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parasitosis proyecto de investigación

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

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Valencia, 20 de octubre de 2006. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

AUTORES: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette

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Valencia, 20 de octubre de 2006. PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO. Autores: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette . Lugar y fecha: Unidad Educativa …Comunidad La Paredeña .Chirgua, Edo. Carabobo. Octubre 2006. Palabras Claves: Parasitosis Intestinal, escolares y pre-escolares RESUMEN Introducción: La parasitosis intestinal es . Planteamiento: La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Justificación: El aumento cada vez mayor de las parasitosis intestinales en las poblaciones rurales de nuestro país, nos obliga al estudio y conocimiento de la Criptococosis, a buscar métodos diagnósticos efectivos, menores costos y fáciles de realizar, para un tratamiento oportuno, evitando mayores complicaciones y mejorar su calidad de vida. Objetivo: Determinar las variaciones citoquímicas del LCR en pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis meníngea. Metodología: Se realizó un estudio de carácter descriptivo, tipo transversal. La población estuvo comprendida por muestras de LCR de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea hospitalizados en el HUAL. Se encontraron 24 casos de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea; 83.3% eran de sexo masculino, edades comprendidas entre 31 y 40 años, hábito sexual predominante era homosexual en un 75%. El 95.8% los pacientes tenían contajes de linfocitos T CD4+ < a 200 mm3. La coloración de Tinta china fue positiva en el 100% de los casos. El pH del LCR fué alcalino en 95.8%, con proteinorraquia ≥ de 50 mg/dl en 62.5% y glucorraquia ≤ a 50 mg/dl en 83.3%.

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Authors: Place and date: Valencia Edo. Carabobo. Periodo Enero 2000- Julio 2006. Key words: ABSTRACT Introduction: Exposition:

INTRODUCCIÓN
el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adheriéndose a las paredes del intestino.

La parasitosis intestinal en el Perú tiene alta prevalencia y constituye un problema de salud pública ya que dentro de las diez principales causas de muerte se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales: 7,7%.1 Se menciona que uno de cada tres peruanos porta uno o más parásitos en el intestino.2 La distribución de la parasitosis intestinal se

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presenta según las regiones geográficas del país (costa, sierra y selva), diferentes estudios muestran un predominio de helmintos en la selva, y protozoarios en la costa y sierra. Asimismo, dentro de estas regiones existe variación de la infección parasitaria entre la población rural y urbana.3-14 La prevalencia e intensidad de la infección están asociadas a mayor riesgo de morbilidad y tienden a ser elevadas principalmente en la población en edad escolar. Las deficientes condiciones sanitarias (ambientales, de infra-estructura y educación) predisponen a esta población a un mayor riesgo de infección por helmintos y protozoarios lo cual repercute en el estado nutricional. Una de las formas más comunes de adquirir la infección por helmintos en los niños es la geofagia, que ha sido asociada con un riesgo incrementado de reinfección con Ascaris lumbricoides y posiblemente con Trichuris trichiura.15 El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infección por helmintos y protozoarios en dos grupos (urbano y rural) en una zona poco estudiada (Sandia), mediante el empleo de métodos coproparasitológicos ruti-narios y selectivos.

de tipo transversal y retrospectivo. describiendo así cada uno de ellos sin periodo de seguimiento. este estudio es de carácter descriptivo. puesto que no se manipularon ninguna de las variable sino que se respetaron en la situación en que se encontraban cada una de ellas. 1989) citado por Hernández.(18) Diseño de la investigación Fué un estudio de campo de diseño no experimental.6 MARCO METODOLÓGICO Nivel de la Investigación Basándonos en la clasificación de (Danhke. Fernández y Baptista. en un solo momento y en un tiempo único.(18) Población y Muestra . 2004. porque se recogieron los datos que reportaron las historias de los pacientes con VIH/SIDA y de sus exámenes de laboratorio como el contaje de los linfocitos T CD4+ y de las características citoquímicas del LCR.

