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Vascularización de

miembro inferior
Ayudante: Lambrechts, Sofía
ARTERIAS
ARTERIA FEMORAL
ARTERIA FEMORAL
Es la continuación de la arteria ilíaca
externa
Nace a nivel del anillo crural
Se continúa por la vaina de los vasos
femorales, por la cara anterointerna del
muslo
Al llegar anillo del tercer aductor. Lo
atraviesa y pasa a llamarse arteria poplítea
y se ubicará en la parte posterior de la
pierna.
TRIÁNGULO DE SCARPA O FEMORAL

Es una región triangular en la parte anterior del muslo.

LÍMITES
Superior  ligamento inguinal
Lateral  borde interno del músculo sartorio
Medial  borde externo del primer aductor.

PISO:
Medial músculo pectíneo
Lateral psoas ilíaco.

Pared anterior  fascia cribiforme (dependencia de la


aponeurosis femoral que está acribillada por numerosos
vasos y nervios).
VAINA DE LOS FEMORALES

Es una formación musculo-aponeurótica de forma


medianamente triangular que se extiende desde el anillo
crural hasta el hiato aductor. Comprende tres segmentos:
VAINA DE LOS FEMORALES

SEGMENTO SUPERIOR, CANAL CRURAL O FEMORAL

Desde el anillo crural hasta el vértice del


triángulo de Scarpa

PAREDES:
Pared externa músculo psoas ilíaco
Pared interna  músculo pectíneo
Pared anterior  fascia cribiforme.

DISPOSICIÓN VASOS: arteria lateral, vena medial.

NO HAY PAQUETE VASCULONERVIOSO


VAINA DE LOS FEMORALES

SEGMENTO MEDIO O CONDUCTO FEMORAL


PAREDES:
Pared externa vasto interno del cuádriceps
Pared interna  primer aductor o aductor
mediano
Pared anterior o techo  músculo sartorio.

DISPOSICIÓN: La vena femoral se sitúa por detrás de la


arteria. El nervio safeno interno penetra al conducto
femoral, pasa por delante de la arteria para finalmente
ubicarse medialmente a ella

HAY PAQUETE VASCULONERVIOSO


VAINA DE LOS FEMORALES
SEGMENTO INFERIOR O CONDUCTO DE HUNTER
PAREDES:
Pared externa  vasto interno,
Pared interna  tercer aductor o aductor
mayor
Pared anterior  Fascia de hunter (fibras
aponeuróticas que se tienden entre el vasto interno y el
aductor mayor. )

DISPOSICIÓN
La vena femoral se halla posterior y externa con
respecto a la arteria femoral. El nervio safeno interno
continúa medial a la arteria, pero perfora la fascia de
Hunter, saliendo del conducto.

HAY PAQUETE VASCULONERVIOSO AL COMIENZO


COLATERALES

Arteria Femoral Común  desde el anillo crural hasta el


nacimiento de la femoral profunda.

Arteria Femoral Superficial  desde el nacimiento de la


femoral profunda hasta el anillo del tercer aductor.

Arteria Femoral Profunda  nace en la cara posterior de


la arteria femoral, a unos centímetros por debajo del arco
crural.
COLATERALES DE LA FEMORAL COMÚN

Arteria epigástrica superficial o subcutánea


abdominal

Arteria circunfleja ilíaca superficial

Arteria pudenda externa superficial

Arteria pudenda externa profunda


COLATERALES DE LA FEMORAL PROFUNDA

Se dirige hacia abajo y hacia atrás, desciende por


delante del músculo aductor mayor y termina con el
nombre de arteria perforante inferior

Arteria circunfleja femoral externa

Arteria del cuádriceps o rama descendente de la


arteria circunfleja

Arteria circunfleja femoral interna

Arterias perforantes
COLATERALES DE LA FEMORAL SUPERFICIAL

Ramos musculares
Anastomótica magna o descendente de rodilla
 Rama articular
 Rama safena interna
ARTERIA POPLÍTEA
ARTERIA POPLÍTEA
ARTERIA POPLÍTEA
Es la continuación de la arteria femoral superficial
Recorre el hueco poplíteo, posterior a la articulación de la rodilla, y
termina a nivel del hiato del sóleo o anillo del sóleo, dónde se divide
en la arteria tibial anterior y en el tronco tibioperoneo.
Paquete vasculonervioso del
rombo poplíteo

De medial a lateral….
Arteria poplítea, Vena poplítea, Nervio ciático poplíteo interno
ROMBO POPLÍTEO

Posterior a la articulación de la rodilla.


