INSTRUCTIVO

VERSIÓN: 2

CÓDIGO: 3-IN-158

Plan de formación continua seguridad del paciente

FECHA: 01/May/2021

0. LISTA DE VERSIONES

VERSIÓN

FECHA

RAZÓN DE LA ACTUALIZACIÓN

23/Oct/2018

Se cambió el cargo de asistente administrativa por líder de Calidad en salud.

01/Jun/2021

Se cambiaron las definiciones, las generalidades y las actividades.

1. Objeto

Los colaboradores de Salud Comfamiliar ….. para prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten
la seguridad del paciente, reducir, y de ser posible eliminar la ocurrencia

Desarrollar y fortalecer destrezas y competencias relacionadas con la promoción de la cultura de

seguridad del paciente.

Promover la implementación de las prácticas de seguridad del paciente, facilitándola por medio

de la promoción de una cultura de la seguridad.

2. ALCANCE

El Programa de Seguridad del Paciente involucra a todo el personal administrativo, asistencial, que
trabaja de forma directa o indirecta con Comfamiliar, en todas las IPS de la Institución,
extendiendo su alcance al paciente y sus familias.
3. DEFINICIONES

3.1. CERTIFICADO

Registro virtual o físico que respalda un proceso de capacitación

3.2.CHARLA

Actividad con intencionalidad informativa, su duración es inferior a 4 horas y no requiere ser

certificada

3.3. CRONOGRAMA

Posibles fechas de planeación y ejecución del programa de seguridad del paciente

3.4. CURSO

Actividad con intencionalidad formativa, tiene una secuencia lógica de contenidos, distribuidos en
módulos, un módulo puede ser considerado como taller. Su duración es de 20 horas a 80 horas.

3.5 DIFUSIÓN

Se refiere a la socialización de temas de interés para la Institución o algún grupo específico, son de
carácter informativo y no requieren ser certificados ni medidos.

3.6. PFI

Plataforma de Formación Institucional, desarrollada internamente para ayudar al proceso de

formación virtual de los empleados de la Entidad, y los prestadores de servicios, a la cual se accede
a través de la red ó por fuera de ella
3.7. SEC

Sistema Empresarial de Comunicación

3.8. RESPONSABLE DE PLANEAR Y EJECUTAR EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Jefe del servicio o proceso quien elabora el cronograma para llevar a cabo el programa de
seguridad del paciente

3.9.TALLER Y/O SEMINARIO

Actividad con intencionalidad formativa, de los talleres se desarrollan actividades de construcción

de conocimiento y aprendizaje intercambiando lo teórico con lo práctico. El taller permite formar,
desarrollar y perfeccionar habilidades, competencias y capacidades. Su duración es hasta 20 horas.

3.10 MEDICIÓN DE LA EFICACIA

Es el grado en el cual se adhieren los conocimientos a la persona, demostrada en la

transformación de conductas hacia la mejora de la calidad en la atención del paciente y su familia.

3.11 EVALUACIÓN

Método utilizado para recopilar la información relevante y análisis de valor de los temas
adquiridos en el programa de Seguridad del Paciente, desde el desarrollo mismo del programa
hasta los efectos derivados de la implementación del aprendizaje en el puesto de trabajo, que
sirva como base para la toma de decisiones

3.12 PRE - EVALUACION

Método utilizado para identificar conocimientos previos a la revisión de la guía de estudio,

metodología que ayuda a medir efectividad de la actividad educativa.
3.13 GRUPO APOYO FAMILIAR

Dará información y capacitación a los pacientes y sus familias a través de instructivos y charlas.

4. CONDICIONES GENERALES

4.1 INTEGRANTES COMITÉ DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

 Líder de la IPS Hospitalaria: Para garantizar la toma de las decisiones

 Líder de Calidad en Salud: Referente de Seguridad

 Líder de IPS Ambulatoria

 Líder de IPS Odontológica

 Auditor Médico IPS Ambulatoria

 Enfermera Coordinadora IPS Ambulatoria

 Auditor de la IPS Odontológica

 Coordinadoras de Enfermería de Procesos de la IPS Hospitalaria

 Coordinadores Médicos de Proceso de la IPS Hospitalaria

 Coordinadora de Enfermería de la IPS Hospitalaria: Referente de la Calidad

 Auditor de Calidad en Salud: Referente de Calidad

 Jefe del Servicio Farmacéutico y/o Química de Farmacovigilancia

 Jefe de Laboratorio Clínico

 Jefe de Metrología

4.2 ESTRATEGIAS

Para obtener los resultados que esperamos, implementamos las siguientes estrategias:

 Promocionar una Cultura de Seguridad y la atención centrada en el paciente.

