Universidad de

Concepcin
Facultad de enfermera
Departamento de

PROYECTO IAAS
LAVADO CLNICO DE MANOS
Unidad de apoyo terapeutico en emergencias, hospital Las Higueras

Nombres: Camila Montes Gonzlez.

Evelyn Troncoso Araya.
Docente Gua: E.U Rita Rivera
Fecha entrega: 30 abril 2016

ndice
Introduccin.....................................................................................................................................3
Objetivos..........................................................................................................................................4

Proyecto IAAS lavado clnico de manos - unidad de apoyo teraputico en

emergencias

Revisin de indicadores...................................................................................................................4
Monitorizacin de indicadores........................................................................................................4
Supervisin......................................................................................................................................5
Referencias....................................................................................................................................19

Electivo infecciones asociadas a la atencin de salud

Introduccin
Las Infecciones Asociadas a la Atencin en Salud (IAAS) corresponden a todo proceso
infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atencin de salud y que no
se encontraba presente ni en periodo de incubacin al momento de hospitalizacin de un usuario,
incluyendo la atencin ambulatoria y las infecciones detectadas despus del alta. (1)

En general, y por su propia naturaleza, las IAAS tienen una etiologa multifactorial relacionada
con los sistemas y procedimientos de la prestacin de servicios sanitarios, as como con las
limitaciones econmicas que afectan a los sistemas sanitarios y a los pases. Adems, reflejan el
comportamiento humano condicionado por numerosos factores, entre los que se incluye la
educacin. (2)
El aumento de la morbilidad, mortalidad, costos, la existencia de riesgos para el personal de
salud, entre otros aspectos se ven altamente relacionado con el concepto de IAAS. (3)
La adquisicin de IAAS, es prevenible en muchos casos mediante la realizacin de prcticas
sencillas.
La higiene de las manos se considera la principal medida necesaria para reducir las IAAS y
aunque es una accin sencilla, la falta de cumplimiento entre los profesionales sanitarios sigue
constituyendo un problema a escala mundial.
Dentro de las metas sanitarias chilenas y del servicio de salud Talcahuano el porcentaje de
cumplimiento de lavado de manos en el personal de salud con atencin directa al paciente tanto
ambulatorio como hospitalizado debe ser cercano al 100%.
En el siguiente trabajo se presenta el plan estratgico para mejorar y aumentar las cifras de
cumplimiento de lavado clnico de manos en la unidad de apoyo teraputico en emergencias del
hospital Las Higueras, considerando la calidad de la realizacin de esta tcnica.

Objetivos
Objetivo general
Optimizar el cumplimiento de lavado clnico de manos de todos los estamentos del
personal con atencin directa a pacientes en la unidad de apoyo teraputico en
emergencias del hospital Las Higueras, para mejorar la calidad de atencin a los usuarios.

Objetivos especficos
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Evaluar el cumplimiento de lavado clnico de manos.

Realizar el diagnstico del servicio en cuanto al indicador planteado.
Identificar necesidades de capacitacin del personal.
Capacitar al personal con respecto al indicador planteado.
Reevaluar lavado clnico de manos.
Analizar mejoras en el cumplimiento del lavado clnico de manos.

Revisin de indicadores

Indicador: Lavado clnico de manos

El lavado clnico de manos es una de las tcnicas ms sencillas de prevencin de IAAS,

considerada como una de las medidas universales de bioseguridad.
Sin embargo, dentro de la unidad de apoyo teraputico en emergencias del hospital Las Higueras,
se han detectado falencias por parte del personal en la correcta realizacin del lavado clnico de
manos, adems de la realizacin de la tcnica en los momentos apropiados y descritos en las
normas nacionales como tambin en el protocolo del hospital.
Mediante informacin recopilada a travs de entrevista no estructurada con enfermera
supervisora y enfermeros jefes de los 4 turnos existentes en la unidad; hemos decidido abordar
este indicador, ya que si bien es abordado todos los aos necesita un refuerzo incluso bianual
para mantener las cifras de cumplimiento cercanas al 100%.