Hueco poplíteo…
Continente (Límites):
anterior  cara posterior del fémur, la cara
posterior de la cápsula articular de la rodilla y el músculo poplíteo
superolateral  músculo bíceps femoral
superomedial  músculos semimembranoso y
semitendinoso
inferior  músculos gemelos, interno y
externo.

Contenido: VASOS POPLÍTEOS


Arteria  Colaterales
Vena  Desembocadura de vena safena externa.
Nervios  ciáticos poplíteos (interno y externo)
Ganglios linfáticos.
COLATERALES

Arterias surales o para los gemelos o gastrocnemios


Arterias articulares: superiores, medias e inferiores.

CIRULO ARTERIAL
PRERROTULIANO

Articulares superiores anastomosadas con


articulares inferiores
Arteria descendente de la rodilla o anastomótica
magna (Arteria femoral superficial)  Rama
articular
Arteria recurrente tibial anterior, recurrente tibial
posterior y recurrente peronea anterior o
circunfleja peronea (Arteria tibial anterior)
ARTERIA TIBIAL
ANTERIOR y PEDIA
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR Y PEDIA
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

Nace en la región posterior de la pierna, a la altura del


anillo del sóleo.
Atraviesa al tibial posterior

Se dirige hacia anterior, pasando por un orificio delimitado:


superior  articulación tibioperonea superior
medial  tibia
lateral  peroné
inferior  ligamento interóseo.

En la región anterior de la pierna desciende entre:


tibial anterior  medial
extensor común de los dedos  Lateral

La arteria tibial anterior está acompañada por dos venas


satélites y por el nervio tibial anterior, ramo del ciático
poplíteo externo, el cual.
Superiormente  lateral a la arteria
Medialmente  cruza a la arteria por delante
Inferiormente por dentro de la arteria.
COLATERALES

Arteria recurrente tibial anterior


Ramos musculares
Arterias maleolares anteriores internos y
externos
Arteria recurrente tibial posterior
Arteria recurrente peronea anterior y posterior
ARTERIA PEDIA

La arteria tibial anterior pasa por debajo del ligamento anular del
tarso y se continúa como la arteria pedia o dorsal del pie

Recorre el dorso del pie (borde interno del músculo pedio o


extensor corto de los dedos).

Perfora el primer espacio interóseo, pasando a la planta del pie


(arteria plantar profunda), dónde se anastomosa con la arteria
plantar externa.

COLATERALES:
Arteria tarsiana lateral o arteria lateral del tarso.
Arteria tarsiana medial o arteria medial del tarso.
Arteria arqueada  Arterias metatarsianas  A.
digitales dorsales
Arteria metatarsiana dorsal del primer espacio interóseo
TRONCO
TIBIOPERONEO
A. Peronea y A. tibial posterior
TRONCO TIBIOPERONEO
TRONCO TIBIOPERONEO

Nace en la región posterior de la pierna, a la altura del anillo


del sóleo.

Mide 3 cm aproximadamente
Se termina dividiendo en…
Arteria tibial posterior  medial
Arteria peronea  lateral

Acompañadas por dos venas satélites y el nervio tibial


posterior.

COLATERAL: Arteria nutricia de la tibia.


ARTERIA PERONEA
ARTERIA PERONEA

Se dirige hacia abajo y afuera


Desciende por la parte posterior de la pierna, entre el tibial posterior
y el flexor largo del hallux.
Termina a la altura del borde inferior del ligamento interóseo,
originando a…
Arteria perforante  Termina anastomosándose con la
maleolar anterior lateral (Tibial anterior)
Arteria peronea posterior.  termina en la cara lateral del
Calcáneo, con varias anastomosis (rama perforante y las arterias
maleolar anterior lateral, tarsiana lateral y plantar lateral.)

La acompañan dos venas y el nervio tibial posterior.

COLATERALES: Ramos musculares


Arteria nutricia del peroné.
Ramo anastomótico para la tibial posterior (o
rama comunicante)
Rama maleolar lateral posterior
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
ARTERIA TIBIAL
POSTERIOR

Se dirige hacia abajo y adentro.


Desciende por la cara posterior de la tibia, pasa por detrás del
maléolo interno, penetra el conducto calcáneo
Termina bifurcándose y formando la…
Arterias plantar externa
Arteria plantar interna.

