FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)

RM N° 0445-2012-ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

SOLICITO: PAGO DE MIS VACASIONES TRUNCAS DEL AÑO 2019

II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE : Sr. Director de la UGEL Yungay.

Persona Natural:
Apellido Paterno: QUIROZ Apellido Materno: DIAZ Nombres: MILENA YOLANDA
Persona Jurídica:
Razón Social ACOMPAÑANTE PEDAGOGICA DE EDUCACION INTERCULTURAL BILINGÜE
Tipo de Documento:
DNI: 41106172 RUC 1 0 41106172 CE

IV.- DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA Avenida Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la Vía:

Nº de Inmueble: Block: Interior: . Piso: Mz: Lote: Km: Sector:

Tipo de zona:
Urbanización: Pueblo Joven: Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Centro Poblado: Caserío:
Asociación: Fundo: Otros (Especificar):

Nombre de la zona: JR AMANCAES S/N - TARICA - HUARAZ

Referencia:

Departamento: ANCASH Provincia HUARAZ Distrito: TARICA

Autorizo se me notifique
Teléfonos: 939828943 966193182 Al siguiente correo electrónico: Amparodq2013@hotmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

Que, habiendo trabajado como Acompañante Pedagógico de Educación Intercultural Bilingüe en

Educación Inicial en la RED Quillo Alto del 04 del mes de abril hasta el 31 del mes de diciembre del presente año
2019, por tal motivo solicito el pago de mis vacaciones truncas en vista que mi persona laboro en la Unidad de
Gestión Educativa Local Yungay.
Esperando que acceda mi petición en honor a la verdad y por ser de justicia.

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

 Contrato de trabajo del año 2019

Yungay, 02 de enero de 2020 ______________________________

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
 FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)
RM N° 0445-2012-ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

SOLICITO: CONSTANCIA DE DESEMPEÑO DEL AÑO 2019

II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE : Sr. Director de la UGEL Yungay.

Persona Natural:
Apellido Paterno: QUIROZ Apellido Materno: DIAZ Nombres: MILENA YOLANDA
Persona Jurídica:
Razón Social ACOMPAÑANTE PEDAGOGICA DE EDUCACION INTERCULTURAL BILINGÜE
Tipo de Documento:
DNI: 41106172 RUC 1 0 41106172 CE

IV.- DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA Avenida Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la Vía:

Nº de Inmueble: Block: Interior: . Piso: Mz: Lote: Km: Sector:

Tipo de zona:
Urbanización: Pueblo Joven: Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Centro Poblado: Caserío:
Asociación: Fundo: Otros (Especificar):

Nombre de la zona: JR AMANCAES S/N - TARICA - HUARAZ

Referencia:

Departamento: ANCASH Provincia HUARAZ Distrito: TARICA

Autorizo se me notifique
Teléfonos: 939828943 966193182 Al siguiente correo electrónico: Amparodq2013@hotmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

Que, habiendo trabajado como Acompañante Pedagógico de Educación Intercultural Bilingüe en

Educación Inicial en la RED Quillo Alto del 04 del mes de abril hasta el 31 del mes de diciembre del presente año
2019.
Por tal motivo solicito mi constancia de Desempeño para adjuntar en mi currículo vitae.
Esperando que acceda mi petición en honor a la verdad y por ser de justicia.

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

Yungay, 02 de enero de 2020 ______________________________

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
 FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)
RM N° 0445-2012-ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

SOLICITO: PAGO DE MIS VACASIONES TRUNCAS DEL AÑO 2019

II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE : Sr. Director de la UGEL Yungay.

Persona Natural:
Apellido Paterno: QUIROZ Apellido Materno: DIAZ Nombres: MILENA YOLANDA
Persona Jurídica:
Razón Social ACOMPAÑANTE PEDAGOGICA DE EDUCACION INTERCULTURAL BILINGÜE
Tipo de Documento:
DNI: 41106172 RUC 1 0 41106172 CE

IV.- DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA Avenida Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la Vía:

Nº de Inmueble: Block: Interior: . Piso: Mz: Lote: Km: Sector:

Tipo de zona:
Urbanización: Pueblo Joven: Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Centro Poblado: Caserío:
Asociación: Fundo: Otros (Especificar):

Nombre de la zona: JR AMANCAES S/N - TARICA - HUARAZ

Referencia:

Departamento: ANCASH Provincia HUARAZ Distrito: TARICA

Autorizo se me notifique
Teléfonos: 939828943 966193182 Al siguiente correo electrónico: Amparodq2013@hotmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

Que, habiendo trabajado como Acompañante Pedagógico de Educación Intercultural Bilingüe en

Educación Inicial en la RED Quillo Alto del 04 del mes de abril hasta el 31 del mes de diciembre del presente año
2019, por tal motivo solicito el pago de mis vacaciones truncas en vista que mi persona laboro en la Unidad de
Gestión Educativa Local Yungay.
Esperando que acceda mi petición en honor a la verdad y por ser de justicia.

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

 Contrato de trabajo del año 2019

Yungay, 02 de Enero de 2020 ______________________________

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO