VITAMINA B12 EN

ADULTO MAYOR
Nutrición geriátrica

Diana Nájera Careaga

 Introducción
Los cambios anatómicos y funcionales propios del
envejecimiento hacen al adulto mayor más susceptible a
estados de malnutrición y deficiencias específicas de
nutrientes.

La deficiencia de vitamina B12 es un problema frecuente,

especialmente en ancianos, originado por causas diversas,
como:
La gastritis atrófica.
La gastrectomía.
Algunos medicamentos.
 Vitamina B12

La vitamina B12 o cobalamina desempeña un papel clave como coenzima en la síntesis de

ADN y la maduración celular, así como en la síntesis de lípidos neuronales. El organismo
humano no es capaz de sintetizarla y debe obtenerla de la dieta, principalmente de
alimentos de origen animal (carne, leche y derivados, huevos, pescado y cereales de
granos enteros enriquecidos con vitamina b12).
 ¿Cómo se absorbe?
1. La vitamina B12 ingerida en la dieta se separa de las proteínas animales
por la pepsina y el ácido clorhídrico gástrico, uniéndose a la
haptocorrina, una proteína de origen salival, de la que se separa en el
duodeno por la acción de proteasas pancreáticas.
2. Se absorbe en el íleon distal, tras atravesar el intestino delgado unida al
factor intrínseco (FI), proteína sintetizada en las células parietales del
estómago.
3. El complejo B12-FI se une a receptores de la célula ileal y es absorbido
por endocitosis. La vitamina B12 pasa al torrente circulatorio unida a la
transcobalamina II, que la transporta al hígado y a otras zonas del
organismo.
 Malabsorción
en el adulto mayor
La anemia perniciosa y la gastritis atrófica son dos padecimientos que provocan
deficiencias de vitamina B12.

Sin embargo, la causa más frecuente de deficiencia de vitamina B12 en adultos

mayores se relaciona con un funcionamiento estomacal anormal.
La inflamación prolongada, seguida de atrofia de la mucosa estomacal que
secreta menos ácido, provoca gastritis atrófica. Los adultos mayores con gastritis
atrófica siguen absorbiendo cierta cantidad de vitamina B12 de los alimentos, pero
con el tiempo presentan una deficiencia
 Malabsorción
en el adulto mayor
El tratamiento con antiácidos neutraliza el ácido estomacal y eleva el pH del estómago, lo
cual impide que la vitamina B12 se separe de su proteína portadora, aunque el factor
intrínseco de la vitamina B12 esté presente. Los síntomas de la deficiencia de vitamina B12
se manifiestan después de 3-6 años de absorción deficiente.
Factores de riesgo:
1. Edad avanzada
La deficiencia de vitamina B12 conduce a daños 2. Trastornos
neurológicos irreversibles, alteraciones de la marcha y el gastrointestinales
3. Patrones genéteticos
equilibrio, y deterioro cognitivo (incluyendo confusión y
4. Medicamentos
cambios de estado de ánimo). . 5. Consumo inadecuado
de alimentos.
 efectos

Daños neurologicos Alteraciones en la Deterioro cognitivo

irreversibles marcha y el equilibrio. (incluyendo confusión y
cambios de estado de
ánimo).
 DRI y
tratamiento
El DRI de vitamina B12 para
Las dosis farmacológicas orales de
adultos de todas las edades es de
vitamina B12 para pacientes con
2.4 µg/día y el nivel de ingesta
deficiencia de esta vitamina son de
máxima tolerable no se ha
0.2-2 mg (200-2 000 µg) por día.
determinado.

Los alimentos fortificados con

altas concentraciones de vitamina
B12 cristalina o sintética
incrementan la probabilidad de
absorción
¡Muchas gracias!