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TUTOR
ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
RESUMEN
La infección por Ascaris lumbricoides constituye un problema de salud pública que se da
frecuentemente en la población infantil, por lo cual es una situación favorecedora por diversas
condiciones básicas que le permiten la reproducción, invasión y permanencia en el huésped,
originando sinnúmero de afectando a su desarrollo físico e intelectual. El objetivo es conocer
como esta parasitosis se relaciona con problemas de anemia de niños/as de 1 - 15 años de edad.
La metodología abarco una revisión bibliográfica sistemática, de la literatura científica para el
posterior análisis descriptivo entre los años 2010-2020. Para lograr los resultados esperados se
incluyeron 8 engloban información sobre el estado nutricional y/o parámetros de índice de
anemia en niños/as, 4 documentos corresponden a la parasitosis por Ascaris Lumbricoides y 3
estudios de prevalencia realizadas en comunidades rurales en Latinoamérica. Se observó que la
34,4 % de prevalencia de este parasito se ve directamente relacionada al cambio nutricional, y
originando Anemia. Así, se evidencia la gran importancia ante las medidas preventivas para el
control de la parasitosis por Ascaris Lumbricoides alas que están expuesta la población infantil
de las s comunidad de Latinoamérica.
ABSTRACT
The infection by Ascaris lumbricoides constitutes a problem of public health that gives
frequently in the childish population, by which is a situation favorecedora by diverse basic
conditions that allow him the reproduction, invasion and permanence in the guest, originating
sinnúmero of affecting to his physical and intellectual development. The aim is to know like this
parasitosis relates with problems of anaemia of boys/ace of 1 - 15 years of age. The
methodology cover a systematic bibliographic review, of the scientific literature for the back
descriptive analysis between the years 2010-2020. To attain the results expected included 8
engloban information on the nutritional state and/or parameters of index of anaemia in boys/ace,
4 documents correspond to the parasitosis by Ascaris Lumbricoides and 3 studies of prevalencia
realised in rural communities in Latin America. It observed that the 34,4 % of prevalencia of
this parasito sees directly related to the nutritional change, and originating Anaemia. Like this,
evidence the big importance in front of the preventive measures for the control of the parasitosis
by Ascaris Lumbricoides wings that are exposed the childish population of the s community of
Latin-America.
KEYWORDS: Ascaris Lumbricoides, Intestinal Parasitosis, Prevalence, Nutritional Status
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), describe que la Ascaris lumbricoides,
presenta la mayor relevancia y frecuencia de las infecciones intestinales por parásitos
helmintos; ya que cerca de 800.000 millones de personas padecen de esta parasitosis
(1). Su prevalencia en niños/as es significativa entre edad preescolar de (1 a 4 años) y en
edad escolar de (5 a 14 años) (2). Las complicaciones adyacentes que puede provocar el
Ascariasis lumbricoides, tiende a relacionarse con un promedio de 60.000 personas
anualmente. Y alrededor de 2.000 personas generalmente niños/as, presentan procesos
obstructivos ante dicha infección en órganos importantes, provocando muerte (3).
El nemátodo Ascaris Lumbricoides es el responsable de las infecciones parasitarias con
una distribución universal de mayor frecuencia (4). Afecta epidemiológicamente a la
población que reside en zonas rurales de países tropicales y subtropicales de continentes
como África, Asia Oriental, Latinoamérica y el Caribe (5) (6). Como parasito infectante
el Ascaris Lumbricoides mantiene una relación metabólicamente obligatoria con su
hospedador (7), debido a que en el encuentran las condiciones favorables para su
anidamiento, desarrollo, multiplicación e invasión (8) (9).
Tradicionalmente la parasitosis por Ascaris Lumbricoides se ve asociada a factores
como condiciones socioeconómicas e higiénico-sanitarias o por características
geográficas poco favorables (10). Cualquier grupo etario tiene riesgo de infección, pero
suele presentarse frecuentemente en infantes (11), debido a sus hábitos de juego a nivel
del suelo, geofagia e infección oral por las manos (12); causando afecciones intestinales
recurrentes, malnutrición y anemia por carencia de hierro, con alteraciones de
crecimiento, desarrollo físico, cognitivo (13) y dado que el parásito puede migrar
erráticamente a otros órganos podría causar alteraciones graves con consecuencias de
morbimortalidad (14).
La infestación se produce por la ingestión accidental de los huevos embrionados, siendo
este el estadio infectante, eclosionan en la luz del intestino delgado con adhesión a las
paredes, liberando las larvas (15), posteriormente migran a través del torrente sanguíneo
hasta los pulmones, diferenciándose entre larvas macho y hembra (16) (17), suben a
través de las vías respiratorias y por su crecimiento quedan atrapadas, rompen el
endotelio capilar, penetran en los alvéolos, ascendiendo a los bronquiolos y a la faringe,
una vez ahí las larvas son deglutidas, volviendo nuevamente al duodeno, donde
terminan su proceso de maduración sexual y formándose como parásitos adultos (18).
