UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

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Valencia, 20 de octubre de 2006. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

AUTORES: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette

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Valencia, 20 de octubre de 2006. PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO. Autores: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette . Lugar y fecha: Unidad Educativa …Comunidad La Paredeña .Chirgua, Edo. Carabobo. Octubre 2006. Palabras Claves: Parasitosis Intestinal, escolares y pre-escolares RESUMEN Introducción: La parasitosis intestinal es . Planteamiento: La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Justificación: El aumento cada vez mayor de las parasitosis intestinales en las poblaciones rurales de nuestro país, nos obliga al estudio y conocimiento de la Criptococosis, a buscar métodos diagnósticos efectivos, menores costos y fáciles de realizar, para un tratamiento oportuno, evitando mayores complicaciones y mejorar su calidad de vida. Objetivo: Determinar las variaciones citoquímicas del LCR en pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis meníngea. Metodología: Se realizó un estudio de carácter descriptivo, tipo transversal. La población estuvo comprendida por muestras de LCR de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea hospitalizados en el HUAL. Se encontraron 24 casos de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea; 83.3% eran de sexo masculino, edades comprendidas entre 31 y 40 años, hábito sexual predominante era homosexual en un 75%. El 95.8% los pacientes tenían contajes de linfocitos T CD4+ < a 200 mm3. La coloración de Tinta china fue positiva en el 100% de los casos. El pH del LCR fué alcalino en 95.8%, con proteinorraquia ≥ de 50 mg/dl en 62.5% y glucorraquia ≤ a 50 mg/dl en 83.3%.

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Authors: Place and date: Valencia Edo. Carabobo. Periodo Enero 2000- Julio 2006. Key words: ABSTRACT Introduction: Exposition:

INTRODUCCIÓN
el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adheriéndose a las paredes del intestino.

La parasitosis intestinal en el Perú tiene alta prevalencia y constituye un problema de salud pública ya que dentro de las diez principales causas de muerte se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales: 7,7%.1 Se menciona que uno de cada tres peruanos porta uno o más parásitos en el intestino.2 La distribución de la parasitosis intestinal se

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presenta según las regiones geográficas del país (costa, sierra y selva), diferentes estudios muestran un predominio de helmintos en la selva, y protozoarios en la costa y sierra. Asimismo, dentro de estas regiones existe variación de la infección parasitaria entre la población rural y urbana.3-14 La prevalencia e intensidad de la infección están asociadas a mayor riesgo de morbilidad y tienden a ser elevadas principalmente en la población en edad escolar. Las deficientes condiciones sanitarias (ambientales, de infra-estructura y educación) predisponen a esta población a un mayor riesgo de infección por helmintos y protozoarios lo cual repercute en el estado nutricional. Una de las formas más comunes de adquirir la infección por helmintos en los niños es la geofagia, que ha sido asociada con un riesgo incrementado de reinfección con Ascaris lumbricoides y posiblemente con Trichuris trichiura.15 El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infección por helmintos y protozoarios en dos grupos (urbano y rural) en una zona poco estudiada (Sandia), mediante el empleo de métodos coproparasitológicos ruti-narios y selectivos.

6 MARCO METODOLÓGICO Nivel de la Investigación Basándonos en la clasificación de (Danhke. 2004. Fernández y Baptista. puesto que no se manipularon ninguna de las variable sino que se respetaron en la situación en que se encontraban cada una de ellas. este estudio es de carácter descriptivo. describiendo así cada uno de ellos sin periodo de seguimiento.(18) Población y Muestra . porque se recogieron los datos que reportaron las historias de los pacientes con VIH/SIDA y de sus exámenes de laboratorio como el contaje de los linfocitos T CD4+ y de las características citoquímicas del LCR. en un solo momento y en un tiempo único. de tipo transversal y retrospectivo. 1989) citado por Hernández.(18) Diseño de la investigación Fué un estudio de campo de diseño no experimental.

reportados en las historias de los pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea. al sur de la ciudad. (18) Técnicas de procesamiento y representación de los resultados. Ángel Larralde (HUAL) del IVSS. los cuales habían sido hospitalizados en el Hospital Universitario Dr. La población estuvo constituida por 24 historias de pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis. matriculados en el pre-escolar "Los Coquitos" y cursantes del periodo 1996-1997. de los resultados de las muestras de los LCR y de los contajes de linfocitos T CD4+. en el período de Enero 2000Julio 2006. Se utilizó la técnica de la encuesta de recolección de datos. de los datos epidemiológicos.7 El universo estuvo constituido por los 241 alumnos. La muestra la formaron los 169 pre-escolares que participaron voluntariamente en el estudio. Métodos. Técnicas e Instrumento de recolección de información. La población corresponde a los estratos socioeconómicos medio y medio-bajo. permitiendo recoger la información pertinente a nuestro estudio. El preescolar está ubicado en el sector 1 de la urbanización Los Coquitos. . la cual se hizo efectiva a través de una ficha. entre 3-6 años de ambos sexos. El estudio se basó en la revisión y recopilación.

generalmente disminuyendo la atención y concentración. destacando así los datos significativos obtenidos de las revisiones de cada una de las historias de los pacientes estudiados. representando los resultados obtenidos mediante tablas y gráficos de barras. los ancianos y los pacientes inmunocomprometidos. ya que el sistema inmunológico juega un papel preponderante en la intensidad de las .8 Una vez recogida la información de las 24 historias. La sintomatología producida por las parasitosis intestinales puede ser variable. aunque con mayor frecuencia y severidad suelen afectar a los niños. Las parasitosis intestinales afectan seriamente a los niños. Es necesario estimular los docentes para que participen activamente con proyectos multidisciplinarios. y disminuir el impacto negativo que tienen en el proceso de enseñanza – aprendizaje en nuestros niños. Dicho análisis condujeron a las respectivas conclusiones. Las parasitosis intestinales representan un importante problema de salud. se procedió a encaminar los hallazgos a través de distribución de frecuencias relativas y absolutas. ambulatorio y comunidad formen un equipo capaz de formular y aplicar estrategias para controlar y prevenir las parasitosis intestinales. RESULTADOS DISCUSIÓN Se destaca la necesidad de establecer programas de educación sanitaria que contribuyan a solventar la alta prevalencia del parasitismo y poliparasitismo en escolares de áreas rurales. Es necesario que la Universidad forme profesionales capaces de participar en la resolución de problemas de tipo educativo en las diferentes comunidades. donde el alto porcentaje de parasitismo es un reflejo de la situación de pobreza que aqueja a nuestro estado. que se acentúa principalmente en las áreas rurales de los países en vías de desarrollo. lo cual se traduce en una disminución de la capacidad intelectual de los niños. Las infecciones parasitarias afectan a los individuos pertenecientes a todos los grupos etáreos. La Universidad debe ser vigilante de la formación y actualización de los docentes para que estos apliquen sus conocimientos para obtener una mejor calidad de vida en zonas marginales. sobre todo en los primeros años de vida y en la edad escolar. donde escuela.

