Arterias y venas miembro inferior

Ramas extra pélvicas de la arteria iliaca interna o hipogástrica:

 Glútea
 Isquiática/ glútea inferior
 Pudenda interna
 Obturatriz

Arteria glútea: sale de la pelvis menor por la

escotadura ciática mayor por encima del piramidal. La
Arteria pudenda interna: pasa por la escotadura
rama superficial va entre el glúteo mayor y medio, y la
ciática, y se dirige al periné. Irriga a glúteo mayor
rama profunda entre el medio y el menor. Irriga a:
glúteo mayor, medio, menor, tensor de la fascia lata, Arteria obturatriz: pasa por el conducto subpubiano,

hueso iliaco y coxofemoral forma parte del PVN obturador. Su rama interna irriga
obturador externo, aproximadores, recto interno,
Arteria isquiática: sale de la pelvis menor por
bolsas o labios mayores. Su rama externa al obturador
escotadura ciática mayor, y por debajo del piramidal y
externo y aproximadores.
cruza por detrás de la pudenda interna. Irriga a: glúteo
mayor, gemelos, obturador interno y cuadrado crural.

LA ARTERIA ILIACA EXTERNA DA -----> LA ARTERIA FEMORAL

ARTERIA FEMORAL

Situada en parte antero interna del muslo, se extiende desde el arco femoral/crural al anillo del hunter, por donde se
hace posterior y se convierte en la arteria poplítea. Recorre el conducto femoral /hunter. En el interior de este
conducto, la arteria la acompaña por la vena femoral, que está por fuera de la arteria en la parte inferior.

A nivel inferior del triángulo de scarpa, la femoral común se divide en femoral superficial y profunda.

RAMAS COLATERALES:

Femoral común:

 Arteria subcutánea abdominal: hacia interno del abdomen

 Arteria circunfleja iliaca superficial: hacia externo del abdomen
 Arteria pudenda externa superior
 Arteria pudenda externa inferior (ambas en contacto con vena safena interna)

Femoral superficial/propia:

 Arteria accesoria del cuádriceps

  Arteria anastomotica magna/mayor: nace a la altura del conducto de hunter y presenta una rama profunda q
va a los aductores y vasto interno; y una rama superficial que con el nervio safeno, atraviesan la pared anterior
del conducto de hunter.

Femoral profunda:

 Arteria del cuádriceps: cuádriceps mas sartorio

 Arteria circunfleja externa o anterior
 Arteria circunfleja interna o posterior: cuello del fémur
 Arteria perforante: perforan a los aductores mayor y menor y se anastomosan en la parte posterior del aductor
mayor

Rama terminal: arteria poplítea

ARTERIA POPLÍTEA:
Continuación de la femoral.

Se inicia en el anillo de hunter, atraviesa de arriba abajo el hueco poplíteo y termina en el arco del soleo.

Se encuentra detrás del fémur, de la articulación de la rodilla y del musculo poplíteo.

Está cubierta de arriba abajo, por el semimembranoso, por la aponeurosis profunda del hueco poplíteo y por los
gemelos.

A la altura del hueco poplíteo va acompañada por la vena poplítea, situado por detrás y fuera, y por el nervio ciático
poplíteo interno, situado por detrás y fuera de la vena. PVN (paquete vasculonervioso) poplíteo = orden “NVA”
nervio, vena y arteria.

Ramas colaterales:

 Arteria gemelares: interna y externa

 Arteria articulares: a la articulación de la rodilla: 2 superiores, media y 2 inferiores

Red perirotuliana: las 4 arterias articulares superiores e inferiores se anastomosan en la cara anterior de la rodilla y
forman una red perirotuliana. + Anastomotica mayor + recurrente tibial anterior + recurrentes peronenas anteriores
y posteriores.

Ramas terminales: tibial anterior y tronco tibioperoneo.

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR:

Rama de bifurcación anterior de arteria poplítea.

Desde su origen a nivel del anillo del soleo se dirige hacia adelante y atraviesa el orificio e/ tibia y peroné y el borde
superior de la membrana interósea.

Después desciende hasta el borde inferior del ligamento anular del tarso, donde pasa a llamarse arteria pedia.

Pasa entre tibial anterior y los extensores.

En la garganta del pie pasa por detrás del ligamento anular anterior del tarso. Va acompañada por el nervio tibial
anterior.