La muestra la formaron los 169 pre-escolares que participaron voluntariamente en el estudio. al sur de la ciudad. Se utilizó la técnica de la encuesta de recolección de datos. (18) Técnicas de procesamiento y representación de los resultados. los cuales habían sido hospitalizados en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde (HUAL) del IVSS. permitiendo recoger la información pertinente a nuestro estudio. . en el período de Enero 2000Julio 2006. El preescolar está ubicado en el sector 1 de la urbanización Los Coquitos. La población corresponde a los estratos socioeconómicos medio y medio-bajo. la cual se hizo efectiva a través de una ficha. Métodos. de los datos epidemiológicos. El estudio se basó en la revisión y recopilación. La población estuvo constituida por 24 historias de pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis. Técnicas e Instrumento de recolección de información. de los resultados de las muestras de los LCR y de los contajes de linfocitos T CD4+. entre 3-6 años de ambos sexos.7 El universo estuvo constituido por los 241 alumnos. reportados en las historias de los pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea. matriculados en el pre-escolar "Los Coquitos" y cursantes del periodo 1996-1997.

que se acentúa principalmente en las áreas rurales de los países en vías de desarrollo. Es necesario estimular los docentes para que participen activamente con proyectos multidisciplinarios.8 Una vez recogida la información de las 24 historias. sobre todo en los primeros años de vida y en la edad escolar. y disminuir el impacto negativo que tienen en el proceso de enseñanza – aprendizaje en nuestros niños. La Universidad debe ser vigilante de la formación y actualización de los docentes para que estos apliquen sus conocimientos para obtener una mejor calidad de vida en zonas marginales. donde el alto porcentaje de parasitismo es un reflejo de la situación de pobreza que aqueja a nuestro estado. Las parasitosis intestinales representan un importante problema de salud. ambulatorio y comunidad formen un equipo capaz de formular y aplicar estrategias para controlar y prevenir las parasitosis intestinales. aunque con mayor frecuencia y severidad suelen afectar a los niños. ya que el sistema inmunológico juega un papel preponderante en la intensidad de las . destacando así los datos significativos obtenidos de las revisiones de cada una de las historias de los pacientes estudiados. generalmente disminuyendo la atención y concentración. RESULTADOS DISCUSIÓN Se destaca la necesidad de establecer programas de educación sanitaria que contribuyan a solventar la alta prevalencia del parasitismo y poliparasitismo en escolares de áreas rurales. Dicho análisis condujeron a las respectivas conclusiones. los ancianos y los pacientes inmunocomprometidos. lo cual se traduce en una disminución de la capacidad intelectual de los niños. Las infecciones parasitarias afectan a los individuos pertenecientes a todos los grupos etáreos. se procedió a encaminar los hallazgos a través de distribución de frecuencias relativas y absolutas. La sintomatología producida por las parasitosis intestinales puede ser variable. Las parasitosis intestinales afectan seriamente a los niños. representando los resultados obtenidos mediante tablas y gráficos de barras. donde escuela. Es necesario que la Universidad forme profesionales capaces de participar en la resolución de problemas de tipo educativo en las diferentes comunidades.