por lo que se hace necesario. La situación anteriormente planteada. un diagnóstico y tratamiento precoz (Núñez. José Gregorio Hernández” (Cabrera y Castillo. 1980). se espera que docentesasuman en forma eficiente dicha responsabilidad. ameboma o un cuadro diarreico agudo. diarrea o estreñimiento. lo cual a su vez contribuyó notoriamente a un aumento importante en la frecuencia y abundancia. neumonitis. así como también es alto poliparasitismo (Cabrera y Castillo. La Giardia lamblia puede causar un cuadro doloroso en epigastrio que semeja al de úlcera duodenal y también mala absorción intestinal. salvo los casos avanzados Aún cuando las parasitosis intestinales son de larga data. 1994). 1998). más aún tomando en cuenta que la escuela representa la institución organizada más importante dentro de una comunidad por lo que debería ofrecer una educación sanitaria efectiva que contribuya de manera eficiente al control y a la prevención de las parasitosis intestinales. Aunque el parasitismo intestinal puede alcanzar niveles de 40% en escolares provenientes del área urbana. desnutrición. sobre todo en aquellos aspectos relacionados con la salud del niño. las manifestaciones pueden variar desde formas asintomáticas hasta los cuadros de disentería amibiana graves. En el caso de Entamoeba histolytica. Enterobius vermiculares. con una amplia distribución geográfica.9 mismas. la prevalencia es aún mayor en la población rural. en todos los casos. los cuales se manifiestan por dolor o distensión abdominal. unida a la falta de atención de las comunidades por parte de las autoridades encargadas de coordinar y dirigir los programas de salud ha contribuido a incrementar cada día más la prevalencia de parasitosis intestinales. Trichiuris trichiura. la explosión demográfica ocurrida en América Latina durante el decenio 1980-1990. 1998). Ancylostomideos y tenias) muy frecuentes en nuestro estado producen cuadros clínicos diversos. absceso hepático. Todos ellos pueden ser leves o moderados. Tomando en consideración la gran influencia que tiene la escuela en la formación del hombre del mañana. Los helmintos (Ascaris lumbricoides.. así como en la diversidad de especies parasitarias. anorexia. 1994). El cuadro clínico desarrollado depende del agente ofensor. Es por esto que se espera que el educador adopte una posición participativa en el proceso de formación del niño. En el estado Trujillo se ha observado un alta prevalencia de helmintiasis tanto en los estudios realizados en escolares rurales como en el caso de los niños al Hospital “Dr. Strongyloides stercoralis. de tal manera que la educación sanitaria pase a formar parte integral de los diferentes programas de educación en nuestras escuelas para responder a las diferentes exigencias del proceso de enseñanza – aprendizaje. Los objetivos de la educación son estrictamente coincidentes con las metas del desarrollo del niño en edad escolar por lo que los programas y métodos de la educación deben fundarse en la modalidad de estos procesos y ajustarse a la personalidad del niño (Berwat y Zegers. En nuestro país el problema de las parasitosis intestinales está acentuado principalmente en el caso de las helmintiasis. anemia. alcanzando niveles tan altos como 95%. trajo como consecuencia la marginalización de la periferia de centros urbanos. Las parasitosis intestinales pueden afectar el estado general del individuo favoreciendo no solo la anemia y la mal nutrición sino que también representan una puerta de entrada para otras enfermedades. La migración del campo a la ciudad ha contribuido de manera decisiva a una disminución en los niveles de vida (Páez y col. prurito anal. pasando por colitis crónica. Entre las causas que . náusea.

hemos observado que el porcentaje de reinfección es alto. Por todo lo anteriormente expuesto es que se hace necesario que la Universidad destaque su papel en la formación de docentes con capacidad para asumir el rol que como formadores del hombre del mañana les corresponde. De igual forma desconocen completamente los ciclos de desarrollo de los diferentes parásitos lo cual los hace más vulnerables a la infección y reinfección. la falta de educación sanitaria tanto en los niños como en sus grupos familiares (Barazarte y Quintero. Por lo general en las comunidades rurales destaca la alta frecuencia en parasitismo intestinal. desnutrición. Es importante resaltar que el médico general tiene una responsabilidad en la protección de infecciones parasitarias al grupo familiar ya que una vez detectado un caso de parasitosis intestinal en una familia. es necesario establecer programa de educación para la salud que permita no solo proteger a los demás miembros sino evitar que el enfermo se reinfeste. se obtiene un reflejo de la endemicidad. Es necesario destacar la gran responsabilidad que tenemos en la formación de docentes con pensamiento crítico. además de las precarias condiciones socioeconómicas en que viven las familias que albergan estos niños. estos tratamientos no son evaluados para determinar su eficacia. Aún cuando los escolares de las áreas rurales reciben tratamiento de desparasitación masiva por parte de las autoridades sanitarias. observada en las áreas rurales de nuestro estado. el estado nutricional y la capacidad de aprendizaje. por lo que no se establece el intervalo de repetición para evitar las reinfecciones. El control de las enteroparasitosis debe formar parte de proyectos interdisciplinarios ambiciosos que incluyan decisiones sobre saneamiento ambiental y mejora de la vivienda y de las condiciones de vida de los pobladores que habitan el cinturón periférico de nuestra ciudad. se ha observado que previo a su aplicación no se realiza un estudio parasitológico que permita determinar la diversidad e intensidad del parasitismo en forma individual. Adicionalmente. Cuando unimos a estos aspectos alto nivel de pobreza y deterioro de las condiciones ambientales. lo cual se refleja en el desconocimiento total que muestran los representantes de los niños de las más elementales medidas higiénicas que se deben tener en cuenta a la hora de preparar y distribuir los alimentos. Esta falta de evaluación previa y seguimiento a la desparasitación trae como consecuencia que se reduzca la posibilidad de controlar o erradicar el parasitismo intestinal en los escolares de áreas rurales del estado Trujillo. se combinan con las carencias sociales y la falta de oportunidades educativas. predominando de infestaciones leves y moderadas. En varios núcleos escolares rurales donde se han realizado estudios coproparsitológicos después de la aplicación de tratamientos desparasitantes masivos. anemia y déficit en la capacidad de aprendizaje de los niños. Es decir los tratamientos son a dosis única independientemente del tipo de parásitos que puedan estar presentes en los niños tratados.10 conllevan a la alta prevalencia de parasitismo intestinal observada en escolares provenientes de áreas rurales podemos citar. 2001). con una gran sensibilidad . lo cual conduce a deprimir más. Si analizamos el papel del docente en el proceso de profilaxis de las parasitosis en el área rural. ya que este tipo de afecciones abarca a todos los miembros del grupo familiar. de los niños del área rural. podemos observar que existe una falta de planificación y ejecución de proyectos de aula (Barazarte y Quintero) que conduzcan a cambiar en forma radical la alta prevalencia de parasitismo intestinal. Son varias las parasitosis intestinales consideradas infecciones familiares.

