UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

MONOGRAFÍA SEMANA 3

INTEGRANTES:

- Ramos Romero, María de los Ángeles

- Rojas Orbegozo, Heiner
- Rosas Velásquez, Naomy Solange
- Vallenas Aroni, Nohelia Rosa
- Zavala Ortega, Ximena Lizeth

CURSO: MORFOFISIOLOGIA NORMAL I - SEMINARIO

PROFESOR: Dr. ARMANDO HUINGO CORREA

SECCIÓN: MD2M1

CICLO: 2022-I
 INDICE

1. INTRODUCCION

2. MARCO TEORICO

2.1. ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

2.1.1. ARTERIAS DE LA PELVIS

2.1.2. ARTERIAS DEL GLUTEO Y MUSLO

2.1.3. ARTERIAS DE LA PIERNA

2.1.4. ARTERIAS DEL PIE

2.2. VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

2.2.1. VENAS DE LA PELVIS

2.2.2. VENAS DEL GLUTEO

2.2.3. VENAS EN EL MUSLO PIE Y LINFATICOS

3. APLICACIÓN CLINICA

4. APLICACIONES INTRAMUSCULARES

5. CONCLUSIONES

6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo se abordará el miembro inferior especialmente las arterias, venas y

linfáticos a lo largo de la pelvis, glúteo, muslo, pierna y pie. En cada una se describirá el
origen, irrigación, estructuras y regiones de cada compartimento del miembro inferior.
Además, se comprenderá en mayor medida sus funciones y divisiones en sus diferentes
ángulos tanto como anterior, posterior, medial y lateral tanto como superficiales como
profundos y proximales.
Las arterias de cada región del miembro inferior se mencionarán sus divisiones, sus
ramas principales y secundarias que se dividen a su vez para su recorrido; de la misma
manera las venas que en su mayoría están interconectados entre sí. El sistema linfático
como su mismo nombre lo dice transporta la linfa y su principal función es mantener los
líquidos corporales en equilibrio y defender al cuerpo de las infecciones. Esta
constituido por vasos linfáticos que transportan linfa por todo el cuerpo, pero en el
presente trabajo nos centraremos en los vasos linfáticos en el miembro inferior.
Se tratará la aplicación clínica sobre el miembro inferior como la safectomia con su
procedimiento, la toma de frecuencia cardiaca en el miembro inferior y sus tipos de
pulso femoral, poplíteo y pedio. De la misma manera se mencionarán las aplicaciones
intramusculares y subcutáneas y la manera correcta de su aplicación. A continuación, se
explicará los temas ya mencionados.
 ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
ARTERIAS DE LA PELVIS

A. ARTERIA ILIATICA INTERNA

Es la principal arteria de la pelvis y proporciona la mayor cantidad de sangre
para las vísceras pélvicas y parte de la porción musculoesquelética de la pelvis,
también aporta ramas para la región glútea, las regiones mediales de los muslos
y el periné. Cada arteria ilíaca interna se inicia a medida que la arteria ilíaca
común se bifurca dando las arterias ilíacas interna y externa a nivel del disco
intervertebral situado entre las vértebras L5 y S1.

B. ARTERIA OVÁRICA
Nace en la aorta abdominal, inferior a la arteria renal pero superior a la arteria
mesentérica inferior. Cuando pasa inferiormente, la arteria ovárica se adhiere al
peritoneo parietal y discurre anterior al uréter en la pared posterior del abdomen,
normalmente dando ramas para aquél. Al entrar en la pelvis menor, la arteria
ovárica cruza el origen de los vasos ilíacos externos. Discurre medialmente,
dividiéndose en una rama ovárica y una rama tubárica, que irrigan el ovario y la
tuba uterina, respectivamente.

C. ARTERIA SACRA MEDIA

Es una pequeña arteria impar que normalmente nace en la cara posterior de la
aorta abdominal, justo superior a su bifurcación, pero puede originarse en su
 cara anterior. Discurre en o cerca de la línea media anterior a los cuerpos de la
última o las dos últimas vértebras lumbares, el sacro y el cóccix. La arteria sacra
media entre en la pelvis menor, a veces emite un par de arterias de L5. Esta
arteria da lugar a pequeñas ramas parietales que se anastomosan con las arterias
sacras laterales. También da origen a pequeñas ramas viscerales a la parte
posterior del recto, el cual anastomosa con las arterias rectales superiores y
medias.

D. ARTERIA RECTAL SUPERIOR

Es la continuación directa de la arteria mesentérica inferior. Cruza los vasos
ilíacos comunes y desciende en el mesocolon sigmoideo hasta la pelvis menor.
A nivel de la vértebra S3, se divide en dos ramas, que descienden a cada lado del
recto y lo irrigan hasta el esfínter interno del ano.

ARTERIAS DEL GLUTEO Y MUSLO

ARTERIAS DE LAS REGIONES MEDIAL Y ANTERIOR DEL MUSLO

A. ARTERIA FEMORAL
Es la continuación de la arteria ilíaca externa distal al ligamento inguinal y es la
principal arteria del miembro inferior. Entra en el triángulo femoral profunda
respecto al punto medio del ligamento inguinal lateral a la vena femoral.
Desciende sobre los bordes adyacentes de los músculos iliopsoas y pectíneo, que
forman el suelo del triángulo femoral, después se discurre por el conductor
 aductor y termina cuando atraviesa el hiato el aductor donde se convierte en
arteria poplítea. Sus ramas irrigan las caras anterior y anteromedial del muslo.

B. ARTERIA FEMORAL PROFUNDA

Denominada por la arteria profunda del muslo. Es la mayor rama extensa de la
arteria femoral y la principal arteria del muslo. Se encuentra al inicio en la
arteria femoral lateral antes de dirigirse profundamente hacia la cara medial del
fémur. Recorre en la profundamente entre los músculos pectíneo y aductor largo,
desciende por detrás del aductor largo sobre la cara medial del fémur. 3 o 4
arterias perforantes pasan por el aductor mayor rodeando el fémur para irrigar
los músculos de regiones medial, posterior y parte lateral del anterior.

C. ARTERIA CIRCUNFLEJA FEMORAL

Se originan en la arteria femoral. Rodean la parte más superior del cuerpo del
fémur y se anastomosan entre sí y con otras arterias, irrigando los músculos del
muslo y el extremo superior (proximal) del fémur.

a. ARTERIA CIRCUNFERENCIA MEDIAL

Su importancia es porque aporta la mayor parte de la sangre para la
cabeza y el cuello del fémur a través de sus ramas, las arterias
retinaculares posteriores.
b. ARTERIA CIRCUNFERENCIA LATERAL
Tiene un menor aporte a la cabeza y el cuello femorales, pasa
lateralmente a través de la parte más gruesa de la cápsula articular de la
articulación coxal e irriga los músculos de la cara lateral del muslo.

D. OBSTURATRIZ
Anteriormente mencionado en las arterias de la pelvis, la rama anterior irriga los
músculos obturador externo, pectíneo, aductores del muslo y grácil; la rama
posterior irriga los músculos que se insertan en la tuberosidad isquiática.

ARTERIAS DE LAS REGIONES GLUTEA Y POSTERIOR DEL MUSLO

Las arterias de la región del glúteo nacen directa o indirectamente de las arterias iliaticas
internas, aunque sus formas de origen son variables. El compartimento posterior del
muslo no tiene ninguna arteria exclusiva para él y su irrigación procede de diversas
arterias.
A. ARTERIA GLUTEO SUPERIOR
Es la rama más gruesa y final de la arteria ilíaca interna que discurre
posteriormente entre el tronco lumbosacro y el nervio S1. Esta arteria sale de la
pelvis a través del foramen isquiático mayor por encima del músculo piriforme y
se divide de inmediato en sus ramas superficial y profunda. La arteria glútea
superior participa en las anastomosis trocantéreas, formando una conexión entre
la arteria ilíaca interna y femoral.

B. ARTERIA GLUTEA INFERIOR

Es una rama terminal de la arteria iliaca interna y sale de la pelvis a través del
orificio ciático mayor, penetra en la región glútea profunda al glúteo mayor y
desciende medial al nervio isquiático. Irriga el glúteo mayor, el obturador
interno, el cuadrado femoral y las partes superiores de los músculos
isquiotibiales. Se anastomosa con la arteria glútea superior y participa con
frecuencia, aunque no siempre, en la anastomosis cruzada del muslo.