En nuestro país el problema de las parasitosis intestinales está acentuado principalmente en el caso de las helmintiasis. un diagnóstico y tratamiento precoz (Núñez. anemia. prurito anal. La Giardia lamblia puede causar un cuadro doloroso en epigastrio que semeja al de úlcera duodenal y también mala absorción intestinal. los cuales se manifiestan por dolor o distensión abdominal. Es por esto que se espera que el educador adopte una posición participativa en el proceso de formación del niño. Ancylostomideos y tenias) muy frecuentes en nuestro estado producen cuadros clínicos diversos. Tomando en consideración la gran influencia que tiene la escuela en la formación del hombre del mañana. diarrea o estreñimiento. alcanzando niveles tan altos como 95%. Aunque el parasitismo intestinal puede alcanzar niveles de 40% en escolares provenientes del área urbana. pasando por colitis crónica. Trichiuris trichiura. Los helmintos (Ascaris lumbricoides. náusea. Entre las causas que . desnutrición. por lo que se hace necesario. Todos ellos pueden ser leves o moderados. salvo los casos avanzados Aún cuando las parasitosis intestinales son de larga data. 1998). anorexia. Las parasitosis intestinales pueden afectar el estado general del individuo favoreciendo no solo la anemia y la mal nutrición sino que también representan una puerta de entrada para otras enfermedades.. 1980). La migración del campo a la ciudad ha contribuido de manera decisiva a una disminución en los niveles de vida (Páez y col. ameboma o un cuadro diarreico agudo. Strongyloides stercoralis. en todos los casos. así como también es alto poliparasitismo (Cabrera y Castillo. unida a la falta de atención de las comunidades por parte de las autoridades encargadas de coordinar y dirigir los programas de salud ha contribuido a incrementar cada día más la prevalencia de parasitosis intestinales. con una amplia distribución geográfica. En el estado Trujillo se ha observado un alta prevalencia de helmintiasis tanto en los estudios realizados en escolares rurales como en el caso de los niños al Hospital “Dr. sobre todo en aquellos aspectos relacionados con la salud del niño. 1994). 1994). lo cual a su vez contribuyó notoriamente a un aumento importante en la frecuencia y abundancia. neumonitis. se espera que docentesasuman en forma eficiente dicha responsabilidad. La situación anteriormente planteada. la explosión demográfica ocurrida en América Latina durante el decenio 1980-1990. En el caso de Entamoeba histolytica. El cuadro clínico desarrollado depende del agente ofensor. de tal manera que la educación sanitaria pase a formar parte integral de los diferentes programas de educación en nuestras escuelas para responder a las diferentes exigencias del proceso de enseñanza – aprendizaje. 1998). Enterobius vermiculares.9 mismas. trajo como consecuencia la marginalización de la periferia de centros urbanos. José Gregorio Hernández” (Cabrera y Castillo. las manifestaciones pueden variar desde formas asintomáticas hasta los cuadros de disentería amibiana graves. la prevalencia es aún mayor en la población rural. Los objetivos de la educación son estrictamente coincidentes con las metas del desarrollo del niño en edad escolar por lo que los programas y métodos de la educación deben fundarse en la modalidad de estos procesos y ajustarse a la personalidad del niño (Berwat y Zegers. absceso hepático. más aún tomando en cuenta que la escuela representa la institución organizada más importante dentro de una comunidad por lo que debería ofrecer una educación sanitaria efectiva que contribuya de manera eficiente al control y a la prevención de las parasitosis intestinales. así como en la diversidad de especies parasitarias.

Es decir los tratamientos son a dosis única independientemente del tipo de parásitos que puedan estar presentes en los niños tratados. Es necesario destacar la gran responsabilidad que tenemos en la formación de docentes con pensamiento crítico. podemos observar que existe una falta de planificación y ejecución de proyectos de aula (Barazarte y Quintero) que conduzcan a cambiar en forma radical la alta prevalencia de parasitismo intestinal. Por lo general en las comunidades rurales destaca la alta frecuencia en parasitismo intestinal.10 conllevan a la alta prevalencia de parasitismo intestinal observada en escolares provenientes de áreas rurales podemos citar. se obtiene un reflejo de la endemicidad. es necesario establecer programa de educación para la salud que permita no solo proteger a los demás miembros sino evitar que el enfermo se reinfeste. la falta de educación sanitaria tanto en los niños como en sus grupos familiares (Barazarte y Quintero. lo cual se refleja en el desconocimiento total que muestran los representantes de los niños de las más elementales medidas higiénicas que se deben tener en cuenta a la hora de preparar y distribuir los alimentos. desnutrición. Cuando unimos a estos aspectos alto nivel de pobreza y deterioro de las condiciones ambientales. Es importante resaltar que el médico general tiene una responsabilidad en la protección de infecciones parasitarias al grupo familiar ya que una vez detectado un caso de parasitosis intestinal en una familia. predominando de infestaciones leves y moderadas. anemia y déficit en la capacidad de aprendizaje de los niños. ya que este tipo de afecciones abarca a todos los miembros del grupo familiar. Adicionalmente. Son varias las parasitosis intestinales consideradas infecciones familiares. observada en las áreas rurales de nuestro estado. Esta falta de evaluación previa y seguimiento a la desparasitación trae como consecuencia que se reduzca la posibilidad de controlar o erradicar el parasitismo intestinal en los escolares de áreas rurales del estado Trujillo. además de las precarias condiciones socioeconómicas en que viven las familias que albergan estos niños. El control de las enteroparasitosis debe formar parte de proyectos interdisciplinarios ambiciosos que incluyan decisiones sobre saneamiento ambiental y mejora de la vivienda y de las condiciones de vida de los pobladores que habitan el cinturón periférico de nuestra ciudad. se ha observado que previo a su aplicación no se realiza un estudio parasitológico que permita determinar la diversidad e intensidad del parasitismo en forma individual. Por todo lo anteriormente expuesto es que se hace necesario que la Universidad destaque su papel en la formación de docentes con capacidad para asumir el rol que como formadores del hombre del mañana les corresponde. hemos observado que el porcentaje de reinfección es alto. el estado nutricional y la capacidad de aprendizaje. En varios núcleos escolares rurales donde se han realizado estudios coproparsitológicos después de la aplicación de tratamientos desparasitantes masivos. por lo que no se establece el intervalo de repetición para evitar las reinfecciones. con una gran sensibilidad . se combinan con las carencias sociales y la falta de oportunidades educativas. estos tratamientos no son evaluados para determinar su eficacia. 2001). de los niños del área rural. De igual forma desconocen completamente los ciclos de desarrollo de los diferentes parásitos lo cual los hace más vulnerables a la infección y reinfección. lo cual conduce a deprimir más. Si analizamos el papel del docente en el proceso de profilaxis de las parasitosis en el área rural. Aún cuando los escolares de las áreas rurales reciben tratamiento de desparasitación masiva por parte de las autoridades sanitarias.

