Universidad de guayaquil

Facultad piloto de odontología

grupo#2
ADHESIÓN A ESMALTE, DENTINA Y
CEMENTO

INTEGRANTES:
Leovana Triviño
Eduardo Vaca
Julissa Mejía
 ADHESIÓN A ESMALTE
El esmalte humano es el
único tejido
hipermineralizado derivado
del ectodermo que recubre
y protege a los tejidos
conectivos subyacentes
integrados en el isosistema
dentino-pulpar.
SUSTRATO ESTRUCTURAL Y
ADHESIVO 96% CRISTALES
INORGÁNICOS DE
HIDROXIAPATITA

ESMALTE 3% DE
AGUA

1% DE MATRIZ
ORGÁNICA
esmalte mineralizado
 esmalte prismatico o
varillar
Se distinguen en el prisma dos regiones: la cabeza o cuerpo (en forma de cúpula
esférica seguida de un cuello estrecho) y la cola con terminación irregular.
TRATAMIENTO ADHESIVO DEL SUSTRATO
ADAMANTINO
A) Superficie biselada, decorticada o coincidente
con la dirección de las varillas adamantinas

B) Activacion del sustrato adamantino y

superficie de alta energía superficial

C) Humectación- imprimación y compatibilidad

 TRATAMIENTO ADHESIVO DEL SUSTRATO
ADAMANTINO
A) Superficie biselada, decorticada o coincidente
con la dirección de las varillas adamantinas
TRATAMIENTO ADHESIVO DEL SUSTRATO
ADAMANTINO
B) Activacion del sustrato adamantino y
superficie de alta energía superficial
MICHAEL
Se puede lograr efectivamente a
BUONOCORE 1955
través del acondicionamiento
adamantino con ácido fosfórico al
15,32,35,37 y 40%
 EL ACONDICIONAMIENTO
ADAMANTINO BUSCA:
Por la acción de un ácido débil o fuerte (donante de protones)
aplicado sobre una base (aceptante de protones):

1) Activar la superficie del tejido

2) Desmineralizar y disolver la matriz inorgánica del esmalte
La pérdida de sustancia de 5.0 a 12
micras dependen:
De la concentración de ácido
utilizado
y del tiempo de exposición al
mismo
 a) Tiempo de acondicionamiento
adamantino:
La desmineralización producida por los ácidos débiles o
fuertes en alta concentración, genera un ataque a las
estructuras inorgánicas del esmalte a través de una reacción
ácido-base con la hidroxiapatita y la formación de sales
solubles de fosfato de calcio que son eliminadas por el agua
del lavado.

Determinando la formación de los Tipos o Patrones de

Acondicionamiento Adamantino
 Patrones de grabado ácido
Cuando el ácido desmineraliza los cristales de
hidroxiapatita de la cabeza o el cuerpo de la varilla TIPO I
adamantina se obtiene el patrón de
acondicionamiento de tipo I

Cuando el ácido actúa sobre los cristales de

TIPO II
hidroxiapatita del cuelo o del extremo caudal se
produce el patrón de acondicionamiento de tipo II

Cuando el timpo de acondicionamiento es TIPO III

mayor a los 15 segundos se produce un
patrón de acondicionamiento de tipo III.
Como el tiempo de acondicionamiento es sumatorio,
si un diente se contanima en el medio bucal con
sangre o con saliva no debería ser cotado
nuevamente con el ácido:
a) si la contaminación es con sangre se deben eliminar
sus elementos formes, iones, proteínas y glucosa, para lo
cual el lavado de la preparación con peróxido de hidrógeno
al 3% sería efectivo.
b) Contaminación con saliva, sus componentes
principales como carbonatos, fosfatos, tialina, maltasa,
mucina se pueden eliminar con el mismo procedimiento.
 b) aspiración del ácido
acondicionador:
Es de fundamental importancia porque posibilita la
eliminación rápida y eficaz del agente acondicionador.
c) TIEMPO DE LAVADO ADAMANTINO
Tiene por objetivo eliminar los sales de fosfato de calcio en
formas de cristales.
d) TIEMPO DE secado ADAMANTINO
El esmalte acondicionado y lavado debe ser secado durante 3
a 5 seg, con aire presurizado, deshumidificado, frío y filtrado.
TRATAMIENTO ADHESIVO DEL SUSTRATO
ADAMANTINO
C) HUMECTACIÓN-IMPRIMACIÓN Y
COMPATIBILIDAD

El esmalte acondicionado permite la

humectación por imprimación dentro
de los microporos de un monómero
resinoso.
 ADHESIÓN EN DENTINA
La dentina corresponde al tejido mineralizado
más abundante de la pieza dentaria.

70% Materia inorgánica

18% Materia inorgánica
12% Agua

prolongaciones odontoblásticas,
Entidades básicas
los túbulos dentinarios y la matriz
de la dentina
dentinaria calcificada
 ADHESIÓN EN DENTINA

Se logra debido a la formación de la capa híbrida, la

cual está conformada por la dentina
desmineralizada y la infiltración de un líquido
orgánico, con capacidad de polimerizar, entre las
fibras colágenas.

Parte del líquido, también penetra en los túbulos dentinarios, formando los
llamados “tags” de resina. La capa híbrida será entonces la responsable de la
adhesión micromecánica de los materiales a base de resinas.
 ADHESIÓN EN DENTINA
El principio de la adhesión en la dentina se basa también en el
grabado superficial mediante un ácido.

