SISTEMA DIGESTIVO SUPRADIAFRAGMÁTICO

SISTEMA DIGESTIVO:

 Ocupa parte de la cara (origen), desciende por cuello, atraviesa cavidad torácica, abdominal y
pelviana. Se abre al exterior hacia anteroinferior del cóccix.
 Comprende seis segmentos: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino
grueso.
 Glándulas anexas: glándulas salivales, hígado y páncreas.

BOCA Y ANEXOS
CAVIDAD BUCAL
De dimensiones variables, según estado de paredes y movimientos de mandíbula. Comunica con
exterior por orificio de la boca y con cavidad faríngea por el istmo de las fauces. Contiene a los
dientes en dos arcos dentales (sup. e inf) y a la lengua (órgano musculosensorial).

Arcos dentales la dividen en:

 Vestíbulo bucal: espacio entre labios y
mejillas (lat.) y arcos dentales (med.).
Semicircular, cóncavo hacia posterior,
comunica con cavidad bucal por
intersticios interdentarios y espacio
posterior a últimos molares.
 Cavidad bucal propiamente dicha:
espacio limitado anterolat. por los
dientes. Se extiende hacia posterior
hasta el istmo de las fauces.

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PAREDES
 PARED ANTERIOR: LABIOS
Son formaciones musculo- mucosas situadas en parte anterior de cavidad bucal.
DESCRIPCIÓN
Cara anterior: cutáneomucosa. Porciones cutáneas presentan numerosos folículos pilosos.
Comprende labio superior (ubicado inferior a fosa nasal, limitado por surco nasolabial – lat.-
excavado en línea media por filtrum. Parte mucosa presenta tubérculo labial en línea media),
labio inferior (porción cutánea unida a tegumentos del mentón, presenta pequeña depresión a
cuyos lados siguen superficies planas enfrentadas a tubérculo labial. Parte inferior separada de
mentón por surco mentolabial, cóncavo hacia inferior que enmarca eminencia del mentón.
Cara posterior o mucosa: se relaciona con vestíbulo y cara anterior de arcos dentales y encías.
Labios en contacto cierran hendidura bucal, que delimita orificio de la boca; a la derecha e
izquierda, labios unidos por comisura labial.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Labios comprenden revestimiento de piel y mucosa, sostenidos por armazón muscular.
Piel: espesa, rica en folículos pilosos y glándulas sebáceas.
Mucosa: reviste borde libre y cara posterior de labios, continuándose sin línea de demarcación
con la de mejillas y encías, formando surco gingivolabial, interrumpido en línea media por frenillo
del labio (pliegue mucoso triangular, sagital), más desarrollado en el superior.
Plano muscular: comprende musculo orbicular de la boca (dispuesto alrededor de boca), el único
capaz de cerrar el orificio de la boca.

Submucosa: con presencia de glándulas labiales.

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 Irrigación
 Arterias labiales que forman circulo arterial, provenientes de Arterias Faciales. Accesorias
provienen de Arterias Infraorbitaria, Facial Transversa y Submentoniana.
 Plexo venoso drenado por vena facial y venas submentonianas.

Linfático  vasos del labio superior drenados por ganglios linfáticos mandibulares, del labio
inferior drenados por ganglios linfáticos submandibulares o submentonianos.
Inervación  motores, provenientes de Nervio Facial, y sensitivos, procedentes de
Nervio Maxilar del N. Trigémino o Mandibular del N. Hipogloso.

 PAREDES LATERALES: MEJILLAS

DESCRIPCIÓN
Cara lateral da forma a parte lateral de cara. Cara medial corresponde a vestíbulo bucal.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Tres planos:
Piel: fina, muy vascularizada con
numerosos folículos pilosos.
Tapizada por plano subcutáneo
abundante en tejido adiposo.
Cuerpo adiposo de la boca [bola
adiposa de Bichat] hacia
posteroinferior, cubre plano
siguiente y disminuye fricción
entre m. bucinador y m.
masetero.
Capa muscular: constituida por
m. bucinador (cuadrilátero, cuya contracción tira la comisura labial hacia posterior, ↑ ø

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 transversal orificio de la boca, ↓ ø transversal de cavidad bucal), insertado en rafe
pterigomandibular (lo separa del m. constrictor superior de la faringe), que se une a fibras del
m. orbicular de la boca (ant.), se inserta en b. alveolar del maxilar y de mandíbula
(superoinferior). Cara superficial cubierta por fascia, atravesados por conducto parotídeo (se
abre en vestíbulo bucal). Presencia de glándulas molares profundas a músculo.
Inervación  Nervio Facial.
Boca cerrada  contribuye proyección de bolo alimenticio hacia posterior.
Boca abierta  expulsa aire hacia anterior.
Mucosa: pared lateral de vestíbulo bucal. Forma recesos mucosos sup. e inf. al reflejarse sobre
encías. Frente a segundo molar se ve orificio del conducto parotídeo (salida secreción gl.
parótida). Hacia anterior se continua con mucosa labios y posterior se prolonga sobre arco
palatogloso.
Irrigación
 Arterias provenientes de Arteria Temporal Superficial (Arteria Facial Transversa), Arteria
Maxilar (Arteria Bucal) y Arteria Facial.
 Venas drenadas por vena facial, vena temporal superficial y plexos
pterigoideos.
Linfático  red cutánea y red mucosa, drenadas por ganglios linfáticos submandibulares y
parotídeos superficiales.
Inervación  motores, provenientes de Nervio Facial, y sensitivos, procedentes de
N. Bucal, ramo del N. Mandibular y ramos del N. Infraorbitario, ramo del N. Maxilar.
 PARED SUPERIOR: PALADAR ÓSEO
DESCRIPCIÓN
Paladar formado por parte ósea en 2/3 anteriores (paladar duro), 1/3 posterior (paladar blando,
pared posterior).
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Parte ósea: ap. palatinas de 2 huesos maxilares, laminas horizontales de dos huesos palatinos.
Bóveda limitada lateralmente
por b. alveolares. Pared ósea
tapizada por mucosa gruesa, no
hay submucosa. En línea media
presenta rafe fibroso que
termina en pared anterior por
papila incisiva [tubérculo
palatino] que corresponde a
foramen incisivo. En parte
anterior mucosa presenta
crestas transversales palatinas.
Mucosa contiene gl. palatinas.
Irrigación
 Arterias originadas de Arteria Esfenopalatina y Arteria Palatina Descendente.
 Venas drenadas por plexo pterigoideo o por venas de mucosa nasal.
Linfático  vasos anastomosados con los de las encías y los del paladar blando, terminan en
ganglios linfáticos profundos superiores.
Inervación  motores y sensitivos procedentes de N. Palatino Mayor y N.
Nasopalatino, dependientes de Ganglio Pterigoideo.

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  PARED POSTERIOR: PALADAR BLANDO (VELO DEL PALADAR)
Formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus caras ant. post., que prolonga hacia
posterior el paladar duro. B. libre en relación con raíz de lengua. Unido a faringe por arcos
palatogloso y palatofaringeo (lat.).

