UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (FUT)

LOCAL - ISLAY R.M. N° 0445-2012-ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

Solicito contrato docente por evaluación de expediente en la modalidad E.B.R. Nivel Primaria, para el
cargo de Profesor de Innovación Pedagógica
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE :
Señor Director de la Unidad de Gestión Educativa Local - Islay
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno: ZAPANA Apellido Materno : ZELA Nombres: FELIX AGUSTIN
Persona Jurídica:
Razón Social:
Tipo de Documento
DNI: 43129132 RUC: C.E.

IV.- DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: ✔ Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la vía: PROGRESO

N°de Inmueble: 540 Block: Interior : Piso: Mz: Lote: Km: Sector

Tipo de Zona :
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal : Conjunto Habltacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado : Caserio :
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar) :

Nombre de zona:

Referencia: A espaldas de la I.E. Cristo Rey

Departamento: AREQUIPA Provincia: ISLAY Distrito: COCACHACRA

Teléfonos: 952424417 Autorizo se me notifique al agustinzapana7@gmail.com

siguiente correo electrónico :

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO :
Habiendo quedado plazas para contrato docente, en la modalidad de E.B.R.del nivel primaria en la especialidad de
Profesor de Innovación Pedagógica, es por este motivo que presento mi expediente para participar en dicho proceso, y
teniendo los requisitos que la plaza solicita.

Se adjunta
DNI
TITULOS
ANEXOS
CURRICULUM VITAE
VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

Mollendo, 20 de febrero del 2023

Lugar y fecha Firma usuario

DESGLOSABLE: Datos del Usuario:

Apellidos y Nombres:
FELIX A. ZAPANA ZELA
SOLICITO: Solicito contrato docente por evaluación de expediente en
la modalidad E.B.R. Nivel Primaria, para el cargo de
Profesor de Innovación Pedagógica
Dirección: Av. Iquitos N° 437 Mollendo - Arequipa / Central Telefónica: 054 - 293587 Visite: www.ugelislay.gob.pe