UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

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Valencia, 20 de octubre de 2006. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

AUTORES: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette

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Valencia, 20 de octubre de 2006. PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO. Autores: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette . Lugar y fecha: Unidad Educativa …Comunidad La Paredeña .Chirgua, Edo. Carabobo. Octubre 2006. Palabras Claves: Parasitosis Intestinal, escolares y pre-escolares RESUMEN Introducción: La parasitosis intestinal es . Planteamiento: La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Justificación: El aumento cada vez mayor de las parasitosis intestinales en las poblaciones rurales de nuestro país, nos obliga al estudio y conocimiento de la Criptococosis, a buscar métodos diagnósticos efectivos, menores costos y fáciles de realizar, para un tratamiento oportuno, evitando mayores complicaciones y mejorar su calidad de vida. Objetivo: Determinar las variaciones citoquímicas del LCR en pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis meníngea. Metodología: Se realizó un estudio de carácter descriptivo, tipo transversal. La población estuvo comprendida por muestras de LCR de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea hospitalizados en el HUAL. Se encontraron 24 casos de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea; 83.3% eran de sexo masculino, edades comprendidas entre 31 y 40 años, hábito sexual predominante era homosexual en un 75%. El 95.8% los pacientes tenían contajes de linfocitos T CD4+ < a 200 mm3. La coloración de Tinta china fue positiva en el 100% de los casos. El pH del LCR fué alcalino en 95.8%, con proteinorraquia ≥ de 50 mg/dl en 62.5% y glucorraquia ≤ a 50 mg/dl en 83.3%.

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Authors: Place and date: Valencia Edo. Carabobo. Periodo Enero 2000- Julio 2006. Key words: ABSTRACT Introduction: Exposition:

INTRODUCCIÓN
el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adheriéndose a las paredes del intestino.

La parasitosis intestinal en el Perú tiene alta prevalencia y constituye un problema de salud pública ya que dentro de las diez principales causas de muerte se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales: 7,7%.1 Se menciona que uno de cada tres peruanos porta uno o más parásitos en el intestino.2 La distribución de la parasitosis intestinal se

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presenta según las regiones geográficas del país (costa, sierra y selva), diferentes estudios muestran un predominio de helmintos en la selva, y protozoarios en la costa y sierra. Asimismo, dentro de estas regiones existe variación de la infección parasitaria entre la población rural y urbana.3-14 La prevalencia e intensidad de la infección están asociadas a mayor riesgo de morbilidad y tienden a ser elevadas principalmente en la población en edad escolar. Las deficientes condiciones sanitarias (ambientales, de infra-estructura y educación) predisponen a esta población a un mayor riesgo de infección por helmintos y protozoarios lo cual repercute en el estado nutricional. Una de las formas más comunes de adquirir la infección por helmintos en los niños es la geofagia, que ha sido asociada con un riesgo incrementado de reinfección con Ascaris lumbricoides y posiblemente con Trichuris trichiura.15 El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infección por helmintos y protozoarios en dos grupos (urbano y rural) en una zona poco estudiada (Sandia), mediante el empleo de métodos coproparasitológicos ruti-narios y selectivos.

puesto que no se manipularon ninguna de las variable sino que se respetaron en la situación en que se encontraban cada una de ellas.(18) Diseño de la investigación Fué un estudio de campo de diseño no experimental. 1989) citado por Hernández. de tipo transversal y retrospectivo.6 MARCO METODOLÓGICO Nivel de la Investigación Basándonos en la clasificación de (Danhke. 2004. porque se recogieron los datos que reportaron las historias de los pacientes con VIH/SIDA y de sus exámenes de laboratorio como el contaje de los linfocitos T CD4+ y de las características citoquímicas del LCR. Fernández y Baptista.(18) Población y Muestra . en un solo momento y en un tiempo único. este estudio es de carácter descriptivo. describiendo así cada uno de ellos sin periodo de seguimiento.

de los datos epidemiológicos. Se utilizó la técnica de la encuesta de recolección de datos. . los cuales habían sido hospitalizados en el Hospital Universitario Dr. entre 3-6 años de ambos sexos. al sur de la ciudad. La muestra la formaron los 169 pre-escolares que participaron voluntariamente en el estudio. la cual se hizo efectiva a través de una ficha. El estudio se basó en la revisión y recopilación. Técnicas e Instrumento de recolección de información. (18) Técnicas de procesamiento y representación de los resultados. El preescolar está ubicado en el sector 1 de la urbanización Los Coquitos. Ángel Larralde (HUAL) del IVSS. reportados en las historias de los pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea. en el período de Enero 2000Julio 2006. La población estuvo constituida por 24 historias de pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis. Métodos. matriculados en el pre-escolar "Los Coquitos" y cursantes del periodo 1996-1997. de los resultados de las muestras de los LCR y de los contajes de linfocitos T CD4+.7 El universo estuvo constituido por los 241 alumnos. permitiendo recoger la información pertinente a nuestro estudio. La población corresponde a los estratos socioeconómicos medio y medio-bajo.

que se acentúa principalmente en las áreas rurales de los países en vías de desarrollo. Las infecciones parasitarias afectan a los individuos pertenecientes a todos los grupos etáreos. se procedió a encaminar los hallazgos a través de distribución de frecuencias relativas y absolutas. Dicho análisis condujeron a las respectivas conclusiones. Las parasitosis intestinales afectan seriamente a los niños. generalmente disminuyendo la atención y concentración. RESULTADOS DISCUSIÓN Se destaca la necesidad de establecer programas de educación sanitaria que contribuyan a solventar la alta prevalencia del parasitismo y poliparasitismo en escolares de áreas rurales. La sintomatología producida por las parasitosis intestinales puede ser variable. los ancianos y los pacientes inmunocomprometidos. Es necesario que la Universidad forme profesionales capaces de participar en la resolución de problemas de tipo educativo en las diferentes comunidades. La Universidad debe ser vigilante de la formación y actualización de los docentes para que estos apliquen sus conocimientos para obtener una mejor calidad de vida en zonas marginales. y disminuir el impacto negativo que tienen en el proceso de enseñanza – aprendizaje en nuestros niños. lo cual se traduce en una disminución de la capacidad intelectual de los niños. donde escuela. aunque con mayor frecuencia y severidad suelen afectar a los niños. representando los resultados obtenidos mediante tablas y gráficos de barras. Las parasitosis intestinales representan un importante problema de salud. donde el alto porcentaje de parasitismo es un reflejo de la situación de pobreza que aqueja a nuestro estado. ambulatorio y comunidad formen un equipo capaz de formular y aplicar estrategias para controlar y prevenir las parasitosis intestinales. ya que el sistema inmunológico juega un papel preponderante en la intensidad de las . destacando así los datos significativos obtenidos de las revisiones de cada una de las historias de los pacientes estudiados. sobre todo en los primeros años de vida y en la edad escolar.8 Una vez recogida la información de las 24 historias. Es necesario estimular los docentes para que participen activamente con proyectos multidisciplinarios.