C. ARTERIA PUDENCIA INTERNA

Es la rama terminal más pequeña y ventral de la arteria iliaca interna, se sitúa
anterior a la arteria glútea inferior. La arteria pudenda interna sale de la región
glútea al cruzar la espina isquiática y el ligamento sacroespinoso, y entra en el
periné a través del foramen isquiático menor. Irriga los genitales externos y los
músculos de la región perineal; no irriga la región glútea o posterior del muslo.

D. ARTERIAS PERFORANTES
Son vasos de grueso calibre, de presencia inusual en los miembros por su curso
transversal inter compartimental. Su mismo nombre lo dice, perforan el músculo
aductor mayor para dirigirse hacia el compartimento femoral posterior y el
compartimento femoral medial. Hay cuatro arterias perforantes procedentes de la
 arteria femoral profunda; tres se originan en el compartimento anterior, y la
cuarta es la rama terminal de la arteria femoral profunda.

ARTERIAS DE LA PIERNA
Arteria Tibial Anterior: Se origina como rama de la arteria poplítea. Pasa atreves de la
abertura de la membrana interósea. Esta en relación al musculo del tibial anterior y otros
músculos de la misma región, mientras que de lado lateral se encuentra en relación al
musculo extensor común largo de los dedos. Desciende en compañía del nervio tibial
anterior hasta terminar en la región Inter maleolar y continuar como a. dorsal del pie.
Ramas:
 Arteria Recurrente Tibial Posterior: Nace antes de que la A. tibial anterior
atraviese la membrana interósea.
 Arteria Circunfleja Peronea*: rodea la cabeza y cuello del peroné. Algunos
autores afirman que es rama de la a. tibial posterior mientras que otros de la a.
tibial anterior.
 Arteria Recurrente Tibial Anterior: Nace luego de que la a. tibial anterior
atraviese la abertura de la membrana interósea. Además, forma parte del circuito
anastomótico de la rodilla, perforando el musculo tibial anterior para llegar.
 Arteria Maleolar Anterior Medial: Nace en la epífisis distal de tibia, a partir de
la a. tibial anterior pasa por detrás del musculo tibial anterior para anastomosarse
con ramas de la a. tibial posterior
 Arteria Maleolar Anterior Lateral: Nace al igual que la a. maleolar anterior
medial. Pasa por detrás del musculo extensor común largo de los dedos y se
anastomosa con la rama perforante de la a. peronea. Ambas arterias maleolares
conforman la red arterial del tobillo.
Arteria Tibial Posterior: Nace como rama de la a. poplítea. Se origina por debajo del
borde inferior del poplíteo y pasa por el arco fibroso del musculo sóleo. Desciende
acompañada de del n. tibial (ciático poplíteo interno) y se adosa al musculo tibial
posterior por el lado lateral y al m. flexor común de los dedos por el lado medial.
Desciende a la región posterior de la tibia cubriendo posteriormente al maléolo medial,
y termina al cruzar el ligamento anular interno del tarso para dividirse en ramas.
Ramas:
 Rama Nutricia Para La Tibia: Irriga al hueso de la tibia.
 Arteria Circunfleja Peronea*
 Arteria Peronea: Se adosa al musculo tibial anterior hacia su lado lateral y es
cubierta por el musculo flexor largo del dedo gordo. Desciende hasta formar
varias ramas:
o Ramas Musculares: Irrigan a los músculos de la región posterior de la
pierna.
o Rama Nutricia Para El Peroné
 o Rama Comunicante: Da unión a la arteria peronea con la a. tibial
posterior
o Rama Perforante: Se anastomosa son la arteria maleolar anterior lateral.
o Rama Maleolar Externa Posterior: Se anastomosa con la arteria maleolar
anterior lateral y forman la red peri arterial del tobillo junto a la arteria
peronea.
 Rama Maleolar Interna: Origina ramas calcáneas (junto a rama maleolar externa
posterior) que se anastomosan a la región del tobillo.
 Arteria Plantar Medial
 Arteria Plantar Lateral

