SALUD Y ADOLESCENCIA

Hipócrates: separo a la medicina de los rituales magicos-religiosos considerando

que la enfermedad tiene causas naturales, y se generaba por el desequilibrio de
entre los cuatro humores del cuerpo (bilis negra, bilis amarilla, flema y sangre) y los
elementos básicos de la materia (agua, fuego, agua y tierra). Según Hipócrates la
enfermedad se curaba dejando actuar a la naturaleza y según el afectaba al cuerpo
como un todo.

Galeno: consideraba al cuerpo como una máquina segmentable formada por piezas
que podían ser tratadas y analizadas por separado. Y se generaba por la falta de
higiene individual.

Definición de salud según la OMS:

● “Completo estado de bienestar físico, psíquico y social”
Existen distintos tipos de bienestar:
● Físico: sensación subjetiva de que órganos y funciones no están alterados
● Psíquico: equilibrio interior intelectual y afectivo
● Social: integración constructiva al medio social

Definición de enfermedad según la OMS:

● Estado, situación o proceso, permanente o transitorio, dentro de la historia
natural de l enfermedad que implica una desviación orgánica o funcional en
relación con parámetros considerados normales
Etapas de la enfermedad:
1-Periodo de incubación: en este periodo los agentes causantes de la enfermedad
como el proceso de adaptación del organismo no son detectables
2-Periodo preclínico: el proceso de adaptación del organismo el detectable pero
solo mediante estudios médicos tempranos
3-Periodo clínico: se detecta el proceso de adaptación mediante la aparición de
signos(vistos por el médico) y síntomas o dolencias(en el paciente)

ALGUNOS TÉRMINOS:
● Estado: condición en la que se encuentra la salud o enfermedad de un
individuo en un momento determinado
● Proceso: sucesivos estados que atraviesa la salud o enfermedad en el
tiempo
 TRIADA ECOLOGICA DE LA SALUD Y ENFERMEDAD

1)Factores ambientales: totalidad de factores físicos, químicos, bióticos y

socioculturales que rodean al individuo y lo condicionan biológica, psicológica y
socialmente
a) Geográficos y climáticos:
-Latitud: regiones cálidas, templadas o frías que ejercen efectos favorables o
desfavorables
-Proximidad del mar: existencia de climas marinos o continentales
-Altura del terreno: Zonas altas secas y bajas húmedas
-Tempo de terreno: meseta, llanura, montaña, etc
Estos factores influyen en:
● la habitabilidad( Nieves, lluvias, etc)
● la nutrición( obtención de alimentos)
● la higiene( provisión de agua potable)
● las plagas( reservorios y vectores)
● catástrofes naturales
● tipo de flora y fauna

b)Socioculturales y económicos:

Medio urbano:
-Alta demografía
- convivencia compleja
- industrias basura vehículos
- mayor concentración de bienes y servicios

Medio rural:
- baja demografía
- convivencia menos compleja
- menor producción de basura menos industrias y vehículos
- menor concentración de bienes y servicios
- migración a centros urbanos en busca de fuentes de trabajo

Factores del agente causal:

Cuando una enfermedad es producida por agentes externos, hablamos de noxas
TIPOS DE NOXAS:
● Noxas sociales: guerra, crisis económica, exclusión, violencia, maltrato
● noxas culturales: moda, presión mediática
● noxas físicas: fuego, calor, frío
● noxas químicas: contaminantes del suelo, aire, agua, venenos
● noxas biológicas o patógenos: virus, hongos, bacterias, parásitos, insectos
En los patógenos se consideran:
-Patogenicidad: capacidad de producir enfermedad
-Virulencia: grado de infectividad o malignidad
-Poder antigénico: capacidad de provocar una respuesta inmune en el
hospedador

Factores del hospedador:

