Riesgo Suicida en

Niños y Adolescentes
Ps. Ana Gonzales Huamán
Psicoterapeuta Conductual Contextual/ACT
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Universidad de Almería-España
Tienes ¡Qué
Supéralo sensible
que estar
bien eres!

ESTIGMA Debe ser

SOCIAL un
castigo

No hables
de eso Atraes
¡Compórtate!
más el
Eres…
dolor
Estereotipos Contexto
Invalidante

ESTIGMA SOCIAL

Validación Uso de
Invalidación Diagnósticos
Percepción de
Control Sufrimiento

Mantenimiento y/o Perpetuación

S (sufrimiento) = D (dolor) x R (Resistencia)
¿Cuánto del sufrimiento que
hemos atravesado tiene que
ver con esa parte de dolor
invitable y cuánto ha sido
construido por nosotros ?
Riesgo Suicida
DESARROLLO ESPECÍFICO DE
ACT COMO TERAPIA

TEORÍA DE LOS MARCOS

RELACIONALES (TMR)

CONTEXTUALISMO FUNCIONAL
Accept (Aceptar)
EVITACIÓN
EXPERIENCIAL
Choose (Cambiar)
FUSIÓN
COGNITIVA
Take (Acción)

(Hayes y Strosahl, 2004)

 Contacto con el momento presente

Aceptación Valores

PROCESOS CENTRALES EN ACT

Defusión Cognitiva Acción Comprometida

Yo como Contexto
Tratamiento desde ACT
DISPOSICIÓN

CONCIENCIA

COMPROMISO
Disposición Conciencia Compromiso
 ACT como respuesta a la
propuesta psicopatológica

(Twohig M., Hayes S. 2020, P. 16)

Trastorno de
Evitación Orientado al
Experiencial pasad0/futuro

Evitación
Falta de
Experiencial
Inflexibilidad Claridad de
Psicológica Valores

Fusión Falta de acción

Cognitiva comprometida con los
Va l o r e s . I n a c t i v i d a d ,
YO como impulsividad o persistencia
contenido en la Evitación
 ACT como respuesta a la
propuesta psicopatológica

(Twohig M., Hayes S. 2020, P. 16)

 CONDUCTAS
CONDUCTAS
LO
VALIOSO NO FUNCIONAL
FUNCIONAL PARA Mí
DETERIORO DE
CONSTRUCCIÓN DE CALIDAD DE VIDA
CALIDAD DE VIDA NOTAR
DARSE
CUENTA
Desarrollado por: Lou Lasprugato, MFT
Traducido por: Sebastián Ortiz, PhD(c)
Desarrollado por: Lou Lasprugato, MFT
Traducido por: Sebastián Ortiz, PhD(c)
¿Qué es? ¿Qué puede generar?

Evitación Experiencial

¡Ejemplos!
“Llévalo contigo”
(Defusión)

(Steven Hayes)
“Di que SÍ”
(Aceptación)

(Steven Hayes)
24
25
26
 «Papá, Carlitos me ha dicho que su abuelo
ya no le va a ver más porque se ha
muerto. ¿El abuelito también se va a
Nos alejamos de la
morir?» “Cuanto menos sepa, menos sufrirá”; “Se
“Muerte”/
- «Bueno hijo, el abuelito está bien y te le pasará pronto”; “Que no nos vea tristes
Angustia.
quiere mucho, no pienses en esas cosas» y así no lo pasará mal”; “Hay que
distraerle”; “No le puede afectar tanto, es
muy pequeño”; “Si te pregunta, dile que
no pasa nada, que todo está bien”; “No le
necesidad imperiosa
hables de lo que ha pasado, se puede
de proteger a los
asustar”; “No puede afectarle, todavía no
niños del dolor y del
se entera”.
sufrimiento
¿Cómo se relaciona la
MUERTE Y LOS NIÑOS?
preocupados por que nuestros hijos vivan una
vida lo más cómoda y fácil posible, queremos
Enseñamos a vivir que no sufran, que no lo pasen mal, que las
a nuestros hijos cosas no les cuesten demasiado, que lo tengan
alejándolos de la todo, que se sientan los mejores.
muerte “´Pedagogía de la infinitud”
FANTASÍAS
Cuando los niños no saben, pero intuyen y
desean saber, lo que hacen es inventar sus
propias teorías.
- condicionadas por la edad
- limitación de su desarrollo cognitivo
- grado de madurez emocional
- capacidad o no de conceptualizar
- experiencias vitales o lo que otros iguales les
hayan contado
todo lo cual hace que sus explicaciones estén
teñidas de los miedos, las defensas y lo que
sean capaces de digerir a nivel emocional en
cada edad.
“El abuelito no se ha llevado su abrigo,
seguro que ahora que está muerto tendrá
mucho frío”.
- “Yo sé que mi mamá se ha ido al cielo,
pero, ¿por qué no viene a buscarme al
colegio si ella sabe dónde está?”.
- “A lo mejor papá se ha muerto porque yo
me enfadé mucho, y le dije que ya no iba
a jugar nunca más con él”.
- “La persona que se ha muerto está
dormida en la tierra y ya no puede salir de
allí aunque quiera, porque está muy oscuro
y no ve la salida”.
29
 Juego!!!

