Digestion y absorcion de hidroelectrolitos

El intestino delgado presenta fenomenos adaptativos para aumentar su superficie de absorcion; a) formacion de pliegues de Kerkring (o valvulas conniventes); b) Vellosidades intestinales y c) Microvellosidades (ribete en cepillo).

Histologicamente; Cels epit caliciformes y endocr; glas !runner y Criptas intestinales. El colon es similar pero sin vellosidades "cels caliciformes y muc#as cels secr $%%. &ngesta y secreciones #ay ap. '())ml. * #eces perdemos ())ml+d. ,eabsorbemos 'lt+d Entre duodeno y yeyuno absorbemos . lt en ileon / lt y en intestino grueso (litro pero en realidad el colon tiene capacidad para absorber / lt0(para diarrea #ay 1 superarlo) (Mas del 2)3 del 4a" es absorbido en ileon y colon derec#o.) 5os epitelios de transporte tienen capacidad de efectuar transp transepitelial de H67 y electrolitos y tienen capacidad de mantener una diferencia de potencial transmembrana. El transporte #idroelectrico se lleva a cabo por vias transcelulares y paracelular. 8Absorcion isotonica9: Epitelios de alta conductancia y ba;a resistencia transfieren grandes cantidades de fluidos y electrolitos entre soluciones de composicion ap. igual. Es decir 1ue gralmente 4o transportan contra gradientes grandes (8Epitelios 5eaky9) <ambien #ay transporte via transcelular llamado 8via paracelular o =#unt $at#9 1ue corresponde estructuralmente con las uniones estrec#as entre cels epiteliales. Colon dada su capacidad de efectuar transferencia de solutos contra grandes gradientes es considerado como 8Epitelio =imil tig#t9. Mecanismos involucrados en la secrecion y absorcion de Na+, Cl-, K+ y HCO3-
Electrolito

- Absorcion - Secrecion Mecanismos Ubicacion Mecanismos Ubicacion >if. simple <odo 4aA4utriente %eyuno
Blu;o convectivoC

&& %ey"Col Colon Col dc#o Col iD1 Variable Colon &leon Variable Colon %eyA&leon Colon

4a"

4a"+H" ClA+4a" 4a"+@nion org Canales electrg $arecelular ClA+4a" ClA+HC7/A >if. paracelular @<$asaAH"+K" 4a"+H" H"+K"

?radiente paracelular

@mpliaA Mente e*tendido

ClA

Canales

&ntestino >elgado y Colon Colon >elg+Col &&

K" HC7/A

Canales
Can.electrgns

ClA+HC7/A

C Flujo convectivo o olvent dru!": abs de glucosa genera ambiente #iperosm en espacio intercel y 4a" va paracelularmente. (importante en intest delgado superior) Digestion y absorcion de sustancias organicas0 5a digestion consiste en el pasa;e de macro a micromoleculas (E;. pan a monosacaridos) 5a absorcion es el pasa;e de nutrientes ya degradados desde la luD del tubo digestivo al medio interno. 5a unidad funcional fundamental en las tareas de absorcion y tambien de secrecion intestinal es la EvellosidadAcriptaF. En la vellosidad se produce la abs y en la cripta #ay actividad de secrecion. (5os enterocitos se generan en la base de las vellos.) MeDcla absortiva optima =uperf de abs Valv conniventes Vellosidades Microvellosidades Me$cla abs o#tima: depende de correcta digestion; isotonicidad del medio luminal; pH adecuado; temperatura similar a la corporal. 5a ECapa de agua no me cladaF es una fina capa de agua 1ue recubre las celulas epiteliales. Es muy importante tenerla en cuenta para entender por1ue los acidos grasos largos no pueden pasar directamente * la mbpl.

Bacilitan

Capa de agua no meDclada ?lucocali* Membrana plasmatica >ificultan Citoplasma Membrana plasmatica opuesta Endotelio capilar

Unidad vellositaria-cripta: dividida en Donas desde el fondo (base) #asta el e*tremo0 () Compartimiento de celulas de $anet# 6) Compartimiento proliferativo: cels #acen mitosis y van ascendiendo0 /) Compartimiento de maduracion: cels van madurando. =G =ecretan pero 4o @bsorben H) Compartimiento funcional: Cels alcanDaron madureD y a#ora sG pueden absorber. .) Compartimiento de descamacion: Cels vie;as se descaman a lumen intestinal. B*9s de la unidad criptoAvellositaria0 @bs en cels vellositarias; secrecion en cripticas. () B*9s a nivel de la cripta: secrecion activa de cloruros. 6) B*9s a nivel de la vellosidad: @bsorcion. /) B*9s del flu;o criptoAvellositario: El flu;o (mov #idroAionico) permanente establecido entre las criptas y las vellosidades contribuye a complementar importantes funciones intestinales: f* inmunologica moviliDando &g@; lavar superficie absortiva; regular osmolaridad; bactericida.