más aún tomando en cuenta que la escuela representa la institución organizada más importante dentro de una comunidad por lo que debería ofrecer una educación sanitaria efectiva que contribuya de manera eficiente al control y a la prevención de las parasitosis intestinales. los cuales se manifiestan por dolor o distensión abdominal. se espera que docentesasuman en forma eficiente dicha responsabilidad. En nuestro país el problema de las parasitosis intestinales está acentuado principalmente en el caso de las helmintiasis. Todos ellos pueden ser leves o moderados. ameboma o un cuadro diarreico agudo. Strongyloides stercoralis. Es por esto que se espera que el educador adopte una posición participativa en el proceso de formación del niño. neumonitis. pasando por colitis crónica. salvo los casos avanzados Aún cuando las parasitosis intestinales son de larga data. Aunque el parasitismo intestinal puede alcanzar niveles de 40% en escolares provenientes del área urbana. José Gregorio Hernández” (Cabrera y Castillo. Ancylostomideos y tenias) muy frecuentes en nuestro estado producen cuadros clínicos diversos. Tomando en consideración la gran influencia que tiene la escuela en la formación del hombre del mañana. de tal manera que la educación sanitaria pase a formar parte integral de los diferentes programas de educación en nuestras escuelas para responder a las diferentes exigencias del proceso de enseñanza – aprendizaje. En el caso de Entamoeba histolytica.9 mismas. 1994). Los helmintos (Ascaris lumbricoides. por lo que se hace necesario. en todos los casos. lo cual a su vez contribuyó notoriamente a un aumento importante en la frecuencia y abundancia. Entre las causas que . El cuadro clínico desarrollado depende del agente ofensor. anemia. con una amplia distribución geográfica. Trichiuris trichiura. desnutrición. así como también es alto poliparasitismo (Cabrera y Castillo. unida a la falta de atención de las comunidades por parte de las autoridades encargadas de coordinar y dirigir los programas de salud ha contribuido a incrementar cada día más la prevalencia de parasitosis intestinales. 1994). la explosión demográfica ocurrida en América Latina durante el decenio 1980-1990. prurito anal. Los objetivos de la educación son estrictamente coincidentes con las metas del desarrollo del niño en edad escolar por lo que los programas y métodos de la educación deben fundarse en la modalidad de estos procesos y ajustarse a la personalidad del niño (Berwat y Zegers. sobre todo en aquellos aspectos relacionados con la salud del niño. náusea. 1998). 1980). alcanzando niveles tan altos como 95%. Enterobius vermiculares. 1998). la prevalencia es aún mayor en la población rural. así como en la diversidad de especies parasitarias. diarrea o estreñimiento. La migración del campo a la ciudad ha contribuido de manera decisiva a una disminución en los niveles de vida (Páez y col. absceso hepático. trajo como consecuencia la marginalización de la periferia de centros urbanos. las manifestaciones pueden variar desde formas asintomáticas hasta los cuadros de disentería amibiana graves. anorexia.. La Giardia lamblia puede causar un cuadro doloroso en epigastrio que semeja al de úlcera duodenal y también mala absorción intestinal. Las parasitosis intestinales pueden afectar el estado general del individuo favoreciendo no solo la anemia y la mal nutrición sino que también representan una puerta de entrada para otras enfermedades. La situación anteriormente planteada. un diagnóstico y tratamiento precoz (Núñez. En el estado Trujillo se ha observado un alta prevalencia de helmintiasis tanto en los estudios realizados en escolares rurales como en el caso de los niños al Hospital “Dr.

por lo que no se establece el intervalo de repetición para evitar las reinfecciones. Es importante resaltar que el médico general tiene una responsabilidad en la protección de infecciones parasitarias al grupo familiar ya que una vez detectado un caso de parasitosis intestinal en una familia. hemos observado que el porcentaje de reinfección es alto. Por lo general en las comunidades rurales destaca la alta frecuencia en parasitismo intestinal. con una gran sensibilidad . observada en las áreas rurales de nuestro estado. Adicionalmente. desnutrición. Por todo lo anteriormente expuesto es que se hace necesario que la Universidad destaque su papel en la formación de docentes con capacidad para asumir el rol que como formadores del hombre del mañana les corresponde. De igual forma desconocen completamente los ciclos de desarrollo de los diferentes parásitos lo cual los hace más vulnerables a la infección y reinfección. anemia y déficit en la capacidad de aprendizaje de los niños. Son varias las parasitosis intestinales consideradas infecciones familiares. es necesario establecer programa de educación para la salud que permita no solo proteger a los demás miembros sino evitar que el enfermo se reinfeste. se obtiene un reflejo de la endemicidad. Cuando unimos a estos aspectos alto nivel de pobreza y deterioro de las condiciones ambientales. de los niños del área rural. se combinan con las carencias sociales y la falta de oportunidades educativas. ya que este tipo de afecciones abarca a todos los miembros del grupo familiar. En varios núcleos escolares rurales donde se han realizado estudios coproparsitológicos después de la aplicación de tratamientos desparasitantes masivos. la falta de educación sanitaria tanto en los niños como en sus grupos familiares (Barazarte y Quintero. Es decir los tratamientos son a dosis única independientemente del tipo de parásitos que puedan estar presentes en los niños tratados. Esta falta de evaluación previa y seguimiento a la desparasitación trae como consecuencia que se reduzca la posibilidad de controlar o erradicar el parasitismo intestinal en los escolares de áreas rurales del estado Trujillo. estos tratamientos no son evaluados para determinar su eficacia. 2001). Es necesario destacar la gran responsabilidad que tenemos en la formación de docentes con pensamiento crítico. podemos observar que existe una falta de planificación y ejecución de proyectos de aula (Barazarte y Quintero) que conduzcan a cambiar en forma radical la alta prevalencia de parasitismo intestinal. además de las precarias condiciones socioeconómicas en que viven las familias que albergan estos niños. Si analizamos el papel del docente en el proceso de profilaxis de las parasitosis en el área rural. se ha observado que previo a su aplicación no se realiza un estudio parasitológico que permita determinar la diversidad e intensidad del parasitismo en forma individual. lo cual se refleja en el desconocimiento total que muestran los representantes de los niños de las más elementales medidas higiénicas que se deben tener en cuenta a la hora de preparar y distribuir los alimentos. Aún cuando los escolares de las áreas rurales reciben tratamiento de desparasitación masiva por parte de las autoridades sanitarias. lo cual conduce a deprimir más.10 conllevan a la alta prevalencia de parasitismo intestinal observada en escolares provenientes de áreas rurales podemos citar. El control de las enteroparasitosis debe formar parte de proyectos interdisciplinarios ambiciosos que incluyan decisiones sobre saneamiento ambiental y mejora de la vivienda y de las condiciones de vida de los pobladores que habitan el cinturón periférico de nuestra ciudad. el estado nutricional y la capacidad de aprendizaje. predominando de infestaciones leves y moderadas.