ARTERIAS DEL PIE

Arteria Dorsal del Pie: Conocida también como a. pedía y tiene su origen en la arteria
tibial anterior. En su superficie esta cruzada por el musculo extensor largo del dedo
gordo y por el ligamento anular anterior del tarso. Se aplica a la cabeza del hueso
astrágalo, escafoides y al segundo coniforme. Luego se sitúa por el musculo pedio o
extensor corto de los dedos y el m. extensor largo del dedo gordo.
Ramas:
 Arterias Tarsianas Mediales: Se sitúan por delante de la primera cuña y el
escafoides.
 Arteria Tarsiana Lateral: Es más profunda y se sitúa de la región inferior del
musculo pedio.
 Arteria Arqueada: Es importante porque forma a las a. interóseas dorsales y
también forma a las ramas perforantes posteriores.
 Arteria Plantar Profunda: Se origina en la región anterior, pero perfora el
musculo primer interóseo dorsal y se dirige a planta del pie para formar el arco
plantar del pie.
 Arterias Interóseas Dorsales: Salen de la arteria arqueada. Son 4 y cada una se
dirigen a los espacios Inter metatarsianos e irrigan dichos segmentos donde
también forman ramas perforantes anteriores.
 Arterias Digitales Dorsales: Se forman de las a. interóseas dorsales y continúan
hacia cada dedo (una dorsal y otra lateral en cada uno).
Arteria Plantar Medial: Se origina en la arteria tibial posterior. Se adosa al abductor del
dedo gordo y el flexor corto de los dedos y se divide en ramas que irrigan otros
músculos y estructuras:
 Ramas Musculares, Cutáneas y Articulares
 Rama Superficial: Se dirige al borde medial del dedo gordo.
 Rama Profunda: Se dispone entre el flexor largo y el corto de los dedos. Y forma
3 ramas superficiales digitales (1er, 2do, y parte del 3er dedo).
Arteria Plantar Lateral: Se origina en la arteria tibial anterior. Va en dirección profunda
y forma el arco plantar y ramas:
  Ramas Calcáneas, Musculares Y Cutáneas
 Arco Plantar: Esta formado por la arteria plantar lateral y la arteria plantar
profunda. Recibe a las arterias perforantes posteriores. Del mismo arco plantar
salen 4 arterias interóseas plantares y que forman 4 ramas perforantes y 4
arterias plantares comunes.

VENAS DE LA PELVIS
Vena iliaca común: Se forma cuando las venas iliaca externas e internas de unen. Se
encuentra con su extremo donde se combina con la vena iliaca común de la pierna
opuesta en la L5 y va en dirección medialmente a la derecha de la vena cava inferior. Y
esta conectada a la red de venas (plexos) de la parte inferior del abdomen. Nacen dos
venas a partir de esta:
 Vena iliaca interna o hipogástrica: Provienen de la zona profunda de la región
pélvica y se unen a las externas para formar la vena iliaca común. Transportan
sangre desoxigenada desde los órganos de los sistemas reproductivos, urinarios
y digestivo dentro de la región pélvica. Algunos de estos órganos varían según el
género (vejiga, vagina o próstata)
 Vena iliaca externa: Transporta sangre desoxigenada desde la parte inferior de la
pierna hasta la región inferior del abdomen. Tiene su inicio en la vena femoral,
directamente detrás del ligamento inguinal.
Vena obturatriz: Comienza su recorrido desde la región aductora del muslo y pasa por la
pelvis la pelvis atravesando la parte superior del agujero obturador. Recorre
verticalmente la pared lateral de la pelvis justo por debajo de la arteria obturatriz. Pasa
por el uréter y la a. hipogástrica hasta llegar la vena hipogástrica, donde termina. Tiene
una rama anterior y posterior.

VENAS DEL GLUTEO

Venas glúteas inferior y superior: Son venas tributarias de las venas iliacas internas y
drenan la sangre desoxigenada de la región glútea. Acompañan a sus arterias
correspondientes. Comunican con tributarias de la vena femoral, así que sirven como un
medio alterno para el retorno de la sangre del miembro inferior en caso de que la vena
femoral este ocluida.

