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Edad: 10 años
Sexo: Masculino
Padre
Madre
Hermanos
Historia clínica:
Juan fue referido a evaluación psicológica por su maestra y padres debido a su comportamiento
desafiante y oposicional. Juan ha tenido dificultades para seguir las reglas, tanto en casa como en
la escuela. Ha demostrado un comportamiento agresivo hacia otros niños y adultos, incluyendo
insultos, amenazas y peleas físicas. Tiene dificultad para controlar su temperamento y a menudo
responde de manera negativa cuando se le da una tarea o se le pide que haga algo que no quiere
hacer. Aunque no ha sido diagnosticado previamente, su familia ha notado problemas de conducta
desde que era muy joven.
Durante la entrevista con Juan, se observó que su actitud era desafiante y que tenía dificultad para
aceptar las críticas. A menudo justificaba su comportamiento y responsabilizaba a otros por sus
acciones. Se le preguntó sobre sus relaciones con sus compañeros y maestros, y se observó que
Juan se sentía rechazado y aislado. Él parecía tener problemas para comprender cómo su
comportamiento afectaba a los demás. También mencionó que a menudo se sentía aburrido y que
la escuela no era interesante para él.
En la evaluación, se observa que Juan tiene una baja autoestima y una visión negativa de sí mismo.
También se observa que tiene dificultades para regular sus emociones y para entender los
sentimientos de los demás. Juan muestra una resistencia inicial a la terapia.
Evaluación psicológica:
Se realizó una evaluación psicológica completa, que incluyó pruebas de inteligencia, evaluación de
habilidades sociales y emocionales, así como evaluación de los síntomas del trastorno negativista
desafiante. Los resultados mostraron que Juan tenía una inteligencia promedio y habilidades
sociales y emocionales por debajo de lo esperado para su edad. Además, cumplía con los criterios
para el diagnóstico de trastorno negativista desafiante.
Recomendaciones:
Se recomendó terapia individual para trabajar en habilidades sociales y emocionales, así como en
la gestión de la ira y el control de impulsos. Se sugirió que los padres y la escuela trabajen juntos
para establecer un plan de intervención que incluya límites claros y consecuencias apropiadas para
su comportamiento desafiante. También se sugirió la inclusión de actividades más interesantes y
estimulantes en la escuela para mantener a Juan involucrado y comprometido
Antecedentes familiares: Se descubrió que la madre de Juan tiene antecedentes de depresión y
ansiedad, y ha estado recibiendo tratamiento psicológico. El padre de Juan trabaja largas horas y
está ausente de casa con frecuencia, lo que ha provocado que la madre de Juan sea la principal
cuidadora. A menudo, la madre se siente abrumada y no tiene suficiente tiempo o energía para
dedicarle a Juan.
Historia escolar: Juan ha asistido a la misma escuela desde preescolar, pero ha tenido dificultades
desde el inicio. La maestra de preescolar informó que Juan tenía problemas para compartir y
tomar turnos con los demás niños, así como para seguir las reglas básicas del aula. En la escuela
primaria, su comportamiento empeoró y comenzó a tener problemas de disciplina en clase. A
menudo se le envía a la oficina del director por su comportamiento desafiante y ha sido
suspendido en varias ocasiones.
Se observa que Juan tiene dificultades en el aprendizaje y se siente frustrado cuando no puede
resolver las tareas. A menudo, cuando se le pide que haga un trabajo en grupo, prefiere trabajar
solo y no colabora con sus compañeros
Relaciones familiares: Juan tiene un hermano mayor que es un estudiante ejemplar y se destaca
en deportes y otras actividades extracurriculares. Juan a menudo se compara con su hermano y se
siente inferior. También siente que sus padres lo critican más a él que a su hermano.
En la entrevista con los padres de Juan, se descubre que hay antecedentes familiares de trastornos
del ánimo y ansiedad. Además, se informa que la relación de los padres ha sido tensa en los
últimos años y ha habido discusiones frecuentes en el hogar.
Los padres informan que a menudo tienen que pelear con Juan para que se levante y se vista para
ir a la escuela, y que se niega a seguir las reglas en casa.
Historial médico: Aunque no tiene problemas médicos crónicos, Juan tuvo una lesión en la cabeza
cuando tenía 7 años. Fue golpeado accidentalmente por una pelota mientras jugaba en el parque y
tuvo que recibir puntos de sutura. Desde entonces, ha tenido dolores de cabeza ocasionales,
aunque no ha sido evaluado por un médico por estos síntomas
.
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