UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

UNIDAD ACADÉMICA DESCONCENTRADA DEL TRÓPICO

PROGRAMA DE LICENCIATURA EN EFERMERÍA

TRIAGE

Materia: Soporte básico de vida

Docente: Noelia Gonzales Lopez
Integrantes: Jheyson Herrada Gutierrez
Eugenia Verduguez Almanza
Noemi Molina Valdivia
Gilda Bustamante Acosta
Maribel Soto Escalera

INTRODUCCION:
El término triage, es un neologismo que proviene de la palabra francesa trier que se
define como escoger, separar o clasificar. Desde que este término comenzó a
utilizarse en las batallas napoleónicas persiste como concepto de clasificación o
priorización de la atención urgente de pacientes.

Es el proceso de examinar rápidamente a los pacientes cuando llegan al centro de

salud para clasificarlos en las categorías de atención pertinente.

causas o consecuencias se usa el triage

Accidentes automovilísticos: Es el que ocurre sobre la vía y se presenta súbita e

inesperadamente, determinado por condiciones y actos irresponsables potencialmente
previsibles, atribuidos a factores humanos
Sismo: Un sismo o terremoto es un movimiento brusco de la tierra.
Incendio: Fuego de grandes proporciones que se desarrolla sin control, el cual puede
presentarse de manera instantánea o gradual,
Tormentas: se dan cuando se generan descargas bruscas de electricidad atmosférica
que se manifiestan en un resplandor, aquel que conocemos como rayo, y un estruendo
también llamado trueno.
Sunami:  serie de olas procedentes del océano que envía grandes oleadas de agua.
Entre otros.
ETAPAS:
Triage del campo: que se realiza en la propia escena de la emergencia, en el lugar
designado para este fin por el responsable del sistema de comando en incidentes. En
este puesto de triage, un técnico en urgencias médicas nivel avanzado, seleccionará y
clasificará a los pacientes, efectuando el etiquetado de cada uno, de acuerdo al código
de colores. En este lugar se inicia la estabilización del paciente y se le prepara para su
transporte, sobre la base de su prioridad, a sus lesiones, a los medios disponibles y a la
unidad hospitalaria receptora
Triage en la sala de urgenta: en algunos casos se sugiere incluso, se destine un área
previa a la entrada de urgencias para regular el flujo de pacientes. El responsable del
triage en este sitio debe ser un médico cirujano ampliamente capacitado y con
experiencia en el manejo masivo de víctimas. En esta etapa, además de priorizar las
lesiones, se debe decidir a qué área hospitalaria se destina al paciente; quirófano,
terapia intensiva, observación, etc.
Triage hospitalaria por área: : esta etapa nuevamente reclasifica los pacientes que
han sido asignados a un área para optimizar los recursos. La responsabilidad del triage
en cada área del hospital debe ser el médico responsable de cada una de ellas. Por
ejemplo, los destinados a cirugía deben ser evaluados por el jefe de cirugía quien
decide por prioridad quién o quiénes ingresan al quirófano. De la misma forma se hace
selección en otras áreas hospitalarias.
PREHOSPITALARIO:
Denominación con la que conocemos hoy la elección, selección o clasificación, y
concretamente el método usado en la práctica prehospitalaria para clasificar a
pacientes víctimas de un suceso con gran número de afectados, antes de que reciban
la asistencia precisa.
Se realiza en la escena de acción, fuera del hospital
1. Rojo (máxima prioridad)
2. Amarilla (requiere atención rápida)
3. Verde (no precisa atención inmediata)
4. Negra (paciente muerto)
TIPOS:
S iempre
T riaje
R apido
T ratamiento

S ale caminando
H abla sin dificultad
O obedece ordenes
R espira
T aponar heridas

1. ¿Puede andar?

Si el paciente entiende la orden y es capaz de cumplirla (sale andando), es VERDE,

por tanto, puede esperar y le indicaremos que acuda a una determinada zona, donde
serán agrupados y supervisados por un sanitario.
Mediante este primer paso, la escena queda mucho más aclarada de víctimas, al haber
"eliminado", dependiendo del suceso, a una gran cantidad de víctimas leves. 

      2. Valoramos la respiración

2.1 Si no respira, se realiza un intento de apertura de vía aérea (maniobra salvadora),

Frente-mentón o tracción mandibular. Después de esta comprobación, pueden darse
dos situaciones:

2.2 NO respira, pese a abrir vía aérea. Es NEGRO, no se continúa la evaluación y el

triage de este paciente a finalizado. Esta víctima no será movida del lugar, a no se que
impida la atención al resto de víctimas. Se trata de un cadáver judicial.

2.3 La víctima SI respira. Deberemos valorar la Frecuencia Respiratoria:

 - F.R. > 30: ROJO. No se continúa la evaluación, ya está triado .
   - F.R. < 30: Pasamos al siguiente punto

Recordamos que hasta aquí hemos llegado ante un paciente que no puede caminar y
tiene una frecuencia respiratoria inferior a 30 rpm. 

      3. Evaluamos encontes la perfusión

Para ello, suelen considerarse dos posibilidades:

3.1. Comprobación del relleno capilar: considerándose alterado si es > a 2 segundos.
Pero la realidad es que esta valoración es poco fiable en condiciones de baja luz, bajas
temperaturas... Además de verse afectado por la presencia de uñas pintadas, sangre
en manos, etc. por lo que suere preferirse el pulso radial.

3.2 Pulso Radial: Si NO tiene pulso radial, se considera ROJO. Terminamos la

valoración.
SI tiene pulso radial, continuamos al siguiente punto.

      4. Evaluamos el estado mental

Realizamos dos preguntas simples. Por ejemplo 1. ¿Cómo se llama? 2. Tóquese la

nariz. 
Si no responde o se muestra confuso lo clasificamos como ROJO.
Si responde, es AMARILLO. 
Al obtener la clasificación de cada paciente, le colocamos la tarjeta correspondiente y
seguimos avanzando, sin detenernos más que para efectuar las maniobras salvadoras
antes mencionadas. Este movimiento entre heridos debe ser fluido, continuo y
ordenado.

Uno de los inconvenientes de este sistema, es que no contempla la categoría de

"moribundo" para los pacientes vivos, pero sin posibilidades de supervivencia, de
manera que se clasifican como ROJO, debiendo ser en el segundo triage, que se
realizará en el Puesto Médico Avanzado (hospital de campaña), donde si se realiza una
clasificación en función de las lesiones. (Recordemos que en este triage START sólo
hemos valorado 4 aspectos: Marcha, respiración, circulación y estado mental. 

INTRAHOSPITALARIO: tiene como objetivo identificar rápidamente a los pacientes

graves con el fin priorizar su asistencia y determinar al paciente al área
correspondiente.
BIBLIOGRAFIA:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272010000200008#:~:text=El%20t%C3%A9rmino%20triage%20o%20triaje,la
%20atenci%C3%B3n%20urgente%20de%20pacientes.
https://www.inec.gob.pa/archivos/P4361CONCEPTOS.pdf
https://www.argentina.gob.ar/ç
https://onamet.gob.do/index.php/tsunami/concepto-tsunami#:~:text=Un%20tsunami
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https://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm-2006/tm062e.pdf
https://soportevital112.blogspot.com/2015/03/triage-start.html