ya que al inculcarles inculcándoles buenos hábitos higiénicos. cuyas acciones conduzcan a un impacto en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros niños. estos niños pueden convertirse en entes multiplicadores de la educación sanitaria en sus hogares y en sus comunidades. Género Especie Emtamoeba histolytica Entamoeba coli Giardia lamblia Criptosporidium Sp Blastocystis hominis Balantidium coli .11 social. con una actitud participativa. Género Especie Ascaris lumbricoides Trichiuris trichiura Ancylostomideos Sp Strongyloides stercoralis Himinolepis Nana Enterobius vermicularis Principales Géneros y Especies de Parásitos Protozoos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. proporcionándoles una formación integral. 48 Principales Géneros y Especies de Parásitos Helmintos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo.

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que contaminan la tierra. Los machos miden 15 a 31 cm y las hembras 20 a 35 cm o más de longitud. Trop.15 23). 33 n.l Uberaba Jan.-Perspective-opportunistic infections in the caribbean. son difíciles de destruir. 2005. alimentos. Entre los parásitos más frecuentes están: los Ascariasis los cuales prevalece en zonas de mayor desnutrición y las condiciones socioeconómicas bajas. desarrollo. agua. 2004 Jan 8. 5 dec. Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de vida. El hábitat del parásito es el intestino delgado. La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento. Topics in HIV med. de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Existen con mayor frecuencia en niños. es un hecho accidental. manos./feb.12. desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control. multiplicación y virulencia. vive en la luz intestinal sin lesionar la mucosa. 25). oculto bien tolerado por el huésped. El agente etiologico es el ascaris lumbricoides Su mecanismo de transmisión es por la ingestión de huevos embrionados. 124(1):28-30 24). Brás Méd. 2000. Tidsskr Nor Laegeforen. apoyadas con la educación para la salud y saneamiento ambiental. Son las actividades que están orientadas a identificar y dar tratamiento alas personas infectadas. y juguetes. excretados en las heces de los enfermos. Torfoss D. Ver Soc. National aids societyusa. tiene la particularidad de migar .-Características clínicas laboratoriais de 104 casos de meningoencefalite criptocócica. que convive con el parásito en un estado de equilibrio y armonía. que no produce síntomas y que por lo tanto. Parasitismo: Es el estado latente o infestación. Cryptococcal meningitis. aunque no es raro encontrarla en los adultos.-Sivertsen EA. 2004 jan.

y expulsión de gusanos adultos por vía rectal. . en casos de parasitosis masiva se observan complicaciones que requieren manejo quirúrgico. c). b).-Eliminación adecuada de la materia fecal.-Tratamiento a los enfermos. o alguno de ellos puede introducirse e vías biliares o migración errática a vesícula etc. B). en parasitosis moderadas hay palidez.-Lavado de manos antes y después de ir al baño e).-Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad. En ocasiones es asintomático.-Pirantel 10 mg dosis única por vía oral. h). f). d). origina procesos de neumonía eosinofilica o síndrome de Loffer. que invaden diversos órganos. corazón. a través de la circulación.-Evitar el fecalismo al ras del suelo. D). hiporexia. TRATAMIENTO: A).-Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral. diarrea. geofagia. hígado.16 dentro del organismo humano. i).-Campanas para mejorar la vida de la población. La hembra puede producir 250.-Higiene personal..-Construcción de letrinas.Saneamiento del hogar y la comunidad.000 huevecillos diarios. en fase de larva es tisular y al paso por el parénquima pulmonar. El diagnostico es Coproparasitoscopico 3 muestras. g). pulmón. MEDIDAS PREVENTIVAS: a). C). como la suboclusión intestinal.-TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral.-Aseo de juguetes que los niños se llevan a la boca.

vagina etc. dolor abdominal diarrea expulsión de gusanos por vía rectal.-Lavar y desinfectar frutas y verduras.17 j). en migración al aparato genitourinario. (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama. irritabilidad. ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva. k). insomnio. por ello se aplica una abate lenguas con cinta adhesiva para aplicarla en la región perianal y ahí poder observarlos al microscopio. . patogenia: el parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes. cuando existe hacinamiento y promiscuidad. por migración retrograda del parásito. la transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos. tratamiento: mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 días por vía oral (sin importar peso y edad piperazina 50mg / kg/día/por 7 días y repetir en otros 7 días. excepto prurito anal e irritación local. también es posible que el parásito migre a la apéndice cecal y que presente un cuadro de apendicitis y que requiera un tratamiento quirúrgico. es raro que los huevecillos se encuentren en las heces. síntomas: prurito anal. especialmente en las niñas.-Consumir agua potable y hervida. OXIURUS agente etiológico enterobius vermiculares.-Evitar comer alimentos en la calle. hay manifestaciones locales que van desde prurito vulvar y flujo vaginal hasta datos de infección de vías urinarias o enuresis. l).

d). modo de transmisión: el hombre es el único ser que puede alojar en su intestino delgado a la taenia solium.18 medidas de preventivas: a). que afecta al cerebro. músculo. estos salen junto con el excremento y pueden contaminar el agua y los alimentos. provocando la enfermedad llamada cisticercosis. c)-control periódico en guarderías e internados.-promoción de la salud.lavado de ropas personales y de cama con agua caliente. músculos o el ojo. que al ser consumidos por el hombre desarrollan la enfermedad. donde crece y llega a la etapa adulta.-lavado de manos antes de comer y después de ir al baño. pulmones y corazón.-detección y tratamiento. formando así el ciclo del parásito síntomas: o o o o o o o dolor de estomago nausea perdida de peso debilidad no come o come demasiado estreñimiento malestar general . ojos. ahí se desarrolla y produce sus huevos.-saneamiento ambiental b). f). el hombre al consumir esta carne con los cisticercos vuelve a adquirir la solitaria. e). y cuando esta en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro. g).. taeniosis / cisticercosis se llama así a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas.-instalación de letrinas en medio rural.