DESCRIPCIÓN
Cara anterior: bucal, cóncava y lisa. Continúa paladar duro.
Cara posterior: nasal, convexa. Presenta saliente mediana levantada por m. de la úvula.
Borde anterior: corresponde a b. post. paladar duro.
Borde inferior: libre, marcado en línea
media por saliente de úvula. De base de
úvula parten arcos del paladar blando:
dos arcos palatoglosos (pilares
anteriores) que unen paladar blando a
raíz de lengua: m. palatoglosos; dos
arcos palatofaríngeos (pilares
posteriores) que unen paladar a pared
lateral de faringe: m. palatofaríngeos.
Entre arcos de un mismo lado se excava
celda de la amígdala palatina. Raíz de
lengua, arcos palatoglosos y b. libre de
paladar blando circunscribe el istmo de
las fauces u orificio posterior de la boca.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Aponeurosis palatina (armazón aponeurótica): insertada en b. posterior paladar duro (ant.),
área medial gancho ap. pterigoides derecha e izquierda (lat.)
Músculos (aparato muscular): son diez, cinco de cada lado:
 Músculo elevador del velo del paladar [m. periestafilino interno]: inserción en p. ant-inf. de
porción petrosa del hueso temporal, anterior a conducto carotideo y en cara medial cartílago
de trompa auditiva. Se extiende en forma de abanico sobre cara sup. aponeurosis paladar
blando. Es elevador del velo del paladar y dilatador de la trompa (favorece a la libre
circulación del aire desde nasofaringe hacia oído medio, contribuyendo a nivelación de
presiones del aire).
Inervación  motora, proveniente de plexo faríngeo.
 Músculo tensor del velo del paladar [m. periestafilino externo]: inserción en fosa escafoidea,
p. posteromedial ap. pterigoides (hueso esfenoides), p. ala mayor posteromedial a foramen
oval y cara anterolateral cartílago de trompa auditiva. Desciende lateral a lámina medial de
ap. pterigoides, se concentra en tendón. Contornea gancho ap. pterigoides, se extiende en
abanico en cara inf. de aponeurosis palatina, su terminación es submucosa. Tracciona
lateralmente velo, dilata trompa.
Inervación  motora, proveniente de N. Mandibular por ramo común para m.
pterigoideo medial y m. tensor del tímpano.
 Músculo palatogloso [m. glosoestafilino]: contenido en arco palatogloso. Origen en raíz
lengua por fascículo anteroposterior y fascículo transversal emanado del tabique lingual,
cuya unión constituye hoja anterior que se expande en el velo del paladar mezclándose con
homologo opuesto. Su contracción eleva la raíz de la lengua, desciende el velo del paladar
y estrecha istmo de las fauces como esfínter.
Inervación  motora, proveniente de plexo faríngeo.

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  Músculo palatofaríngeo [m. faríngeoestafilino]: forma armazón del arco palatofaringeo.
Origen a nivel del velo del paladar, por fibras posterior a rafe mediano y m. úvula;
entrecruza fibras con las del m. elevador del velo del paladar. Se inserta por dos fascículos
en p. inf. Cartílago de trompas auditivas y en gancho ap. pterigoides. Inserciones convergen
y forman hoja muscular única. Hoja muscular penetra en arco palatofaríngeo y pared
posterior faringe, termina en fascículo faríngeo y fascículo tiroideo que se une en pared
posterior con el opuesto, constituyendo esfínter insertado en b. post. de cara lat. de
cartílago tiroides y en b. sup. Estrecha istmo de las fauces, acercando arcos, aísla p. inf. de
orofaringe de la nasofaringe. Su contracción dilata la trompa auditiva, desciende el velo del
paladar, eleva la faringe y laringe y estrecha el istmo faringonasal.
Inervación  motora, proveniente de plexo faríngeo.
 Músculo de la úvula [m. palatoestafilino]: inserción en espina nasal post. Adosado a
homologo termina en vértice de úvula palatina adherente a cara post. aponeurosis del velo
del paladar, en contacto con terminación m. elevador del velo del paladar. Su contracción
levanta úvula.
Inervación  motora, proveniente de plexo faríngeo.

Mucosa: tapiza cara posterior del paladar blando en continuidad con mucosa nasal y faríngea.
Contornea b. libre de velo del paladar y se hace anterior y bucal, prolongada por mucosa paladar
duro. Separada de m. por submucosa y contiene gl. nasales y bucales.
Irrigación
 Arterias originadas en Arteria Palatina Descendente (rama de la Arteria Maxilar), Palatina
Ascendente (rama de la Arteria Facial) y Faríngea Ascendente (rama de la Arteria
Carótida Externa).
 Venas drenadas por plexo pterigoideo o por venas de la raíz de la lengua,
tributarias de vena yugular interna.
Linfático  red superior e inferior drenadas por ganglios linfáticos profundos superiores.
Inervación  sensitiva, proveniente de N. Palatinos (mayor y menores) del N.
Maxilar.

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 ANATOMIA FUNCIONAL
El velo del paladar, durante la deglución, se eleva y se hace horizontal, asegurando apertura
istmo de las fauces y creando tabique entre orofaringe y nasofaringe, no permitiendo el ascenso
del bolo alimenticio a esta última.
 PARED INFERIOR: PISO DE LA BOCA
Cavidad bucal separada de reg. cervicales subyacentes por m. Milohioideo, desde mandíbula
hasta h. hioides, reunidos en línea media por rafe fibroso. Canal cóncavo hacia sup. de estos,
ocupado en p. post-med. por lengua, ant-lat. por piso de la boca (canal en forma de herradura).
PAREDES
Inferior: formada por m. Milohioideo, cubierto medialmente por m. geniogloso.
Anterolateral: cara medial de mandíbula (cóncava).
Medial: macizo muscular de lengua, no está presente hacia anterior por comunicación de canales
derecho e izquierdo entre mucosa y m. Genioglosos.
Superior: mucosa de boca se deprime entre b. alveolar y lengua. En línea media levantada por
frenillo de la lengua, a sus lados están los orificios de conductos submandibulares y sublinguales.
Lateralmente, mucosa levantada por gl. Sublinguales.
CONTENIDO
Se reúne, a cada lado, en la celda sublingual alrededor de la glándula homónima. Aquí se
encuentran el conducto submandibular, nervios lingual e hipogloso, arteria sublingual con su
vena.