cuyas acciones conduzcan a un impacto en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros niños. 48 Principales Géneros y Especies de Parásitos Helmintos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. con una actitud participativa.11 social. Género Especie Emtamoeba histolytica Entamoeba coli Giardia lamblia Criptosporidium Sp Blastocystis hominis Balantidium coli . Género Especie Ascaris lumbricoides Trichiuris trichiura Ancylostomideos Sp Strongyloides stercoralis Himinolepis Nana Enterobius vermicularis Principales Géneros y Especies de Parásitos Protozoos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. estos niños pueden convertirse en entes multiplicadores de la educación sanitaria en sus hogares y en sus comunidades. ya que al inculcarles inculcándoles buenos hábitos higiénicos. proporcionándoles una formación integral.

21-38. 3(0181). Weir Erica. Klasse Per J. – Academia Importancia de la educación IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÒN SANITARIA EN EL CONTROL Y PREVENCIÓN DE LAS PARASITOSIS INTESTINALES. 2005. 2006. HIV screening. 3). Prof. Carmen Elena Castillo Pinto James V. ISCM-H Médicas. 1-16 2).. 6(1). Infección oportunista del sistema nervioso central en pacientes con SIDA: factores pronósticos que afectan la sobrevirad en el primer episodio.Medicine.Gupta Kalpana.-Gozáles Ana M. 5). Actualización en VIH/SIDA.2006.12 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1). . Weiss Roberto. How do Viral and Host Factors Modulate The Sexual Transmission of HIV? Can Transmission Be Blocked? Plos. 752-753 4). She´dying for help: global HIV. Carvajal Ana. Public Health. Health. 0181-0185. Antibióticos e infección. Public. 457458.Murria Sally. 1999. Enero-marzo 1998. Borges Rafael. Facultad de Ciencias . Plata Teresa. 174(4).Annan Kofi. . 173 (7).

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excretados en las heces de los enfermos.15 23). Ver Soc. es un hecho accidental. desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control. Trop. alimentos. El agente etiologico es el ascaris lumbricoides Su mecanismo de transmisión es por la ingestión de huevos embrionados. vive en la luz intestinal sin lesionar la mucosa. 25). 33 n. oculto bien tolerado por el huésped. manos. de modo que pueda ocasionar una enfermedad. La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento. Topics in HIV med. Existen con mayor frecuencia en niños./feb. tiene la particularidad de migar . multiplicación y virulencia.-Perspective-opportunistic infections in the caribbean. 2005.12. son difíciles de destruir. Brás Méd. y juguetes. que convive con el parásito en un estado de equilibrio y armonía. desarrollo. Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de vida. que no produce síntomas y que por lo tanto. 2004 Jan 8. apoyadas con la educación para la salud y saneamiento ambiental. Parasitismo: Es el estado latente o infestación.-Características clínicas laboratoriais de 104 casos de meningoencefalite criptocócica. National aids societyusa. Torfoss D. Cryptococcal meningitis.l Uberaba Jan. 2000. aunque no es raro encontrarla en los adultos. 5 dec. que contaminan la tierra.-Sivertsen EA. 2004 jan. 124(1):28-30 24). Tidsskr Nor Laegeforen. El hábitat del parásito es el intestino delgado. agua. Los machos miden 15 a 31 cm y las hembras 20 a 35 cm o más de longitud. Son las actividades que están orientadas a identificar y dar tratamiento alas personas infectadas. Entre los parásitos más frecuentes están: los Ascariasis los cuales prevalece en zonas de mayor desnutrición y las condiciones socioeconómicas bajas.

-Higiene personal.-Construcción de letrinas. corazón.-Evitar el fecalismo al ras del suelo.Saneamiento del hogar y la comunidad. d). que invaden diversos órganos. b).-TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral. El diagnostico es Coproparasitoscopico 3 muestras. En ocasiones es asintomático.-Eliminación adecuada de la materia fecal. La hembra puede producir 250. TRATAMIENTO: A). geofagia.-Aseo de juguetes que los niños se llevan a la boca.-Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad. hiporexia. B). y expulsión de gusanos adultos por vía rectal.-Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral. i). origina procesos de neumonía eosinofilica o síndrome de Loffer.-Pirantel 10 mg dosis única por vía oral. . diarrea. hígado. en fase de larva es tisular y al paso por el parénquima pulmonar. en casos de parasitosis masiva se observan complicaciones que requieren manejo quirúrgico. o alguno de ellos puede introducirse e vías biliares o migración errática a vesícula etc. f).000 huevecillos diarios. en parasitosis moderadas hay palidez. D). MEDIDAS PREVENTIVAS: a).. c).-Campanas para mejorar la vida de la población. h).-Lavado de manos antes y después de ir al baño e). C). g).16 dentro del organismo humano. como la suboclusión intestinal. pulmón. a través de la circulación.-Tratamiento a los enfermos.

cuando existe hacinamiento y promiscuidad. . la transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos. por migración retrograda del parásito. l). (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama. en migración al aparato genitourinario.-Consumir agua potable y hervida. excepto prurito anal e irritación local. patogenia: el parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes. vagina etc. k). tratamiento: mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 días por vía oral (sin importar peso y edad piperazina 50mg / kg/día/por 7 días y repetir en otros 7 días. dolor abdominal diarrea expulsión de gusanos por vía rectal. OXIURUS agente etiológico enterobius vermiculares. irritabilidad. especialmente en las niñas. es raro que los huevecillos se encuentren en las heces.-Evitar comer alimentos en la calle. ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva. insomnio. síntomas: prurito anal. hay manifestaciones locales que van desde prurito vulvar y flujo vaginal hasta datos de infección de vías urinarias o enuresis.-Lavar y desinfectar frutas y verduras. también es posible que el parásito migre a la apéndice cecal y que presente un cuadro de apendicitis y que requiera un tratamiento quirúrgico.17 j). por ello se aplica una abate lenguas con cinta adhesiva para aplicarla en la región perianal y ahí poder observarlos al microscopio.