VENAS MUSLO PIERNA PIE Y LINFATICOS

VENAS EN EL MUSLO
En la parte del muslo existen venas profundas y venas superficiales. Las venas
profundas normalmente siguen a las arterias y sus nombres son parecidos. Las venas
superficiales se pueden encontrar en la fascia superficial, estas se conectan con las venas
profundas y regularmente no suelen ser acompañadas de arterias. La vena safena mayor
es considerada como la mayor de las venas superficiales.
• Vena Safena Externa o Mayor
Esta vena tiene como origen un arco venoso situado en la cara dorsal del pie
posteriormente va ascendiendo a lo largo de la cara medial de toda la extremidad
inferior, llegando hasta la parte proximal del muslo. Desde este punto cruza el anillo
safeno en la fascia profunda que envuelve la parte anterior del muslo para que así pueda
conectarse con la vena femoral, que se encuentra situada en el triangulo femoral.
VENAS EN LA PIERNA
Las venas profundas del compartimiento posterior suelen seguir a las arterias y tienen
nombres similares
VENAS EN EL PIE
En el pie se puede encontrar distintas tramas interconectadas de venas profundas y
superficiales. Las venas profundas siguen a las arterias. Las venas superficiales
desaguan en el arco venoso dorsal que se encuentra ubicado encima de la superficie
dorsal del pie sobre los metatarsianos.
o Vena Safena Externa o Menor
Su origen es a partir de la vena dorsal externa pasando por la parte posterior del maléolo
continua hacia el borde externo del tendón de Aquiles, posteriormente se inserta en el
surco que separa a los gemelos, asciende hasta el hueco poplíteo, ligeramente se sesga
hacia adelante en la aponeurosis y descarga en la vena poplítea.
o Vena Safena Interna o Mayor
Su origen es a partir de la vena dorsal interna, pasando por delante del maléolo interno,
continua hacia arriba de manera vertical por la cara interna de la pierna, rodilla y el
muslo llegando a la parte media del triángulo de scarpa, aproximadamente unos tres
centímetros abajo del arco Falopio, perfora la aponeurosis y se forma un gancho para la
arteria pudenda externa inferior; la cual posee un gran número de válvulas que a medida
que el ser humano envejece se atrofia.

SISTEMA LINFATICO
El drenaje linfático en su mayoría de estructuras profundas y el las zonas corporales por
debajo del diafragma desemboca en nódulos y en los vasos linfáticos que se encuentran
asociados a los vasos sanguíneos que se encuentran ubicados en la zona abdominal
posterior.
VASO LINFATICO ZONA DRENADA
Tronco yugular derecho Lado derecho de la cabeza y cuello
Tronco yugular izquierdo Lado izquierdo de cabeza y cuello
Tronco subclavio derecho Extremidad superior derecha, regiones superficiales de la
pared del tórax y superior del abdomen
Tronco subclavio izquierdo Extremidad inferior izquierda, regiones superficiales de la
pared del tórax y parte superior del abdomen.
Tronco broncomediastínico derecho Pulmón y bronquios derechos, estructuras
mediastínicas, pared del tórax.
Tronco broncomediastínico izquierdo Pulmón y bronquios izquierdos, estructuras
mediastínicas, pared del tórax.
Conducto torácico Extremidades inferiores, pared y vísceras abdominales, pared y
vísceras de la pelvis, pared torácica.

