FACULTAD DE CIENCIAS

DE LA SALUD

CARRERA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
SISTEMA RESPIRATORIO

Dra. Cecilia Diaz

SISTEMA RESPIRATORIO

Conjunto de órganos que participan en la respiración, función de intercambiar

gases con el medio ambiente.
 Nariz
 Garganta
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Pulmones
TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR

 Nariz y fosas nasales

 Senos paranasales: frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares
 Boca
 Faringe
 Laringe
NARIZ

Cavidad que va desde las narinas por anterior hasta las coanas por posterior, que
dan paso al inicio de la nasofaringe.
El paladar duro constituye el piso de la nariz y la separa de la cavidad oral.
La cavidad nasal está dividida en 2 cámaras por el tabique nasal. Las paredes
laterales tienen 3 proyecciones óseas denominadas cornetes.
Cornete inferior y su respectiva turbina, pegado al piso de la nariz (dispositivos,
sondas nasogástricas, TET)
La irrigación de la cavidad nasal está dada principalmente por la arteria maxilar
y su rama esfenopalatina, y en la superficie externa está a cargo de arteria facial
que forman el plexo de Kisselbach en la pared medial, cerca de las narinas.( sitio
el lugar más común de sangrado)
Puente de la nariz: compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior
y la parte nasal del hueso frontal.
La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartílagos hialinos:
5 principales y otros más pequeños.
Tabique nasal: óseo y cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos fosas
nasales.
La parte ósea del tabique está formada por parte del hueso etmoides y por el
vómer. La parte cartilaginosa está formada por cartílago hialino y se llama
cartílago septal.
Las fosas nasales: se abren Las fosas nasales se abren al exterior por dos
aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales y se comunican con la
nasofaringe por dos orificios posteriores o coanas.
Techo es curvado y estrecho y está formado por 3 huesos: frontal, etmoidal y
esfenoidal.
Suelo es más ancho que el techo y está formado por parte de los huesos maxilar y
palatino.
Pared interna está formada por el tabique nasal óseo y es lisa.
Pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones óseas
longitudinales: los cornetes nasales superior, medio e inferior que se proyectan
hacia el interior de cada fosa nasal y se curvan hacia abajo formando canales de
paso de aire que se llaman meatos.
Meato superior: desembocan los senos etmoidales.
Meato medio: desembocan los senos maxilar y frontal.
Meato inferior: desemboca el conducto lácrimo-nasal.
Las fosas nasales en su parte más exterior están recubiertas por piel que
contiene vibrisas y en su parte interna, por una membrana mucosa con epitelio
seudoestratificado columnar ciliado.
Funciones: atrapar partículas extrañas.
Humedecer y calentar el aire antes de seguir su camino por las vías respiratorias.
Mucosa olfatoria: 1/3 superior de la mucosa nasal, situada en el techo y la zona
superior de las paredes interna y externa de las fosas nasales, contiene los
receptores sensitivos olfatorios.
SENOS PARANASALES

Cavidades llenas de aire, de diferente tamaño y forma , que se originan al

introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los huesos del cráneo contiguos.
Están tapizadas por mucosa nasal, más delgada y con menos vasos sanguíneos que
la que recubre las fosas nasales.
Los huesos que poseen cavidades aéreas son: frontal, etmoides, esfenoides y
maxilar superior.
En el RN son rudimentarios o están ausentes y durante la infancia y la
adolescencia crecen e invaden los huesos adyacentes.
Importancia: modifican el tamaño y la forma de la cara y da resonancia a la voz.
Senos frontales.
Se localizan entre las tablas interna y externa del hueso frontal, detrás de los
arcos superciliares, a partir de los 7 años ya pueden ser visualizados en rx.
Derecho e izquierdo, rara vez son de igual tamaño ya que el tabique que los
separa no suele encontrarse en el plano medio.
El tamaño varía desde unos 5 mm hasta grandes espacios que se extienden
lateralmente.
Cada seno frontal comunica con la fosa nasal correspondiente a través del meato
medio.
Senos etmoidales:
El número de cavidades aéreas en el hueso etmoides varía de 3-18 y no suelen
ser visibles radiológicamente hasta los 2 años de edad.
Desembocan en las fosas nasales por los meatos superiores.