-Estructura genética: alteraciones o modificaciones genéticas provocan el
padecimiento de múltiples enfermedades(EJ: daltonismo o hemofilia)
-Etnia: algunas enfermedades se presentan con mayor frecuencia en ciertas
etnias(EJ: anemia falciforme en los negros)
-Edad: enfermedades o accidentes son más frecuentes en algunas edades
(EJ: varicela en niños en edad escolar, o cáncer en mayores de 40 años)
-Sexo: enfermedades reumaticas son mas frecuentes en mujeres
-Integridad anatomo funcional: enfermedades que pueden presentarse
durante el desarrollo del individuo alterando la integridad
-Estado de nutrición: si es inadecuado (EJ: déficit de vitamina C o si es
excesivo EJ: obesidad)
-Aspecto psicológico: enfermedades físicas y mentales (amnesia, ceguera)
-Hábitos: se relaciona con el nivel socio-económico-cultural, la falta de
higiene personal favorece a la aparición de enfermedades infecciosas

INFLUENCIA DEL AMBIENTE EN LA SALUD/ENFERMEDAD:

-Agente causal: la noxa que en contacto con el individuo puede enfermar

-Hospedador: el individuo que puede ser afectado
-Ambiente: factores que rodean al individuo

GRÁFICO A: El agente y el hospedador estan en equilibrio con el ambiente

GRÁFICO B: las condiciones ambientales son favorables para el funcionamiento
correcto del hospedador, por lo tanto contrarresta la acción de la noxa(Ej.:
eliminación de recipientes que puedan contener agua estancada en regiones con
prevalencia de
Dengue)
AUMENTA A SALUD

GRÁFICO C: las condiciones del ambiente son favorables para el agente

causal(noxa), por la tanto el hospedador se ve afectado por este.(EJ:
regiones que abundan charcos de agua favorables para la proliferación del
mosquito transmisor del dengue)
AUMENTA EN LA ENFERMEDAD

EL ESTADO Y LA ATENCIÓN EN SALUD

Funciones que cumplio el estado tradicioalmente:

● Proveer y financiar servicios para la atención de la salud
● Regular las normas que rigen la atención en salud
● Informar a la población respecto de la salud
● Realiza campañas de prevención

SECTOR DE SALUD EN ARGENTINA

 SECTOR RECURSOS ATIENDEN QUIEN LO
REGULA

PÚBLICO pago de impuestos TODOS el estado a través

de ministerios y
secretarias de
salud(nacionales,
provinciales y
municipales)

O.S descuento del -trabajadores en nomenclador

empleado relación de nacional
+ dependencia y
pago del familiares a cargo
empleador -NO atienden a
trabajadores en
negro

PRIVADO pago de cuotas a los afiliados nomenclador

nacional

Subsector público:
esta organizado sobre la base de tres niveles de atencion
● Primer nivel: Acciones y servicios de promoción, prevención , diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, realizados por médicos generales y pediatras
● segundo nivel: atención realizados por médicos especialistas en tratamiento
ambulatorio o con internación
● Tercer nivel: acciones y servicios que requieren alta complejidad médica y
tecnológica
Este sector brinda atención gratuita obteniendo sus recursos del pago de impuestos
y brinda su atención a toda la población. Está regulado por ministerios y secretarías
de salud a nivel nacional, provincial y municipal

SUBSECTOR DE OBRAS SOCIALES:

Sus recursos provienen de los aportes del empleador y del empleado atiende a
trabajadores en relación de dependencia y a sus familiares a cargo y no atiende a
desempleados ni a trabajadores en negro. Es regulado por el nomenclador nacional
el cual regula los costos de las prestaciones

SUBSECTOR PRIVADO:
sus recursos provienen del pago de cuotas por parte de los usuarios, atiende solo
a sus afiliados y es regulado por un nomenclador nacional

GLOSARIO
Demanda: Necesidades de atención médica de la población
Oferta: recursos con que cuenta la comunidad para atender su demanda
Cobertura: porcentaje de personas que reciben atención médica