Es acompañada por dos venas y el nervio tibial posterior.

COLATERALES:
Ramos musculares
Ramo anastomótico para su homóloga peronea (o
rama comunicante).
Rama maleolar interna
Ramas calcáneas
ARTERIAS PLANTARES
ARTERIAS PLANTARES
ARTERIAS PLANTARES

Son la continuación de la Arteria tibial posterior, que termina


bifurcándose en arteria plantar externa e interna

ARTERIA PLANTAR INERNA


Es más pequeña.
Se dirige directamente hacia adelante.
Origina las arterias colaterales externa e interna del hallux.
ARTERIAS PLANTARES
ARTERIA PLANTAR EXTERNA
Es la más voluminosa.
Desde su origen tiene un recorrido hacia afuera
Alcanza el borde lateral del pie.
Sigue hacia adentro para terminar anastomosándose con la
arteria pedia a la altura del primer espacio interóseo (arco
plantar)

El arco plantar origina ramos interóseos plantares para el


primer, segundo, tercer y cuarto espacio. Las arterias
interóseas, a su vez, originan arterias colaterales plantares
externas e internas de los dedos del pie.

Arteria digital plantar lateral del quinto dedo

A su vez da ramos perforantes posteriores Anast. arterias


metatarsianas dorsales (A. pedia)
ANASTOMOSIS
Circunfleja ilíaca superficial (Femoral) / Circunfleja ilíaca profunda (Ilíaca externa)-
Pudendas externas (Femoral) / Pudendas internas (Ilíaca interna) -
Circunfleja femoral (Femoral) / Obturatriz (Ilíaca interna)–
Circunfleja femoral (Femoral) / Arteria isquiática o glútea inferior (Ilíaca interna)-

Articulares superiores y articulares inferiores (Poplítea) / Arteria descendente de la rodilla o anastomótica magna
(Femoral superficial)  Rama articular / Arteria recurrente tibial anterior, recurrente tibial posterior y recurrente
peronea anterior o circunfleja peronea (Tibial anterior)

Arteria perforante (Terminal de Peronea) / Arteria maleolar anterior lateral (Tibial anterior)
Rama comunicante (Peronea) / Rama comunicante (Tibial posterior)
Arteria maleolar medial posterior (Tibial posterior) / Arteria maleolar medial anterior (Tibial anterior)

Arteria plantar profunda (Terminal de pedia) / Arteria plantar externa (Terminal de tibial posterior)
Ramos perforantes posteriores (Plantar externa) / Metatarsianas dorsales (Pedia)
VENAS
RED VENOSA PROFUNDA

En el pie y la pierna hay dos venas satélites por cada unidad arterial.

Venas tibiales porteriores  Venas peroneas  Tronco tibioperoneo


 Venas tibiales anteriores  Vena poplítea  Vena femoral 
Vena ilíaca externa  Vena cava inferior

Presentan válvulas en su trayecto.


RED VENOSA SUPERFICIAL

Planta del pie  suela venosa de Lejars  venas marginales interna


y externa.

Dorso del pie  arco venoso dorsal (drenan las venas de los
dedos) venas dorsales interna y externa.
Vena dorsal externa  Vena safena externa  Vena poplítea
Vena dorsal interna  vena safena interna  vena femoral

La vena safena externa es retromaleolar, asciende por la región


posteroexterna de la pierna. A la altura del hueco poplíteo se inclina
anteriormente y termina desembocando en la vena poplítea.
AFLUENTE: Vena anastomótica de la safena externa

Vena safena interna  Ver diapositiva siguiente


VENA SAFENA INTERNA
RECORRIDO
Pasa anterior al maléolo interno
Asciende verticalmente por la cara interna de la pierna (junto
con el ramo tibial del nervio safeno interno).
En la rodilla  contornea por detrás la cara lateral del
cóndilo interno del fémur.
Perfora la fascia cribiforme a través de la fosa oval, luego se
observa el cayado de la safena interna, el cual cabalga a la
arteria pudenda externa profunda
Desemboca en la vena femoral

AFLUENTES DE SAFENA INTERNA


Vena subcutánea abdominal o epigástrica superficial.
Vena circunfleja ilíaca superficial.
Venas pudendas externas, superficial y profunda.
Vena safena accesoria
MUCHAS GRACIAS!!

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