UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

SEDE VALLE JEQUETEPEQUE

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: CUIDADO DEL ADULTO EN BAJO RIESGO

DOCENTE: Lic. Juana María Barahona Jimenez

ESTUDIANTES:

- Quito Diaz, Keren Jemima Elizabeth

- Ramirez Muñoz, Cesia Keren Rosmery

- Rojas Quispe, Doris Magaly

Romero Huangal, Maricruz Elizabeth

Saldaña Espinoza, Carmen Isabel

- Sanchez Quiroz, Luis Alexander

- Silva Rodríguez, Luis Alexander

- Succhil Mojica Diana Stefanny

- Yupanqui Sanchez, Alicia Maria Fernanda

INTRODUCCIÓN:

CUIDADOS ENFERMEROS EN PACIENTES CON NEBULIZACIONES:

La nebulización es un proceso por el cual se mezcla un líquido con un gas a alta

presión para la trasmisión aérea óptima del mismo, dando como resultado la
creación de una "nube" que aumenta el poder de penetración del líquido en
cualquier superficie a su alcance, Asimismo es un procedimiento terapéutico de
responsabilidad médica mediante el cual se administra una solución medicamentosa
directamente al árbol bronquial. El nebulizador funciona en el principio Venturi, es
activado por la presión ejercida por el flujo de oxígeno o de una bomba de aire
comprimido, cuando el aire entra al nebulizador convierte los medicamentos en
aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micro gotas) que son fácilmente
inhaladas. Un aparato nebulizador sirve para transformar un preparado líquido en
aerosol, La eficacia de la nebulización depende de muchos factores. Entre otros, de
las características del fármaco a nebulizar (tamaño de la partícula, forma, densidad
y tensión superficial de ésta), de la anatomía de las vías aéreas, de la técnica de
inhalación del paciente y del sistema de nebulización utilizado, Los factores que
determinan el tamaño de la partícula producida por un nebulizador incluyen tanto las
características de la solución como la velocidad de flujo del sistema de nebulización.
Cuanto mayor sea la velocidad de flujo menor será el tamaño de las partículas de
aerosol, Los equipos o sistemas de nebulización se componen de una cámara de
nebulización donde se introduce el líquido a nebulizar y se genera el aerosol, y de
una fuente de energía necesaria para hacer funcionar el nebulizador. Hay 3 tipos de
sistemas de nebulización: nebulizadores ultrasónicos, jet y de malla. Los de malla
son los más eficaces de los 3. También son menos voluminosos, más silenciosos y
más rápidos, lo que se traduce en un mejor cumplimiento por parte del paciente.

OBJETIVO: Administración de medicamentos por vía inhalada mediante

dispositivos que consigan depositar la mayor cantidad de fármaco en la vía aérea
DIAGNÓSTICOS

1. Dx 00031: Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c infección del tracto
respiratorio, enfermedad pulmonar crónica e/p sonidos respiratorios, tos
ineficaz, taquipnea

Intervenciones:

● Monitorizar funciones vitales: Después de terminada las

nebulizaciones indicadas, esperar 20 minutos para su evaluación
respectiva. Se toma SO2 para valorar la saturación de oxígeno y
verificar la efectividad de la nebulización. Es necesario valorar la
frecuencia cardiaca del paciente, ya que algunos medicamentos como
el salbutamol tienen efectos secundarios tales como frecuencia
cardíaca rápida (taquicardia) o sensación de aleteos en el corazón o
que palpita fuertemente (palpitaciones).
● Administrar medicamento en la nebulización, según prescripción
médica:

La decisión de administrar medicamentos por nebulización debe ser

tomada por un médico y se basa en varios factores, incluyendo la
gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y otros problemas de
salud que puedan tener. La decisión médica con evidencia científica y
estudios previos radican en efectividad y seguridad de la nebulización
en el tratamiento de ciertas enfermedades respiratorias, teniendo en
cuenta dosis y frecuencia.

● Realizar la monitorización respiratoria: Evaluar la frecuencia y el

patrón respiratorio,vigilar la dilatación torácica y la utilización de
músculos accesorios,auscultar los sonidos respiratorios.

Es necesaria para evaluar la gravedad de la enfermedad para

determinar si la condición del paciente está mejorando o empeorando.
La frecuencia y el patrón respiratorio pueden indicar la gravedad de la
enfermedad y si el paciente está en riesgo de desarrollar
complicaciones, asimismo contribuye a detectar cambios tempranos
 en el estado del paciente, evaluar la respuesta del paciente al
tratamiento y detectar complicaciones como el neumotórax, la
obstrucción de las vías respiratorias, o la acumulación de líquido en los
pulmones. La auscultación de los sonidos respiratorios puede ayudar a
identificar estas complicaciones y permitir una intervención temprana.

● Mantener las vías aéreas permeables: Uno de los objetivos del

cuidado de la vía aérea es prevenir la obstrucción a través de la
aspiración de secreciones y la correcta humidificación. Monitorizar la
permeabilidad de la vía aérea comprende la valoración de la calidad y
cantidad de secreciones, esto implica el manejo y control de las
mismas mediante la auscultación, la vibropercusión y la aspiración.
● Animar al paciente a respirar lenta y profundamente: Puede ayudar
a tranquilizar y calmar al paciente agitado, ayudando así a la reducción
de la frecuencia respiratoria. Ayuda al paciente a recuperar el control.

2. Dx 00032: Patrón de respiración ineficaz r/c fatiga m/p hipoxia y taquipnea.

Intervenciones:

● Reducir el riesgo de entrada de contaminantes en la solución con

medicamento el cuál se va a administrar.

Se necesita la limpieza adecuada y el secado al aire de la cámara del

nebulizador y la boquilla para prevenir la colonización de bacterias y
hongos, así como la contaminación por alérgenos, como ácaros del
polvo.

● Favorecer el confort del paciente y su adaptación a la terapia de

nebulización.

Evitar lesiones por presión de la mascarilla por el uso prolongado de

está.

● Prevenir y/o corregir los efectos adversos derivados de la

administración de nebulización, además evaluar la expectoración.
 Favorecer la administración correcta del medicamento, verificando que
la mascarilla esté sujeta y la cantidad de nebulizaciones necesarias se
cumplan.

3. Dx: 00045 Deterioro de la mucosa oral r/c factores químicos.

Informar al paciente el procedimiento y lo que debe evitar realizar durante la

nebulización.

- La información del proceso que se proporciona al paciente puede

contribuir al mejor desarrollo del proceso asistencial e influir en la
calidad del servicio.

Recomendar al paciente que respire el aerosol nebulizado a través de la boquilla o

la mascarilla únicamente por la nariz.

- El principal objetivo del proceso de recomendación e información cuando se

realiza un proceso a un paciente, es aumentar los conocimientos que tiene el
paciente sobre los medicamentos o procesos, de forma que se facilite un
empleo adecuado de éstos, se eviten al máximo efectos indeseables, y
promueva un buen cumplimiento del tratamiento.

Observar con cuidado al paciente durante la nebulización, estar atento a que no

abra la boca.

- La seguridad del paciente mediante un proceso o tt es fundamental cuando

se prestan servicios sanitarios esenciales de calidad. De hecho, existe un
claro consenso de que los servicios de salud de calidad en todo el mundo
deben ser eficaces y seguros y estar centrados en las personas y en su
cuidado enfocando indicaciones.
CONCLUSIONES:

Por último, las nebulizaciones Consiste en la transformación de una solución líquida

utilizando un dispositivo (nebulizador) y gas medicinal (aire u oxígeno), en un
aerosol de finas partículas que serán inhaladas y depositadas sobre el epitelio
respiratorio.La ventaja principal del empleo de fármacos nebulizados es que éstos
se depositan directamente en el tracto respiratorio, con lo que se alcanzan
concentraciones mayores de éstos en el árbol bronquial y lecho pulmonar con
menores efectos secundarios que si se emplease la vía sistémica,Con el uso de
estas soluciones, se facilita el transporte de la mucosidad fuera de las vías
respiratorias y alivia síntomas desagradables.Básicamente los más importantes
efectos de la nebulización son la broncodilatación y fluidificación, en la
transformación de una solución líquida utilizando un dispositivo (nebulizador) y gas
medicinal (aire u oxígeno), en un aerosol de finas partículas que serán inhaladas y
depositadas sobre el epitelio respiratorio