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ANEXOS DE LA BOCA
DIENTES
 GENERALIDADES
Formaciones ectodérmicas duras, resistentes, implantadas por raíces en alveolos del maxilar y
mandíbula. La dentadura adulta comprende anteroposteriormente ocho incisivos, cuatro
caninos, ocho premolares y doce molares.
Dentición: etapas seguidas por aparato dental para llegar a edad adulta. Existen dos: primera
dentición (del niño, termina en dientes deciduos con ocho incisivos, cuatro caninos y ocho
molares) y segunda dentición (a partir de los 6 años, con caída de dientes deciduos,
reemplazados por dentadura permanente; dientes serotipos aparecen después de los 20 años).
 DESCRIPCION GENERAL Y CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
ASPECTO EXTERIOR
Corona: cubierta por esmalte, masa variable que se amplía hacia superficie tiene forma cuboidea
y en la superficie de las distintas caras de la corona forma eminencias, depresiones, surcos.
Raíz: única o múltiple, forma cónica, color amarillento, superficie rugosa; se hunde en alveolos
dentarios. Diente unirradicular o multirradicular. Raíces divergentes, convergentes y paralelas.
Cuello: parte intermedia entre corono y raíz donde se fija encía. Presenta cuello anatómico (línea
sinuosa donde entran en relación esmalte de corona y cemento de raíz), cuello quirúrgico (b.
alveolar se aproxima de cuello anatómico y queda franja de raíz al descubierto) y zona del cuello
(porción de la corona y porción de la raíz vecina al cuello anatómico).
Corona clínica: parte del diente aparente en la cavidad bucal.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Cutícula del diente [Membrana de Nasmyth]: lamina resistente a ácidos y álcalis.
Esmalte: duro y compacto, se dispone como capuchón en porción coronal; entra en contacto
con cemento.

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 Dentina: parte principal, formada por sustancias inorgánicas (sales de Ca 2+ y Mg2+) y orgánicas
(oseína). Superficie interna en relación con pulpa dentaria y odontoblastos.
Cemento: cubre p. de dentina que corresponde a la raíz. Fijación para fibras del periodonto; se
extiende de cuello a punta de raíz; superf. ext. es parte de articulación alveolodentaria.
Cavidad pulpar: rodeada por dentina, ocupada por pulpa dentaria. En multirradiculares se
distingue la cámara (a la altura de corona y cuello) y los conductos radiculares (alojados en
raíces). Todos los dientes tienen conducto principal, se abre en vértice de raíz: orificio apical
principal (penetran vasos y nervios). Pulpa dentaria constituida por tejido conjuntivo muy
vascularizado y ricamente inervado, pequeños vasos linfáticos.
 ALVEOLOS DENTARIOS Y ARTICULACIÓN ALVEOLODENTARIA
Los alveolos dentarios son cavidades excavadas en b. libre maxilar y mandíbula, se llenan luego
de desaparición de dientes. Pared lateral más delgada. Separada de raíz por hoja fibroperióstica.
La articulación o gonfosis alveolodentaria es el contacto entre vértice de raíz y fondo del alveolo,
donde llegan vasos y nervios. El cojinete apical, en fondo, contiene condensación de tejido
conjuntivo (alivia a alveolos de presión efectuada por dientes). Alrededor del orificio de la raíz
se condensan fascículos del ligamento piramidal; a nivel del cuello existe el ligamento alveolar
insertado en b. alveolar y cuello del diente.
 ARCOS DENTALES
Los dientes se disponen en dos arcos, superior e inferior, que presentan cara anterior convexa,
cara posterior cóncava, b. adherente alveolar y b. libre. Arco inferior móvil, arco superior lo
desborda; contacto entre dientes asegura oclusión, partes salientes del diente corresponden a
partes excavadas del que lo enfrenta (articulado dentario).

 VASOS Y NERVIOS DE LOS DIENTES

Irrigación
 Arterias originadas de Arteria Alveolar Inferior (para la mandíbula) y de la Arteria
Infraorbitaria (para el maxilar).
 Venas satélites de las arterias.
Linfático  drenados por ganglios linfáticos submandibulares y cervicales profundos.
Inervación  origen en N. Maxilar para dientes del maxilar y del N. Alveolar Inferior
para los dientes de la mandíbula, el cual emite en el conducto mandibular
ramificaciones que forman el plexo dentario inferior.

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  ENCIAS
Parte de mucosa oral que tapiza b. alveolar. Existe una encía superior y una inferior, que
comprenden parte lateral vertical – que tapiza cara lat. b. alveolar – y parte medial vertical –
en cara medial del borde; parte mediana horizontal, extendida en b. libre y perforada por
orificios como raíces existen. Cuando se extrae un diente, la mucosa gingival se reconstituye y
llena el alveolo; esta mucosa es muy gruesa, con corion fibroso denso, que se adhiere a periostio
de la mandíbula y maxilar, desprovista de órganos. Inervación sensitiva proveniente de N.
Alveolares a través de ramos gingivales superiores e inferiores.
APARATO MASTICADOR
 ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
SUPERFICIES ARTICULARES
Superficie articular del temporal: desde fisura timpanoescamosa hasta b. ant. del tubérculo
articular. P. post. cóncava (fosa mandibular de temporal), y p. ant. convexa (tubérculo articular).
Superficie articular mandibular: cóndilo de la mandíbula, extremo de ap. condilar rama de la
mandíbula.
Disco articular (menisco): asegura adaptación de superficies, eje mayor paralelo al eje mayor
del tubérculo al cual está unido. Disco articular fibrocartilaginoso, cara anterosuperior cóncava
frente a tubérculo articular y convexa posteriormente frente a fosa mandibular. Cara
posteroinferior cóncava se apoya sobre cóndilo de la mandíbula. Extremidades lat.-med. se fijan
por fasc. fibrosos en extremidades del tubérculo articular. Unido a cuello de mandíbula por
extremidades medial y lateral. Divide cavidad articular en dos planos.

MEDIOS DE UNIÓN
Capsula y ligamentos intrínsecos: capsula articular, ligamentos lateral y medial (espesamientos
de capsula que refuerzan cada lado del cóndilo).
Ligamentos extrínsecos: ligamento esfenomandibular – desde espina del esfenoides a língula
de mandíbula [espina de Spix] – ligamento estilomandibular – desde vértice de ap. estiloides de
porción petrosa del temporal a b. post. de rama de mandíbula – y rafe pterigomandibular
[ligamento pterigomaxilar] – desde gancho de lámina medial de ap. pterigoides hasta p. post.
del b. alveolar de mandíbula, separa m. bucinador del m. constrictor superior de la faringe.

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 SINOVIAL
Tapiza cara profunda de capsula, se puede subdividir en dos: supradiscal e infradiscal.
Irrigación  Proveniente de la Arteria Temporal Superficial y de la Arteria Maxilar.
Inervación  proveniente de Nervios Auriculotemporal, Temporal Profundo y
Maseterino, ramos del Nervio Mandibular.

