NEBULIZACIN

Definicin: Es un procedimiento mdico que consiste en la administracin de un frmaco

mediante vaporizacin a travs de las vas respiratorias. La sustancia se administra junto a
un medio lquido frecuentemente una solucin salina, luego con la ayuda de un gas que
generalmente es oxgeno se crea un vapor que va ser inhalado por el paciente.
Indicaciones:
- Es una tcnica utilizada principalmente en pacientes con enfermedades
respiratorias.
- A travs de ella se administran frmacos que estn solo disponibles en forma
lquida.
- Cuando se necesita administrar un frmaco a altas dosis por va broncopulmonar.
- Se aplica en aquellos enfermos que no pueden usar correctamente los sistemas
normales de inhalacin, ya sea por incapacidad fsica, mental o por la gravedad de
su estado.
Ventajas: Se puede utilizar en lactantes que presentan enfermedades respiratorias, ya que
adems de buscar la aplicacin del medicamento tambin se pretende ablandar las
secreciones para que sean eliminadas fcilmente.
Tipos:
- Nebulizador de gran volumen: Se utilizan principalmente para tratamientos a
largo plazo. Generan un 100% de humedad y suministran tanto una niebla caliente
como fra segn cada caso
- Nebulizador ultrasnico: Tambin generan un 100% de humedad y la mayora de
las partculas llegan a la parte inferior de las vas respiratorias. Funciona mediante
electricidad y se emplea en pacientes con secreciones espesas durante un tiempo
breve.
- Micronebulizador: En este caso se suministra el frmaco en forma de aerosol.
Puede utilizarse tanto con aire como con oxgeno.
- Nebulizador de corriente lateral: Este tipo de nebulizador se une a un ventilador
mediante presin positiva intermitente, suministrando tambin medicamentos en
forma de aerosol.
Precauciones:
- Controlar aparicin de sobrehidratacin.
- Observar al paciente durante la administracin del tratamiento, as como su
reaccin al mismo.
- Verificar correcto funcionamiento de los aparatos.
Procedimiento:
- Siempre, antes de la administracin de cualquier medicamento tenemos que
comprobar y verificar la indicacin mdica, que sea el paciente correcto, la dosis y
el momento adecuado.
- Preparamos el equipo y el frmaco, as como el suero para mezclarlo con l en caso
de ser necesario.
- Lavado de manos.
- Informaremos al paciente de lo que le vamos a administrar, as como de la
importancia y finalidad del tratamiento, con el fin de que colabore al mximo.
- Dejar al paciente en posicin de Fowler siempre que sea posible. No tiene por qu
ser muy elevada.
 - Verificamos el buen estado del nebulizador y que est conectado a la toma de gas o
de electricidad e introducimos en l, el frmaco. En el caso de ser necesario
aadimos suero salino.
- Abrimos la toma de gas de ser el caso y encendemos el aparato. Tenemos que
asegurarnos de que por la mscara sale una nieblilla. A continuacin, regulamos el
flujo, que ha de ser mnimo 6 litros minuto.
- Colocamos la mascarilla al paciente y dejamos la nebulizacin por el tiempo que
sea necesario o que soporte el paciente.
- Al terminar retiramos la mascarilla y apagamos el aparato. En el caso de que el
paciente necesite oxgeno volvemos a colocrselo. Lo dejamos en la posicin ms
cmoda posible y llevamos a cabo la higiene pertinente.
- Registramos el procedimiento y los resultados obtenidos.
Recomendaciones:
- Observar la frecuencia cardaca tanto antes de comenzar el proceso como despus, para
poder as poder controlar cualquier posible complicacin.
- El recipiente donde se vierte el contenido a nebulizar en la mascarilla debe ser estril y
estar limpio.
- La persona debe realizar respiraciones profundas en la medida de lo posible para
aprovechar al mximo el tratamiento.
- Si el paciente lo requiere, realizar aseo previo de la cavidad oral.
Bibliografa:
https://www.youtube.com/watch?v=kqNkzOZNcHs
ADMINISTRACIN VA INHALATORIA

El tratamiento farmacolgico de las enfermedades pulmonares obstructivas se realiza con

diversos frmacos (vas de administracin: inhalatoria, oral o parenteral), sin embargo, el
surgimiento de los aerosoles conduce a la administracin por va inhalatoria
fundamentalmente, debido a que con dosis pequeas logra mayor eficacia teraputica;
inicio de accin rpido y mnimos efectos secundarios debido a menores niveles
plasmticos que alcanzan los frmacos inhalados.
Aerosolterapia: Aerosol es una suspensin de partculas de lquido en un determinado
volumen de gas, las cuales varan de forma, tamao (dimetro de masa media
aerodinmico) y densidad:
- Intervalo respirable: Partculas de entre 0,5-5 micras tienen efecto teraputico. En
cambio, mayores a 5 micras se depositan en la orofaringe, y menores a 0,5-0,8 micras
entran y salen de la va respiratoria con la respiracin (no depositadas).
Factores que determinan la extensin del depsito del frmaco:
- Cantidad de aerosol y caractersticas de las partculas.
- Flujo inspiratorio.
- Factores anatmicos y patolgicos.
- Tcnica de inhalacin.
Equipos para la administracin de frmacos va inhalatoria:
- Nebulizadores.
- Inhaladores presurizados o dosimtricos (MDIs).
- Inhaladores de polvo seco (DPIs).
- Cmaras espaciadoras.
NEBULIZADOR