Ramas colaterales:

 Recurrente tibial anterior

 Ramos musculares: para musculos región anterior de la pierna
 Arteria maleolar interna: se anastomosa con arteria peroneas y arteria plantar.
 Maleolar externa
 Recurrente peronea anterior: se desprede x delante del ligamento interóseo
 Recurrente peronea posterior: x detrás del ligamento interóseo

Rama terminal: pedia

ARTERIA PEDIA:

Continuación de la tibial anterior. Se dirige a la cara dorsal del pie y perfora el primer espacio interóseo donde se
anastomosa con la plantar externa (ramas de la tibial post). Sigue a lo largo del tendón extensor del dedo gordo,
Descansa sobre los huesos del tarso y sus articulaciones. Cubierta por aponeurosis del pedio.

Colaterales:

 Dorsal del tarso: nace cerca del ligamento anular, termina en el borde externo del pie. Da ramas a los huesos,
articulaciones y pedio.
 Del seno del tarso: Recorre el canal astralagocalcaneo y se anastomosa con plantar interna
 Supratarsiana interna: borde interno del pie
 Dorsal del metatarso: termina sobre el borde externo del pie anastomosándose con la dorsal del tarso y
plantar externa. Nacen de ella la arteria arqueada e interósea del primer espacio.

Rama terminal: se anastomosa con plantar externa formando el arco plantar.

TRONCO TIBIOPERONEO:

Es la rama de bifurcación posterior de la arteria poplítea. Se inicia en el anillo del soleo y después de un trayecto aprox.
De 4cm se divide en arteria peronea y tibial posterior.

Este tronco está situado entre el musculo tibial posterior y el soleo que lo cubre.

Ramas colaterales: recurrente tibial interna que va a la tuberosidad interna de la tibia, y la arteria nutricia de la tibia.

ARTERIA PERONEA:

Rama de bifurcación externa del tronco tibioperoneo. Se extiende en el plano muscular profundo de la pierna desde
la terminación del tronco tibiperoneo hasta la extremidad inferior del ligamento interóseo, donde se divide en dos
ramas terminales, la peronea anterior y la peronea posterior.
Relaciones: Primero va a estar sobre el tibial posterior, luego penetra entre este musculo y el flexor propio del dedo
gordo y llega a la cara posterior del ligamento interóseo por donde sigue hasta su extremidad inferior. Está cubierta
en gran parte de su trayecto por el flexor largo del dedo gordo.

Ramas colaterales: son numerosos ramitos musculares, la arteria nutricia del peroné y un ramo anastomotico
transversal.

Remas terminales:

 Peronea anterior: atraviesa el ligamento interóseo y se une con la maleolar externa

 Peronea posterior: se anastomosa con la peronea anterior, la dorsal del tarso y plantar externa. Por detrás de
maléolo e irriga el talón.

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR:

Rama de bifurcación interna del tronco tibioperoneo. Atraviesa la región tibial, maleolar interna, llega a la entrada del
canal calcáneo interno y da las plantares.

Relaciones: Va a estar cubierta por el soleo y la aponeurosis profunda de la pierna. Se relaciona hacia adelante con el
tibial posterior y el flexor común de los dedos.

El nervio tibial posterior esta por fuera de la arteria; a nivel del maléolo discurre entre la vaina del flexor común y el
flexor propio.

Ramas colaterales:

 Ramos musculares:
 Rama anastomotica transversal supramaleolar
 Maleolar posterior e interna
 Ramas calcaneas

Rama terminal: plantares.

ARTERIAS PLANTARES:

La arteria tibial posterior se divide en el canal calcáneo en dos ramas terminales: las arterias plantares externa e
interna.

 Arteria plantar externa: la más grande de las dos. Tiene una porción oblicua, que está sobre el cuadrado
carnoso y cubierta por los músculos aductores del dedo gordo y el flexor corto plantar. Otro segmento, porción
transversa o arco plantar, pasa sobre base de metatarsianos, y termina anastomosándose con la pedia
formando el arco plantar.
Ramas colaterales: perforantes posteriores, colateral externa del 5to dedo, interóseas plantares.
  Arteria plantar interna: más pequeña. Se dirige al dedo gordo. Termina formando la colateral interna del dedo
gordo, o se divide en dos ramas: int y ext.