Monitorizacin de indicadores

Mtodo Directo: el lavado clnico de manos ser monitorizado mediante observacin directa a
travs de una pauta de supervisin elaborada de acuerdo a las normas existentes en el servicio de
salud Talcahuano y en hospital las higueras. Se evaluar tanto la calidad del procedimiento como
el cumplimiento de los momentos de realizacin de la tcnica.

Supervisin.

Pauta evaluacin lavado de manos

Nombre del profesional: _________________________________________
Fecha: ______________

Realizado
Paso 0: Moja sus manos con abundante agua
Paso 1: Deposita en la planta de sus manos una
cantidad de jabn suficiente para cubrir todas las
superficies de sus manos.
Paso 2: Frota las palmas de las manos entre s.
Paso 3: Frota la palma de la mano derecha
contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Paso 4: Frota las palmas de las manos entre s,
con los dedos entrelazados.
Paso 5: Frota el dorso de los dedos de una mano
con la palma de la mano opuesta, agarrando los
dedos.
Paso 6: Frota con un movimiento de rotacin el
pulgar izquierdo atrapandolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.
Paso 7: Frota la punta de los dedos de la mano
derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotacin y
viceversa.
Paso 8: Enjuaga sus manos con agua.
Paso 9: se seca con una toalla desechable.
Paso 10: utiliza la toalla desechable para cerrar
el grifo.

No realizado

Puntaje Total

Criterio de Aprobacin: Cumplir la totalidad de los pasos de forma correcta.

Resultados evaluacin lavado de manos Servicio de Urgencias Hospital las Higueras Talcahuano ( Turno1)

MED1

MED
2

ENF1

ENF2

ENF3

ENF4

TEN
S1

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S2

TEN
S3

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AUX
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R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
Paso 0: Moja sus manos con
abundante agua
Paso 1: Deposita en la planta de
sus manos una cantidad de jabn
suficiente para cubrir todas las
superficies de sus manos.
Paso 2: Frota las palmas de las
manos entre s.
Paso 3: Frota la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
Paso 4: Frota las palmas de las
manos entre s, con los dedos
entrelazados.

Paso 5: Frota el dorso de los

dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrando los
dedos.

Paso 6: Frota con un movimiento

de rotacin el pulgar izquierdo
atrapndolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.

Paso 7: Frota la punta de los

dedos de la mano derecha contra
la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de
rotacin y viceversa.

Paso 8: Enjuaga sus manos con

agua.
Paso 9: se seca con una toalla
desechable.
Paso 10: utiliza la toalla
desechable para cerrar el grifo.

Resultados pauta de observacin momentos lavado de manos (Turno 1)

MED1

MED2

NO

ENF1

SI NO

S
I

Antes del contacto con el

paciente

Antes de un procedimiento
asptico

Despus de tener contacto

con fluidos, sangre y o
materia orgnica

Despus del contacto con

el paciente

Despus del contacto con

la unidad del paciente

S
I

ENF2

ENF3

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S1

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AUX

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O I O I O I O I O I O I O I O I O I O I O
X

Resultados evaluacin lavado de manos Servicio de Urgencias Hospital Las Higueras Talcahuano, Turno 2

MED1

MED
2

ENF1

ENF2

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ENF4

TEN
S1

TEN
S2

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AUX
1

R NR R N R N R N R N R N R N R N R N R N R N R N R N
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
Paso 0: Moja sus manos con
abundante agua
Paso 1: Deposita en la planta de
sus manos una cantidad de jabn
suficiente para cubrir todas las
superficies de sus manos.

Paso 2: Frota las palmas de las

manos entre s.

Paso 3: Frota la palma de la mano

derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.

Paso 4: Frota las palmas de las

manos entre s, con los dedos
entrelazados.