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  MUSCULOS MASTICADORES

MÚSCULO INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN IRRIGACIÓN ACCIÓN

Nervios temporales
Por medio de tendón fuerte profundos (anterior,
Fosa temporal y línea temporal
TEMPORAL anteroinferior, se inserta medio y posterior),
inferior. Cara medial arco
(forma de principalmente en ap. ramas del Nervio
cigomático y 2/3 superiores de
abanico) coronoides de mandíbula (cara Mandibular,
fascia temporal.
medial y b. ant.) proveniente del
Nervio Trigémino. Eleva, protruye,
retrae la
Plano superficial: b. inf. ap. mandíbula.
Nervio maseterino,
cigomática y en el hueso
MASETERO Cara lateral de ángulo de la ramo del Nervio
cigomático.
(cuadrilátero, mandíbula cara lateral de la Mandibular,
Plano profundo: medial al
oblicuo y grueso) rama de la mandíbula. proveniente del
precedente, en b. inf. y cara
Nervio Trigémino.
lateral ap. cigomática.

PTERIGOIDEO Nervio pterigoideo

Fosa pterigoidea, inf. a fosa
MEDIAL Cara medial del ángulo de la medial, ramo del
escafoidea y cara posterior de Eleva la
(oblicuo, mandíbula y en su rama, inf. a Nervio Mandibular,
ap. piramidal del hueso mandíbula.
cuadrilátero y foramen mandibular. ramo del Nervio
palatino.
grueso) Trigémino.

Cabeza superior o esfenoidal:

PTERIGOIDEO En forma de tendón robusto, se
ala mayor del hueso esfenoides, Nervio pterigoideo
LATERAL inserta en cuello de la
cresta infratemporal. lateral, ramo del Protruye y
(cuerpo con base mandíbula, p. ant. de la capsula
Cabeza inferior o pterigoidea: Nervio Mandibular, lateraliza la
anteromedial y y en el mismo disco
cara lateral de ap. pterigoides y ramo del Nervio mandíbula.
vértice intraarticular (articulación
cara lateral ap. piramidal del Trigémino.
posterolateral) temporomandibular).
hueso palatino.

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  MUSCULOS MASTICADORES

FASCIAS PTERIGOIDEAS
Fascia interpterigoidea: situada entre m. pterigoideos; su b. sup. se inserta en fisura
petrotimpánica, espina del hueso esfenoides y b. med. foramen oval. Alcanza raíz de la lámina
lateral ap. pterigoides. Inferior: cara medial de la rama de la mandíbula, anteromedial: b. post.
lámina lateral de ap. pterigoides, posterolateral: b. libre y grueso, constituyendo el ligamento
esfenomandibular (determina ojal retrocondíleo de Juvara, atravesado por Arteria Maxilar),
prolongado por ligamento timpanomandibular.
Fascia pterigotemporomandibular: lateral a la precedente, se inserta anterior: b. post. lamina
lateral de ap. pterigoides, posterolateral: cara medial del cuello de mandíbula, superior: base
del cráneo, anterolateral a foramen oval. Se continúa anteriormente con ligamento de Hyrtl, el
cual forma el poro de Hyrtl, por donde pasa la inervación del m. temporal.
Fascia vascular: situada anterolateral a precedente, representa condensación del tejido
conjuntivo alrededor de Arteria Maxilar y sus ramas.

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LENGUA
Órgano impar, móvil, mediano y simétrico, es una formación muscular muy móvil, revestida de
mucosa. Acción esencial en masticación, deglución, succión y fonación, además de órgano receptor
de sensaciones gustativas.
En reposo, descansa sobre el piso de la boca y está en contacto con el paladar.
 DESCRIPCION
PARTE MÓVIL (ANTERIOR)
Limitada posteriormente por surco terminal [V lingual], en la unión de su tercio post. con sus
2/3 ant, que se ubica a lados del foramen ciego de la lengua y posterior a papilas caliciformes.
Forma de cono con:
Cara superior: aplastada transversalmente, convexa en sentido anteroposterior; es el dorso de
la lengua. Presenta surco medio de la lengua. Dorso tapizado por mucosa gruesa y papilas.
Surcos congénitos: generalmente laterales.
Surcos fisiológicos: sobre surco medio se implantan surcos transversales, se acentúan con edad.
Cara inferior: se apoya sobre piso de la boca, unida por frenillo lingual (pliegue mucoso mediano,
semilunar) en cuya base se abren los orificios de los conductos submandibulares, incluyendo
desembocadura de conductos de la glándula sublingual.
Bordes laterales: más gruesos posteriormente que anterior. En contacto con arcos dentales.
Vértice lingual [punta de la lengua]: en él se unen surco superior e inferior de la lengua.
RAÍZ DE LA LENGUA (POSTERIOR)
Relativamente fija, ancha y gruesa. Presenta dirección vertical, constituye pared anterior de
orofaringe; superficie limitada anterior por surco terminal (V lingual).
Foramen ciego situado en parte mediana del surco terminal, correspondiendo a cicatriz
deprimida de conducto tirogloso. Posterior a este foramen, superficie irregular con folículos
linguales, que forman amígdala lingual (formación linfoidea desarrollada en niños, atrofiada en
adultos), levantando mucosa. Se relaciona a posterior con epiglotis, conectada por pliegues
glosoepiglóticos medio y laterales (limitantes de valléculas epiglóticas).
Unida a paladar blando por arcos palatoglosos y a epiglotis por los pliegues.

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  CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
ARMAZÓN OSTEOFIBROSO
Hueso hioides: forma de herradura, inscrito en la concavidad de la mandíbula.
Aponeurosis lingual: hoja fibrosa situada entre músculos que forman la lengua (los envuelve
por arriba) y mucosa.
Tabique lingual: hoja fibrosa sagital en forma de hoz. Convexidad superior sigue dorso de la
lengua, b. inf. ocupa espacio de separación de m. genioglosos. Extremidad anterior se pierde
entre fascículos de m. del vértice de la lengua.
MUSCULOS DE LA LENGUA

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MÚSCULOS DE LA LENGUA

MÚSCULO INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN ACCIÓN

LONGITUDINAL Raíz de la lengua, astas menores
[LINGUAL] Eleva el vértice de la lengua
del hueso hioides y pliegue Vértice de la lengua
SUPERIOR y lo lleva hacia posterior.
(impar y mediano) glosoepiglótico medio.
Fibras inferiores: b. sup. hueso hioides Contracción global: aplica
GENIOGLOSO
Espina geni superior de Fibras superiores: vértice de lengua lengua contra piso de la boca.
(pares y laterales, en
forma de abanico)
mandíbula Fibras medias: cara profunda de Contracción aislada:
aponeurosis lingual modifica posición
HIOGLOSO B. sup del cuerpo y astas menor Dirigen la lengua hacia
Tabique lingual y vértice de la lengua.
(aplastado y cuadrilátero) y mayor del hioides, postero-inferior.
Fascículo inferior: unión con m.
ESTILOGLOSO longitudinal inferior y geniogloso. Lleva la lengua hacia
Ap. estiloides de porción petrosa Nervio Hipogloso
(cuerpo delgado, largo y Fascículo medio: b. de lengua hasta postero-superior, contra el
estrecho)
del hueso temporal.
vértice. velo del paladar.
Fascículo superior: tabique lingual.
Desciende la punta de la
LONGITUDINAL Astas menores del hueso
Mucosa del vértice de la lengua. lengua y la lleva hacia
[LINGUAL] INFERIOR hioides.
posterior.
TRANSVERSO DE LA Redondea la lengua,
Bordes derecho e izquierdo de la
LENGUA Cara lateral del tabique lingual acercando sus bordes y
(intrínseco)
lengua.
proyectando hacia anterior.
VERTICAL DE LA
Cara inferior de la lengua, dirección
LENGUA Dorso de la lengua Aplana la lengua.
(intrínseco)
paralela al tabique lingual.
PALATOGLOSO Nervio Vago, a Eleva la porción posterior de
(musculo del velo del Aponeurosis del velo del paladar Caras laterales de la lengua. través del plexo la lengua o deprime el
paladar) faríngeo paladar blando.
FARINGO- GLOSO
(porción glosofaríngea Tubérculo faríngeo, origen del Bordes linguales y cara profunda del Lleva la lengua hacia
Nervio Hipogloso
del m. constrictor m. constrictor de la faringe m. hiogloso postero-superior.
superior de la faringe)