tomar 2 tab juntas al día durante 3 días. identificar a los familiares. zahuate. ni uso de laxantes. al identificar al paciente. tomar un frasco al día por 3 días. llevar al paciente a la unidad de salud. no se necesita ayuno para tomar las tabletas. deberá enviarlo al medico o ala unidad de salud para que le realicen el diagnostico y reciba el tratamiento indicado.19 o o o o o diarrea flatulencia cefalea en su excremento sale trocitos blancos prurito en el ano. para que se confirme el diagnostico por medio de labotarorio y para que reciba su tratamiento. adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab . elaborar una nota con los datos del paciente. para esto el paciente tiene que llevar por 3 días seguidos una muestra de excremento en un recipiente bien tapado. cuando el paciente conteste que el o alguno de sus familiares tienen: o o o o o o o ataques (convulsiones) dolores de cabeza frecuentes loquera alteraciones de la visión algún familiar esta enfermo de taeniasis acostumbran comer carne de cerdo cruda o sancochada. donde el medico observara al microscopio el excremento para verificar la presencia de huevecillos y le hará las siguientes preguntas: ¿su familia enferma igual que el. o alguien tiene frecuentes dolores de cabeza o ataques? ¿sus cerdos tienen granillo. tratamiento: niños mayores de 2 anos albendazol suspensión frasco de 20 ml. localizar a los cerdos que tengan en su lengua granillo y convencer a los dueños de eliminarlos y quemar su carne. para que reciban tratamiento igual. o tomatillo (cisticercosis porcina). .

evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas. o hasta que desaparezca totalmente la sangre. que no coman el excremento humano y no vender carne con cisticercos. Silvia Martínez silvia_mtz2003@yahoo. no consumir carne de cerdo.) Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las más prevalentes a nivel mundial.mx Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo del hombre. desarrollar actividades de letrinización y drenaje para romper el ciclo del parásito.com. todos los protozoos intestinales patógenos tienen una distribución mundial. Algunos de ellos pueden observarse en heces aún estando alojados fuera de la luz intestinal. longaniza o chorizos de los que se sospeche o tenga cisticercos. Dado que en los últimos años se ha multiplicado el volumen de inmigrantes procedentes de . por ejemplo en el hígado (Fasciola hepática) o en pulmón (Paragonimus spp. consumir agua hervida o clonada. al igual que la mayoría de los helmintos. fomentar que los cerdos estén en lugares cerrados.20 medidas preventivas o o o o o o o o o o o o o o o o informar a la población. Contrariamente a lo que podamos pensar. evitar la presencia de cerdos en la calle. lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño. aunque por las deficientes condiciones higiénico-sanitarias se han asociado siempre a países tropicales o en vías de desarrollo. la compra de carne debe realizarse en lugares que garanticen el producto. sobre el problema que representan la taeniosis y la cisticercosis para su salud como se pueden enfermar y como evitar enfermarse cortar la carne en trozos pequeños y cocerlos o freírlos durante una hora. mejorar las condiciones sanitarias. lavar y tallar las frutas y verduras consumir alimentos bien cosidos y limpios. colaborar para que la matanza de cerdos se haga bajo vigilancia sanitaria y se realice en rastros autorizados. evitar defecar al ras del suelo.

21 dichos países y el número de viajes intercontinentales. Existen dos organismos que siguen generando dudas a la hora de clasificarlos: Blastocystis hominis y Microsporidium. Microsporidium Cyclospora spp. podemos dividirlos en dos grandes grupos: protozoos y helmintos (Tablas 1 y2). este tipo de dolencias están cada día más presentes en nuestro medio. cestodos y nematodos. Todos ellos se reproducen a través de huevos. Sporozoa (coccidios) y Mastogophora (protozoos flagelados). Enterobius vermicularis Amebas Entamoeba histolytica Entamoeba dispar Entamoeba Flagelados Giardia lambilia Chilomastix mesnili Dientamoeba Trematodos Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus spp. ¿Qué parásitos hay en heces? Para simplificar la clasificación. por lo que su diagnóstico se basará tanto en la visualización de larvas como de huevos. Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Cestodos Taenia solium Taenia saginata Diphylobotrium latum Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Tabla 2. Helmintos intestinales Nematodos Ascaris lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichostrongylus Capillaria spp. Tabla 1. Ciliophora (protozoos ciliados). Los hemintos incluyen parásitos trematodos. Protozoos intestinales Coccidios Ciliados Otros Isospora belli Balamtidium Blastocystis Cryptosporidium coli hominis spp. cayetanensis . Los protozoos que infectan al ser humano se dividen a su vez en 4 phylum: Sarcodyna (incluye todas las amebas).

Existen muchos modelos de contenedores especialmente diseñados para el estudio de parásitos en heces. Todos los helmintos humanos son patógenos. Balantidium coli. Entamoeba histolytica. El uso de estas sustancias permite. huevos o larvas) que se elimina por heces varía enormemente en un mismo individuo. deberán recogerse tantas muestras como fueran necesarias. Giardia lamblia y Dientamoeba fragilis ¿Cuántas muestras y cómo recogerlas? La cantidad de parásitos (en cualquiera de sus formas: protozoos. Las muestras pueden corresponder a días consecutivos. favorece un trabajo más seguro en el laboratorio. con una boca lo suficientemente ancha para permitir una recogida cómoda de la muestra y con conservantes especialmente diseñados para el parásito. aunque en general se recomienda la recogida en días alternos. preservar la morfología de los parásitos y por otro. Tres muestras suelen ser suficientes. En cualquier caso si el paciente continúa con síntomas y persiste la sospecha clínica. si bien determinados parásitos con cargas bajas puede requerir un número superior. al inactivar los microorganismos. Es por ello que muchos laboratorios han optado por la utilización de conservantes. . incluso de un día para otro por lo que se requieren varias muestras antes de poder informar un resultado como negativo. Se recomiendan botes de plástico. por un lado.22 coli Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki Entamoeba gingivalis Endolimax nana Iodamoeba bütschlii fragilis Trichomonas tenax Trichomonas hominis Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis Un porcentaje elevado de la población es portador de parásitos en heces aunque en la mayoría de los casos de forma asintomática. De los protozoos lo son: todos los coccidios. La supervivencia de los parásitos fuera del organismo es limitada y con el paso del tiempo su morfología se altera.

