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Grupo: Nº 2.
Índice
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INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………… 3
DESARROLLO………………………………………………………………………………… 4
Generalidades, Origen y Cuadro clínico del Covid……………………………………………………………… 4
¿Cuáles son los tipos de COVID-19?.................................................................................................................... 4
Actividad física “prevención, tratamiento de enfermedades y promoción de la salud………… 4
Volviendo a la actividad física después del Covid-19………………………………………………………… 5
Secuelas que sufren algunos pacientes tras haber superado el Coronavirus……………………….. 5
¿Cuáles son los riesgos de la actividad física después COVID-19?........................................................ 6
Volver a la actividad Física de forma segura……………………………………………………………………… 6
Parámetros de como comenzar con la Actividad……………………………………………………………….. 7
¿La actividad física reduce el riego de muerte por covid-19?................................................................. 8
Los deportistas de Elite y el retorno a la actividad física post Covid…………………………………… 9
Estudio después del Covid en Boca Juniors……………………………………………………………………….. 10
Estudio Periodístico a Un deportista post Covid………………………………………………………………... 11
CONCLUSION…………………………………………………………………………………. 12
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………………... 13
ANEXOS………………………………………………………………………………………… 14
Tabla 1: (vuelta al deporte) Decisiones recomendadas según situación del deportista 14
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INTRODUCCION
En este trabajo se tratarán los temas del Coronavirus (COVID-19) y la actividad física, ya sea
para relacionarlo con las complicaciones referidas a su ausencia, como así también los beneficios
de su implementación en personas sedentarias (o no) y en deportistas de elite.
El coronavirus es un grupo de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado
común hasta enfermedades más graves como neumonía, síndrome respiratorio de Oriente Medio
(MERS) y síndrome respiratorio agudo grave (SARS). Cabe destacar que la cepa de coronavirus
(2019-nCoV) que ha causado el brote en China es nueva y no se conocía previamente.
Por otra parte, la actividad física (definida por la OMS) es cualquier movimiento corporal
producido por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumo de energía. La actividad
física hace referencia a todo movimiento, incluso durante el tiempo de ocio, para desplazarse a
determinados lugares y desde ellos, o como parte del trabajo de una persona. La actividad física,
tanto moderada como intensa, mejora la salud.
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DESARROLLO
Generalidades, Origen y Cuadro clínico del Covid.
La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto
recientemente. Ambos eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en
diciembre de 2019.
Para avanzar en la aparición de los síntomas y su relación con la progresión de la
enfermedad, un equipo de investigadores utilizó un algoritmo automático de aprendizaje para
analizar los datos de un conjunto de pacientes – alrededor de 1.600 usuarios en Reino Unido y
Estados Unidos – con COVID confirmado.
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¿Cuáles son los riesgos de la actividad física después COVID-19?
• Miocarditis, covid-19 y ejercicio: Enfermedad inflamatoria del músculo cardíaco.
•La mayoría de los datos sobre lesiones cardíacas después de la enfermedad por Covid-19
provienen de pacientes que fueron hospitalizados, y no pueden ser extrapolados a aquellos con
una enfermedad leve.
•Hacer ejercicio en presencia de miocarditis se asocia con un aumento de la morbilidad y
mortalidad.
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El regreso a la actividad, debe ser gradual, individualizado y basado en la tolerancia subjetiva
de la actividad
La escala de Borg de Esfuerzo Percibido (RPE, Rating of Perceived Exertion) es una
evaluación de qué tan duro alguien siente que está trabajando y puede ser útil para orientar a las
personas a elegir qué actividades realizarán a medida que progresan a través de las fases de
aumento de la actividad física
Fases 3-4 : incluir intervalos de dos bloques de actividad como caminar a paso ligero, subir y
bajar escaleras, trotar, nadar o andar en bicicleta separados por un bloque de recuperación. La persona
no debe sentir que el ejercicio es "duro”, intensidad moderada, que no quite el aliento y pueda
mantener una conversación. Agregar un intervalo por día según la tolerancia.
La fase 4 implicaría un movimiento más complejo que requiere coordinación, fuerza y equilibrio,
como correr, pero con cambios de dirección, pasos laterales, movimientos y circuitos con ejercicios de
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como el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares o el
cáncer, la inactividad física es el factor de riesgo más importante.
Siguiendo la misma línea, los factores de riesgo asociados con un COVID grave son la edad
avanzada, el sexo masculino y algunas patologías preexistentes, como la diabetes, la obesidad y
las enfermedades cardiovasculares.
Estos supuestos mencionados, fueron cuando aún no se había estudiado la inactividad física.
Para analizar su posible impacto en la gravedad de la infección, la hospitalización, la necesidad
de reanimación y la muerte, se comparó la evolución de 48.440 adultos infectados con COVID-19
entre enero y octubre de 2020, en Estados Unidos. (INFOBAE, 2021)
La edad promedio de los pacientes era de 47 años y casi dos tercios eran mujeres (62%).
Como media su índice de masa corporal (IMC) era de 31, justo por encima del umbral de
obesidad. Alrededor de la mitad no tenía dolencias previas como diabetes, enfermedad pulmonar
crónica, cardiovascular o renal y cáncer. Casi el 20% tenía uno de estos factores de riesgo y casi
un tercio (32%) presentaba dos o más.
Todos habían declarado cuál era su nivel de actividad física regular al menos tres veces entre
marzo de 2018 y marzo de 2020 durante visitas a clínicas. Entre ellos, el 15% se describía
como inactivo (0 a 10 minutos de actividad física por semana); el 7% afirmaba respetar las
recomendaciones de salud (al menos 150 minutos por semana) y el resto decía practicar “alguna
actividad” (11-149 minutos por semana). Alrededor del 9% del total fueron hospitalizados y el
2% fallecieron.
Después de tomar en consideración las diferencias por edad, origen étnico y comorbilidad,
las personas sedentarias (grupo inactivo) enfermas de COVID-19 tenían más del doble de
probabilidades de ser ingresadas en un hospital que las más activas. También presentaban
un 73% más de probabilidades de necesitar reanimación y eran 2,5 veces más susceptibles de
morir por la infección. Los pacientes que no practicaban ninguna actividad física también tenían
más probabilidades de ser hospitalizados y de morir por la infección que los que solían hacer
ejercicio.
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Recomendaciones publicadas en JAMA Cardiology y European Heart Journal que recogen
unas directrices en las que clasifica a los deportistas según su situación tras la pandemia por la
enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y su posible reincorporación a la actividad
física.
La alta carga inflamatoria es responsable del desarrollo del síndrome de distrés respiratorio,
inflamación vascular y lesión miocárdica, no obstante, hay muchas personas que presentan
síntomas leves, incluso ausencia a pesar de estar infectados. Tras una infección activa, el
ejercicio intenso puede disminuir la inmunidad, empeorar la infección, aumentar la inflamación,
incrementar la necrosis celular, y generar un sustrato miocárdico proarrítmico muy peligroso,
por lo que no podemos descartar a los deportistas del posible daño miocárdico, incluso en caso
de permanecer asintomáticos.
Estas recomendaciones forman parte de unos esquemas sencillos y comprensibles donde
queda expuesta la situación clínica del deportista, la gravedad de sus síntomas, tiempo para la
reanudación de la actividad, así como necesidad de pruebas diagnósticas más exhaustivas. Estas
indicaciones son limitadas y sujetas a la evolución de la enfermedad, por lo que no se deben
considerar de forma estricta, debiéndose individualizar y valorar presencia de otras afectaciones
orgánicas, como pueden ser las limitaciones pulmonares concomitantes que pueden presentar
estos pacientes.
Todas aquellas personas recuperadas y preparadas para reanudar el entrenamiento tras las
debidas restricciones impuestas por las administraciones deberían realizarse una evaluación
cardiovascular clínica cuidadosa en combinación con biomarcadores (hsTn) y pruebas cardiacas
(ecocardiograma, cardiorresonancia, prueba de esfuerzo, Holter) según evolución clínica y test
iniciales. Debe haber un alto grado de responsabilidad para determinar cuándo los atletas
competitivos y las personas altamente activas que han sido infectadas por el SARS-CoA-2 y que
han sido dadas de alta, pueden reincorporarse a su actividad deportiva habitual. Hay pocos datos
al respecto y por ello la importancia que tienen estas recomendaciones para tomar decisiones
adecuadas (Anexo - Tabla 1).
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“Las secuelas cardíacas son muy raras, la mayoría de las personas padecen pocos síntomas
de COVID y pueden volver a entrenarse después de hacerse un chequeo médico al mes”, insiste el
reconocido cardiólogo.
En contra parte, otro estudio del periodista Sebastián TORO nos dice.