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 MUCOSA LINGUAL
Envuelve masa carnosa de lengua salvo a nivel de raíz, donde se refleja y se continua con
mucosa de regiones vecinas (pliegues glosoepiglóticos, arco palatogloso del velo del paladar).
Anterior e interior tapiza piso de la boca y alcanza encías; anterior cubre frenillo lingual. Máx.
espesor en p. media lengua, entre surco term. y vértice. Erizada de papilas y excavada de gl.
Papilas linguales: elevaciones de la mucosa, que se diferencian en papilas caliciformes – de siete
a doce, anterior a surco terminal, voluminosa, rodeada por un surco circular (donde se hallan
los receptores gustativos) – papilas fungiformes – base estrecha, vértice ensanchado, 150 a 200
diseminadas en el dorso de la lengua – papilas filiformes – pequeñas, cilindrocónicas, dibujan
líneas radiadas anterior a surco – papilas foliadas – ubicadas en bordes posterolaterales de
lengua, presentan pliegues verticales – papilas hemisféricas – pequeñas y diseminadas.
Glándulas de la mucosa: las glándulas linguales son glándulas salivares menores, agrupadas en
racimos, dispuestas en gran número en forma de herradura posterior a surco terminal y en cara
inferior de bordes de lengua y de vértice. Secreciones mucosas, serosas y mixtas.

 VASCULARIZACION DE LA LENGUA
Irrigación
 Ramas linguales
dorsales, arteria
sublingual y arteria
lingual profunda,
originadas en arterias
linguales. Accesorias:
arterias palatina
ascendente y arteria
faríngea ascendente.
 Origen en red
submucosa, se
reúnen en vena
sublingual
(satélite a arteria) y vena profunda de la lengua (recibe a venas dorsales de la lengua)
drenan en vena lingual, que recibe a vena satélite del nervio hipogloso y se dirige a vena
yugular interna.

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Ya vas por el tercer parcial, no bajes los brazos
 Linfático  red mucosa superficial y
red muscular profunda,
anastomosadas entre sí. Vasos
colectores linfáticos: apicales (drena a
ganglios linfáticos submentonianos y
ganglio yuguloomohioideo),
marginales (drena a ganglios
submandibulares), centrales (drena a
ganglios yugulodigástricos y
yuguloomohioideos) y basales
(ganglios profundos superiores).

 SENSIBILIDAD LINGUAL. SENTIDO DEL GUSTO

Sensibilidad general de la mucosa y
sensibilidad propioceptiva de los músculos
están aseguradas por:
 Nervio lingual: ramo del nervio
trigémino, para los 2/3 anteriores de
lengua.
 Nervio glosofaríngeo: ramos linguales
para la raíz de la lengua.
 Nervio laríngeo superior: ramo del
nervio vago, para pliegues
glosoepiglóticos, valléculas
epiglóticas y epiglotis.

GLANDULAS SALIVALES MAYORES

La mucosa de la boca contiene numerosas glándulas salivales, denominadas glándulas salivares
menores, que incluyen glándulas salivares labiales, bucales, molares, palatinas y linguales.
Las glándulas salivares mayores constituyen órganos autónomos, tres de cada lado – glándula
parótida, glándula submandibular y glándula sublingual – que segregan saliva con actividad
enzimática.
 GLÁNDULA PARÓTIDA
La más voluminosa de las tres. Situada en región parotidomaseterina, posterolateral a rama de
mandíbula, anterior a ap. mastoides y m. estíleos, lateral a pared faríngea. Se encuentra en
encrucijada cervicocraneofacial; drena su secreción por conducto parotídeo.
DESCRIPCIÓN
Glándula rosada de superficie lobulada, consistencia firme, peso 25-30g. Ocupa y excede su
celda parotídea, cuyas paredes son: lateral – ant: b. posterior rama de la mandíbula, post: b.
ant. ap. mastoides y sup: conducto auditivo externo y articulación temporomandibular; cubierta
por piel gruesa y rica en folículos pilosos, ramos anteriores del nervio auricular mayor, fibras del
m. risorio y Platisma, separados por fascia parotídea de la glándula – posteromedial – desde b.
anterior ap. mastoides y m. esternocleidomastoideo hasta ap. estiloides – y anteromedial –
desde ap. estiloides hasta b. posterior de rama de la mandíbula.
Órganos intraparotídeos: la celda contiene numerosos órganos que asientan en la glándula o
bien la atraviesan (de superficial a profundo):

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 1. Nervio Facial: nervio motor de los m. de la mímica que emerge de base del cráneo por
foramen estilomastoideo, penetra en celda pasando lateral a m. estilohioideo y luego en
glándula en p. posterior. Sus ramos terminales forman el plexo intraparotídeo del Nervio
Facial, dividiendo a la glándula en porción superficial y porción profunda.
2. Nervio Auriculotemporal: nervio secretor de la gl. parótida, que llega a la misma por el ojal
retrocondíleo, satélite a arteria y vena temporal superficial.
3. Venas: venas temporales superficiales (reciben venas auriculares anteriores, vena temporal
media, vena transversa) que desembocan en vena retromandibular, una rama de esta
termina en vena yugular interna y otra en la externa.
4. Arteria carótida externa: atraviesa de medial a lateral la pared posteromedial de la celda,
donde suele dar arteria auricular posterior, ramas glandulares y arteria facial transversa; se
divide ahí en arteria maxilar y arteria temporal superficial.
5. Ganglios linfáticos: vasos linfáticos drenan en ganglios linfáticos parotídeos superficiales,
profundos e intraglandulares.
CONDUCTO PAROTIDEO [DE STENON O STENSEN]
Descripción: Conducto excretor de la gl. parótida, formado por reunión conductos
intraglandulares, que conduce secreción salivar parotídea a cavidad bucal. Emerge a nivel de la
unión del tercio superior con el tercio medio del b. ant. Aplicado a m. masetero, inferior a b. inf.
ap. cigomática, satélite a arteria facial transversa, venas y ramos bucales del nervio facial. Se
separa de b. ant. m. masetero por cuerpo adiposo de la boca y perfora al m. bucinador, se hace
submucoso y termina en orificio puntiforme lateral a cuello 2° molar superior.
VASOS Y NERVIOS DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA
Irrigación
 Arterias Auriculares anterior y posterior, originadas en arteria facial transversa o de la
arteria carótida externa.
 Venas satélites de las arterias, drenadas por vena retromandibular.
Linfático  vasos linfáticos drenan en ganglios linfáticos parotídeos superficiales, profundos e
intraglandulares.
Inervación  Nervio Auriculotemporal como nervio secretor parasimpático; nervios
simpáticos satélites a arteria carótida externa forman plexo periarterial; nervios
sensitivos provienen del plexo cervical, por medio de ramos anterior de nervio
auricular mayor.

