Adhesión Dental En Operatoria

Hugo Reyes Morales

ADHESIVOS
Jessica Edith Irigoyen Ortega
Adrian Muñoz Hernández
CONCEPTOS FISICOS QUE
INTERVIENEN EN EL
PROCESO DE ADHESION
 ¿Qué es Adhesión?

• Fenómeno superficial entre dos cuerpos en

intimo contacto, en donde al menos uno es
solido.
– Tejidos Dentarios
 Tipos de adhesión

Mecánica Química
Se logra mediante Unión lograda en función
diseños cavitarios con el de la generación de fuerzas
objetivo de lograr una Interatómicas o intermoleculares
forma de retención o Se logra por la reacción química.
anclaje
 Energía superficial
• Se define como la energía necesaria para romper
los enlaces intermoleculares dando lugar a una
superficie.

+EngS= mayor será la potencialidad.

• Potencialidad de atraer hacia su superficie:

biomateriales restauradores adherentes como sus
sistemas adhesivos .
-TS=+ probabilidad del
adhesivo a humectar
 COHESION
Es la atracción entre moléculas que mantienen
unidos las partículas de una sustancia.
La cohesión es diferente de la adhesión.
Es la fuerza de atracción entre partículas
adyacentes de un mismo cuerpo.
 HUMECTABILIDAD
Es la afinidad relativa de una superficie
solida a dejarse mojar preferencialmente
de otros fluidos como el agua.
 ANGULO DE CONTACTO
Angulo de intersección entre
un líquido y la superficie de
un sólido que se mide desde
la superficie del solido a
través del líquido hasta la
línea tangente del liquido/
vapor que tiene su origen en
el límite de la interface liquido/
solido. Se utiliza para medir la
humectabilidad. En un ángulo
de 180 no se produce
humectación y en un ángulo
de 0 se produce una
humectación total.
TRATAMIENTOS QUE CONLLEVAN
AL PROCESO DE ADHESION.
COMPOSICIÓN

QUÍMICA
 COMPOSICION QUIMICA
Desde su origen , han variado desde el
punto de vista química, variación basada
en una posible reacción química entre el
adhesivo y constituyentes orgánicos e
inorgánicos de la dentina.
⦿  Nanorelleno: partículas de relleno
extremadamente pequeñas  aseguran una capa
adhesiva delgada, de menos de ocho
micrómetros o 12 nanómetros de espesor,  lisa y
visible durante la aplicación que no compromete
la exactitud del ajuste de  restauraciones
indirectas cuando se  polimeriza antes de la
cementación. 
⦿ (acylphospine-oxide): activador adicional para
poder ser curado por todos los tipos de
lámparas incluyendo las de arco de plasma.
 Solventes
-Acetona: es un solvente que se evapora con mucha
facilidad y elimina por evaporación el exceso de agua,
es el solvente ideal en condiciones de exceso de agua.
Sin embargo es el peor solvente en situaciones de
dentina seca.
-Agua: funciona mal en situaciones de exceso de agua,
pero es el mejor en casos de dentina seca ya que es el
único que ha demostrado ser capaz de reflotar las fibras
de colágeno y por tanto es el único útil en dentina seca.
-Etanol (Alcohol): bastante volátil pero no tanto como la
acetona, su comportamiento es intermedio entre los dos
anteriores.
 COMPUESTOS HIDROFILICOS E
HIDROFOBICOS
Los adhesivos deben presentar grupos
hifrofilicos que reaccionen en la superficie
humeda de dentina y grupos hibrofobicos
que aseguren una unión con la resina
restauradora.
Compuestos hidrofílicas: Estas son las
encargadas de conseguir la unión a dentina
impregnando la capa híbrida aprovechando
precisamente la humedad de la dentina. Son
resinas como PENTA, HEMA , BPDM, TEGDMA ,
GPDM o 4-META.
Compuestos hidrofóbicas: su función por un lado
es conseguir una buena unión a la resina
compuesta que también es hidrofóbica y por otro
conseguir que la capa de adhesivo tenga un
grosor suficiente para que nuestra interfase
dentina resina tenga soporte.
FUERZA EN MPa PARA UNA ADHESION EXITOSA