VENAS MIEMBRO INFERIOR

Venas tributarias de la iliaca interna:

 Vena glútea: se forma por la unión de las venas
satélites de las ramas de la arteria glútea, a niel
del borde superior de la escotadura ciática
mayor. Estas venas se anastomosan y forman
un plexo que cubre la arteria y nervio glúteo
superior
 Vena isquiática: acompaña a la arteria
isquiática y la cubre cuando pasa x la
escotadura ciática mayor
 Vena pudendo interna: entra en la escotadura
ciática mayor. Va con la arteria x fuera del
nervio.
 Vena obturatriz: se forma por la unión de las
satélites de las ramas arteriales. Situada con la
arteria x dentro del nervio.

Venas tributarias de iliaca externa:

Venas profundas: a excepción del tronco venoso tibiperoneo, la vena poplítea y femoral son 2 para cada arteria.
Reciben el nombre de la arteria que acompañan. Provistas de válvulas.

 Vena tibiperonea: asciende por detrás y denro
del tronco tibioperoneo (arteria) y por delante
del nervio tibial posterior. A veces son 2 venas
que siguen lateralmente al tronco arterial
 Vena poplítea: unión del tronco venoso
tibioperoneo y de las venas tibiales anteriores.
Esta siempre en todo el trayecto en contacto
con la arteria, a la cual se une por tejido
conectivo muy denso. Recibe las venas
satélites colaterales de la arteria poplítea y
vena safena.
 Vena femoral: continuación de la poplítea y se
extiende hasta el arco crural. Está situado por
fuera del anillo de hunter y pasa a colocarse x
detrás de la arteria en la parte media del muslo
y ocupa su lado interno en el arco crural.

VENAS SUPERFICIALES:

Las venas superficiales forman en el tejido subcutáneo una red venosa cuya sangre se vierte en 2 troncos colectores:
las venas safenas interna y externa. Estas redes son:

 Red venosa dorsal: cara dorsal del pie, es superficial, se forma a partir de las venas de los dedos, y continúa
con las venas marginales interna y externa las cuales siguen a lo largo del borde correspondiente a la cara
dorsal del pie. Este arco recoge la sangre de la red superficial dorsal.
  Red venosa plantar: cara plantar, formada por pequeñas venas. Se denomina “suela venosa”. En la parte
posterior de la red plantar, corre transversalmente un arco venoso plantar que se vierte en el arco dorsal por
las venas interdigitales.

De esta red se desprende a cada lado una serie de troncos colectores que rodean el borde del pie y desembocan en la
vena marginal dorsal correspondiente.

Origen de las safenas: las dos venas marginales del dorso del `pie, se extienden hasta la extremidad inferior de la
pierna, donde continúan con las venas safenas interna y externa.

 La safena interna es continuación de la vena marginal interna, y pasa por delante del maléolo interno.
 La vena safena externa es continuación de la vena marginal externa, y pasa por dtetras del maléolo externo.

SAFENA EXTERNA: “ERP” (externa, retromaleolar, drena en poplítea)

Pasa por detrás de maléolo externo, y hasta la parte media de la pierna es supraaponeurotica, después atraviesa la
aponeurosis y asciende entre los dos gemelos. Corre por cara posterior y externa de la pierna.

Se hace profunda a la altura del hueco poplíteo, y al llegar al nivel de la línea interarticular se dobla hacia adelante
“cayado de la vena safena externa”. Se relaciona con el nervio ciático poplíteo interno y safeno externo. Drena en vena
poplítea.

Recibe ramos superficiales de la región plantar externa, talón y cara posterior y externa de la pierna. Se comunica con
la safena interna a partir de una rama que se desprende la safena externa a la atura del hueco poplíteo.

SAFENA INTERNA: “IPF” (interna, premaleolar, drena en femoral)

Premaleolar (por delante de maléolo interno). Cara interna de la pierna, contornea el cóndilo interno del fémur y va
hacia el muslo hasta triangulo de Scarpa, se hace profunda atravesando la fascia cribiforme por encima del ligamento
Allan Burns y drena su sangre a la vena femoral. Al atravesar la fascia se forma el cayado de la vena safena.

Va a acompañada a lo largo del muslo por la rama cutánea del musculo cutáneo interno y por el ramo safeno accesorio
del safeno interno. En la pierna por la rama tibial del nervio safeno interno.

Afluentes: venas subcutáneas de la pierna y muslo, conducto anastomotico, pudenda externa superficial y venas
subcutáneas abdominales.

Las venas posteriores del muslo se vierten en la safena por muchos ramos independientes o por un vaso colector
común: la vena safena accesoria.

Se anastomosa en la pierna con las venas anteriores y posteriores.