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  GLÁNDULA SUBMANDIBULAR [SUBMAXILAR]
Situada inferomedial a cuerpo de la mandíbula, hacia el ángulo de la mandíbula, posterior m.
milohioideo. Su región corresponde a parte posterolateral de región suprahioidea.
DESCRIPCION
Está rodeada por una capsula propia, comprendida en una celda. Se describen:
Cara lateral: convexa posteroanterior.
Cara medial: plana, con prolongación profunda al m. milohioideo de la cual emerge conducto
excretor de la glándula.
Prolongación anterior: contra cara lateral m. milohioideo.
Borde inferior: redondeado, excede hueso hioides y se relaciona con p. superior m.
Infrahioideos.
Prolongación superior: convexa, medial a m. pterigoideo medial, cerrando inferior región
perifaríngea.
Prolongación posterior: medial a tracto del ángulo de mandíbula.
CONDUCTO SUBMANDIBULAR [DE WARTHON]
Formado por convergencia de canalículos intraglandulares. Emerge de parte media de cara
medial de glándula, acompaña prolongación medial, queda suprayacente, penetra y atraviesa
espacio entre m. hiogloso y m. milohioideo para recorrer espacio sublingual (piso de la boca).
Se acerca a frenillo lingual y perfora a ambos lados la mucosa: carúncula salivar (tubérculo)
mediante orificio umbilical.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
Irrigación
 Ramas glandulares de la Arteria Facial, rama de la Arteria Carótida Externa.
 Venas satélites de las arterias, drenadas por vena retromandibular, que
desemboca en vena facial; esta vena recibe luego a la vena tiroidea superior
y termina en la vena yugular interna o forma el tronco venoso tirolinguofacial.
Linfático  vasos linfáticos drenan en ganglios linfáticos agrupados en un grupo preglandular,
prevascular, retrovascular, retroglandular, intracapsular. Todos terminan desembocando en
ganglios linfáticos yugulodigástricos.
Inervación  nervio lingual, que penetra en celda inf. a inserción de m. constrictor
superior de la faringe, es ramo del nervio mandibular del N. Trigémino. Da ramas
que se concentran en
ganglio
submandibular,
superomedial a
glándula; este
ganglio da ramos
posganglionares
estimulados por
fibras
preganglionares del
nervio cuerda de
tímpano. Emerge de
esta celda hacia celda
sublingual, aplicado a
cara lateral m.
hiogloso.

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  GLÁNDULA SUBLINGUAL
La más anterior y menor de las glándulas salivales mayores. Situada en piso de la boca, inferior
a mucosa bucal, entre lengua y cara medial cuerpo de la mandíbula.
DESCRIPCION
Forma de oliva aplastada, resulta de la unión de una serie de glándulas y por esta razón tiene
entre 15-20 conductos excretores, siendo el más desarrollado el conducto sublingual mayor [de
Rivinus o de Bartolino]; este emerge de parte media de la glándula, acompañando a conducto
submandibular y desemboca lateral a este, sobre carúncula sublingual. Este conducto recibe
también secreciones de conductos sublinguales menores [de Walther].
CELDA SUBLINGUAL Y RELACIONES
Pared superior: piso de la boca.
Pared inferior: cara superior de m. milohioideo.
Pared anterolateral: cara medial del cuerpo de la mandíbula, con excavación en porción anterior:
fosa sublingual.
Pared posterior: no existe como tal.
Pared medial: m. de la lengua, geniogloso y Geniohioideo.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
Irrigación
 Arterias originadas en Arteria Lingual y Arteria Submentoniana.
 Venas desembocan en vena profunda de la lengua, tributaria de la vena
lingual.
Linfático  vasos linfáticos drenados hacia ganglios linfáticos de la celda submandibular.
Inervación  proveniente de ganglio submandibular, conectado a nervio lingual.
Mismos mecanismos que glándula submandibular.

 ANATOMIA FUNCIONAL. SECRECION SALIVAL

Desencadenada por impresiones olfatorias y gustativas y también de orden psíquico, que son
comunicadas por núcleo salivar superior de la protuberancia y en el núcleo salivar inferior (n.
glosofaríngeo) del bulbo raquídeo.

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FARINGE
Considerado un canal muscular al que le falta la pared anterior. Es un conducto compartido por las
vías respiratorias y digestivas, las cuales se cruzan en sentido anteroposterior (encrucijada
aerodigestiva), intercambiando conexiones musculares y mucosas.
 Vía aérea: relación con cavidades nasales y bucal
 Vía digestiva: cavidad bucal a esófago.
GENERALIDADES
Órgano impar y mediano, que se extiende desde la base externa del cráneo hasta el b. inf. 6° o 7°
VC. Puede ser dividida en una parte superior (rinofaringe o nasofaringe), una media (orofaringe) y
una inferior (laringofaringe).
Distinción tradicional: faringe facial (situada posterior al macizo facial, lateralmente oculta por la
rama de la mandíbula) y faringe cervical (inferior a b. inf. mandibular).
Longitud (desde arcos dentarios hasta origen esofágico): 14cm. Diámetro transversal: 4,5 cm
superior, 5 cm media, 2 cm inferior.