En la Tabla 3 puede verse un cuadro resumen de las características de las distintas infecciones. Alergi X X lantidium Coli X X X X X Con sangre X Apendicitis peritonitis pillaria s pp. Colangitis Esderosante . En dichas situaciones la toma de muestra debería demorarse de escasos días a algunas semanas. las papillas de bario y el aceite mineral. Tabla 3. Alergi caris mbricoides X X X E Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Obstruccion intestinal Prurito o reac. Deshidratació oncrchis nensis X X X X Colecistitis colelitiasis Colecistitis X Absceso he colangiccarc yptosporidium pp. Cuadro resumen con características clínicas Dolor Fiebre Diarreas o Irritabilidad Hepatitis Anemia o Pérdida Abdominal vómitos e insomnio o Eosinofilia peso o Distensión colecistitis malnutrición X X Con sangre A/E X Otros cylos tomas Síntomas respiratorio Prurito o reac. salvo que sea estrictamente necesario. El bismuto. ya que estas dificultan la visualización microscópica. ¿Cómo se manifiestan? La clínica va a depender en gran medida del ciclo del parásito en el hombre.23 Debemos evitar la prescripción de tratamiento antibiótico (especialmente tetraciclinas y metronidazol) previo a la recogida de muestras. pueden interferir igualmente. El paciente debería seguir una dieta exenta de grasas y fibras.

Síntomas respiratorio ragorim us s . Mansoni Con sangre X Con sangre X X X Acuosas X X Hepatitis E E X X E X E X X Patología biliar X Prurito ana Cirrosis hepática sciola pática sciolopsis ski Obstruccion intestinal ardia lamblia menolepis minuta menolephis na ospora bello Deshidratació crosporidium s . Síntomas respiratorio A/E X m anscni/ ponicum Tos Prurito o reac.24 clospora yetanensis X X X X X X X X X X Colecistitis E A X X entam oeba agilis phyllobothrium um Neuropatía déficit B 12 pylidium ninum Prurito ana Hepatitis A tamoeba stolytica X Con sangre Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis terobius rmicularis X X X X X X X X X X X S. Alergics Katayama convulsione Síntomas rongyloides X Con sangre A/E X .

emigra por los vasos sanguíneos hasta pulmón donde madura y de allí asciende por traquea y faringe hasta ser deglutido alojándose definitivamente en intestino delgado. . Medio de transmisión: penetración de larva filariforme a través de la piel. Alergics hiper infecció X X X X X X A X enia saginata enia solium chostrongylus pp. (Uncinarias o ancylostómidos). Ciclo vital: la larva atraviesa la piel.25 ercolaris respiratorio Apendicitis peritonitis Deshidratació Prurito o reac. Síntomas respiratorio Pérdida proteica churis chiura X Con sangre A/E X Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Las parasitosis una a una • Ancylostoma duodenale y Necator americanus.

• Ascaris lumbricoides Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. que en niños muy pequeños puede provocar retraso mental o de crecimiento. Es frecuente la sobreinfección bacteriana de las lesiones provocadas por los gusanos al anclarse a la mucosa. Neumonitis. pequeñas hemorragias e infiltrados pulmonares se encuentran en la fase migratoria larvaria. Las larvas maduran . eosinofilia y anemia microcítica por ingesta de sangre e incluso déficit nutricional.26 Clínica: reacción alérgica con exantema en la puerta de entrada. Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 3 días. Control en 2-4 semanas. a través de pared duodenal pasa a sistema circulatorio derecho hasta llegar a pulmón. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días o 500 mg/ 1 día. Ciclo vital: ingesta de huevo. síntomas digestivos.

reviste especial gravedad la oclusión intestinal (por ovillos de parásitos). peritonitis (por perforación intestinal) y necrosis pancreática (por obstrucción de la ampolla de Vater). . eosinofilia e infiltrados pulmonares. fiebre. migratorios y transitorios. Clínica: Los síntomas intestinales los produce el gusano adulto. ascienden hasta glotis donde pasan a tubo digestivo o son expulsadas directamente al toser. La fiebre. El síndrome de Löffler se produce por la migración de larvas al pulmón y se caracteriza por tos. Éstos son típicamente difusos.27 en los alvéolos. Los adultos viven en intestino delgado. ciertos antiparasitarios y algunos anestésicos favorecen la migración de adultos hacia conducto biliar o localizaciones extraintestinales (incluida piel y fosas nasales). las lesiones hepática o vesicular (por migración del adulto por conducto biliar). La clínica respiratoria depende del grado de hipersensibilidad y en ella es frecuente la eosinofilia. corticoides.

Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados y prácticas sexuales oro-anales. sin moco ni sangre. Comentarios: Control en 2-4 semanas • Cryptosporidium spp. Ciclo vital: tras la ingesta de los ooquistes. en los que no se podrá hacer el diagnóstico por muestra de heces. . acompañada de abdominalgia y nauseas. en inmunocomprometidos. Clínica: Existen dos cuadros clínicos principalmente: diarrea acuosa autolimitada en pacientes inmuncompetentes. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 mg/ 1 día. principalmente VIH+.28 Es importante saber que desde la infestación hasta la aparición de huevos hay un periodo de más de dos meses. diarrea crónica de varios meses de duración. Tratamiento alternativo: Albendazol 400mg/ 1 día o Ivermectina 12 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ kg/ 1 día. estos maduran en el epitelio intestinal donde realizan un ciclo completo.

con colangitis esclerosante a veces acompañada de colecistitis. Existen algunos pacientes VIH+ con infecciones asintomáticas. Tratamiento de elección: Ninguno eficaz. Ciclo vital: tras la ingesta de ooquistes. Paramomicina 25-35 mg/ Kg/ día. éste invade la mucosa de intestino delgado produciendo reacciones inflamatorias. Comentarios: Recomendable control durante y postratamiento. repartidos en 2 ó 4 dosis. Puede haber afectación extraintestinal principalmente en vías biliares e hígado.29 con abundantes deposiciones diarias líquidas que llevan a estados de deshidratación y malnutrición. Clínica: podemos encontrar diarreas acuosas autolimitadas de varias . VIH mayor duración Tratamiento alternativo: Puede combinarse con azitromicina 600 mg/ día. Esencial tratamiento antirretroviral • Cyclospora cayetanensis Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados.

con pérdida de peso. fiebre. malestar. Ciclo vital: el trofozoito tras ingesta pasa a colonizar intestino grueso. Tratamiento alternativo: Ciprofloxacino 500 mg/ 12 horas/ 7 días.30 semanas de duración. Clínica: muchos individuos son portadores asintomáticos. Algunos autores recomiendan prolongar 3 días más. adominalgia y astenia. Comentarios: Monitorizar respuesta clínica y control de heces durante el tratamiento. se piensa que se transporta en los huevos de Enterobius vermicularis y de Ascaris lumbricoides. ciego y colon. Se han descrito casos de colecistitis alitiasica producida por cyclosporas. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 12 horas/ 7 días. • Dientamoeba fragilis Medio de transmisión: no es bien conocido. En VIH+ la diarrea puede alargarse hasta más de dos meses. es más .