 Alianza con el profesional de la Salud.

 Alianza con el paciente y su familia.

 Implementar un sistema de identificación de los riesgos y de reporte de eventos adversos e

incidentes en las diferentes IPS.

 Definir y desarrollar Barreras de Seguridad.

 Integrar el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, con el Sistema de Gestión de Calidad

de Comfamiliar Risaralda

4.3 OBJETIVO DEL TEMARIO

Aprendizaje: Especificar los conocimientos que se espera que la persona adquiera con la
participación en el programa de formación.

4.4 SISTEMA DE EVALUACIÓN PFI

Cuando la formación se haga a través de la PFI el estudiante tendrá dos (2) oportunidades para su
respuesta.

4.5 PROGRAMA DE FORMACIÓN PROCESOS PRIORITARIOS SALUD COMFAMILIAR RISARALDA.

1. Los procesos de formación se establecerán de manera periódica en la plataforma de formación

institucional y los colaboradores podrán acceder a ellos previa inscripción a los mismos. (A través
de enlace suministrado).

2. Las personas y servicios que deben realizar los procesos de formación serán priorizados
conforme a la norma de habilitación. (Esta información aparece en las piezas promocionales y es
informada directamente a las Jefes Coordinadoras de cada uno de los servicios).

3. El documento de apertura de cada uno de los cursos es LA GUÍA DE ESTUDIO, el cual debe ser
revisado antes de iniciar la lectura de los documentos asociados.

4. El curso cierra con la realización de la evaluación del curso, la cual debe ser realizada para
generar la correspondiente certificación.

5. Cada proceso de formación estará en la plataforma de formación institucional por

aproximadamente 2 años.

6. Cada certificación estará vigente por aproximadamente 2 años o hasta que se inicie una nueva
versión del curso en la plataforma formación institucional.
5. DOCUMENTOS RELACIONADOS

No aplica

6. DESARROLLO

No

DESCRIPCIÓN

RESPONSABLE

Se definen los temas que van a hacer parte del programa de seguridad del paciente.

LIDERA CALIDAD EN SALUD

Entrega el temario del programa de seguridad del paciente y los responsables de facilitar el
proceso pedagógico. Si la formación es virtual se entrega al proceso de gestión humana y se
notifica el plan al Jefe o Coordinador del Servicio.

LIDER DE CALIDAD EN SALUD

Registra contenidos en la PFI y matricula los estudiantes

ASISTENTE DE GESTION EN COMPETENCIAS

4

Activar la fecha de finalización del curso y de evaluación.

ASISTENTE DE GESTION EN COMPETENCIAS

Extraer reporte de las calificaciones del curso, informar al Líder gestión humana.

ASISTENTE DE GESTION EN COMPETENCIAS

Analiza los resultados y envía a los coordinadores de cada servicio

ASISTENTE DE GESTION EN COMPETENCIAS/LIDER CALIDAD EN SALUD

Incorpora dentro de su planeación el temario, capacita al personal y toma asistencia en el formato

1-FT-164 Control asistencia

LIDER CALIDAD EN SALUD / JEFE / COORDINADOR SERVICIO

Graba en SIGHNO la solicitud de ejecución y anexa el formato 1-FT-164 ya diligenciado como

soporte de la asistencia

JEFE / COORDINADOR SERVICIO

9
Analiza la información grabada en SIGHNO, finaliza la solicitud de ejecución, activa la encuesta de
satisfacción formato 1-FT-086 y certifica a los participantes.

ASISTENTE GESTIÓN DE COMPETENCIAS

10

Genera un reporte cada mes sobre las personas que no han asistido a la capacitación o que no
presentan adherencia de los conocimientos sobre seguridad del paciente y reporta al Líder de
Gestión Humana

ASISTENTE GESTIÓN DE COMPETENCIAS

11

Se reúne con el asistente administrativo - Financiero y con el Jefe/Coordinador del servicio con el
fin de tomar decisiones o para que se genere plan de acción en la evaluación de desempeño del
personal

LÍDER DE GESTIÓN HUMANA

ELABORÓ

REVISÓ

APROBÓ

Nombre: Carlos Arturo Betancur Vinasco

Cargo: Analista Mejoramiento Continuo

Fecha: 01/Jun/2021

Nombre: Carlos Arturo Betancur Vinasco

Cargo: Analista Mejoramiento Continuo

Fecha: 01/Jun/2021

Nombre: Ginna Paola Caicedo Echeverry

Cargo: Enfermero (a) Profesional

Fecha: 02/Jun/2021