Se ha propuesto un valor de 15 a 30
MPa o mas como adhesión razonable.
Rangos de Tensión de Fuerza Adhesiva , Mpa
Esmalte Dentina
4ta generación 23-32 21-24
5ta generación 19-33 18-28
6ta generación 7-28 16-35
(Type I)
6ta generación 12-31 2-29
(Type II)
7ta generación 18-28 18-28
 Película firmemente
Barrillo
Dentinario (BD) adherida, compuesta por
restos:
*0.5 a 3 • Esmalte y Dentina,
micrones de • Biofilms: saliva, sangre,
espesor
fluidos
• Bacterias que se forma
*No se luego de la
desprende con instrumentación cavitaría.
la limpieza de
AIRE-AGUA
 Ventajas & Desventajas
• Previene la hidratación de las • Abriga bacterias provenientes de la
superficies dentinarias. caries, multiplicándose por
nutrientes fortalecidos en el barro
dentinario.
• Previene la penetración bacteriana
en los túbulos dentinarios
• Es permeable a las toxinas
bacterianas
• Previene la penetración bacteriana
en los túbulos dentinarios
• Puede interferir en la adhesión de
la dentina a las resinas
• Reduce la permeabilidad dentinaria compuestas, ionomeros de vidrio,
a fluidos buales y productos etc.
tóxicos presentes en materiales
restauradores
Grabado total + Acido grabador

ACONDICIONAMIENTO
 Grabado total
• Técnica de desmineralizacion del esmalte y dentina

• Elimina la capa de barro dentinario

• Abrir los túbulos

• Aumentar la permeabilidad dentinaria

• Descalcificar la dentina
 • Observaciones
Acido Grabador
– si, el concentrado es menor
Nombre: Acido Fosforico de 27% el acido es debil y
Porcentaje: ideal 30% al no seria capaz de lograr
37% microporo cidades
Tiemp: 15 seg. minimo aceptables.

– Componente principal:
• acido fosforico al 75%
• agua y pequeñas
cantidades de acido
sulfurico, impuresar, flour,
compuestos metalicos y
sulfatos
 Consecuencias de un grabado excesivo y
deficiente.
• En tiempos superiores a 60 segundos

Fracturas de la
Debilidad del Esmalte
Rehabilitacion

Defectos en
Esmalte
Por el patron de
Mala Retencion Grabado tipo III

Patología pulpar
irreversible.
 Capa hibrida

Es una capa intermedia de resina, colágeno y dentina producida
por el grabado dentinario y la subsiguiente infiltración de la
resina en la dentina grabada.
• Es por tanto una estructura mixta formada
por colágeno de la dentina y resina del
adhesivo que encontramos tanto en la
superficie de la dentina intertubular como a
la entrada de los túbulos dentinarios.
• Se forma por la penetración de la resina a
través de los nano espacios que quedan entre
las fibras de colágeno desnaturalizadas y
expuestas por la acción del ácido en la
superficie dentinaria y que tras polimerizar,
quedan atrapadas en ella.
 Componentes
básicos de un
sistema adhesivos
Acido fosfórico El adhesivo químico
Produciendo microporos donde Relaciona químicamente la capa de
el adhesivo al endurecer se resina-dentina. El grosor es de vital
traba micromecánicamente importancia, dado que funcionan como
un sistema amortiguador de contracción
de polimerizaron

•Enlace entre la dentina y el adhesivo

Primer • Limpia y activa superficialmente la
Molécula bifuncional dentina
hidrofílica e hidrófoba • No se lava, solo secado para evaporar
los solventes
Clasificaciones Por:
Según la Técnica de Trabajo Adhesivos de grabado ácido

Adhesivos de autograbado

Tipo de solvente Agua

Alcohol
Cetona

1. Modificadores
Mecanismo de acción sobre los tejidos dentarios
2. No Acondicionadores
3. Eliminadores
4. En Pro de Capa Hibrida

El numero de pasos y la presentación comercial

TIPOS Y GENERACIONES
 SISTEMAS DE ADHESION

Acondicionamiento Total Autoacondicionamiento

TIPOS 1 2 3 4
Acondicionador Acondicionador Acondicionador Acondicionador
+ +
Secado Secado PRIMER PRIMER
+
Agente Adhesivo
PRIMER PRIMER Agente Adhesivo
+
Agente Adesivo
Agente Adhesivo