pulmones y corazón. g).-promoción de la salud. modo de transmisión: el hombre es el único ser que puede alojar en su intestino delgado a la taenia solium. estos salen junto con el excremento y pueden contaminar el agua y los alimentos. y cuando esta en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro. ahí se desarrolla y produce sus huevos.-instalación de letrinas en medio rural. e). músculo. donde crece y llega a la etapa adulta. c)-control periódico en guarderías e internados.lavado de ropas personales y de cama con agua caliente. d). que al ser consumidos por el hombre desarrollan la enfermedad. taeniosis / cisticercosis se llama así a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas.18 medidas de preventivas: a).-lavado de manos antes de comer y después de ir al baño. el hombre al consumir esta carne con los cisticercos vuelve a adquirir la solitaria. músculos o el ojo.. ojos. que afecta al cerebro.-saneamiento ambiental b). f). provocando la enfermedad llamada cisticercosis. formando así el ciclo del parásito síntomas: o o o o o o o dolor de estomago nausea perdida de peso debilidad no come o come demasiado estreñimiento malestar general .-detección y tratamiento.

localizar a los cerdos que tengan en su lengua granillo y convencer a los dueños de eliminarlos y quemar su carne.19 o o o o o diarrea flatulencia cefalea en su excremento sale trocitos blancos prurito en el ano. deberá enviarlo al medico o ala unidad de salud para que le realicen el diagnostico y reciba el tratamiento indicado. para que reciban tratamiento igual. al identificar al paciente. ni uso de laxantes. zahuate. . elaborar una nota con los datos del paciente. identificar a los familiares. llevar al paciente a la unidad de salud. donde el medico observara al microscopio el excremento para verificar la presencia de huevecillos y le hará las siguientes preguntas: ¿su familia enferma igual que el. tratamiento: niños mayores de 2 anos albendazol suspensión frasco de 20 ml. no se necesita ayuno para tomar las tabletas. adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab . para que se confirme el diagnostico por medio de labotarorio y para que reciba su tratamiento. cuando el paciente conteste que el o alguno de sus familiares tienen: o o o o o o o ataques (convulsiones) dolores de cabeza frecuentes loquera alteraciones de la visión algún familiar esta enfermo de taeniasis acostumbran comer carne de cerdo cruda o sancochada. tomar un frasco al día por 3 días. o tomatillo (cisticercosis porcina). tomar 2 tab juntas al día durante 3 días. para esto el paciente tiene que llevar por 3 días seguidos una muestra de excremento en un recipiente bien tapado. o alguien tiene frecuentes dolores de cabeza o ataques? ¿sus cerdos tienen granillo.

Contrariamente a lo que podamos pensar. evitar defecar al ras del suelo.) Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las más prevalentes a nivel mundial. no consumir carne de cerdo. lavar y tallar las frutas y verduras consumir alimentos bien cosidos y limpios. lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.com. consumir agua hervida o clonada. por ejemplo en el hígado (Fasciola hepática) o en pulmón (Paragonimus spp. o hasta que desaparezca totalmente la sangre. evitar la presencia de cerdos en la calle.20 medidas preventivas o o o o o o o o o o o o o o o o informar a la población. desarrollar actividades de letrinización y drenaje para romper el ciclo del parásito. colaborar para que la matanza de cerdos se haga bajo vigilancia sanitaria y se realice en rastros autorizados. que no coman el excremento humano y no vender carne con cisticercos. longaniza o chorizos de los que se sospeche o tenga cisticercos. todos los protozoos intestinales patógenos tienen una distribución mundial. fomentar que los cerdos estén en lugares cerrados.mx Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo del hombre. aunque por las deficientes condiciones higiénico-sanitarias se han asociado siempre a países tropicales o en vías de desarrollo. la compra de carne debe realizarse en lugares que garanticen el producto. Dado que en los últimos años se ha multiplicado el volumen de inmigrantes procedentes de . mejorar las condiciones sanitarias. sobre el problema que representan la taeniosis y la cisticercosis para su salud como se pueden enfermar y como evitar enfermarse cortar la carne en trozos pequeños y cocerlos o freírlos durante una hora. Silvia Martínez silvia_mtz2003@yahoo. evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas. al igual que la mayoría de los helmintos. Algunos de ellos pueden observarse en heces aún estando alojados fuera de la luz intestinal.

Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Cestodos Taenia solium Taenia saginata Diphylobotrium latum Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Tabla 2. Protozoos intestinales Coccidios Ciliados Otros Isospora belli Balamtidium Blastocystis Cryptosporidium coli hominis spp. Existen dos organismos que siguen generando dudas a la hora de clasificarlos: Blastocystis hominis y Microsporidium. Los hemintos incluyen parásitos trematodos. por lo que su diagnóstico se basará tanto en la visualización de larvas como de huevos. Enterobius vermicularis Amebas Entamoeba histolytica Entamoeba dispar Entamoeba Flagelados Giardia lambilia Chilomastix mesnili Dientamoeba Trematodos Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus spp. Helmintos intestinales Nematodos Ascaris lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichostrongylus Capillaria spp. Los protozoos que infectan al ser humano se dividen a su vez en 4 phylum: Sarcodyna (incluye todas las amebas).21 dichos países y el número de viajes intercontinentales. podemos dividirlos en dos grandes grupos: protozoos y helmintos (Tablas 1 y2). Tabla 1. Todos ellos se reproducen a través de huevos. este tipo de dolencias están cada día más presentes en nuestro medio. ¿Qué parásitos hay en heces? Para simplificar la clasificación. Microsporidium Cyclospora spp. cayetanensis . Sporozoa (coccidios) y Mastogophora (protozoos flagelados). Ciliophora (protozoos ciliados). cestodos y nematodos.

aunque en general se recomienda la recogida en días alternos. Tres muestras suelen ser suficientes. Existen muchos modelos de contenedores especialmente diseñados para el estudio de parásitos en heces. El uso de estas sustancias permite. Todos los helmintos humanos son patógenos.22 coli Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki Entamoeba gingivalis Endolimax nana Iodamoeba bütschlii fragilis Trichomonas tenax Trichomonas hominis Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis Un porcentaje elevado de la población es portador de parásitos en heces aunque en la mayoría de los casos de forma asintomática. incluso de un día para otro por lo que se requieren varias muestras antes de poder informar un resultado como negativo. Se recomiendan botes de plástico. con una boca lo suficientemente ancha para permitir una recogida cómoda de la muestra y con conservantes especialmente diseñados para el parásito. De los protozoos lo son: todos los coccidios. si bien determinados parásitos con cargas bajas puede requerir un número superior. La supervivencia de los parásitos fuera del organismo es limitada y con el paso del tiempo su morfología se altera. deberán recogerse tantas muestras como fueran necesarias. Giardia lamblia y Dientamoeba fragilis ¿Cuántas muestras y cómo recogerlas? La cantidad de parásitos (en cualquiera de sus formas: protozoos. Balantidium coli. . por un lado. favorece un trabajo más seguro en el laboratorio. Las muestras pueden corresponder a días consecutivos. huevos o larvas) que se elimina por heces varía enormemente en un mismo individuo. preservar la morfología de los parásitos y por otro. al inactivar los microorganismos. Entamoeba histolytica. En cualquier caso si el paciente continúa con síntomas y persiste la sospecha clínica. Es por ello que muchos laboratorios han optado por la utilización de conservantes.