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FARINGE – VISTA POSTERIOR ABIERTA

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Ya vas por el tercer parcial, no bajes los brazos
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
 FASCIA FARINGOBASILAR [APONEUROSIS FARINGEA] (armazón fibroso)
Entre túnica muscular y mucosa.
Inserción superior: superf. inf.
porc. basilar hueso occipital y se
fusiona con periostio a nivel del
tubérculo faríngeo. Reforzada
por ligamento posterior mediano
(tubérculos faríngeo y anterior
atlas). Lateralmente se inserta
en cara inferior vértice de porc.
petrosa hueso temporal; alcanza
foramen lacerum y base ap.
pterigoides, reforzada por
ligamento lateral de faringe (porc. petrosa y porc. post. de porc. cartilaginosa de trompa
auditiva).
Borde anterior (sup a inf): b. posterior lamina med. ap. pterigoides, rafe pterigomandibular,
p. post. línea milohioidea mandibular, ligamento estilohioideo, astas mayores- menores del
hioides, ligamento tirohioideo lateral y b. post. cartílago tiroides y arco del cricoides.
Extremo inferior: se continúa con capa media o submucosa esófago. Hacia anterior b. lat. se
unen a laringe. Espacio entre bordes corresponde a pared post. de laringe y tapizado por
mucosa laríngea. La faringe se transforma de canal abierto en un cilindro.
Superficie interior: cóncava, mucosa.
Superficie exterior: convexa, sostén a fibras musculares.
 MUSCULOS DE LA FARINGE
Músculos estriados voluntarios; bilaterales, de cada lado hay tres constrictores y dos elevadores.
MÚSCULOS CONSTRICTORES
Situados en superficie externa fascia faringobasilar.
Músculo constrictor superior de la faringe: superior y profundo; tubérculo faríngeo (sup.), porción
pterigofaringea en b. post. Lamina medial ap. pterigoides, porción bucofaríngea en rafe
pterigomandibular, porción milofaringea en p. post. línea milohioidea, porción glosofaríngea en
musculatura lengua. Se une con homologo opuesto en línea mediana.
Músculo constrictor medio de la faringe: desde asta menor hioides y ligamento esternohioideo
(porción condrofaringea) y asta mayor (porción ceratofaringea) hasta ligamento tirohioideo lateral
y asta superior del tiroides. Fibras se entremezclan.
Musculo constrictor inferior de la faringe: cara lateral cartílago tiroides, labio posterior línea
oblicua de lámina y b. sup e inf. de lámina cuadrilátera (porción tirofaringea – músculo
tirofaringeo), b. inf. cartílago cricoides (porción cricofaringea – músculo cricofaringeo). Rafe
faríngeo: banda de tejido conjuntivo entre los músculos derechos e izquierdos.
Hiatos faríngeos: espacios a nivel de inserciones de músculos constrictores: superior (entre
inserciones m. constrictores superior y medio, pasa N. Glosofaríngeo, M. estilofaríngeo y lig.
estilohioideo), medio (entre inserciones m. constrictores medio e inferior, pasa ramo interno del
N. Laríngeo Superior, Arteria y Vena Laríngea Superior) e inferior (entre inserciones de origen
de m. constrictor inferior, pasa ramo externo de N. Laríngeo Superior).

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 MÚSCULOS ELEVADORES
Músculo palatofaringeo: paladar duro y pared lateral faringe.
Musculo estilofaríngeo: lado medial y anterior base ap. estiloides. Fibras anteriores en cápsula
tonsilar y túnica faringobasilar; posteriores a fascia faringobasilar; intermedias a epiglotis, p.
posterior b. sup. lámina tiroidea y cartílago cricoides.
Musculo salpingofaríngeo: desde b. inf. del cartílago de trompa auditiva, próximo a orificio,
desciende y levanta pliegue salpingofaríngeo, termina en fascia faringobasilar. Eleva faringe y
abre trompa auditiva.

 MUCOSA
Tapiza cara interior cóncava de fascia faringobasilar y se continúa con revestimiento de cavidades
con las cuales comunica la faringe.
SEGMENTO SUPERIOR: NASOFARINGE
Mucosa gruesa e irregular, epitelio respiratorio. Formaciones adenoideas forman amígdala
faríngea (a nivel de fórnix laríngeo), amígdala tubárica (alrededor de orificio faríngeo trompa
auditiva) y anillo linfático faríngeo (suma de formaciones con tejido linfoides alrededor de
comunicación bucofaríngea).
SEGMENTO INFERIOR: BUCOFARINGE Y LARINGOFARINGE
Mucosa más delgada, epitelio pavimentoso estratificado, corion grueso y laxo.

 FASCIA PERIFARÍNGEA
Condensación de tejido celular, externa al plano muscular. Se inserta en cara externa de la base
del cráneo y se continúa con vaina periesofágica.

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CONFIGURACIÓN INTERNA: CAVIDAD FARINGEA
 NASOFARINGE [RINOFARINGE]
Prolonga posteriormente a cavidades nasales hasta el velo del paladar.
PARED ANTERIOR
Orificios posteriores de cavidades
nasales: coanas.
PARED POSTERIOR
Vertical, erizada por islotes linfoideos.
PARED SUPERIOR
Fórnix faríngeo inferior a esfenoides,
forma el techo de la faringe donde se
encuentra amígdala faríngea. Anterior, mucosa levantada por sáculo hipofisario.
PARED LATERAL
Presenta orificio faríngeo de trompa auditiva, bordeado por pliegue salpingopalatino hacia
anterior y pliegue salpingofaríngeo hacia posterior. Este orificio presenta el torus tubárico
(saliente superoposterior al orificio, correspondiente al cartílago de trompa auditiva) y torus del
elevador (saliente inferior al orificio como relieve del M. elevador del velo del paladar). Receso
faríngeo situado posterior a pliegue salpingofaríngeo y superior a torus tubárico.
PARED INFERIOR
Cara superior velo del paladar, controla comunicación nasofaringe y orofaringe.

 OROFARINGE [BUCOFARINGE]
Comprendida entre dos planos horizontales que pasan por el velo del paladar (sup) y el h. hioides
(inf).

PARED ANTERIOR
Istmo de fauces y raíz de lengua, pliegue glosoepiglótico medio y glosoepiglóticos laterales. Entre
ambos, se encuentran las valléculas epiglóticas.
PARED POSTERIOR
Es más lisa que en nasofaringe.

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 PARED LATERAL
Marcada de cada lado por arco palatofaringeo y anterior con fauces. Más hacia inferior presenta
canales faringolaríngeos (entre raíz lengua, prolongada por b. lat. epiglotis y pared lateral
faringe).
Amígdala palatina: ubicada en pared lateral de las fauces, protruyendo hacia el istmo de las
fauces, anterior a la orofaringe.
Se sitúan en cada fosa tonsilar, forman parte del anillo linfático faríngeo (son masas de tejido
linfoide), junto con amígdalas linguales, la faríngea y las tubáricas.
Son de aspecto ovoide y cada una está rodeada por una capsula delgada.
Su irrigación proviene de la arteria palatina ascendente o de la rama tonsilar de la Arteria Facial
y su plexo venoso tonsilar desemboca en plexos faríngeos. Su drenaje linfático termina en
ganglios linfáticos submandibulares; su inervación depende de Nervios Lingual y Glosopalatino.

 LARINGOFARINGE [HIPOFARINGE]
Se extiende desde hueso hioides hasta b. inf. cartílago cricoides y b. inf. m. constrictor inferior,
a la altura de la 6° VC.
PARED ANTERIOR
Entrada de la laringe (superior), siguen recesos piriformes, demarcada por pliegues ariepiglóticos
e incisura interaritenoidea.
Mucosa faríngea tapiza cara posterior laringe: cartílago aritenoides y lámina del cricoides con
músculos posterior laringe. Única parte cilíndrica de la faringe, ya que presenta cara anterior.