astenia y eosinofilia. las diarreas intermitentes. Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o Paramomicina 500 mg/ 8 horas/ 7 días. . bajo peso. Clínica: la mayor parte son asintomáticos. • Diphylobotrium latum Medio de transmisión: ingesta pescado de agua dulce contaminado con larvas. madura y comienza la puesta de huevos. y a veces déficit de vitamina B12 con anemia megaloblástica y neuropatías periféricas. y ocasionalmente presentan abdominalgia. anorexia. siendo frecuentes los vómitos. Tratamiento alternativo: Tetraciclina 500 mg/ 6 horas/ 10 días Comentarios: Control en 2-4 semanas. Algunos adultos pueden alcanzar los 10m.31 común que produzca clínica en niños. el gusano se fija al intestino delgado. Ciclo vital: tras ingesta. abdominalgias. vómitos con pérdida de peso.

el quiste libera al trofozoito que invade el intestino grueso. Clínica: existen casos asintomáticos. úlceras de mucosa e incluso peritonitis por perforación de la misma. histolytica. por donde algunos trofozoitos pasan a localizaciones extraintestinales.32 Tratamiento de elección: Praziquantel 5-10 mg/ Kg/ 1 día Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses postratamiento • Entamoeba histolytica Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados y practicas sexuales oro-anales. dispar indistinguible morfológicamente de la E. se multiplica y produce una necrosis local de la pared. diarreas con sangre y moco. Cuando produce clínica ésta suele incluir: abdominalgia intensa. granulomas amebianos o colitis fulminantes. Ciclo vital: tras ingesta. se cree que la mayoría de ellos corresponden a E. La forma extraintestinal más común es el absceso hepático .

Para evitar riesgo diseminación primero dar metronidazol y luego paramomicina. cutánea o cerebral. amebiasis genitourinaria. eclosión en intestino delgado y . autoinfección o inhalación de polvo.33 (con supuración achocolatada. fiebre. Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o enfermedad moderada Metronidazol 500-750 mg/ 12 horas/ 10 días o enfermedad invasiva Metronidazol 750 mg/ 12 horas/ 7 días Tratamiento alternativo: Paramomicina 25-35 mg/ Kg en 3 dosis/ 7 días o furoato de diloxanida 500 mg/ 12 horas/ 10 días Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento. objetos personales. otras formas son la neumonía o pleuritis amebiana. Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. la anemia. malestar general. • Enterobius vermicularis Medio de transmisión: directa mano-boca principalmente. pérdida de peso y en ocasiones hepatomegalia).

ya que los huevos no son visibles en heces. Clínica: gran parte son portadores asintomáticos. A veces la hembra emigra a vagina. Tratamiento de elección: Mebendazol 100mg o Albendazol 400mg Tratamiento alternativo: Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 1 dosis Comentarios: Repetir tratamiento a las 2 semanas . La hembra durante la noche se dirige hacia región perianal donde deposita sus huevos.34 migración a intestino grueso. Entre la clínica más habitual el prurito de predominio nocturno e insomnio acompañado de astenia e irritación ocasionalmente. El diagnostico se realiza mediante la prueba del celo o test de Gram. A veces existe migración a vagina. Es rara la eosinofilia. donde muere en poco tiempo. produciendo una reacción inflamatoria local con granulomas o alteraciones urogenitales. Descartar siempre coinfección por Dientamoeba fragilis ya que es transportada en la cascara de los huevos de Enterobius vermicularis. útero o trompas.

etc. penetra en parénquima hepático y se aloja en conductos biliares.35 • Fasciola hepática Medio de transmisión: ingesta de berros u otras plantas acuáticas o agua contaminada con metacercarias. Ciclo vital: tras la ingesta la larva atraviesa la mucosa del duodeno y por cavidad peritoneal llega hasta cápsula de Glisson. Puede producirse una migración ectópica hacia piel. dolor en hipocondrio derecho. pulmones. con formación de abscesos y lesiones fibróticas. También podemos encontrar huevos en . El gusano adulto libera sustancias toxicas que producen una hepatitis con hiperplasia epitelial y obstrucción de conductos biliares. Puede haber afectación del parénquima con focos necróticos y degenerar en cirrosis portal. hepatomegalia y fiebre. Sólo se encontrarán huevos en heces cuando los adultos se alojen en los conductos hepáticos. acompañados de fenómenos de hipersensibilidad y eosinofilia. pared muscular. Clínica: en la fase de migración.

descartar esta posibilidad. Triclabendazol escasa disponobilidad. que se acompañan de abdominalgia. Ciclo vital: tras ingesta. . mientras que la otra mitad presentan febrícula.36 pacientes no infectados pero que han ingerido hígado de animales contaminados. Tratamiento alternativo: Bithionol 30-50 mg/ Kg en días alternos/ 1015 dosis Comentarios: Control 1 mes postratamiento. diarreas explosivas acuosas y fétidas. el quiste se rompe en duodeno y yeyuno donde se multiplica. escalofríos. Clínica: Casi la mitad de los infestados son portadores asintomáticos. • Giardia lamblia Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados o relaciones sexuales oro-anales. Infecciones graves corticoides. Tratamiento de elección: Triclabendazol 10 mg/ Kg/ 1 día.

que da cuadros . Puede derivar en un síndrome crónico o en un síndrome de malabsorción o deshidratación importante. • Hymenolepis diminuta Medio de transmisión: ingesta de cereales contaminados con larvas de insectos infestados por el parásito. Tinidazol 2 g una dosis Tratamiento alternativo: Quinacrina 100 mg /12 horas/ 5 días. éstos se depositan en las vellosidades del intestino delgado donde maduran y desarrollan un ciclo completo. Clínica: es una parasitosis poco común. Tratamiento de elección: Metronidazol 250-500 mg/ 8 horas/ 7 días. Ciclo vital: tras ingesta de huevos. generalmente sin sangre en heces.37 abundantes gases y esteatorrea. Quinacrina + metronidazol en casos resistentes Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento.

Ciclo vital: similar a Cryptosporidium spp. Clínica: desde pacientes asintomáticos hasta diarreas acuosas mal .38 gastrointestinales inespecíficos y eosinofilia. cefalea y marcada eosinofilia. En autoinfecciones o infestaciones masivas nos encontramos con cuadros inespecíficos gastrointestinales y síntomas generales como irritabilidad. También existe autoinfección. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Hymenolepis nana Medio de transmisión: ingesta de harina o cereales contaminados con huevos fecundados. retardo en el crecimiento. Ciclo vital: similar al de hymenolepis diminuta Clínica: Asintomáticos. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Isospora belli Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados o relaciones sexuales oro-anales.

