OBJETIVOS DEL MILENIO

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también conocidos como Objetivos del

Milenio (ODM), son ocho propósitos de desarrollo humano fijados en el año 2000, que
los 189 países miembros de las Naciones Unidas acordaron conseguir para el año 2015.
Estos objetivos tratan problemas de la vida cotidiana que se consideran graves y/o
radicales.

A día de hoy, 1.200 millones de personas subsisten con un dólar al día, otros 925
millones pasan hambre, 114 millones de niños en edad escolar no acuden a la escuela,
de ellos, 63 millones son niñas. Al año, pierden la vida 11 millones de menores de cinco
años, la mayoría por enfermedades tratables; en cuanto a las madres, medio millón
perece cada año durante el parto o maternidad. El sida no para de extenderse matando
cada año a tres millones de personas, mientras que otros 2400 millones no tienen acceso
a agua potable.

Si los objetivos de desarrollo del Milenio se cumplen puntualmente en todas las partes del
mundo, habrá 500 millones de personas menos viviendo en la pobreza extrema y unos 300
millones menos pasando hambre, mientras que serán 30 millones menos los niños que
morirán antes de cumplir cinco años. Además, alrededor de 350 millones de personas más
dispondrán de acceso a agua potable y otros 650 millones más tendrán acceso a servicios de
saneamiento. Surgirán oportunidades económicas y sociales reales a una escala sin
precedentes.

Cada Objetivo se divide en una serie de metas, un total de 28, cuantificables mediante
48 indicadores concretos. Por primera vez, la agenda internacional del desarrollo pone
una fecha para la consecución de acuerdos concretos y medibles.

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

METAS

 Reducir a la mitad, entre 1990 y 2020, la proporción de personas que sufren

hambre.
 Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas cuyos ingresos
son inferiores a un dólar con veinticinco centavos diario.
 Conseguir pleno empleo productivo y trabajo digno para todos, incluyendo
jóvenes, además rechazando rotundamente el trabajo infantil.
Meta 1.C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que
padecen hambre

La desnutrición, que incluye la limitación del crecimiento fetal, el retraso del

crecimiento la emaciación y la carencia de vitamina A y zinc, junto con la lactancia
materna subóptima, es la causa subyacente de un 45% de las defunciones de niños
menores de 5 años. La proporción de niños con insuficiencia ponderal en los países en
desarrollo ha disminuido del 28% al 17% entre 1990 y 2013. Este ritmo de progreso se
encuentra cerca del necesario para cumplir con la meta de los ODM, pero las mejoras se
han distribuido de forma desigual entre las diferentes regiones y dentro de ellas.

NEURODESAROLLO

El desarrollo del sistema nervioso es un proceso complejo que tiene como resultado la
maduración de las estructuras, la adquisición de habilidades y, finalmente, la formación
del individuo como persona única.

como resultado, se obtiene la maduración del sistema nervioso con el consiguiente

desarrollo de las funciones cerebrales y, a la vez, la formación de la personalidad. El
desarrollo del cerebro es un proceso muy complejo y preciso que inicia muy temprano
en la vida y continúa varios años después del nacimiento. Existen periodos críticos para
el desarrollo cerebral normal, siendo los principales la vida intrauterina y el primer año
de vida. Podemos resumir las etapas del desarrollo del cerebro en estas cuatro:
proliferación neuronal, migración, organización y laminación del cerebro, y
mielinización (3). No son etapas consecutivas, se van superponiendo y pueden ser
afectadas simultáneamente si existe algún agente externo o interno presente en el medio.
Un ejemplo es el consumo de alcohol en la madre gestante, o la desnutrición del niño
menor de dos años. Ambos procesos pueden afectar más de una fase en forma
permanente.

ETIOLOGIA BIOLÓGICA

La proliferación de las neuronas es un proceso que ocurre en la primera mitad de la

gestación. A través de este proceso se da origen a los cien mil millones de neuronas que
el cerebro posee. Todas las neuronas deben desplazarse a su lugar final en la corteza
durante el proceso llamado migración, este segundo proceso se da de adentro hacia
afuera, es decir, desde la parte más profunda del cerebro, donde nacen las neuronas,
hasta la corteza o borde externo. Se trata de un proceso muy preciso, y el momento más
importante ocurre en el segundo trimestre del embarazo. Puede ser afectado por la
exposición fetal a medicamentos, infecciones, tóxicos, desnutrición y estrés materno,
entre otros, y producirse malformaciones cerebrales importantes como consecuencia de
estos eventos, conocidas como trastornos de migración neuronal.

Después de las 25 semanas posconcepcionales, la reproducción de nuevas neuronas es

excepcional. Sin embargo, el peso del cerebro se triplica después que la fase de
proliferación ha terminado. Este sorprendente incremento en peso y volumen obedece a
la aparición de millones de conexiones sinápticas entre las neuronas y a la arborización,
resultado de la aparición de dendritas. Se estima que cada neurona puede llegar a tener
entre 7000 y 10 000 sinapsis, las cuales, posteriormente, podrán ser modeladas según la
exposición a factores externos e internos y experiencias que modifican su conformación
en forma permanente (4). El último proceso en iniciarse es la mielinización, en el que los
axones de las neuronas se recubren de mielina para mejorar la velocidad de transmisión
de los impulsos nerviosos. Este es un proceso crítico que inicia cerca del nacimiento.
Sin embargo, puede verse severamente alterado en los primeros meses de vida como
consecuencia de la falta de nutrientes, el hipotiroidismo, la anemia y la falta de una
adecuada estimulación en el niño pequeño.