estos niños pueden convertirse en entes multiplicadores de la educación sanitaria en sus hogares y en sus comunidades. con una actitud participativa.11 social. 48 Principales Géneros y Especies de Parásitos Helmintos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. Género Especie Ascaris lumbricoides Trichiuris trichiura Ancylostomideos Sp Strongyloides stercoralis Himinolepis Nana Enterobius vermicularis Principales Géneros y Especies de Parásitos Protozoos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. proporcionándoles una formación integral. Género Especie Emtamoeba histolytica Entamoeba coli Giardia lamblia Criptosporidium Sp Blastocystis hominis Balantidium coli . cuyas acciones conduzcan a un impacto en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros niños. ya que al inculcarles inculcándoles buenos hábitos higiénicos.

HIV screening. 6(1). Carmen Elena Castillo Pinto James V. Prof. – Academia Importancia de la educación IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÒN SANITARIA EN EL CONTROL Y PREVENCIÓN DE LAS PARASITOSIS INTESTINALES.Murria Sally.12 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1). How do Viral and Host Factors Modulate The Sexual Transmission of HIV? Can Transmission Be Blocked? Plos.Medicine. 3(0181).Annan Kofi. Klasse Per J.-Gozáles Ana M. 752-753 4). Plata Teresa. 457458. 174(4).Gupta Kalpana. 5). Public Health. 2005.2006.21-38. Health. Enero-marzo 1998. . 0181-0185. 2006. 1999. ISCM-H Médicas. 3). 1-16 2).. Public. She´dying for help: global HIV. Actualización en VIH/SIDA. Carvajal Ana. . Antibióticos e infección. Weir Erica. Infección oportunista del sistema nervioso central en pacientes con SIDA: factores pronósticos que afectan la sobrevirad en el primer episodio. Facultad de Ciencias . 173 (7). Borges Rafael. Weiss Roberto.