23 Debemos evitar la prescripción de tratamiento antibiótico (especialmente tetraciclinas y metronidazol) previo a la recogida de muestras. El bismuto. pueden interferir igualmente. Cuadro resumen con características clínicas Dolor Fiebre Diarreas o Irritabilidad Hepatitis Anemia o Pérdida Abdominal vómitos e insomnio o Eosinofilia peso o Distensión colecistitis malnutrición X X Con sangre A/E X Otros cylos tomas Síntomas respiratorio Prurito o reac. Tabla 3. ¿Cómo se manifiestan? La clínica va a depender en gran medida del ciclo del parásito en el hombre. En dichas situaciones la toma de muestra debería demorarse de escasos días a algunas semanas. salvo que sea estrictamente necesario. El paciente debería seguir una dieta exenta de grasas y fibras. En la Tabla 3 puede verse un cuadro resumen de las características de las distintas infecciones. ya que estas dificultan la visualización microscópica. las papillas de bario y el aceite mineral. Deshidratació oncrchis nensis X X X X Colecistitis colelitiasis Colecistitis X Absceso he colangiccarc yptosporidium pp. Colangitis Esderosante . Alergi caris mbricoides X X X E Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Obstruccion intestinal Prurito o reac. Alergi X X lantidium Coli X X X X X Con sangre X Apendicitis peritonitis pillaria s pp.

24 clospora yetanensis X X X X X X X X X X Colecistitis E A X X entam oeba agilis phyllobothrium um Neuropatía déficit B 12 pylidium ninum Prurito ana Hepatitis A tamoeba stolytica X Con sangre Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis terobius rmicularis X X X X X X X X X X X S. Mansoni Con sangre X Con sangre X X X Acuosas X X Hepatitis E E X X E X E X X Patología biliar X Prurito ana Cirrosis hepática sciola pática sciolopsis ski Obstruccion intestinal ardia lamblia menolepis minuta menolephis na ospora bello Deshidratació crosporidium s . Síntomas respiratorio ragorim us s . Alergics Katayama convulsione Síntomas rongyloides X Con sangre A/E X . Síntomas respiratorio A/E X m anscni/ ponicum Tos Prurito o reac.

(Uncinarias o ancylostómidos). Ciclo vital: la larva atraviesa la piel. Alergics hiper infecció X X X X X X A X enia saginata enia solium chostrongylus pp. .25 ercolaris respiratorio Apendicitis peritonitis Deshidratació Prurito o reac. Síntomas respiratorio Pérdida proteica churis chiura X Con sangre A/E X Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Las parasitosis una a una • Ancylostoma duodenale y Necator americanus. emigra por los vasos sanguíneos hasta pulmón donde madura y de allí asciende por traquea y faringe hasta ser deglutido alojándose definitivamente en intestino delgado. Medio de transmisión: penetración de larva filariforme a través de la piel.

Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días o 500 mg/ 1 día. Neumonitis. a través de pared duodenal pasa a sistema circulatorio derecho hasta llegar a pulmón. que en niños muy pequeños puede provocar retraso mental o de crecimiento. • Ascaris lumbricoides Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados.26 Clínica: reacción alérgica con exantema en la puerta de entrada. Ciclo vital: ingesta de huevo. pequeñas hemorragias e infiltrados pulmonares se encuentran en la fase migratoria larvaria. Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 3 días. Las larvas maduran . síntomas digestivos. Control en 2-4 semanas. Es frecuente la sobreinfección bacteriana de las lesiones provocadas por los gusanos al anclarse a la mucosa. eosinofilia y anemia microcítica por ingesta de sangre e incluso déficit nutricional.

corticoides. migratorios y transitorios. Los adultos viven en intestino delgado. El síndrome de Löffler se produce por la migración de larvas al pulmón y se caracteriza por tos. . las lesiones hepática o vesicular (por migración del adulto por conducto biliar). Clínica: Los síntomas intestinales los produce el gusano adulto. eosinofilia e infiltrados pulmonares. ascienden hasta glotis donde pasan a tubo digestivo o son expulsadas directamente al toser. fiebre. La clínica respiratoria depende del grado de hipersensibilidad y en ella es frecuente la eosinofilia. ciertos antiparasitarios y algunos anestésicos favorecen la migración de adultos hacia conducto biliar o localizaciones extraintestinales (incluida piel y fosas nasales). Éstos son típicamente difusos.27 en los alvéolos. reviste especial gravedad la oclusión intestinal (por ovillos de parásitos). peritonitis (por perforación intestinal) y necrosis pancreática (por obstrucción de la ampolla de Vater). La fiebre.

estos maduran en el epitelio intestinal donde realizan un ciclo completo. Comentarios: Control en 2-4 semanas • Cryptosporidium spp. Tratamiento alternativo: Albendazol 400mg/ 1 día o Ivermectina 12 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ kg/ 1 día. Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados y prácticas sexuales oro-anales. Clínica: Existen dos cuadros clínicos principalmente: diarrea acuosa autolimitada en pacientes inmuncompetentes. Ciclo vital: tras la ingesta de los ooquistes. en los que no se podrá hacer el diagnóstico por muestra de heces. . principalmente VIH+.28 Es importante saber que desde la infestación hasta la aparición de huevos hay un periodo de más de dos meses. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 mg/ 1 día. en inmunocomprometidos. acompañada de abdominalgia y nauseas. diarrea crónica de varios meses de duración. sin moco ni sangre.

con colangitis esclerosante a veces acompañada de colecistitis. repartidos en 2 ó 4 dosis. Esencial tratamiento antirretroviral • Cyclospora cayetanensis Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados. Clínica: podemos encontrar diarreas acuosas autolimitadas de varias . VIH mayor duración Tratamiento alternativo: Puede combinarse con azitromicina 600 mg/ día. Tratamiento de elección: Ninguno eficaz. Existen algunos pacientes VIH+ con infecciones asintomáticas. Ciclo vital: tras la ingesta de ooquistes. Paramomicina 25-35 mg/ Kg/ día. éste invade la mucosa de intestino delgado produciendo reacciones inflamatorias. Comentarios: Recomendable control durante y postratamiento. Puede haber afectación extraintestinal principalmente en vías biliares e hígado.29 con abundantes deposiciones diarias líquidas que llevan a estados de deshidratación y malnutrición.

con pérdida de peso. Clínica: muchos individuos son portadores asintomáticos. Se han descrito casos de colecistitis alitiasica producida por cyclosporas. Tratamiento alternativo: Ciprofloxacino 500 mg/ 12 horas/ 7 días. malestar. Ciclo vital: el trofozoito tras ingesta pasa a colonizar intestino grueso. es más . fiebre. En VIH+ la diarrea puede alargarse hasta más de dos meses. • Dientamoeba fragilis Medio de transmisión: no es bien conocido.30 semanas de duración. se piensa que se transporta en los huevos de Enterobius vermicularis y de Ascaris lumbricoides. adominalgia y astenia. Algunos autores recomiendan prolongar 3 días más. Comentarios: Monitorizar respuesta clínica y control de heces durante el tratamiento. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 12 horas/ 7 días. ciego y colon.

Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o Paramomicina 500 mg/ 8 horas/ 7 días. vómitos con pérdida de peso. y a veces déficit de vitamina B12 con anemia megaloblástica y neuropatías periféricas. Tratamiento alternativo: Tetraciclina 500 mg/ 6 horas/ 10 días Comentarios: Control en 2-4 semanas. • Diphylobotrium latum Medio de transmisión: ingesta pescado de agua dulce contaminado con larvas.31 común que produzca clínica en niños. . Clínica: la mayor parte son asintomáticos. Ciclo vital: tras ingesta. y ocasionalmente presentan abdominalgia. Algunos adultos pueden alcanzar los 10m. abdominalgias. las diarreas intermitentes. anorexia. astenia y eosinofilia. madura y comienza la puesta de huevos. bajo peso. el gusano se fija al intestino delgado. siendo frecuentes los vómitos.

Ciclo vital: tras ingesta. Cuando produce clínica ésta suele incluir: abdominalgia intensa. se cree que la mayoría de ellos corresponden a E. granulomas amebianos o colitis fulminantes. La forma extraintestinal más común es el absceso hepático . histolytica. dispar indistinguible morfológicamente de la E. diarreas con sangre y moco. se multiplica y produce una necrosis local de la pared. por donde algunos trofozoitos pasan a localizaciones extraintestinales.32 Tratamiento de elección: Praziquantel 5-10 mg/ Kg/ 1 día Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses postratamiento • Entamoeba histolytica Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados y practicas sexuales oro-anales. el quiste libera al trofozoito que invade el intestino grueso. úlceras de mucosa e incluso peritonitis por perforación de la misma. Clínica: existen casos asintomáticos.

Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o enfermedad moderada Metronidazol 500-750 mg/ 12 horas/ 10 días o enfermedad invasiva Metronidazol 750 mg/ 12 horas/ 7 días Tratamiento alternativo: Paramomicina 25-35 mg/ Kg en 3 dosis/ 7 días o furoato de diloxanida 500 mg/ 12 horas/ 10 días Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento. autoinfección o inhalación de polvo. otras formas son la neumonía o pleuritis amebiana. objetos personales. • Enterobius vermicularis Medio de transmisión: directa mano-boca principalmente. cutánea o cerebral.33 (con supuración achocolatada. malestar general. eclosión en intestino delgado y . la anemia. pérdida de peso y en ocasiones hepatomegalia). Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. amebiasis genitourinaria. fiebre. Para evitar riesgo diseminación primero dar metronidazol y luego paramomicina.

Entre la clínica más habitual el prurito de predominio nocturno e insomnio acompañado de astenia e irritación ocasionalmente. A veces la hembra emigra a vagina. A veces existe migración a vagina. Descartar siempre coinfección por Dientamoeba fragilis ya que es transportada en la cascara de los huevos de Enterobius vermicularis. Es rara la eosinofilia. ya que los huevos no son visibles en heces. El diagnostico se realiza mediante la prueba del celo o test de Gram. útero o trompas. Tratamiento de elección: Mebendazol 100mg o Albendazol 400mg Tratamiento alternativo: Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 1 dosis Comentarios: Repetir tratamiento a las 2 semanas . La hembra durante la noche se dirige hacia región perianal donde deposita sus huevos.34 migración a intestino grueso. Clínica: gran parte son portadores asintomáticos. donde muere en poco tiempo. produciendo una reacción inflamatoria local con granulomas o alteraciones urogenitales.

El gusano adulto libera sustancias toxicas que producen una hepatitis con hiperplasia epitelial y obstrucción de conductos biliares. penetra en parénquima hepático y se aloja en conductos biliares. acompañados de fenómenos de hipersensibilidad y eosinofilia. dolor en hipocondrio derecho. Puede haber afectación del parénquima con focos necróticos y degenerar en cirrosis portal. pulmones. Clínica: en la fase de migración. hepatomegalia y fiebre. etc.35 • Fasciola hepática Medio de transmisión: ingesta de berros u otras plantas acuáticas o agua contaminada con metacercarias. También podemos encontrar huevos en . Puede producirse una migración ectópica hacia piel. Ciclo vital: tras la ingesta la larva atraviesa la mucosa del duodeno y por cavidad peritoneal llega hasta cápsula de Glisson. pared muscular. Sólo se encontrarán huevos en heces cuando los adultos se alojen en los conductos hepáticos. con formación de abscesos y lesiones fibróticas.

descartar esta posibilidad. Infecciones graves corticoides. . Ciclo vital: tras ingesta. Tratamiento de elección: Triclabendazol 10 mg/ Kg/ 1 día. • Giardia lamblia Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados o relaciones sexuales oro-anales.36 pacientes no infectados pero que han ingerido hígado de animales contaminados. Triclabendazol escasa disponobilidad. el quiste se rompe en duodeno y yeyuno donde se multiplica. que se acompañan de abdominalgia. diarreas explosivas acuosas y fétidas. Tratamiento alternativo: Bithionol 30-50 mg/ Kg en días alternos/ 1015 dosis Comentarios: Control 1 mes postratamiento. mientras que la otra mitad presentan febrícula. escalofríos. Clínica: Casi la mitad de los infestados son portadores asintomáticos.

Ciclo vital: tras ingesta de huevos. Puede derivar en un síndrome crónico o en un síndrome de malabsorción o deshidratación importante. Tratamiento de elección: Metronidazol 250-500 mg/ 8 horas/ 7 días. éstos se depositan en las vellosidades del intestino delgado donde maduran y desarrollan un ciclo completo. Tinidazol 2 g una dosis Tratamiento alternativo: Quinacrina 100 mg /12 horas/ 5 días. Quinacrina + metronidazol en casos resistentes Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento. Clínica: es una parasitosis poco común. • Hymenolepis diminuta Medio de transmisión: ingesta de cereales contaminados con larvas de insectos infestados por el parásito. que da cuadros . generalmente sin sangre en heces.37 abundantes gases y esteatorrea.