# DE ETAPAS 4 3 2 1
GENERACION 4ta 5ta 5ta 6ta y 7ma
NOMBRES Adper SBMP(3M) Single Bond 2 Clearfill SE Adper Promp L Pop
COMERCIALES Syntac Excite Adhe SE Ibond
AllBond 2 y 3 All Bond 3 All Bond SE Gbond
Prime and Bond NT S3Bond
 Cuarta generación
Se caracteriza por el tratamiento único y simultaneo de la dentina
y el esmalte con acondicionador ácido. Se basa en la retención
micromecánica, estableciéndose claramente el concepto de
capa híbrida.
Otra peculiaridad es que todos los sistemas llevan la molécula
HEMA, que facilita la penetración de la resina.

fuerzas de unión a
dentina entre 17 -
25 MPa
 Resumen para una adecuada técnica adhesiva:


• 1. Realizar un adecuado aislamiento de la

pieza.

• 2. Grabar con acido ortofosfórico al 37%

durante 15 segundos.
• 3. Lavar adecuadamente la superficie
dentinaria y secar hasta dejarla
simplemente húmeda.
5.- Absorber el exceso de agua con una bola
de algodón.

6.- Aplicar el primer con un pincel de punta en

bolita de algodón de manera suave.
• 7.- Secar minuciosamente para eliminar el
solvente del imprimador.
• 8.- Se aplica en bonding.
• 8. Polimerizar comenzando con intensidades
bajas.
 Quinta generación
• La idea es simplificar la técnica y hacerla mas rápida y
con menos pasos
• Utiliza el acondicionamiento simultáneo de la dentina y
esmalte y el sistema de “una botella” que contiene el
Primer y la resina juntos y se aplica después del acido
grabado en un solo paso

fuerza de adhesión a
dentina es de 20 - 25
MPa
 Quinta generación
• Retención micromecánica. Esta retención se produce
gracias a diferentes procesos

• 1) La penetración dentro de los tubulillos dentinarios

parcialmente abiertos

• 2) La formación de una capa hibrida en la que los

monómeros hidrofilicos penetran y se polimerizan para
dar lugar a una red en conexión con el entramado de
fibras de colágeno desmineralizado.
 Quinta Generación

El objetivo principal de los sistemas

adhesivos de la quinta generación, fue
consolidar la formación de la capa híbrida
y la búsqueda de adhesión química
 Quinta Generación
Productos comerciales:
Prime and Bond
Prime and Bond 2 (Dentsply)
Optibond Solo (Kerr)
Bond I (Jeneric)
Syntac single Component
(Vivadent)
Single Bond (3M).
 Resumen para una adecuada técnica adhesiva:


• 1. Realizar un adecuado aislamiento de la

pieza.

• 2. Grabar con acido ortofosfórico al 37%

durante 15 segundos.
• 3. Lavar adecuadamente la superficie
dentinaria y secar hasta dejarla
simplemente húmeda.
5.- Absorber el exceso de agua con una bola de
algodón.

6.-Se coloca el agente adhesivo y primer con un

microbrush durante 15 seg.
 Sexta generacion
• Se logra una adhesión propia al esmalte y
a la dentina utilizando solamente una
solución. Son los considerados auto
grabadores.

fuerza de adhesión de
18 Mpa.
 Sexta Generación
• Tipo l. Protocolo
1. Coloque el primer en el diente 15 seg
2. Seque con aire 30 seg
3. Coloque la resina en el diente
4. Seque con aire 30 seg suavemente
5. Fotocurar por 20 seg aprox.
 Sexta generación
• Tipo ll. Protocolo
1. Mezcle el primer y la resina en una loseta en un tiempo menor a
30 seg
2. Coloque la mezcla en el diente
3. Seque con aire 30 seg
4. Fotocurar aproximadamente 20 seg.
 Séptima generación
• Similares a la sexta generación
Presenta todos los ingredientes en un solo
frasco.
No necesita mezcla, son autolimitantes
 Séptima Generación
• Protocolo
1. Coloque el líquido en el diente
2. Seque con aire
3. Fotocure.

No requieren la utilización de ácido

fosfórico para grabar la estructura
dental preparada ni tampoco requieren
enjuague.
 Séptima Generación
• Marcas comerciales:
– Clearfil S BOND
– Xeno IV
– Ibond