En casos graves deshidratación y síndrome de malabsorción. perdida de peso y a veces patología biliar o respiratoria. Tratamiento de elección: Albendazol 400 mg /12 horas/ 3 semanas. en duodeno pasan al interior del entericito donde se multiplican. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 6 horas/ 10 días. astenia. después / 12 horas/ 3 semanas. Clínica: varía según la especie. Comentarios: Control 1 a 2 semanas postratamiento • Microsporidium spp. así Enterocytozoon bieneusi produce en inmunodeprimidos (VIH+) diarrea crónica. Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados. .39 olientes. Otras especies se diseminan por todo el organismo. Ciclo vital: tras ingesta de esporas. astenia y anorexia. Los infectados por VIH son una población especialmente susceptible. con abdominalgia. destruyen la célula y producen inflamación local.

japonicum Medio de transmisión: penetración por la piel de la cercaria libre en agua dulce. • Schistosoma mansoni y S. allí se transforman en adultos y se aparean. tos al atravesar pulmón y . La clínica se debe a la reacción inflamatoria originada por los antígenos de los huevos que destruyen los tejidos.40 Para infección por Enterocytozoon bieneusi fumagilina 60 mg/ 2 semanas. mansoni y S. Comentarios: Control en 2-4 semanas . Ciclo vital: S. provocando una respuesta inflamatoria. japonicum tras penetrar por la piel emigran por sangre hasta circulación venosa portal intrahepática. Juntos emigran a venas mesentéricas dando la variedad intestinal de esquistosomiasis. Clínica: las cercarias pueden causar reacción alérgica en la puerta de entrada. Mejora del sistema inmunitario parece favorecer aclaramiento de la infección. con exantema y prurito intenso.

Schistosoma japonicum es más pequeño y capaz de producir más huevos que S.41 hepatitis al instalarse en el sistema portal. caracterizado por fiebre. La clínica es similar aunque su diseminación es más frecuente con mayor afectación neurológica. urticaria. escalofríos. mansoni. hepatoesplenomegalia. Los huevos transportados hasta hígado producen fibrosis periportal y con el tiempo hipertensión portal. Son alarmantes los síntomas derivados de la cirrosis hepática. malestar general. La puesta de huevos da lugar al síndrome de Katayama. Tratamiento de elección: Schistosoma mansoni Praziquantel 20 mg/ Kg/ 12 horas/ 1 día Schistosoma japonicum Praziquantel 20mg/ Kg/ 8 horas/ 1 día . eosinofilia. Puede existir afectación de otros órganos como pulmón. tos. cerebro o canal medular. En la fase crónica. los huevos en la mucosa producen una reacción inflamatoria que se manifiesta como un dolor abdominal intenso con diarreas acompañadas de sangre y perdida de peso. artralgias y adenopatias. cefalea.

42 Tratamiento alternativo: Schistosoma mansoni Oxamniquina 15-30 mg/ Kg 1 dosis repetir dosis en sur y oeste africano Control heces 1 mes postratamiento • Strongyloides stercoralis Medio de transmisión: penetración de la larva a través de la piel o ingesta de la misma. Una vez allí madura hasta dar un adulto. Los huevos eclosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por heces. Ciclo vital: la larva infectante filariforme penetra por piel y emigra por vasos sanguíneos hasta pulmón. que asciende por traquea y desciende hasta intestino delgado. Existen casos de transmisión sexual. . dando lugar a cuadros de autoinfección. heces con sangre y ulceración de la mucosa y eosinofilia. malabsorción. Es posible que estas larvas maduren dentro de la luz intestinal hasta formas infectivas. Clínica: varía desde asintomáticos hasta infestaciones masivas con migración por tubo digestivo y anexos produciendo clínica intestinal.

) con diseminación sistémica y afectación multiorgánica.. La migración de la larva por tejido subcutáneo da lugar a la larva currens. alcoholismo. inmunosupresores. La mortalidad es de casi un 90% y curiosamente en pacientes VIH+ pese a su estado inmunológico éste síndrome no es habitual.. En hiperinfestación o SIDA repetir 2 dosis más a los 15 días. Dicho síndrome se produce cuando se rompe el equilibrio entre inmunidad y parásito (leucemia. el síndrome de hiperinfestación. Existe un cuadro especial que debe ser reseñado. Tratamiento de elección: Ivermectina 200 mcg/ Kg/ 24 horas/ 2 días. malnutrición.43 En pulmón aparece neumonitis. Tratamiento alternativo: Tiabendazol 25 mg/ Kg/ 12 horas/ 2 días (máximo 3 g/ día) Albendazol 400 mg/ día/ 3 días (7 en síndrome de hiperinfestación y . infiltraciones difusas e incluso abscesos pulmonares. corticoides. preparación a transplantes.

abdominalgias en la zona de anclaje con diarreas ocasionales o digestiones pesadas.44 repetir 1 vez/ mes durante 3 meses) Comentarios: Control heces 1 mes posterapia. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única . Con frecuencia es la visión de proglotides lo que hace al paciente acudir al médico. Normalmente asintomáticos. Clínica: generalmente asintomática salvo por pequeñas molestias. en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos. • Taenia saginata Medio de transmisión: ingesta de carne vacuna contaminada con cisticercos Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotides.

en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos. produce emigración a musculatura. tejido subcutáneo. ojos. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia . La ingesta de huevos de tenia solium. Clínica: normalmente asintomáticos.45 Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia • Taenia solium Medio de transmisión: ingesta de carne de cerdo contaminada por cisticercos. pulmón o cerebro (cisticercosis). Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotide.

donde se anclan. migración a mucosa de intestino grueso donde maduran. Ivermectina 12 mg/ día Comentarios: Control en 2-4 semanas. y que en algunos casos son medicación . y localización definitiva del adulto en mucosa del ciego. apendicitis o sobreinfecciones bacterianas de la mucosa. Cada parásito tiene un tratamiento específico. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 en dosis única Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg dosis única (3 dosis si infestación masiva). Ciclo vital: ingesta de huevo fértil.46 • Trichuris trichiura Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. síntomas abdominales inespecíficos. prolapso rectal en niños. diarreas mucopurulentas. eclosión en intestino delgado. eosinofilia. Clínica: asintomáticos. anemia. pérdida de peso.

