Universidad Nacional de Salta, S.R.T.

Enfermería del Adulto y Anciano I

SERVICIO:…………………….………….DOCENTE:………………… CALIFICACIÓN: APR.….....REG…....DESAPR..……..

ESCALA DE CALIFICACIÓN PARA TECNICA: SONDA NASOGASTRICO

1= DESAPROBADO cuando de los 25 puntos críticos seleccionados sólo cumpla con 1 a 4 puntos.
2= REGULAR cuando de los 25 puntos críticos seleccionados cumpla con 5 a 8 puntos
3= APROBADO cuando de los 25 puntos críticos seleccionados cumpla con más de 9 puntos

Nº ACTIVIDADES 1 2 3
01 Verifica la prescripción medica
02 Explica al paciente el procedimiento a realizar
03 Se lava las manos y prepara el equipo
04 Coloca al paciente en posición fowler o semifowler
05 Valora las narinas comprobando la permeabilidad a través del flujo de aire
06 Realiza lavado de manos en seco y se coloca los guantes
07 Mide y marca la longitud de la sonda a introducir
08 Prepara el equipo aplicando medidas de asepsia
09 Enrolla la sonda en la mano y lubrica
10 Introduce la sonda con la cabeza en hiperextensión hasta la orofaringe.
Si el paciente presenta náuseas, solicita que se relaje e inspire. Detiene el
11 procedimiento y vuelve la cabeza del paciente a la posición normal.
Solicita al paciente que tome sorbos de agua y que flexione la cabeza y en el momento
12 de la deglución simultáneamente introduce la sonda.
13 Introduce la sonda hasta la marca
14 Comprueba que la sonda está en estomago a través de diferentes métodos.
15 Se retira los guantes
16 Limpia la piel de la nariz del paciente y fija la sonda
17 Conecta la bolsa colectora
18 Identifica la sonda colocando número de catéter, fecha y hora
19 Deja al paciente en una posición cómoda
20 Descarta algodón, gasa, jeringa y secreciones en recipientes adecuados
21 Acondiciona el material utilizado
22 Controla la permeabilidad de la sonda
23 Deja al paciente en posición semifowler, si es posible.
24 Se lava las manos
Registra el procedimiento realizado y los resultados observados,
25 reacciones, signos y síntomas en la hoja de enfermería

DIRECTRICES DE COMPORTAMIENTO
SI NO N/A
I Se dirige al paciente por su nombre
II Cuando dialoga mira al paciente a los ojos
III Emplea un tono amable y cortés con el paciente
IV Brinda educación personalizada
V Orienta al paciente respecto a su intervención en el procedimiento
VI Responde a las sugerencias del paciente sobre el procedimiento

REGISTROS
A. Son completos
B. Son legibles
C. Registra dudas y comentarios del paciente

Firma del estudiante firma del docente