Ciclo vital: similar al de hymenolepis diminuta Clínica: Asintomáticos. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Isospora belli Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados o relaciones sexuales oro-anales. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Hymenolepis nana Medio de transmisión: ingesta de harina o cereales contaminados con huevos fecundados. Clínica: desde pacientes asintomáticos hasta diarreas acuosas mal . Ciclo vital: similar a Cryptosporidium spp. En autoinfecciones o infestaciones masivas nos encontramos con cuadros inespecíficos gastrointestinales y síntomas generales como irritabilidad. retardo en el crecimiento. cefalea y marcada eosinofilia.38 gastrointestinales inespecíficos y eosinofilia. También existe autoinfección.

En casos graves deshidratación y síndrome de malabsorción. Otras especies se diseminan por todo el organismo. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 6 horas/ 10 días. en duodeno pasan al interior del entericito donde se multiplican. así Enterocytozoon bieneusi produce en inmunodeprimidos (VIH+) diarrea crónica. perdida de peso y a veces patología biliar o respiratoria. Clínica: varía según la especie. Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados. astenia y anorexia. después / 12 horas/ 3 semanas. Los infectados por VIH son una población especialmente susceptible.39 olientes. . Ciclo vital: tras ingesta de esporas. destruyen la célula y producen inflamación local. Tratamiento de elección: Albendazol 400 mg /12 horas/ 3 semanas. astenia. con abdominalgia. Comentarios: Control 1 a 2 semanas postratamiento • Microsporidium spp.

Clínica: las cercarias pueden causar reacción alérgica en la puerta de entrada. con exantema y prurito intenso. Ciclo vital: S. Mejora del sistema inmunitario parece favorecer aclaramiento de la infección. Comentarios: Control en 2-4 semanas .40 Para infección por Enterocytozoon bieneusi fumagilina 60 mg/ 2 semanas. tos al atravesar pulmón y . allí se transforman en adultos y se aparean. japonicum tras penetrar por la piel emigran por sangre hasta circulación venosa portal intrahepática. japonicum Medio de transmisión: penetración por la piel de la cercaria libre en agua dulce. mansoni y S. La clínica se debe a la reacción inflamatoria originada por los antígenos de los huevos que destruyen los tejidos. • Schistosoma mansoni y S. provocando una respuesta inflamatoria. Juntos emigran a venas mesentéricas dando la variedad intestinal de esquistosomiasis.

hepatoesplenomegalia. Son alarmantes los síntomas derivados de la cirrosis hepática. Puede existir afectación de otros órganos como pulmón. mansoni. eosinofilia. escalofríos. los huevos en la mucosa producen una reacción inflamatoria que se manifiesta como un dolor abdominal intenso con diarreas acompañadas de sangre y perdida de peso. cerebro o canal medular. Schistosoma japonicum es más pequeño y capaz de producir más huevos que S. tos. artralgias y adenopatias. Tratamiento de elección: Schistosoma mansoni Praziquantel 20 mg/ Kg/ 12 horas/ 1 día Schistosoma japonicum Praziquantel 20mg/ Kg/ 8 horas/ 1 día . cefalea.41 hepatitis al instalarse en el sistema portal. La puesta de huevos da lugar al síndrome de Katayama. La clínica es similar aunque su diseminación es más frecuente con mayor afectación neurológica. malestar general. Los huevos transportados hasta hígado producen fibrosis periportal y con el tiempo hipertensión portal. urticaria. En la fase crónica. caracterizado por fiebre.

dando lugar a cuadros de autoinfección. Una vez allí madura hasta dar un adulto.42 Tratamiento alternativo: Schistosoma mansoni Oxamniquina 15-30 mg/ Kg 1 dosis repetir dosis en sur y oeste africano Control heces 1 mes postratamiento • Strongyloides stercoralis Medio de transmisión: penetración de la larva a través de la piel o ingesta de la misma. heces con sangre y ulceración de la mucosa y eosinofilia. . Ciclo vital: la larva infectante filariforme penetra por piel y emigra por vasos sanguíneos hasta pulmón. malabsorción. que asciende por traquea y desciende hasta intestino delgado. Existen casos de transmisión sexual. Es posible que estas larvas maduren dentro de la luz intestinal hasta formas infectivas. Los huevos eclosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por heces. Clínica: varía desde asintomáticos hasta infestaciones masivas con migración por tubo digestivo y anexos produciendo clínica intestinal.

el síndrome de hiperinfestación.. Tratamiento alternativo: Tiabendazol 25 mg/ Kg/ 12 horas/ 2 días (máximo 3 g/ día) Albendazol 400 mg/ día/ 3 días (7 en síndrome de hiperinfestación y .) con diseminación sistémica y afectación multiorgánica. Dicho síndrome se produce cuando se rompe el equilibrio entre inmunidad y parásito (leucemia. En hiperinfestación o SIDA repetir 2 dosis más a los 15 días.. malnutrición. La migración de la larva por tejido subcutáneo da lugar a la larva currens. corticoides. Tratamiento de elección: Ivermectina 200 mcg/ Kg/ 24 horas/ 2 días. alcoholismo. inmunosupresores. preparación a transplantes. La mortalidad es de casi un 90% y curiosamente en pacientes VIH+ pese a su estado inmunológico éste síndrome no es habitual. infiltraciones difusas e incluso abscesos pulmonares. Existe un cuadro especial que debe ser reseñado.43 En pulmón aparece neumonitis.

• Taenia saginata Medio de transmisión: ingesta de carne vacuna contaminada con cisticercos Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotides. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única . Clínica: generalmente asintomática salvo por pequeñas molestias. en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos. Normalmente asintomáticos. abdominalgias en la zona de anclaje con diarreas ocasionales o digestiones pesadas. Con frecuencia es la visión de proglotides lo que hace al paciente acudir al médico.44 repetir 1 vez/ mes durante 3 meses) Comentarios: Control heces 1 mes posterapia.

45 Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia • Taenia solium Medio de transmisión: ingesta de carne de cerdo contaminada por cisticercos. Clínica: normalmente asintomáticos. La ingesta de huevos de tenia solium. pulmón o cerebro (cisticercosis). produce emigración a musculatura. tejido subcutáneo. en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia . ojos. Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotide.

46 • Trichuris trichiura Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. y localización definitiva del adulto en mucosa del ciego. Cada parásito tiene un tratamiento específico. prolapso rectal en niños. anemia. pérdida de peso. diarreas mucopurulentas. eclosión en intestino delgado. migración a mucosa de intestino grueso donde maduran. Ivermectina 12 mg/ día Comentarios: Control en 2-4 semanas. síntomas abdominales inespecíficos. Clínica: asintomáticos. eosinofilia. donde se anclan. y que en algunos casos son medicación . apendicitis o sobreinfecciones bacterianas de la mucosa. Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 en dosis única Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg dosis única (3 dosis si infestación masiva).

durante mucho tiempo considerado como no patógeno. sin embargo desaconsejan su utilización. tanto intestinales (en forma de diarrea aguda autolimitada) como extraintestinales (alérgicos principalmente). Algunos autores recomiendan el uso de laxantes para favorecer la eliminación del parásito si los resultados iniciales han sido negativos. . otros. Recientemente han aparecido en la literatura científica numerosos artículos que relacionan a dicho organismo con diversos síntomas. que debemos solicitar como tal al Ministerio de Sanidad y Consumo. Al parecer sólo algunas cepas del mismo serían responsables de sintomatología. El tratamiento recomendado es el Metronidazol a dosis de 750 mg/8h x 10d. Muchos autores recomiendan tratamiento únicamente cuando se detecta en cantidades importantes en tres muestras consecutivas de heces y sin que exista otro organismo potencialmente responsable de la clínica. • Especial mención merece el protozoo Blastocystis hominis.47 extranjera.