Organizaciones no gubernamentales
las ONG son entidades privadas con fines públicos que desarrollan actividades no
lucrativas En beneficio de la comuna dentro del territorio nacional

Según la forma en que trabajan se dividen en:

● organizaciones de base: sus acciones tienen como destinatarios a sus
propios miembros. Radio de acción local y son creadas ante la necesidad de
resolver un problema puntual que afecta a sus integrantes

● organizaciones de apoyo: sus integrantes no se benefician de las acciones

realizadas. Su área de influencia supera el radio local y cuenta con recursos
profesionalizados. Se dedican especialmente a la asistencia y capacitación

SALUD PÚBLICA: Conjunto de acciones que realiza el estado para promover,

proteger o la salud de sus ciudadanos
POLÍTICAS SANITARIAS: Herramientas que dirigen la acción.

PREVENCIÓN EN SALUD
PREVENCIÓN PRIMARIA
Está destinada a evitar la aparición de enfermedades, lesiones, o procesos que afecten a
las personas o al ambiente, por eso decimos que actúa en el periodo prepatogénico. Se
intenta impedir daños biológicos psicológicos o sociales.
Las acciones serán:
Protección: dirigidas a evitar un problema o enfermedad concretos, por ejemplo,
vacunación, uso de casco para andar en moto, control bromatológico de alimentos, fluorado
del agua, yodado de la sal, suplemento de hierro y vitaminas a la embarazada, etc.
Promoción de la salud en general. Por ej.: campañas para: una buena nutrición,
desarrollo saludable de la personalidad, estudios genéticos, planes de mejora del desarrollo
socio económico cultural, etc.

CALIDAD DE VIDA según la OMS:

Es la percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y
sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, preocupaciones
y normas.
Promoción información y publicidad
Se comenzó a utilizar la publicidad como marketing social para objetivos sin fines de
lucro, por ej. para persuadir a una audiencia específica a través de los medios de
comunicación, para que adopte una idea, práctica o producto en beneficio de su salud.
No es posible diseñar un mensaje único para todas las personas, es necesario adaptarlo a
las características específicas de cada grupo.
Trasladar los objetivos del marketing comercial (con fines de lucro) a la salud pública no es
sencillo.
Una de las críticas al marketing social es que “se culpa a la víctima” o sea, se considera a
los individuos responsables de sus problemas sin considerar las fuerzas sociales sobre las
que ellos no tienen control, por ejemplo: la situación económica.
En el otro extremo, los medios de comunicación masiva son importantes herramientas de la
educación para la salud ya que el mensaje llega a todos los sectores sociales.
Hoy se piensa que las campañas de nivel masivo no provocan por sí mismas cambios en la
conducta sobre el cuidado de la salud, pero son imprescindibles porque instalan el tema en
la opinión pública.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Intervenciones específicas para prevenir el agravamiento de problemas ya existentes, por
eso decimos que actúa en el periodo patogénico.
Acciones como el diagnóstico y tratamiento tempranos, permiten acortar la evolución de una
enfermedad y evitar complicaciones o daños mayores.
Si falla este nivel de prevención (por diagnóstico y tratamiento tardío, erróneo, insuficiente o
ineficaz) las consecuencias serán:
Sobre el individuo
-Muerte prematura
-Cronicidad
-Secuelas
Sobre la población
-Aumento de la morbimortalidad
-Disminución del promedio de vida
-Problemas sociales producidos por los casos crónicos

PREVENCIÓN TERCIARIA
Acciones llevadas a cabo una vez que la enfermedad o el daño terminaron, pero el individuo
quedó con secuelas a consecuencia de ello. Por eso decimos que actúa en el periodo
Postpatogénico.
Son acciones de rehabilitación física, psíquica o social destinadas a que el enfermo
recupere su equilibrio.
En ellas intervienen profesionales como trapistas físicos u ocupacionales, psicólogos,
kinesiólogos, etc.