Paso 5: Frota el dorso de los

dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrando los
dedos.

Paso 6: Frota con un movimiento

de rotacin el pulgar izquierdo
atrapandolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.

Paso 7: Frota la punta de los

dedos de la mano derecha contra
la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de
rotacin y viceversa.
Paso 8: Enjuaga sus manos con
agua.
Paso 9: se seca con una toalla
desechable.
Paso 10: utiliza la toalla
desechable para cerrar el grifo.

X
x

Resultados pauta de observacin momentos lavado de manos (Turno 2)

MED1

MED2

ENF3

ENF4

TEN
S1

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S2

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TEN
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AUX

S
I

Antes del contacto con el

paciente

Antes de un procedimiento
asptico

Despus de tener contacto

con fluidos, sangre y o
materia orgnica

Despus del contacto con

la unidad del paciente

S
I

ENF2

SI NO

Despus del contacto con

el paciente

NO

ENF1

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Resultados evaluacin lavado de manos Servicio de Urgencias Hospital Las Higueras Talcahuano, Turno 3

MED1

MED
2

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S1

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AUX
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R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
Paso 0: Moja sus manos con
abundante agua

Paso 3: Frota la palma de la mano

derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
Paso 4: Frota las palmas de las
manos entre s, con los dedos
entrelazados.
Paso 5: Frota el dorso de los
dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrando los
dedos.
Paso 6: Frota con un movimiento
de rotacin el pulgar izquierdo
atrapandolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.
Paso 7: Frota la punta de los
dedos de la mano derecha contra
la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de
rotacin y viceversa.
Paso 8: Enjuaga sus manos con
agua.
Paso 9: se seca con una toalla
desechable.
Paso 10: utiliza la toalla
desechable para cerrar el grifo.

Paso 1: Deposita en la planta de

sus manos una cantidad de jabn
suficiente para cubrir todas las
superficies de sus manos.
Paso 2: Frota las palmas de las
manos entre s.

X
X

X
X

X
X

X
X
X
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x

Resultados pauta de observacin momentos lavado de manos (Turno 3)

MED1

SI NO

Antes del contacto con el

paciente
Antes de un procedimiento
asptico
Despus de tener contacto
con fluidos, sangre y o
materia orgnica
Despus del contacto con
el paciente
Despus del contacto con
la unidad del paciente

MED2

S
I

NO

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ENF2

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Resultados evaluacin lavado de manos Servicio de Urgencias Hospital Las Higueras Talcahuano, Turno 4

MED1

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ENF2

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Paso 0: Moja sus manos con
abundante agua
Paso 1: Deposita en la planta de
sus manos una cantidad de jabn
suficiente para cubrir todas las
superficies de sus manos.
Paso 2: Frota las palmas de las
manos entre s.
Paso 3: Frota la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
Paso 4: Frota las palmas de las
manos entre s, con los dedos
entrelazados.
Paso 5: Frota el dorso de los
dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrando los
dedos.
Paso 6: Frota con un movimiento
de rotacin el pulgar izquierdo
atrapandolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.
Paso 7: Frota la punta de los
dedos de la mano derecha contra
la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de
rotacin y viceversa.
Paso 8: Enjuaga sus manos con
agua.
Paso 9: se seca con una toalla
desechable.
Paso 10: utiliza la toalla
desechable para cerrar el grifo.

Resultados pauta de observacin momentos lavado de manos (Turno 4)

MED1

SI NO

MED2

S
I

NO

ENF1

S
I

ENF2

ENF3

ENF4

TEN
S1

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S2

TEN
S3

TEN
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TEN
S5

TEN
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O I O I O I O I O I O I O I O I O I O I O

Antes del contacto con el

paciente
Antes de un procedimiento
asptico
Despus de tener contacto
con fluidos, sangre y o
materia orgnica
Despus del contacto con
el paciente
Despus del contacto con
la unidad del paciente

Referencias