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TOMA DE PRESIN VENOSA CENTRAL Evaluar el estado hemodinmico del corazn derecho, as como detectar anomalas Cardacas y alteraciones

de la volemia

Procedimiento

_Informar

al paciente, Preservar su

intimidad. _Lavar las manos segn procedimiento de lavado de manos rutinario. Calzado de guantes Verificar los 10 correctos _Conectar el equipo de PVC al suero y purgarlo. _Fijar el sistema de PVC a la escala del manmetro o regla. _Fijar la escala al rbol del gotero de manera que el cero de la escala coincida a Nivel de la aurcula derecha. _Ajustar la llave del sistema a la parte inferior de la escala, estirando el tubo del Sistema para tensarlo.

_Desinfectar el punto de conexin del sistema con el catter con antisptico y colocar guantes estriles. _Comprobar la permeabilidad del catter. _Conectar el sistema de PVC al catter insertado en el paciente (si el catter tiene varias luces, conectar al extremo distal). _Interrumpir el paso de cualquier infusin a travs de dicho catter. _En el equipo de PVC: - Cerrar el paso suero-catter y abrir la llave sueromanmetro, dejando fluir la solucin hasta 30 cm de la escala graduada. Cerrar el paso suero-manmetro y abrir la llave manmetro-catter. Realizar la lectura de la PVC cuando se estabilice el nivel de la solucin en la escala graduada. Una vez estabilizada la solucin debe fluctuar en el punto en el que se equipara con la presin de la aurcula derecha, esta es la presin venosa central (PVC), en caso contrario indique al paciente que tosa o haga una inspiracin profunda. Reajustar las llaves de manera que se reanuden las infusiones interrumpidas.

Equipo e implementos
Soporte de suero, Suero Sistema de gotero de PVC Manmetro o regla de PVC (escala graduada en cm H2O). Guantes estriles Gasas, Antisptico, Llave de tres pasos. Va central (incluido aqu cualquier Catter que alcance la vena cava o Aurcula derecha; tipo Drum,)

_Asegurarse

de que el catter est correctamente insertado, previa comprobacin mediante Rx. _Manipular el catter con guantes estriles, antisptico y gasas; previo lavado de manos. _Colocar al paciente, siempre que sea posible, en decbito supino sin almohada. _Si la va es de acceso perifrico, el brazo correspondiente debe de estar en hiperextensin. _La PVC se mide en cm de H2O: los valores normales son entre 0-10 cm de H2O. No utilizar nunca sueros hipertnicos.

Observaciones