Senos esfenoidales.
Suelen ser 2, se sitúan en el hueso esfenoides, por detrás de la parte superior de
las fosas nasales, están separados entre sí por un tabique óseo y están en
relación con estructuras anatómicas como son los nervios ópticos, el quiasma
óptico, la hipófisis, las arterias carótidas internas y los senos cavernosos.
Desembocan en las fosas nasales por encima de los cornetes superiores.
Senos maxilares.
Son los más grandes y su techo es el suelo de la órbita.
En el momento del nacimiento son muy pequeños pero luego crecen lentamente
hasta el momento en que salen los dientes permanentes.
Desembocan en la fosa nasal correspondiente por el meato medio a través de un
orificio situado en la parte superior-interna del seno.
BOCA
Se extiende entre los labios y los pliegues palatoglosos en la parte posterior.
El techo de la boca está formado por el paladar duro y blando.
En su interior se encuentran la lengua cuyos 2/3 anteriores forman su piso, y los
dientes.
La lengua, debido a su tamaño, movilidad, inserción en mandíbula, hioides y
epiglotis juega un rol fundamental en la mantención de una vía aérea permeable.
Está tapizada por la mucosa oral, con epitelio estratificado escamoso no
queratinizado.
Vestíbulo: espacio en forma de herradura situado entre los dientes y los labios.
Cavidad oral: espacio situado por detrás de los dientes.
Paladar: techo de la cavidad oral formado por dos partes:
Paladar duro: formada por parte de los huesos maxilar superior y palatinos
Paladar blando: formado por músculos pares recubiertos de mucosa, se inserta
por delante en el paladar duro y por detrás es libre y presenta una proyección
cónica en la línea media, la úvula.
Pilares anteriores y posteriores: músculos recubiertos de repliegues verticales de
mucosa y forman el istmo de las fauces o puerta de comunicación de la cavidad
oral con la parte oral de la faringe u orofaringe.
FARINGE
Forma de tubo que mide entre 12 y 15 cm de longitud, y que se extiende desde
la base del cráneo hasta el nivel del cuerpo de C6 (a nivel del cartílago
cricoides), donde se continúa con el esófago.
Formada por 3 músculos constrictores (superior, medio e inferior), que se
superponen como capas y al contraerse permiten el paso del bolo alimenticio al
esófago.
Además, la parte baja del constrictor inferior se inserta en el cartílago cricoides
y origina el músculo cricofaríngeo, que actúa como esfínter a la entrada del
esófago, siendo considerado como la última barrera a la regurgitación de
contenido gástrico.
Con la anestesia y el inicio de la inconciencia, este músculo pierde su tonicidad y
cualquier contenido regurgitado puede ser aspirado.
1. Nasofaringe
Tramo comprendido entre la base del cráneo y el paladar blando.
Hacia posterior está al nivel de C1 y por anterior se comunica con la cavidad
nasal a través de las coanas.
Estructuras de importancia:
Entrada al conducto auditivo a través de la trompa de Eustaquio, que se
encuentra en la pared lateral.
Adenoides: tejido linfoide presente en la pared posterior y que va involucionando
con la edad.
Amígdalas tubáricas localizadas detrás de los orificios de la trompa de Eustaquio.
2. Orofaringe
Va desde el paladar blando hasta la punta de la epiglotis.
Hacia posterior están los cuerpos de C2 y C3, y hacia anterior se abre hacia la
cavidad oral y toma contacto con el tercio posterior de la lengua.
Lateralmente se encuentran las amígdalas y sus pilares.
Las paredes de la orofaringe no son rígidas, por lo que colapsan ante el desarrollo
de presiones negativas o disminución en el tono muscular de las estructuras que
la forman.
Estructuras: amígdalas linguales y palatinas.
Anillo de Waldeyer: amígdalas palatinas, lingual y faríngea forman una banda
circular de tejido linfoide situada en el istmo de las fauces evita la diseminación
de las infecciones desde las cavidades nasal y oral hacia los tubos respiratorio y
gastrointestinal.
3. Laringofaringe
Constituye la porción más distal de la faringe y comprende el segmento que está
entre la punta de la epiglotis y el cartílago cricoides.
En toda su extensión, por la parte posterior se corresponde con los cuerpos
vertebrales de C4 a C6.
Su estructura más importante es la apertura glótica.
Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio plano estratificado no
queratinizado y se continúa con el esófago.
Músculos de la faringe:

Constrictores de la faringe: 6
músculos constrictores superior, medio e inferior

Músculos longitudinales:
palatofaríngeo, salpingofaríngeo, estilofaríngeo
LARINGE

Porción del tracto respiratorio que va entre la laringofaringe y la tráquea.

