXTLA 2021-2022

MORTALIDAD SAN MARCOS NECOXTLA

9
8
8

7
6
6

3
2 2
2
1 1 1 1 1 1
1

0
IA CA A L A
IO TI AL IT AL IO A M IC
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TO CA SM CH
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IN
AU
TR

DEFUNCIONES

De acuerdo al índice de mortalidad obtenido, se deduce que por cada mil

habitantes, existen 7% de probabilidad de morir en 1 año, ya se han mencionado
las causas de mortalidad.

36
RECURSOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD DE LA
POBLACION
NUMERO DE UNIDADES DE ATENCIÓN MÉDICA Y ASISTENCIA
SOCIAL
Actualmente la comunidad de San Marcos Necoxtla cuenta con un centro de Salud
con 1 núcleo básico

TIPO DE UNIDAD.
Es un centro de salud es una unidad rural disperso en el cual se brinda los
servicios de primer nivel construido de forma lineal.

TIPO DE CONSTRUCCIÓN.
El edificio consta de paredes que descansan sobre muros de mampostería,
mismas que están construidas de tabique repillado, el piso es firme de cemento
recubierto por loseta, techo de losa impermeabilizada.

DOMICILIO
El centro de salud de San Marcos Necoxtla se encuentra sobre la calle 4 sur sin
número con esquina de calle la Bomba.

RECURSOS PARA LA SALUD

La Unidad Médica de la secretaria, cuenta con los siguientes recursos:

AREA FISICA

● 1 consultorio Médico
● 1 área de medicina preventiva
● 1 cuarto de encamados
● 1 sala de expulsión
● 1 Ceye
● 1 área de control y archivo

37
 ● 1 Residencia medica
● 1 cocina
● 1 Farmacia
● 1 sala de espera
● 3 baños de paciente
● 1 baño para personal
● 1 Patio
● 1 bodega
● 1 espacio de hidratación oral
● 1 Estacionamiento

COBERTURA POR TIPO DE UNIDAD DE SALUD

Los servicios que presta el centro de Salud de San Marcos Necoxtla son los
siguientes:

● Consulta externa de atención primaria con horario de 8:00 a 16:00hrs,

atención de urgencias 24 horas.
● Vacunación universal a menores de 5 años, mujeres embarazadas y
población en general de lunes a viernes.
● Métodos de planificación familiar
Actualmente los programas que se llevan a cabo dentro del centro de salud son
los siguientes:

1. MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

● Capacitación a madres
● Reconocimiento en signos de alarma
● Distribución de sobres vida suero oral
● Referencia para tratamiento

38
2. TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

● Administración de antiparasitarios
● Educación para la salud

3. IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA DE LAS IRAS

● Reconocimiento de signos de alarma
● Capacitación a madres
● Tratamiento especifico
● Referencia para tratamiento

4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA Y DIABETES MELLITUS

● Detección
● Tratamientos supervisados
● Educación para la salud

5. INMUNIZACIONES

● Identificación de susceptibles
● Derivación de susceptibles
● Administración de vacunas
● Educación para la salud

6. VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIÑO

● Identificación de menores de 5 años

● Orientación nutricional
● Detección
● Diagnostico
● Capacitación de madres
● Referencia
39
 ● Seguimiento
● Administración de micro nutrientes

7. PLANIFICACIÓN FAMILIAR

● Identificación de la población en riesgo

● Distribución de métodos
● Referencias para la aplicación de DIU, salpingoclasia y vasectomía
● Educación para la salud

8. ATENCIÓN PRENATAL, DEL PARTO Y PUERPERIO

● Identificación de embarazadas
● Consulta prenatal de 1° vez y subsecuente
● Aplicación de toxoide tetánico
● Promoción de la lactancia materna
● Identificación y referencia del embarazo de alto riesgo
● Detección y referencia del parto de riesgo
● Cuidados inmediatos del recién nacido
● Administración de hierro a embarazadas
● Educación para la salud
9. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LAS LESIONES

● Otorgamiento de primeros auxilios

● Referencia
● Educación para la salud
El Índice de Priorización obtenido nos da como resultado el siguiente:

1. Infecciones respiratorias agudas

2. Enfermedades Diarreicas Agudas
3. Enfermedades crónico degenerativas, Hipertensión Arterial Sistémica,
Diabetes Mellitus, Obesidad, Dislipidemias, Síndrome metabólico.
4. Control prenatal

40
RETOS

● Intentar disminuir las muertes por Enfermedades crónico degenerativas,

aumentando la detección de casos nuevos; y dar a conocer de manera
impactante las consecuencia de estas enfermedades en conjunto.
● Disminuir picadura por mosquito que causa la enfermedad por Dengue por
medio del descacharramiento y aseo de la vivienda por lo menos cada 5
días, así como implementar la fumigación.
● Aumentar la consulta de control nutricional para prevenir Desnutrición en
niños y así evitar IRAS y EDAS.
● La cloración al 100% de los principales abastecimientos de agua a donde
acude la población por la misma para consumo; esto con la finalidad de
disminuir las enfermedades gastrointestinales.
● Aumentar la búsqueda de mujeres embarazadas dentro de la localidad, así
como su referencia oportuna al centro de salud con detección de factores
de riesgo obstétrico para su debida referencia a segundo nivel; y su
seguimiento al 100%.
● Reforzar la educación en las familias de la población
● Orientar sobre el uso de alimentos con alto contenido nutricio, para que los
niños tengan una buena alimentación
● Ofertar mejores servicios de salud a la población en general

41
CONCLUSIONES

La educación sanitaria, en la práctica afronta creencias, motivaciones, conductas,

hábitos y el entorno social al que pertenece la gente a quien se pretende educar.

La idea primordial del Centro de Salud Rural es establecer y reforzar medidas de

prevención y cuidado para preservar la Salud en las esferasbio-fisico-psico-social.

Implementar mayor promoción de adecuados hábitos, saneamiento y control de

factores condicionantes hacia su salud, dentro y fuera de casa ; en cada individuo
enfocado hacia la salud familiar y comunitaria.

Priorizar a la población que no alcanza percibir la Unidad Médica en San

Marcos Necoxtla, el fomento, promoción y orientación efectiva y continua en
planificación familiar en edad adulta, métodos anticonceptivos y salud sexual en
jóvenes , hábitos adecuados de alimentación y ejercicio físico en adultos y
adultos mayores, por lo que se requiere mayor personal para la realización de
estas medidas coordinándose con los diversos programas que emite los servicios
de salud del estado de Puebla, así mismo involucrando a la administración
municipal de la comunidad, todo ello para hacerle frente a embarazos a temprana
edad fértil, generación de mayor pobreza, desnutrición infantil, estudios
académicos truncados, migración hacia nuevas fuentes de ingreso, morbi-
mortalidad especifica de la comunidad, cuyas condicionantes y factores de riesgo
que determinan el Diagnóstico de Salud de San Marcos Necoxtla.

Es de notable importancia la gran incidencia de IRAS tanto en menores de 5 años

y los demás grupos de edad, las cuales se presentan en su mayoría en la
población por su falta de hábitos higiénicos dietéticos.

42
Basados en la morbilidad la priorización de la problemática de salud pública en la
Localidad de San Marcos Necoxtla, se ha indicado lo siguiente:

1. Aumentar la vigilancia epidemiológica de las enfermedades respiratorias, así

como la difusión de medidas de prevención para las IRAS durante todo el año,
a través de la orientación y capacitación a los cuidadores de los menores y
adultos mayores con la finalidad de evitar posibles complicaciones
2. Reforzar los hábitos higiénicos y dietéticos para evitar las infecciones del tracto
genito - urinario, así como realizar acciones de promoción como el consumo de
agua y la atención oportuna de sintomatología genito - urinaria, así mismo
reforzar el uso de medias de barrera con la finalidad de prevenir infecciones y
posibles complicaciones de las mismas.
3. Reforzar el conocimiento de los métodos de prevención y autocuidado en la
salud basado en modificaciones de los hábitos higiénico-dietéticos, para evitar
obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia.
4. Promover la adopción de una alimentación balanceada así como hábitos
higiénico-dietéticos

Por lo anterior mencionado es importante aumentar la educación para la salud en

las jefes de familia de San Marcos Necoxtla, para de esta manera así poder
disminuir la prevalencia de desnutrición en el menor de 5 años y por consiguiente
la incidencia de IRAS y EDAS.

43