El Ascaris Lumbricoides macho mide de 15 a 30 cm de largo, y la hembra de 25 a 40
cm, las cuales diariamente ponen 200.000 a 240.000 de huevos no embrionados (19),
que pasan al exterior por medio de las heces, contaminando así la tierra (20), no son
infectantes de inmediato, ya que para serlo deben embrionar en el suelo, así pueden
sobrevivir un periodo corto en condiciones desfavorables, aumentando la perduración
del parásito y la incidencia de infección (21).
El Ascariasis Lumbricoides está directamente relacionada con el estado nutricional (22),
debido al consumo alimenticio por parte del hospedero. Estos alimentos engullidos son
aprovechados por estos parásitos con ayuda de la sustancia inhibidora de la tripsina que
produce la Ascaris Lumbricoides (23). Aunque por un lado la mortalidad que ocasionan
es baja, esta contribuirá a la aparición de desnutrición, provocando anemia y como
consecuencia se presentarán secuelas que afectan el desarrollo, crecimiento de los
niños/as y su desempeño en la vida adulta (24).
Por lo antes expuesto, el objetivo principal de esta revisión sistémica, es conocer los
efectos del Ascaris Lumbricoides su asociación con la anemia y el estado nutricional en
la población infantil en Latinoamérica.
MÉTODO
Diseño
Resultados
Prevalencia
Referencia
País Variable Método Población del Ascaris Resultados
Bibliográfica
Lumbricoides
Total 341, Comunidad de Corn
Muestras de Niños/as de Island: el 36,1% del
Muñoz-Antoli, Ascaris Presenta una
heces. 2 - 15 años. total presenta anemia,
C. et al. (2018) lumbricoide prevalencia de
Nicaragua Muestra de Hombres: 157 niños/as de 2 a 5
(31) s (19.9%)
sangre. Mujeres: 184 (40%), y niños/as de
6 a 11 años (34,1%).
Edad.
Comunidad de la
Talla.
Ascaris Total 130, Presenta una Hicaca y sus
Sánchez A. et Peso.
Honduras lumbricoide Niños/as de prevalencia de alrededores: el
al. (2016) (36) Muestras de
s 1- 15 años. (12.31 %) 69% del total
heces.
presenta anemia.
Muestra de
sangre.
Comunidad
Herrera P, Total 76,
Anemia por Atracadero,
Franco C, Niños/as de 1- Presenta una
Ascaris Departamento de
Segovia- Paraguay Muestra de 14 años. prevalencia de
lumbricoide Alto Paraná: el 9%
Coronel N heces. Hombres: 51 (29%)
s del total presenta
(2016) (37) Mujeres: 39
anemia.
Comunidades de
Edad.
Ascaris Puerto Nariño, San
Talla.
Fernández-Niño lumbricoide Total 300, Presenta una Juan del Socó, San
Peso.
J. et al (2017 ) Colombia s Niños/as de 1- prevalencia de José de Villa Andrea
Muestra de
(38) Estado 15 años. (58 %) y Nuevo Paraíso: el
heces.
nutricional. 34,7% presenta
anemia.
Comunidad Zapallo
Grande, Esmeraldas:
Chila, N, Total 131, Presenta una
Estado Muestra de en niños la infección
Maldonado B. Ecuador Niños/as de prevalencia de
nutricional. heces. por áscaris se asocia
(2020) (13) 1- 10 años. (29.3%)
en un 71,4% con
riesgo de morbilidad
Comunidad Rural
Total 64, Apostadero: se señala
Nuñez J,
Ascaris Muestra de Niños/as de 1- Presenta una que el bruxismo,
Landaeta J,
Venezuela lumbricoide heces. 15 años. prevalencia de dolor abdominal, y
Chávez A.
s. Hombres: 33 (72,9%) prurito anal son
(2017) (39)
Mujeres: 31. manifestaciones
clínicas de áscaris.
Edad.
Total 174, Comunidad rural del
Talla.
Mundaca W, Niños/as de 3 Presenta una Distrito de Cutervo:
Estado Peso.
Vega J, Romero Perú - 5 años. prevalencia de el 12.07% registra
nutricional Muestra de
P. (2019) (40) Hombres: 93 (4.02%) desnutrición y 6.32%
heces.
Mujeres: 81. anemia.
Muestra de
sangre.
Se demuestra la
Presentan
pérdida de peso.
prevalencia en
Total 118, La comunidad de
Gastiaburu P Nutrición Muestra de Warao:
Venezuela Niños/as de Warao: 58.4%
(2020) (9) infantil heces. (77.36%)
1 - 5 años. La comunidad de
Barrancas de
Barrancas de
Orinoco: (50%)
Orinoco: 60%.