El periodista deportivo Sebastián Torok (2021) del diario “La Nación” realizó una
entrevista al tenista Juan Pablo Ficovich donde señaló:
El tenista Juan Pablo Ficovich, que sufre miocarditis (secuela del Covid-19) y desde enero no
puede competir, hace un alto durante su entrenamiento para monitorear que las pulsaciones no
excedan las 150. Se puede observar cómo las secuelas pos-covid afectaron el regreso a la
actividad física a un deportista de élite que a pesar de su entrenamiento y condición física hoy
padece de estas secuelas. Le diagnosticaron Covid-19 a las pocas horas de pisar suelo argentino
tras regresar de una competencia internacional, ya con el alta epidemiológico, se sometió a
estudios más profundos y se le detectó miocarditis (una inflamación del músculo cardíaco que
reduce la capacidad del corazón de bombear). Desde entonces, no pudo volver a competir.
Si bien Ficovich trata de alimentar el optimismo y llenar los espacios vacíos con otras tareas
(analizar futuros estudios, mirar mucho deporte), padece bajones anímicos; por momentos se
siente enjaulado e impotente. Se entrena tres veces a la semana. Pero durante los ensayos desvía
constantemente la mirada al reloj que luce en la muñeca izquierda y que le mide las pulsaciones:
cuando llega a las 140 o 150 debe detenerse de inmediato, descansar y esperar a que los latidos
se normalicen. Claro que alcanza ese registro impactando menos de diez pelotas.
Alguien inexperto pensaría que el coronavirus puede afectar sólo el corazón de las personas
mayores, pero los estudios -locales e internacionales- comprobaron que hasta los deportistas de
alto rendimiento pueden sufrir estos daños.
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CONCLUCIÓN
La pandemia desatada por el COVID-19 y las estrategias implementadas para intentar
controlarla, han creado un ambiente poco propicio para mantener las actividades de la vida
cotidiana.
Los beneficios de la actividad física y ejercicio en el fortalecimiento del sistema inmune han
sido documentados. Es evidente la importancia de realizar actividad física en tiempos de
pandemia, ya que juega un rol fundamental en la lucha contra el COVID-19, sobre todo en
poblaciones más vulnerables.
Se pudo observar y comprobar que el estar entrenado no te liberaba del contagio ni tampoco
de sus consecuencias, sabemos que puede ser más leve y llevadero que en otros casos.
Siempre ha sido esencial la realización de actividad física para el sistema inmune, más hoy
que debemos aún, luchar para atravesar dicha pandemia. (Estudio norteamericano: poco
ejercicio es mejor que la inactividad)
“El sedentarismo no es sólo un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares sino
también para el COVID-19”, confirma Peidro. “Es importante que todas las personas hagan
ejercicio, especialmente durante la pandemia”.
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Bibliografía
https://infomed.com.ar/wp-content/uploads/2021/03/volviendo-a-la-actividad-
fisica-post-covid-19-BMJ.pdf
https://gacetamedica.com/investigacion/en-que-se-diferencian-los-seis-tipos-de-
covid-19/
https://www.bbc.com/mundo/noticias-53759283
https://secardiologia.es/blog/11618-deportistas-y-coronavirus-regreso-a-la-actividad-
fisica
https://www.ospat.com.ar/blog/deporte-despues-del-covid-19-cuando-volver-a-
entrenar/
https://www.ospat.com.ar/blog/medicina/secuelas-cardiovascular-pulmonar-covid-19/
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ANEXOS
Tabla 1. Decisiones recomendadas según situación del deportista
SITUACION DEL DEPORTISTA ACTITUD RECOMENDADA
Deportista asintomático con Regreso al entrenamiento permitido sin pruebas adicionales
test negativo para COVID-19 (importancia de distanciamiento social, medidas higiénicas).
Abstenerse de entrenar durante al menos 2 semanas a partir de
la fecha del resultado positivo de la prueba y seguir estrictas pautas
Deportista asintomático de aislamiento.
positivo para el antígeno
COVID-19. (infección activa) Si permanece asintomático y sin alteraciones en ECG al final de
este periodo: reanudación lenta de la actividad con supervisión
médica.
Deportista asintomático con
Evaluación similar a la del deportista asintomático con
anticuerpos COVID-19 como
resultados positivos de la prueba COVID-19, considerando pruebas
respuesta a una infección
si existen datos de afectación cardiaca.
previa.
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