. sin embargo desaconsejan su utilización. • Especial mención merece el protozoo Blastocystis hominis. Muchos autores recomiendan tratamiento únicamente cuando se detecta en cantidades importantes en tres muestras consecutivas de heces y sin que exista otro organismo potencialmente responsable de la clínica. El tratamiento recomendado es el Metronidazol a dosis de 750 mg/8h x 10d. durante mucho tiempo considerado como no patógeno. tanto intestinales (en forma de diarrea aguda autolimitada) como extraintestinales (alérgicos principalmente). Recientemente han aparecido en la literatura científica numerosos artículos que relacionan a dicho organismo con diversos síntomas. otros.47 extranjera. Algunos autores recomiendan el uso de laxantes para favorecer la eliminación del parásito si los resultados iniciales han sido negativos. Al parecer sólo algunas cepas del mismo serían responsables de sintomatología. que debemos solicitar como tal al Ministerio de Sanidad y Consumo.

que son ingeridos luego por las personas. Parasitos Intestinales ¿Qué es el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies. El parásito vive a expensas de la otra especie. (letrinas sanitarias. Principales parásitos intestinales Giardia lamblia ¿Qué es? Es el parásito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis Forma de transmisión Las personas que tienen este parásito y no usan un sistema adecuado para "hacer sus necesidades". éste se nutre de la sangre del huésped. adheriéndose a las paredes del intestino. los huevecillos pueden contaminar el agua. las frutas. . los alimentos. En esta relación. o como el caso del anquilostoma.48 Autores: Beatriz López Alonso Antonio Beltrán Rosel Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Especialista en Microbiología y Parasitología. a la que se le denomina huésped. Médicos Cooperantes Hospital do Carmelo. en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped. tanques sépticos o red de cloaca) depositan en el suelo las materias fecales que contienen los huevecillos del parásito. Chókwè. Luego. También los parásitos pueden ser llevados hasta la boca. Gaza. ya sean vegetales o animales. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped. se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos donde se paran. Mozambique.

pueden ingerir los embriones del parásito. principalmente los niños. contaminan el suelo con materia fecal. introducir infecciones en el hígado. También pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. donde se pegan a las paredes provocando diarreas y fuertes dolores de estómago. los alimentos. que contiene los huevecillos del parásito. contaminan el suelo con materia fecal. también puede producir anemia. y los objetos contaminados. . la humedad del suelo y la sombra. pulmones. Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso. que produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería. Con el calor. Este proceso lleva tres semanas. que produce la enfermedad conocida tricuriasis Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. Las personas. Entamoeba histolytica ¿Qué es? Es el parásito conocido como amebas. o ingieren alimentos contaminados sin lavar. también puede causar disentería. lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en estado de descomposición. donde se desarrollan. Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. por medio de las manos sucias. que contiene los huevecillos del parásito.49 Los huevecillos llegan al estómago y luego pasan al intestina delgado. Viven en aguas estancadas. el agua. charcos. el cerebro y salida de úlceras en la cara. es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia Las amebas pueden entrar en la corriente sanguínea. los huevos maduran y se convierten en embriones del parásito. las frutas. En algunos casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreñimiento. las frutas y las verduras. Trichuris trichura ¿ Qué es? Es el parásito conocido como tricocéfalos. Cuando las personas toman agua sin hervir. Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua. el polvo.

En el intestino grueso los gusanos se pegan a las paredes. se alimentan y se multiplican. una infección grave puede producir trastornos digestivos. En los niños las lombrices pueden invadir el hígado. perdida de peso y anemia. produciendo malestar estomacal intermitente. Las personas ingieren los huevos por las manos sucias. Las larvas de ascaris también invadir las vías respiratorias y provocar hemorragias o inflamación en los pulmones. donde se concierten en gusanos adultos. La tricuriasis afecta principalmente a niños y adultos. vomito. Ascaris lumbricoides ¿Qué es? Es el parásito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano. depositan los huevecillos del parásito por medio de la materia fecal. el agua. algunas veces son leves o pueden estar ausentes. dolores abdominales. Se encuentra en los suelos húmedos. ocasionando una obstrucción intestinal. Las personas con ascariasis pueden tener síntomas variables. y produce la anquilostomiasis. el polvo. . intranquilidad y alteración del sueño Ancylostoma duodenale y Necator americanus ¿Qué es? Es el parásito conocido como anquilostoma. Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices se reúnen en un lugar fijo del intestino. los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado. el primer signo es la salida de lombrices en las heces o vomitadas. Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las cuerdas bucales) Y producir sofocación o asfixia en los niños.50 Los embriones del tricocefalos ingeridos bajan al estomago y llegan al intestino grueso. y produce ascariasis Forma de transmisión Las personas infectadas con lombrices intestinales. la cavidad peritoneal y el apéndice produciendo su muerte. diarrea. al realizar sus necesidades en el suelo.

penetran la vía sanguínea hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared del intestino delgado. los anquilostomas producen retraso en el crecimiento y en las facultades mentales. chupa sangre y se desarrolla. En el caso de los huevos de la tenia de cerdo. debilita la persona. para absorber sangre. Lavar las frutas. perdida de peso. llegan al intestino delgado. o echarlas al carro recolector. La anquilostomiasis crónica.51 Forma de transmisión Entran al organismo. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal • • • Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina. Raras veces la anquilostomiasis produce la muerte. se abren y la larva se pega al tejido celular subcutáneo y a los músculos. . En la tenia de la carne de res. cuando se pega en el corazón. falta de apetito. los ojos o en el cerebro producen graves consecuencias. los vegetales y verduras que se comen crudas Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas. en caso de malnutrición. Taenia saginata (de la carne de res) Taenia solium (de la carne de cerdo) ¿Qué es? Es el parásito conocido como tenia o solitaria. dolores abdominales y trastornos digestivos. La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias fecales y contaminan el ambiente. así se evitan los criaderos de moscas. generalmente por la piel de los pies descalzos. producen anemia e incapacidad. ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. desarrollarse y multiplicarse. pero cuando esto se presenta se debe a la asociación con otras enfermedades. En los niños con gran infección. produce la enfermedad conocida como teniasis. la larva llega al intestino y se pega a las paredes. En algunos casos de teniasis. nerviosismo. Forma de transmisión La tenia se transmite por el contacto de las manos sucias con los huevos de la tenia o solitaria y por la ingestión directa de los alimentos o el agua contaminada con huevos de solitaria. La infección por lastenias adultos pueden producir en las personas. no se presentan síntomas y la enfermedad no es mortal. problemas para conciliar el sueño.

Unidad de Promoción de la salud. Costa Rica. 1998 . las paredes y los alrededores limpios y secos Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo. San José. Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada Mantener la viviendo. hervirla por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis. "Parasitos Intestinales". Ministerio de Salud. los pisos.52 • • • • • • • En aquellos lugares donde no hay agua potable. como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas Tomado de: Costa Rica. principalmente.

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