Digestion y absorcion de Hidratos de Carbono

=on el .)3 de la dieta: I)3 almidon (polimero de glucosa): /)3 sacarosa y ()3 lactosa .

A >igestion luminal de HdC: primero en la boca con amilasa salival 1ue sigue actuando en estomago y con la amilasa pancreatica. (>e la degradacion se obtienen oligosacaridos con predominio de disacaridos0) A >igestion de superficie: =e realiDa en el ribete en cepillo de los enterocitos 1ue tienen diversas enDimas. =e generan monosacaridos. El aumento de moleculas ocasionaria aumento de la osmolaridad en lumen pero la ca#a de a!ua no me$clada amortigua esto aumentando solo la osmolaridad en la capa de agua no en el lumen (!) Hay muc#as enDimas ?lucosidasas pero solo una ?alactosidasa (o lactasa); * eso se
puede perder " facilmente la capacidad de digerir la lactosa de la lec#e 1 otros glucidos de dieta.

A @bsorcion de HdC:

(6.3) $aracelular: (por difusion por grandiente luego de comida rica en aDucares) (J.3) <ranscelular: 4a"dependiente (.)3); 4a"independiente (6)3); pasiva (.3) Digestion y absorcion de proteinas Constituyen el (.3 de la dieta.

!ipo >esnaturaliDacion <rituracion 5uminal de =uperficie

Ubicaci"n Coccion de alimentos Masticacion en boca HCl $roteasas ?astricas $roteasas $ancreaticas Entero1uinasa $eptidasas del ribete
.

<ripsina Elastasa Endo'eptidasas Colagenasa Ouimiotripsina

.

5eucin aminopeptidasa )En imas proteoliticas pancreaticas*

Carbo*ipeptidasa @ E(oCarbo*ipeptidasa ! peptidasas

A >igestion a nivel luminal: 0E%n %stoma!o& '#roteasas !astricas(0El HCl gastrico #idroliDa fibras colagenas y activa la conversion de los pepsinogenos en pepsina-- (accion autocatalitica) $epsina 4o
produce @m@c libres rompe uniones ints en aa aromaticos y posee debil accion sobre colageno. (es importante degradar fibras colagenas para permitir 1 luego las enDimas degraden la carne)

0F%n intest) *el!adoF'#roteasas #ancreaticas(El <ripsinogeno pasa a <ripsina por dos mecanismos: la 8entero+uinasa intestinal9 (en duodeno) y luego por f* autocatalitica. 5a <ripsina luego es la activadora de todas las enDimas proteoliticas pancreaticas (!) A >igestion de superficie: en las vellosidades intestinales se completa la digestion. A @bsorcion de proteinas: Mayoria de prots se abs como di+triApeptidos; resto como aa. =ist de transporte de peptidos: energia provista * @<$asaA4a"+K" basolateral. =ist de transporte de aminoacidos: >iferentes para cada tipo de aminoacido #ay: para aa neutros; dibasicos; dicarbo*ilicos; iminoacidos y glicina. &nvolucran carriers. @minoacidos libres se absorben lentamente por difusion.
.

Digestion y absorcion de lipidos El '.3 de los lipidos de dieta son <rigliceridos; luego Bosfogliceridos y colesterol.
El ob;etivo es transformar las molecs a algo anfipatico para atraveDar capa de H67 y mbpl .

A Emulsificacion y solubiliDacion: Masticacion y 5ipasa lingual K- 5a lipasa lingual comienDa a actuar en la boca pero su efecto mas poderoso es recien en el estomago. @lli tambien actuan los movimientos de meDcla y la 5ipasa gastrica (segLn =cacc#i). 5uego en el duodeno y yeyuno las sales biliares ayudan a solubiliDar los lipidos en micelas (!) A HidrMlisis enDimatica: En la digestion lipidica interviene un coAfactor y las enDimas:
#ipasa pancreatica: ppal enDima lipolitica digiere ')3 de grasas ingeridas. >eficitNesteatorrea Co-#ipasa: cofactor; liberada por pancreas como proAcoAlipasa. @ctivada por <ripsina. Colesterol-esterasa: CataliDa reaccion de ColesterolAEsterificado Colesterol libre " @c. ?raso $os%olipasa A&: CataliDa Bosfolipido5isofosfoglicerido"@c.?raso. (secr * pancr act * <rips)

A @bsorcion de lipidos: 5os productos de la digestion lipidica son: @c grasos monogliceridos losofosfogliceridos colesterol libre y vitaminas liposolubles. Estos ingresan al enterocito luego de atraveDar la mb.pl. >entro de la cel se reAsintetiDan los compuestos anteriores siendo <?; B5 y ColestAesterificado.

5uego estos compuestos se unen a @poproteina ! y forman asG Ouilomicrones 1ue pasan a la circulacion linfatica y via;an llegando #asta el confluente yuguloAsubclavio pasando finalmente a al circulacion venosa.