Total de 132,
Edad. Comunidad Ache,
Hellman V, Ascaris Niños/as de Presenta una
Talla. Departamento de
Arbo A. (2016) Paraguay lumbricoide 1-15 años. prevalencia de
Peso. Alto Paraná: el 42.9%
(41) s. Hombres: 63 (43%)
Muestra de registra desnutrición.
Mujeres: 69
heces.
Argentina 38.9%
Paraguay 36%
Colombia 58%
Bolivia 50.6%
Ecuador 41.8%
Nicaragua 19.9%
12.3%
Honduras
0 10 20 30 40 50 60
Discusión
La infección parasitaria generada por Ascaris lumbricoides en zonas rurales de
Latinoamérica, han provocado un número importante de infestaciones en niños/niñas de
cada país citado (44), a pesar del sinnúmero de campañas preventivas y erradicación,
esta parasitosis sigue siendo un problema de salud pública afectando a grupos
vulnerables y en este caso lo representa la población infantil ya que esta acción se
relaciona directamente con los cambios del estado nutricional de dichos sujetos (45).
La relevancia de este grupo etario, radica en sus múltiples condiciones de vulnerabilidad
que pueden llegar a exponerse en zonas rurales, logrando aumentar la incidencia de
contraer enfermedades parasitarias; constituyendo así, el grupo de mayor riesgo, puesto
que aproximadamente un 30% de las muertes a nivel mundial se relacionan con
desnutrición. (46).
El considerable 34,14% de prevalencia media/alta que demostró la presencia de Ascaris
lumbricoides, está condicionado a su perduración de las factores ambientales propias de
zonas rurales en Latinoamérica (47), suele ir de la mamo de los hábitos y condiciones de
higiene y las infecciones y trasmisión vía fecal-oral que se da comúnmente en niños/as
menores de edad, siendo factores epidemiológicos, de gran importancia ante este
estudio, haciendo que este índice sea cada vez más alto en la reinfección e incidencia
del Ascaris lumbricoides cada año.
Estas medidas antropométricas (edad, peso y talla), son usadas en la evaluación oficial
del estado nutricional de toda persona de acuerdo a la OMS con indicaciones específicas
en los casos de niños y adolescentes (46). En este estudio se observó que la prevalencia
de desnutrición orientada a la anemia fue del 46,38%.Si bien, las parasitosis están
mayormente relacionadas con desnutrición y anemia, los actuales hábitos alimenticios
hipercalóricos en niños podrían explicar la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad a
pesar de la infección por parasitosis del Ascaris Lumbricoides.
Un punto acatable e importante es describir que, a pesar que existan estados de
sobrepeso y obesidad no significan menor afectación en el desarrollo cognitivo y físico
del infante, más bien pueden enmascarar problemas nutricionales de deficiencia de
vitaminas y minerales y en estos casos también presentar anemia (47).
De acuerdo con Ibrahim L y Allehdan S en el año 2018, expresa que la deficiencia del
hierro en de edad pre-escolar, es decir en edad de entre 4 a 10 años, suelen presentar
problemas fisiológicos, en este caso la deficiencia del hierro, el cual es un déficit
nutricional que se produce debido al desequilibrio de la ingesta de hierro, la absorción
de hierro y pérdida de hierro en el cuerpo (48), de los cuales hoy en día en relación a
este tema se estima un aumento de obesidad infantil, la cual está tomando un aumento
drástico en la prevalencia, principalmente se da por la incorrecta ingesta calórica
nutritiva y el bajo requerimiento de nutrientes indispensables para niños/as originando
problemas de sobrepeso pero con problemas de ajo mirles hemático y por ende anemia.
Como complemento teórico, dentro de la fisiopatología de la infección por los parásitos
adultos en la cavidad intestinal, estos logran secreta moléculas inhibidoras de la tripsina,
la cual es una sustancia que produce la Ascaris Lumbricoides (49). La importancia de
esta función de enzima peptidasa, es que rompe los enlaces peptídicos de las proteínas
mediante hidrólisis para formar péptidos de menor tamaño y aminoácidos, es decir el
proceso de la digestión es interrumpido por la inhibición de este molécula, los parásitos
adultos se aprovechan de proteínas ingeridas en la dieta por parte del hospedero, siendo
un punto a favor para que se puede producir anemia, pérdida de peso, síndrome
diarreico y malestar general en general del estado nutricional (50).
Finalmente, cada aspecto evidencia la relevancia de investigar los efectos que causas los
tipos de parasitosis y en especial del Ascaris lumbricoides determinantes de la
desnutrición y la anemia en cada país de Latinoamérica, se debe tener presente que la
buena nutrición en esta etapa de niños/as de 1 a 15 años es determinante para garantizar
el crecimiento y desarrollo, prevenir múltiples enfermedades, garantizar la buena salud
física y mental de los niños/as.
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