Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1

condiciones especiales Fecha: Abril 2023

Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

PROTOCOLO MANEJO PACIENTES CON COMPROMISO SISTÉMICO

Y/O CONDICIONES ESPECIALES

Realizado por Revisado por Aprobado por

Soledad Ulloa Ximena Cazar Sylvia Olmedo

Directora Calidad COPM Directora Clínica COPM Directora General COPM

Fecha Abril 2023 Fecha Abril 2023 Fecha Abril 2023

Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1
condiciones especiales Fecha: Abril 2023
Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

OBJETIVO:

ALCANCE:

RESPONSABLES: Director Clínico, Director de Calidad

DESARROLLO:

4.- DESARROLLO:
El odontólogo realizará una evaluación del compromiso sistémico y/o condiciones especiales que
presente el paciente, y deberá registrar en ficha los antecedentes encontrados y que no tiene
contraindicaciones para el realizar el procedimiento.

4.1.- Pacientes hipertensos

 La toma de PA (presión arterial) se realiza en la unidad de pabellón, con el paciente
sentado, mediante monitor de signos vitales.
 Se realiza el registro de la PA en la ficha de pabellón.
 Si la PA sistólica es menor a 120 y la PA diastólica es menor a 80, se realiza el
procedimiento sin modificaciones.
 Si la PA sistólica es 120 a 159 y la PA diastólica entre 80 y 99 se continúa con el
procedimiento, pero se limita la cantidad de anestesia a 2 - 3 tubos (0,04 - 0,06 mg/
15 minutos).
 Si presenta PA sistólica mayor a 160, PA diastólica mayor a 100 sin síntomas
hipertensivos y el tratamiento dental es electivo, se procede con el tratamiento si el
paciente es ASA I, limitando el tiempo y la anestesia y no se realizan tratamientos
invasivos si es ASA II a IV.
 Si presenta PA sistólica mayor a 160, PA diastólica mayor a 100 sin síntomas
hipertensivos y el procedimiento es urgente, se procede con el tratamiento si el
Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1
condiciones especiales Fecha: Abril 2023
Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

paciente es ASA I, limitando el tiempo y la anestesia y sólo se realizan exodoncias

dentales simples si es ASA II a IV.

4.2.- Pacientes diabéticos

 Se debe dar prioridad a los pacientes con DM en el turno AM, para evitar un ayuno
prolongado.
 En los pacientes con riesgo aumentado DM, se debe hacer una glucometría inicial y
si su glucosa es menor a 140 mg/dl no se requiere continuar con una
monitorización.
 En pacientes con historia de DM, se debe hacer una glucometría antes del
procedimiento quirúrgico y en el posoperatorio inmediato.
 Control de glicemia mediante hemoglucotest: glicemia menor a 180 mg en pacientes
críticos y menores a 140 mg en pacientes estables.

4.3.- Pacientes con Tratamiento Anticoagulante (TACO)

Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1
condiciones especiales Fecha: Abril 2023
Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

4.4.- Pacientes con coagulopatías

4.5.- Pacientes epilépticos

4.6.- Pacientes en situación de discapacidad

Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1
condiciones especiales Fecha: Abril 2023
Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

4.7.- Pacientes Psiquiatricos

4.8.- Pacientes embarazadas

Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1
condiciones especiales Fecha: Abril 2023
Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

4.9.- Pacientes con cardiopatías

Protocolo Manejo pacientes con compromiso sistémico y/o Versión N°: 1
condiciones especiales Fecha: Abril 2023
Unidad de aplicación: Áreas Clínicas

Pacientes IRC