Definicin: Dispositivo utilizado para la administracin de soluciones o suspensiones de

medicamentos en forma de fina niebla para que puedan ser inhalados fcilmente. La
finalidad es liberar la dosis teraputica del frmaco como aerosol en forma de partculas
respirables, en un periodo de tiempo ms corto posible (5 a 10 minutos). Su finalidad es
saturar el gas inspirado, generando partculas de tamao apropiadas para alcanzar zonas
ms distales del rbol respiratorio.
Tipos de nebulizadores:
1. Nebulizador tradicional:
- El aerosol se genera con un flujo de gas, el cual puede ser proporcionado por un
compresor elctrico o un compresor de gas (aire). El impacto de chorro de un gas logra
una suspensin formada por partculas de diferentes tamaos.
- Compuestos por un reservorio (en el cual se deposita el lquido a nebulizar), un orificio
de entrada de gas y un tubo capilar (por el que asciende el lquido).
- Existen 3 mtodos o fuentes de gas: compresor mecnico de aire, bomba de aire
comprimido, toma de gas de una red central.
2. Tipo ultrasnico: Las gotitas son producidas por ondas de sonido de alta
frecuencia generadas por un cristal piezoelctrico. No recomendado.
Procedimiento:
- Es un procedimiento teraputico de responsabilidad mdica, donde se administra una
solucin medicamentosa directamente al rbol bronquial.
- El nebulizador funciona por Principio de Venturi: es activado por la presin ejercida por
el flujo de aire.
 - El aire al entrar al nebulizador, convierte los medicamentos en aerosol de gotitas
microscpicas (1-8 micrones) que son fcilmente inhaladas.
- Desventajas: 1-3% de cada dosis llega al pulmn, quedando el resto depositado en la
boca, ambiente o paredes del nebulizador.
Objetivos de la nebulizacin:
1. Favorecer Broncodilatacin.
2. Humidificacin de la va area.
3. Disminuir obstruccin de la va area.
4. Mejora el intercambio gaseoso.

Procedimiento:
1. Lavado de manos.
2. Colocar al nio sentado o semisentado e inmovilizado si es necesario.
3. Contemplar si es posible la presencia de la madre o cuidador cercano, que brinde
tranquilidad y seguridad al nio.
4. Verificar que el nio no tenga secreciones en la nariz y/o faringe, limpiar o aspirar
secreciones si es necesario.
5. Desenroscar el reservorio y llenarlo de disolvente (SF) hasta el nivel indicado. El
frmaco ms el SF deben completar los 4 cc de solucin.
6. Introducir el frmaco.
7. Conectar el nebulizador al flujmetro y ste a la fuente de gas, comprobando correcto
funcionamiento con 6 litros de oxgeno.
8. Colocar la mascarilla al nio pasando el elstico de la mascarilla por detrs de la oreja y
nuca del nio.
9. Situar el flujmetro entre 8-10 litros de oxgeno por minuto, durante 10 minutos.
10. No dejar NUNCA al nio solo: puede aumentar la obstruccin, vomitar, sacarse la
mascarilla o convulsionar.
Consideraciones:
- Comprobar que el medicamento es para uso por va inhalatoria.
- Monitorizar antes y durante la terapia el estado respiratorio.
- Estar atento a aparicin de signos adversos: taquicardia, irritabilidad, vmitos,
temblores, convulsiones.
- En caso de estar con naricera retirarla antes de instalar mascarilla para nebulizacin.
- Al finalizar administracin de frmaco, retirar mascarilla nebulizadora, mantener piel
limpia y seca evitando irritacin cutnea.
- Nebulizacin debe ser retirada cuando se evapora toda la solucin o cuando han pasado
10 minutos.
Prevencin de Infecciones Intrahospitalarias:
- Equipos individuales y estriles entre pacientes.
- Uso del nebulizador el tiempo indicado (retirar una vez terminado el medicamento).
- Cambio y/o lavado y desinfeccin de nebulizador cada 24 hrs Mantener en bolsa
plstica limpia e individual entre nebulizaciones.
- Evitar contaminacin de los fluidos.