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Ya vas por el tercer parcial, no bajes los brazos
 ORIFICIO INFERIOR DE LA FARINGE
Punto donde el músculo esofágico continúa al músculo estriado faríngeo. Tercio superior del
esófago tiene músculo estriado. Relieve de mucosa marca inicio esófago: saliente del b. inf. m.
constrictor inferior, sus fibras forman esfínter [de Killan].

RELACIONES DE LA FARINGE
Relaciones anteriores: configuración interna.
Relaciones posteriores: comunes a distintas porciones.
Relaciones laterales: diferentes para las porciones.

 FARINGE FACIAL
En un corte horizontal se distinguen espacios perifaríngeos y laterofaríngeos.
RELACIONES ANTERIORES
Relaciones con cavidades nasales, velo del paladar, cavidad bucal y laringe.
RELACIONES POSTERIORES
Son vertebrofaríngeas; la presencia y disposición de la hoja prevertebral de la fascia cervical
aplicada a m. prevertebrales descompone al espacio vertebrofaríngeo en:
Espacio prevertebral: ocupado por m. prevertebrales.
Espacio retrofaríngeo [espacio de Henke]: entre pared posterior faringe (ant) y hoja prevertebral
(post), limitado por tabiques sagitales de Charpy (lat.) dependientes de vaina perifaríngea. Se
extiende desde porción basilar del occipital hasta el mediastino.

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Ya vas por el tercer parcial, no bajes los brazos
 RELACIONES LATERALES
Comprendidas por pared lateral de faringe (med) y rama de la mandíbula (lat.). Este espacio
laterofaringeo se subdivide por un plano, constituido por m. pterigoideo medial y la fascia
interpterigoidea, en:
Espacio pterigomandibular lateral: parte de fosa infratemporal, región pterigomandibular. Parte
superior atravesada por nervios mandibular y maxilar.
Espacio infratemporal profundo: participa en relaciones con porción profunda parotídea de región
parotidomaseterina. Se relaciona con amígdala palatina, llega hasta trompa auditiva.

RELACIONES POSTEROLATERALES
Intermedias; ap. estiloides conectada a:
Faringe por aleta estilofaríngea y m. estilofaríngeo.
Angulo de la mandíbula por ligamento estilomandibular.
Hoja superficial de fascia cervical, por revestimiento de formaciones estíleas. Se constituye un
tabique, extendido en diagonal desde faringe hasta ap. mastoides y separa la región retroestílea
de la fosa infratemporal y de la región parotidomaseterina.
ESPACIOS PERIFARINGEOS
Comprenden tres espacios separados por dos tabiques sagitales: un espacio retrofaríngeo y dos
espacios laterofaríngeos [parafaríngeos] derecho e izquierdo.
Espacio retrofaríngeo: comprendido entre columna vertebral cervical y faringe, subdividido por
hoja prevertebral de fascia cervical que se aplica a cara anterior m. prevertebrales y permite
diferencial entre espacio retrofaríngeo propiamente dicho [espacio de Henke] – delimitado por
tabiques sagitales de Charpy; contiene tejido conjuntivo laxo y se extiende desde base del cráneo
hasta mediastino, posterior a esófago. En su parte superior están presentes los ganglios linfáticos
retrofaringeos, también transcurren venas del plexo faríngeo, ramos de arteria faríngea
ascendente – y espacio prevertebral – ocupado por m. prevertebrales.
Espacio laterofaringeo: dividido por presencia de tabique estíleo en espacio posterior o
retroestíleo – contacta con pared faríngea en espacio que queda entre aleta estilofaríngea y

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Ya vas por el tercer parcial, no bajes los brazos
 tabique sagital; espacio de transito de arteria carótida interna, arteria carótida externa, arteria
faríngea ascendente, nervio glosofaríngeo, nervio vago, nervio accesorio, nervio hipogloso, tronco
simpático cervical y ganglios linfáticos.- y en espacio anterior o preestíleo – situado entre laringe
y rama de la mandíbula; comprende espacio pterigofaríngeo (p. medial fosa infratemporal,
contiene m. estilogloso, arterias tonsilares, nervio glosofaríngeo y extremidad superior de gl.
submandibular) y espacio pterigomandibular (medial a rama mandibular y lateral fascia
interpterigoidea, representando otra porción de fosa infratemporal).

 FARINGE CERVICAL
Extendida desde b. inf mandíbula hasta comienzo esófago.
RELACIONES ANTERIORES
Entrada a la laringe y cara posterior de esta.
RELACIONES POSTERIORES
Continuación de relaciones de espacio retrofaríngeo de faringe facial.
RELACIONES LATERALES
Perifaríngeas, límite superior: vientre posterior del digástrico, límite inferior: vestíbulo del
mediastino; pared posterior: m. prevertebrales y escalenos, hoja prevertebral y ap. transversas;
pared medial: faringe, entre m. constrictores medio e inferior, y laringe; pared anterolateral: m.
Platisma, hoja superficial, m. esternocleidomastoideo y hoja pretraqueal. Constituye un verdadero
pasaje cervicocraneofacial, con un eje vasculonervioso cervical (arteria carótida común, vena
yugular interna, nervio vago, nervio laríngeo superior, nervio hipogloso, asa cervical, tronco
simpático cervical y ganglios linfáticos).

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VASCULARIZACION E INERVACIÓN
Arterias
 Arteria Carótida Externa y ramas colaterales.
 Arterias Faríngeas descendente, lateral y posterior.
 Ramas faríngeas de Arteria Tiroidea Superior, Facial y Maxilar.
Venas
 Venas emergen de plexos submucosos profundos drenadas por Venas del
Conducto Pterigoideo, pterigoideas, faciales, linguales, en dirección de la Vena
Yugular Interna.

Linfático  drenaje grupos posterior (ganglios cervicales retrofaríngeos), laterales (ganglios

linfáticos yugulodigástricos) y anteroinferior (ganglios linfáticos yugulares profundos).

Inervación  Sensitiva por Nervio Vago (Nervios Laríngeos superior e inferior), Nervio
Trigémino para Nasofaringe y del Nervio Glosofaríngeo (arco palatofaringeo); Motora
por plexo faríngeo (contribución de Pares IX, X y XI) y Vegetativa por plexo faríngeo,
con ramos originados en ganglio cervical superior del nervio simpático.

ANATOMIA FUNCIONAL
Mecanismo de la deglución: tiempo bucal y tiempo faríngeo comprendidos en un conjunto de
acciones complejas y simultaneas: cierre del istmo de las fauces (contracción arcos del velo del
paladar y ascenso de lengua), cierre de las cavidades nasales (elevación velo del paladar que aísla
nasofaringe), cierre de la laringe (balanceo de epiglotis hacia posterior y ascenso bloque
laringofaringeo), contracción de paredes faríngeas (m. constrictores) y abertura esofágica.

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