VASOS LINFATICOS
Los vasos linfáticos son procedentes en su mayoría de las vísceras pélvicas estas
desaguan en los nódulos linfáticos que están distribuidos en toda la amplitud de las
arterias iliacas tanto internas como externas además de sus ramas relacionadas, que
desembocan en dirección a los nódulos relacionados con las arterias iliacas comunes y
posteriormente se dirigen a los nódulos que se encuentran relacionados con las
superficies laterales de la aorta abdominal.
RED LINFATICA SUPERFICIAL
Los vasos linfáticos se dividen en dos grupos, el grupo safeno interno y el grupo safeno
externo. En el caso del grupo safeno interno los vasos acompañan a la vena homónima y
drenan en los ganglios inguinales superficiales, estos forman grupos proximal y distal
donde todos drenan en los ganglios iliacos externos a través del conducto femoral. El
grupo distal recibe todos los vasos superficiales del miembro inferior excepto los que se
encuentran en la región posterolateral de la pantorrilla. Existen 4 grupos entre dos líneas
imaginarias que van en forma de “X” por encima del cayado de la vena safena interna.
• Grupos inferiores medial y lateral, donde estos reciben la linfa que vienen de los
vasos que se aproximan a la vena safena interna.
• Grupo superoexterno: Este grupo recibe la linfa de la zona crural, la zona glútea
y la pared abdominal.
• Grupo superointerno: Este grupo recibe la linfa de la zona genital.
El grupo safeno externo, se aproximan hacia la vena homónima y al no encontrar
ganglios superficiales durante el trayecto estas drenan en los ganglios de la región
poplítea. Los ganglios linfáticos poplíteos se ubican cerca de la vena safena externa
drenando en la zona superficial de esta misma, entre la arteria poplítea y la cara
posterior de la articulación de la rodilla, obtienen los vasos y/o de ramas articulares. Los
eferentes suben cerca de los vasos femorales aproximándose a los ganglios inguinales
profundos, sin embargo, algunos sirven de acompañantes de la vena safena interna hasta
los ganglios inguinales superficiales.
RED LINFATICA PROFUNDA
Los vasos van hacia lo largo de cada vena profunda, aquí resaltamos a la vena poplítea y
femoral. Los ganglios profundos se dividen en dos grupos, los ganglios linfáticos
poplíteos y los ganglios inguinales profundos, que se encuentran ubicados por debajo de
la arcada crural, en la parte medial cerca a la vena femoral, estos reciben a los vasos que
vienen de la vena femoral y además de los ganglios inguinales superficiales. Los
poplíteos corren alrededor de los vasos homónimos reciben la linfa de la zona profunda
del pie y de la pierna, también con los vasos safenos externos.
La mayoría de vasos linfáticos del miembro inferior drenan en los nódulos inguinales
superficiales y profundos. Los vasos linfáticos que son provienen de los ovarios y las
zonas que se relacionan con el útero y las trompas uterinas dejan la cavidad pélvica y
drenan por los vasos que son los que acompañan a las arterias ováricas, en los nódulos
aórticos laterales y en los nódulos preaorticos en la superficie anterolateral de la aorta.
Los vasos linfáticos profundos en la región glútea son acompañantes de los vasos
sanguíneos de la cavidad pélvica y se conectan con los nódulos iliacos internos. Los
vasos linfáticos superficiales drenan en los nódulos inguinales superficiales de la cara
anterior del muslo.

APLICACIÓN CLÍNICA:
Safenectomía
La safenectomía consiste en la
extirpación de la vena safena,
que es la que comúnmente se
enferma de insuficiencia
venosa crónica; para
posteriormente formarse las
varices (son venas tortuosas y
dilatadas) que se observan en
la superficie de las piernas y
que se producen como
consecuencia de un mal
funcionamiento de dichas
válvulas, a veces propiciado
por una obstrucción al retorno
de la sangre hacia el corazón.
La safenectomía clásica es
una técnica útil, con
excelentes resultados clínicos y estéticos, escasas complicaciones y bajo coste en el
tratamiento de las várices dependientes de la vena safena externa. La morbilidad
neurológica precoz es la complicación más frecuente y molesta asociada a la extirpación
venosa.
Procedimiento:
La extirpación venosa tardará de 1 a 1 ½ horas aproximadamente. Se le suministra al
paciente:
Anestesia general o anestesia raquídea
El cirujano hará 2 o 3 cortes quirúrgicos pequeños en la pierna (ingle –
pantorrilla o tobillo) estarán cerca de la parte superior, media e inferior de la
vena dañada.
Luego, se ata el cable a la vena y se jala hacia afuera a través del corte inferior,
con lo cual se extrae la vena.
Si usted tiene otras venas dañadas cerca de la superficie de la piel, el cirujano
también puede hacer incisiones pequeñas sobre ellas para extirparlas o ligarlas.
Esto se denomina flebectomía ambulatoria.
El cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura).
Usted usará vendajes y medias de compresión en la pierna después del
procedimiento.

TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA EN EL MIEMBRO INFERIOR

El ejercicio de la medicina de hoy requiere una excelente preparación del médico y
habilidades que le permitan reconocer y diagnosticar oportunamente que tan
comprometido se encuentra el paciente. Como primer paso de un examen físico, deben
evaluarse adecuadamente los signos vitales. Una semiotecnia sin errores contribuye
significativamente con la calidad de los diagnósticos.
El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre, que se produce en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón y tiene su origen en la expansión y contracción regular
del calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco y la adaptación
de las arterias. La velocidad del pulso, es decir los latidos del corazón por minuto,
corresponde a la frecuencia cardiaca. Al palpar el pulso se deben tener en cuenta las
siguientes características: frecuencia (número de ondas percibidas por minuto) y el
ritmo.
Tabla: Valores normales de frecuencia cardiaca por edad