48 Autores: Beatriz López Alonso Antonio Beltrán Rosel Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Especialista en Microbiología y Parasitología. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped. También los parásitos pueden ser llevados hasta la boca. . (letrinas sanitarias. En esta relación. se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. que son ingeridos luego por las personas. El parásito vive a expensas de la otra especie. Chókwè. en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped. las frutas. éste se nutre de la sangre del huésped. Parasitos Intestinales ¿Qué es el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies. o como el caso del anquilostoma. tanques sépticos o red de cloaca) depositan en el suelo las materias fecales que contienen los huevecillos del parásito. Mozambique. los alimentos. Luego. Gaza. adheriéndose a las paredes del intestino. Médicos Cooperantes Hospital do Carmelo. Principales parásitos intestinales Giardia lamblia ¿Qué es? Es el parásito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis Forma de transmisión Las personas que tienen este parásito y no usan un sistema adecuado para "hacer sus necesidades". los huevecillos pueden contaminar el agua. ya sean vegetales o animales. a la que se le denomina huésped. por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos donde se paran.

que contiene los huevecillos del parásito. es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia Las amebas pueden entrar en la corriente sanguínea. y los objetos contaminados. el agua. En algunos casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreñimiento. Las personas. que produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería. la humedad del suelo y la sombra. Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua. los huevos maduran y se convierten en embriones del parásito. que produce la enfermedad conocida tricuriasis Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. introducir infecciones en el hígado. lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en estado de descomposición. las frutas y las verduras. los alimentos. Trichuris trichura ¿ Qué es? Es el parásito conocido como tricocéfalos. charcos. Entamoeba histolytica ¿Qué es? Es el parásito conocido como amebas. Este proceso lleva tres semanas. Cuando las personas toman agua sin hervir. el polvo. contaminan el suelo con materia fecal. las frutas. el cerebro y salida de úlceras en la cara. que contiene los huevecillos del parásito. contaminan el suelo con materia fecal. Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. también puede producir anemia. también puede causar disentería. donde se pegan a las paredes provocando diarreas y fuertes dolores de estómago. Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso. pulmones. .49 Los huevecillos llegan al estómago y luego pasan al intestina delgado. principalmente los niños. Viven en aguas estancadas. También pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. por medio de las manos sucias. o ingieren alimentos contaminados sin lavar. Con el calor. pueden ingerir los embriones del parásito. donde se desarrollan.

y produce la anquilostomiasis. el agua. Se encuentra en los suelos húmedos. el polvo. produciendo malestar estomacal intermitente. Ascaris lumbricoides ¿Qué es? Es el parásito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano. . Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices se reúnen en un lugar fijo del intestino. ocasionando una obstrucción intestinal. una infección grave puede producir trastornos digestivos. algunas veces son leves o pueden estar ausentes. La tricuriasis afecta principalmente a niños y adultos. al realizar sus necesidades en el suelo. Las personas ingieren los huevos por las manos sucias. y produce ascariasis Forma de transmisión Las personas infectadas con lombrices intestinales. el primer signo es la salida de lombrices en las heces o vomitadas. perdida de peso y anemia. diarrea. se alimentan y se multiplican. Las personas con ascariasis pueden tener síntomas variables.50 Los embriones del tricocefalos ingeridos bajan al estomago y llegan al intestino grueso. vomito. depositan los huevecillos del parásito por medio de la materia fecal. Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las cuerdas bucales) Y producir sofocación o asfixia en los niños. En los niños las lombrices pueden invadir el hígado. En el intestino grueso los gusanos se pegan a las paredes. dolores abdominales. Las larvas de ascaris también invadir las vías respiratorias y provocar hemorragias o inflamación en los pulmones. intranquilidad y alteración del sueño Ancylostoma duodenale y Necator americanus ¿Qué es? Es el parásito conocido como anquilostoma. la cavidad peritoneal y el apéndice produciendo su muerte. donde se concierten en gusanos adultos. los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado.

en caso de malnutrición. cuando se pega en el corazón. Raras veces la anquilostomiasis produce la muerte. Lavar las frutas. penetran la vía sanguínea hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared del intestino delgado. dolores abdominales y trastornos digestivos. los ojos o en el cerebro producen graves consecuencias. la larva llega al intestino y se pega a las paredes. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal • • • Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina. ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. generalmente por la piel de los pies descalzos. llegan al intestino delgado. perdida de peso. debilita la persona. En los niños con gran infección. chupa sangre y se desarrolla. produce la enfermedad conocida como teniasis. Taenia saginata (de la carne de res) Taenia solium (de la carne de cerdo) ¿Qué es? Es el parásito conocido como tenia o solitaria. En algunos casos de teniasis. problemas para conciliar el sueño. desarrollarse y multiplicarse. para absorber sangre. así se evitan los criaderos de moscas. La anquilostomiasis crónica.51 Forma de transmisión Entran al organismo. pero cuando esto se presenta se debe a la asociación con otras enfermedades. o echarlas al carro recolector. En la tenia de la carne de res. los vegetales y verduras que se comen crudas Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas. Forma de transmisión La tenia se transmite por el contacto de las manos sucias con los huevos de la tenia o solitaria y por la ingestión directa de los alimentos o el agua contaminada con huevos de solitaria. . La infección por lastenias adultos pueden producir en las personas. los anquilostomas producen retraso en el crecimiento y en las facultades mentales. falta de apetito. En el caso de los huevos de la tenia de cerdo. se abren y la larva se pega al tejido celular subcutáneo y a los músculos. La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias fecales y contaminan el ambiente. producen anemia e incapacidad. nerviosismo. no se presentan síntomas y la enfermedad no es mortal.

1998 . San José.52 • • • • • • • En aquellos lugares donde no hay agua potable. como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas Tomado de: Costa Rica. Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada Mantener la viviendo. Costa Rica. Unidad de Promoción de la salud. las paredes y los alrededores limpios y secos Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo. hervirla por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis. "Parasitos Intestinales". principalmente. los pisos. Ministerio de Salud.

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