1) Exponer la trama de fibras de colágeno de la dentina intertubular, a lo que se llama

“acondicionar”, e involucra una sustancia ácida.
2) Impregnar los túbulos dentinarios y las estructuras colágneas expuesta con
monómeros hidrófilos.
3) La aplicación de monómeros hidrófugos (“adherir”).
técnica para una adecuada adhesión

Establecer un correcto Aplicar el adhesivo con

aislamiento de la pieza un pincel.
dentaria a tratar.

Dejar actuar al adhesivo al menos 15 segundos.

Grabar con ácido
ortofosfórico al 37% durante
Eliminar el exceso de solvente evaporándolo
15 segundos.
suavemente con aire.

Aplicar varias capas de adhesivo como suelen

recomendar los fabricantes.

Polimerizar comenzando con intensidades bajas.

Lavar adecuadamente la superficie.

 CEMENTO

El cemento es un conjunto conectivo mineralizado,

derivado de la capa celular ectomesenquimatica del
saco o folículo dentario que rodea al germen 46% inorgánico
Cristales de hidroxiapatita
dentario. Minerales: calcio, magnesio,
fosforo, cobre, fluorina, hierro,
El cemento dental corresponde a un tejido óseo plomo, potasio, silicon, sodio, cinc.
especial, sin irrigación ni inervación. 22% orgánico
Colágeno
Mucopeptidos
Sustancia fundamental
32% agua
Color mas claro y transparente que
dentina

 adhesión a
cemento
se forma un bolsillo patológico
entre la encía y el diente, un lugar
de acumulación de varios
microorganismos que no solo
Es mucho menos común, pero a El resultado de la
diferencia de ellas, es más agresiva
provoca la destrucción del
y peligrosa para un diente. Dado que destrucción de
accesorio gingival, lo que
conduce al aflojamiento del
la raíz del diente tiene un grosor de cemento y dentina por
pared pequeño, su destrucción por
diente, sino que también provoca
caries a menudo ocurre en un la caries es la primera
la disolución del cemento
radicular con una profundización
tiempo bastante corto, hasta el formación de una
desarrollo de pulpitis o periodontitis
en la dentina radicular pequeña cavidad
(estreptococo).
cariosa
 CONSERVACIÓN DE LA ESTRUCTURA
La adhesión al DENTAL NATURAL
cemento en MAYOR RESISTENCIA A LA FRACTURA
odontología ofrece MEJOR ESTÉTICA.
TAMBIÉN AYUDA A PREVENIR LA
varias ventajas
FILTRACIÓN DE BACTERIAS Y FLUIDOS,
 FACTORES DE Caries cervicales o circulares. Si el proceso Corona instalada
RIESGO carioso en la región gingival obtiene acceso al incorrectamente o violación
ADICIONALES PARA del período de limitación de
LA CARIES EN EL cemento de la raíz del diente, se forma una su fijación. En caso de
CEMENTO: especie de caries "doble" con dos tipos de errores en prótesis con
localización: encima de la encía y debajo de la coronas, es posible la
encía. Aquí, ya sea una violación del ajuste de introducción excesiva de sus
la encía, que cubre el cuello del diente o la bordes debajo de la encía, o
acortamiento de los
exposición de la raíz por cualquier motivo, márgenes gingivales
juega un papel importante. establecidos por las
normas.
Con una ubicación cerrada de caries
Violación de la higiene bucal.Una Con la ubicación abierta de la caries de cemento
de cemento, puede ser muy difícil

acumulación constante de placa en la en los dientes frontales en combinación con la

región cervical del diente o una corona detectar de forma independiente un caries cervical, como regla, ya en la etapa de
de mala calidad sin una higiene adecuada defecto. En tales casos, una mancha cariosa sin una cavidad cariosa y
y regular a menudo conduce a la encía cualquier síntoma, se pueden sospechar
generalmente se detecta solo
y la caries subgingival debido a problemas graves y se debe consultar a un
durante el procedimiento de legrado médico.
factores cariogénicos en la disolución
del esmalte dental y el cemento (legrado) de las bolsas gingivales
radicular. patológicas,
 Eliminación de depósitos
dentales supra y
profesional
diagnóstico
subgingivales: limpieza
Métodos de
de placa y piedra de
todas las superficies de
los dientes.
Examen de rayos X Permite no solo detectar
cavidades subgingivales en un diente
sospechoso o debajo de una corona, sino
también revelar los defectos gingivales más
leves en el área de las paredes de contacto
que están estrechamente adyacentes entre sí.
Al mismo tiempo, se puede ver incluso un
ligero "oscurecimiento" en la radiografía del
diente, lo que indica que las radiografías
pasan fácilmente a través del tejido afectado
por la caries
t.Sondeo de la superficie de la raíz.
Aislamiento cuidadoso de la raíz
En este caso, solo se usa una sonda
examinada de la saliva. Cofferdam
afilada, lo que permite distinguir el
se utiliza para esto, como la
tejido sano de la caries afectada por
mejor opción para la protección
la rugosidad superficial
contra la saliva y la conveniencia
característica.
de la investigación de raíces, pero
puede hacerlo con rollos de
algodón comunes.
Después de eliminar el área de
interferencia de los tejidos
blandos, la cavidad cariosa
después del tratamiento (o sin
ella) se cierra con un relleno
temporal hecho de cemento de
ionómero de vidrio o aceite de
dentina común.
Para controlar la calidad del
tratamiento, es necesario acudir a
una segunda cita después del
llenado después de 2-3 días (con
restauración artística) y
asegurarse de que, después de seis
meses para un examen de rutina,
excluya los defectos de llenado y
la recaída de la caries.
MUCHAS GRACIAS