Los trastornos del neurodesarrollo y/o de la FE provocan que los niños

desarrollen problemas cognitivos, académicos, conductuales, emocionales,
psicosociales y del funcionamiento adaptativo. Los niños en edad prees-
colar con trastornos del neurodesarrollo o de la FE pueden manifestar
retrasos en el desarrollo de áreas como el lenguaje, la función motora, la
autoayuda o en el desarrollo social-emocional y el autocontrol. Respecto
al niño en edad escolar, un área de interés particular es el desarrollo de
habilidades académicas. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales, quinta edición (DSM-5) clasifica los trastornos escolares dentro
del grupo de los trastornos del neurodesarrollo como trastornos específicos
del aprendizaje (TEA),

Existe un amplio grado de heredabilidad en los trastornos de atención

y aprendizaje, que se estima en un rango del 45 al 80%. Se han identifica-
do genes específicos que están relacionados con trastornos de la lectura,
como el locus DYX2 en el cromosoma 6p22 y el locus DYX3 en el 2p12. Los
estudios de neuroimagen han confirmado la relación entre las variantes
genéticas con diferencias en el grosor de áreas corticales del cerebro que
están asociadas con el aprendizaje y el rendimiento académico, como la
región temporal

SIGNOS TEMPRANOS DE ALARMA

Existen algunos parámetros que nos permiten identificar alteraciones relevantes en el

neurodesarrollo, como son la falla en el progreso del desarrollo a una edad determinada,
el desarrollo asimétrico del movimiento, tono o reflejos, la pérdida de habilidades
previamente adquiridas, y la pobreza de interacción social y psicoafectividad. Algunas
alteraciones específicas que pueden hallarse desde edades muy tempranas son de tipo
motor: pulgar cautivo, dominancia establecida antes del primer año, persistencia de
reflejos primitivos, anormalidades persistentes del tono muscular y demora en la
aparición de reflejos.

TIPOS DE RETRASO MENTAL

Este trastorno se caracteriza por una capacidad intelectual significativamente por debajo del
promedio (un CI de aproximadamente 70 o inferior), con una edad de inicio anterior a los 18
años y déficit o insuficiencias concurrentes en la actividad adaptativa.

 F70. Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 y aproximadamente 70.

 F71.9 Retraso mental moderado [310.0]: CI entre 35-40 y 50-55.
 F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40.
 F73.9 Retraso mental profundo [318.2]: CI inferior a 20 o 25.

F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada [319], es una categoría que puede utilizarse
cuando exista una clara presunción de retraso mental, pero no sea posible verificar la
inteligencia del sujeto mediante los tests usuales (p. ej., en individuos excesivamente
deficitarios o no cooperadores, o en el caso de los niños pequeños).t
PROFILAXIS DE RETRASO MENTAL

Durante las últimas tres décadas, importantes avances en la investigación han servido
para prevenir miles de casos de retraso mental.

5.000 casos de retraso mental Un número no definido de

4.000 casos de retraso mental
debidos a enfermedades casos de retraso mental
debidos a la encefalitis por
causadas por el Haemophilus causados por la rubéola durante
sarampión gracias a la vacuna
influenzae B con el empleo de el embarazo gracias a la
antisarampión
la vacuna Hib vacuna de la rubéola

1.000 casos de retraso mental

1.000 casos de retraso mental
con el empleo de la globulina
debidos a hipotiroidismo 250 casos de retraso mental
inmune anti-Rh para prevenir
congénito gracias a pruebas de debidos a fenilcetonuria por
la isoinmunización por Rh y la
tamizaje de recién nacidos y a pruebas de cribado del recién
ictericia grave en recién
la terapia de sustitución con nacido y tratamiento dietético
nacidos que causaba
hormona tiroidea
kernícterus.

Se previene la aparición de cuatro enfermedades:

 Hiperplasia Suprarrenal (Discapacidad intelectual y muerte precoz)

 Hipotiroidismo (Discapacidad intelectual)
 Galactosemia (Discapacidad intelectual y muerte precoz)
  Fenilcetonuria (Discapacidad intelectual)

En cuanto a la prevención tenemos los siguientes aspectos:

NECESIDADES DE PROTECCIÓN SOCIAL PARA EL NIÑO CON RETRASO

MENTAL

Los niños y niñas con discapacidad pueden tener necesidades educativas especiales que,
de manera general, pueden agruparse en las siguientes áreas de desarrollo: Personal y
Social, Comunicación y Lenguaje, Cognitivo, Psicomotor, Habilidades de aprendizaje
en general y de instrumentales en particular. 

Ecuador se ha convertido en un
referente latinoamericano en
indicadores sobre el mejoramiento personas con capacidades distintas
de la calidad de vida de las han sido insertadas laboralmente.
personas con capacidades distintas
son altas.

 Los niños, niñas y adolescentes con discapacidad deben ser el centro de todos
los esfuerzos por forjar sociedades inclusivas, puesto que tienen los mismos
derechos que los demás y, más que beneficiarios de ayuda, son agentes de
cambio y autodeterminación.

 Además, la exclusión conlleva a que estos niños, niñas y adolescentes en la

adultez tengan menos probabilidades de trabajar, experimenten problemas de
salud y sean más dependientes de sus familias y de los servicios

gubernamentales.