Juego de Libre crear y

• Flexibilidad y Fantasía • Satisfacción de dar forma • Habilidades
dominio del su • Posibilidad de hacer algo por • Posibilidad Sociales. A
cuerpo introducirse a su mismos total de libre partir de los 4
un mundo expresión años.
Juego de extraño Juego de Juego
Movimiento Construcción Colectivo

Recordemos que aunque el niño este gravemente enfermo,

siempre estará presente su necesidad de aprender. El juego es la
vía más efectiva para trabajar sentimientos
Cuando llegue el
momento…

• Ayudarlo a que se despida de sus familiares y

seres importantes para él
• Animarlo a escribir un especie de testamento y
dejar sus pertenencias como herencias
• Conseguir que el niño muera sin síntomas
molestosos y rodeado de afecto y cariño
• Brindar apoyo y orientación a las familias
 Y cuando el niño enfrentan
muertes y perdidas cercanas…

• Las ideas de muerte de un niño derivan de sus tradiciones familiares y de su

experiencia previa con el tema.
• En las respuestas que se les de, se deben tomar en cuenta ciertos aspectos:

 No mentir es esencial
 No decirlo todo de una vez
 Hablar de muerte antes que se vea involucrado
 No evitar hablar del tema
 Entender el sentimiento de culpabilidad
 Reforzar la irreversibilidad de la muerte,
no dar pie a falsas expectativas
Lo que NO se le debe
decir:

• Tu mamita o papito se fue al cielo (*)

• Tu papito se quedo dormido
• Tu mamita se fue a un viaje muy largo
• Tu mamita se la llevo Dios
• Tu hermanito se convirtió en una estrellita en un ángel
Tópicos NO ÚTILES
Registro de estrategias

(Adaptado de Hayes y Smith, 2005)

Pensamientos Eficacia a Eficacia a
Estrategias
y sentimientos corto plazo largo plazo Costos
de afrontamiento
dolorosos (1 al 5 eficacia) (1 al 5 eficacia)

Tristeza Alejarse 4 1 Tiempo de con mis hijos

Rabia Mudar de casa 4 2 Perdí mi trabajo
Soledad Llanto constante 5 4 Me perdí el nacimiento de
Culpa No hablar de él 3 1 mi nieta
VALIDACIÓN + MOLDEMIENTO
DE CONDUCTA =

ACCIÓN COMPROMETIDA
 Reducir la “mente
emocional”
rápido.

Habilidades de
Tolerancia al
Malestar
Habilidades de
Pausa Efectiva
Si estas luchando con algo, pregúntate:

¿Qué tendría que dejar de

importarme para que esto no me
duela, para no sentirme triste,
ansioso…?
En tu respuesta encontraras aquello que más aprecias
y valoras. ¿Qué estás dispuesto a hacer por ello?
“Los valores y las vulnerabilidades se vierten
del mismo recipiente”

Kelly Willson.

Ps. Ana Gonzales Huamán

Psicóloga Psicoterapeuta Conductual Contextual/ACT

anaju.gonzales@gmail.com
Ana J. Gonzales Huamán
Ana Gonzales Huamán
991 414 248