En lo que respecta a las extremidades inferiores para la

exploración de la frecuencia cardiaca (pulso) existen tres
puntos:
Pulso femoral: Explora la arteria femoral (arteria
principal de las extremidades inferiores). Se explora en la
ingle a la altura de la parte inferior de del ligamento
inguinal en la zona del triángulo de Scarpa.
Pulso poplíteo: Explora la arteria poplítea. Se explora en
la zona del hueco poplíteo en su parte medial y
normalmente con la rodilla flexionada a 30 grados o en
decúbito prono.

Pulso tibial posterior: Explora la arteria tibial posterior. Se

palpa en el tobillo a nivel de la zona posterior del maléolo
externo (canal retromaleolar interno).

Pulso pedio: Explora la arteria pedia. Se palpa a nivel de

la cara dorsal del pie entre los tendones extensores de 1er
y 2º dedo, también frecuentemente puede palparse entre el
2º y el 3º.
Aplicaciones intramusculares
La inyección intramuscular es una forma de administración
rápida, la cual se administra directamente en el músculo. Se
utiliza para garantizar que el medicamente se absorba bien.
Pasos para la inyección:
 Preparar el medicamento.
 Elegir la zona de aplicación (cuadrante
superior externo de la nalga).
 Anestesiar con algodón y alcohol la parte
que será inyectada.
 Introducir la aguja en 90°.
 Aspirar con el émbolo para asegurarnos de que la aguja no esté en un
vaso sanguíneo.
 Extraer la jeringa de un solo movimiento y cubrir con un algodón.
 Desechar la aguja en un contenedor de punzocortantes.

Aplicaciones subcutáneas
La inyección subcutánea es la administración en el tejido adiposo en la parte
inferior de la piel. Las inyecciones subcutáneas son la mejor manera de
administrar medicamentos, como la insulina o el anticoagulante.
Pasos para la inyección:
 Preparar el medicamento.
 Elegir la zona de punción.
 Anestesiar con algodón y alcohol.
 Tomar la jeringa con el bisel hacia
arriba en un ángulo de 45° o 90°.
 Pellizcar la piel de la zona e insertar la
aguja de un firme impulso.
 Aspirar con el émbolo para asegurarnos que la aguja no se encuentre en
un vaso sanguíneo.
 Inyectar.
 Retirar la aguja y hacer presión con un algodón.
 Desechar la aguja en un contenedor de punzocortantes.
CONCLUSION:
 Las arterias: Las arterias son conductos que presentan ramificaciones
divergentes, además transportan sangre desde el corazón al resto del
cuerpo. La arteria más importante del organismo es la aorta.
 Las venas: Transportan sangre del cuerpo al corazón por lo cual tienen
un papel muy importante en el organismo.
 La safenectomía: También conocida como cirugía de varices, es una
técnica quirúrgica utilizada para la extracción de las venas varicosas de
las extremidades inferiores.
 Las inyecciones musculares y subcutáneas: Tienen como diferencia el
músculo en dónde se inyectará el medicamento, pero para una correcta
aplicación de ambos se debe evitar el contacto con un vaso sanguíneo.

REFERENCIAS BIBILOGRAFICAS
Viejo Tirado F “et al”. Gray´s Anatomy for students. Edición en español de la segunda
edición de la obra original en inglés, 2010 ElServier España S.L, Barcelona, España,
459 - 568.
L.TESTUT, A. LATARJET. ANATOMÍA HUMANA. Editorial Salvat, S.A
Barcelona 1983.289-300p.
Moore K. Dalley A. Agur A. Anatomía con orientación clínica. Capítulo 6: Pelvis y
Periné. Capítulo 7: Miembro inferior. 8va Ed. Barcelona. España: Wolters Kluwer;
2017.
Genesis. Técnicas de Enfermería: inyección intramuscular [Internet]. Revista-
portalesmedicos.com. 2017 [citado el 6 de abril de 2022]. Disponible en:
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tecnicas-enfermeria-
inyeccion-intramuscular/
Bvsalud.org. [citado el 6 de abril de 2022]. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1177403/gpc_606_via_subcutanea_compl.pd
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