En los adultos mide aproximadamente 5 a 7 cm de longitud y se encuentra
ubicada entre C4 y C6.
En las mujeres suele ser más corta y en los niños está ubicada en una posición
más alta en el cuello.
En la parte anterior está cubierta por los músculos infrahioideos y hacia lateral
por los lóbulos de la tiroides y vaina carotídea.
Estructuralmente está conformada por cartílagos, ligamentos y músculos.
El hioides, que es el hueso encargado de mantener la laringe en su posición.
CARTILAGOS DE LA LARINGE

Proporcionan el soporte estructural a la laringe (9)

3 cartílagos únicos: tiroides, cricoides y epiglotis

3 cartílagos pares: aritenoides, corniculados y cuneiformes.
Cartílago tiroides el más grande, está formado por 2 láminas y mide aprox. 3
cm. En el espacio que se forma entre las láminas del tiroides, descansa la glotis.
Cricoides anillo que se ubica 15 mm por debajo de la cuerdas vocales, con un
arco angosto (5 a 7 mm) por anterior y ancho (20 a 30 mm) y laminar hacia
posterior.
Aritenoides tienen forma piramidal, y articulan con el cricoides. Las intubaciones
traumáticas pueden producir luxación de los cartílagos aritenoides.
Corniculados, situados en el vértice de los aritenoides. Los aritenoides y
corniculados se encuentran incluidos en el pliegue ariepliglótico, son la
prominencia que se observa en la parte posterior de la apertura glótica.
LIGAMENTOS DE LA LARINGE

Membrana cricotiroidea:
Ubicada entre los cartílagos tiroides y cricoides y es el punto de abordaje para
numerosos procedimientos como la ventilación jet, la intubación retrógrada y la
cricotirotomía, que permiten establecer una vía aérea de urgencia o emergencia.
MUSCULOS DE LA LARINGE

Se dividen en un grupo intrínseco y uno extrínseco.

Músculos intrínsecos: se insertan en la•Grupo
Extrínsecos cara interna de laestilohioideo,
suprahioideo: laringe y tiene
básicamente 2 funciones: abrir y cerrar la digástrico,
glotis, y tensar las cuerdas
milohioideo vocales.
y geniohioideo
Músculos extrínsecos es el responsable de•Grupo infrahioideo:
los movimientos de esternohioideo,
la laringe durante
la deglución. omohioideo, esternotiroideo y
tirohioideo

Intrínsecos •Cricotiroideos
•Tiroaritenoideos
•Cricoaritenoideo posterior
•Cricoaritenoideo lateral
•Aritenoideo transversal
•Aritenoideo oblicuo
•Vocal
Hioides
Es un hueso en forma de U que sostiene la laringe a través de la membrana
tirohiodea y de los músculos que se insertan en su cara interna. Se encuentra a
nivel de C3. Sus extremos posteriores forman los cuernos superiores e inferiores,
y en su concavidad descansa libremente el borde superior de la epiglotis.
Inervación de la vía aérea
La inervación de la vía aérea superior se da por 3 nervios: trigémino,
glosofaríngeo y vago.
•Nasofaringe = Trigémino
•Orofaringe = Glosofaríngeo
•Laringofaringe y tráquea = Vago
Cuerdas vocales:
Par de pliegues mucosos ubicados a cada lado de la laringe. Cada pliegue está
compuesto por un ligamento vocal, un músculo vocal y un revestimiento de
mucosa.
Función: es la producción del sonido en el aparato fonador.
Sonidos vocales: producidos por la vibración de las cuerdas como resultado del
aire que viaja a través de la laringe nos permite hablar, cantar, murmurar.
Estos movimientos son controlados por las articulaciones y músculos de la laringe.
Inervación: Nervio Vago, nervio laríngeo recurrente, nervio laríngeo superior