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son difíciles de destruir. 2005. oculto bien tolerado por el huésped. National aids societyusa. y juguetes. Entre los parásitos más frecuentes están: los Ascariasis los cuales prevalece en zonas de mayor desnutrición y las condiciones socioeconómicas bajas. Topics in HIV med. Ver Soc. que convive con el parásito en un estado de equilibrio y armonía.12. excretados en las heces de los enfermos. 124(1):28-30 24). vive en la luz intestinal sin lesionar la mucosa. Trop.l Uberaba Jan. tiene la particularidad de migar . Tidsskr Nor Laegeforen. 2004 jan. Cryptococcal meningitis.-Sivertsen EA. desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control. 33 n.-Características clínicas laboratoriais de 104 casos de meningoencefalite criptocócica. desarrollo. Parasitismo: Es el estado latente o infestación. El agente etiologico es el ascaris lumbricoides Su mecanismo de transmisión es por la ingestión de huevos embrionados. Brás Méd./feb. que no produce síntomas y que por lo tanto. apoyadas con la educación para la salud y saneamiento ambiental. alimentos. La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento. agua. El hábitat del parásito es el intestino delgado. manos.15 23). Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de vida. que contaminan la tierra. 2004 Jan 8. de modo que pueda ocasionar una enfermedad. multiplicación y virulencia. es un hecho accidental. Los machos miden 15 a 31 cm y las hembras 20 a 35 cm o más de longitud. 5 dec. aunque no es raro encontrarla en los adultos. Torfoss D. Son las actividades que están orientadas a identificar y dar tratamiento alas personas infectadas.-Perspective-opportunistic infections in the caribbean. 25). Existen con mayor frecuencia en niños. 2000.

D). TRATAMIENTO: A).16 dentro del organismo humano. El diagnostico es Coproparasitoscopico 3 muestras. h).Saneamiento del hogar y la comunidad.-Construcción de letrinas.. En ocasiones es asintomático.-TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral. .-Campanas para mejorar la vida de la población. en fase de larva es tisular y al paso por el parénquima pulmonar. c).-Evitar el fecalismo al ras del suelo. d). a través de la circulación.-Higiene personal.000 huevecillos diarios.-Eliminación adecuada de la materia fecal. pulmón. diarrea. como la suboclusión intestinal. La hembra puede producir 250. f).-Lavado de manos antes y después de ir al baño e).-Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad. B). MEDIDAS PREVENTIVAS: a). y expulsión de gusanos adultos por vía rectal. hiporexia. geofagia. b).-Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral. hígado.-Aseo de juguetes que los niños se llevan a la boca. en casos de parasitosis masiva se observan complicaciones que requieren manejo quirúrgico.-Pirantel 10 mg dosis única por vía oral. corazón. o alguno de ellos puede introducirse e vías biliares o migración errática a vesícula etc. g). que invaden diversos órganos. C). i). en parasitosis moderadas hay palidez. origina procesos de neumonía eosinofilica o síndrome de Loffer.-Tratamiento a los enfermos.

patogenia: el parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes. excepto prurito anal e irritación local. hay manifestaciones locales que van desde prurito vulvar y flujo vaginal hasta datos de infección de vías urinarias o enuresis. cuando existe hacinamiento y promiscuidad. insomnio. tratamiento: mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 días por vía oral (sin importar peso y edad piperazina 50mg / kg/día/por 7 días y repetir en otros 7 días. es raro que los huevecillos se encuentren en las heces.-Consumir agua potable y hervida. k). también es posible que el parásito migre a la apéndice cecal y que presente un cuadro de apendicitis y que requiera un tratamiento quirúrgico. en migración al aparato genitourinario. la transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos.-Lavar y desinfectar frutas y verduras. por ello se aplica una abate lenguas con cinta adhesiva para aplicarla en la región perianal y ahí poder observarlos al microscopio. OXIURUS agente etiológico enterobius vermiculares. irritabilidad. síntomas: prurito anal. . (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama.-Evitar comer alimentos en la calle. ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva. vagina etc. especialmente en las niñas. l).17 j). por migración retrograda del parásito. dolor abdominal diarrea expulsión de gusanos por vía rectal.

-lavado de manos antes de comer y después de ir al baño. y cuando esta en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro. c)-control periódico en guarderías e internados. e).. f).-instalación de letrinas en medio rural. que afecta al cerebro.-saneamiento ambiental b). que al ser consumidos por el hombre desarrollan la enfermedad.18 medidas de preventivas: a). d). pulmones y corazón. músculos o el ojo. estos salen junto con el excremento y pueden contaminar el agua y los alimentos. el hombre al consumir esta carne con los cisticercos vuelve a adquirir la solitaria.-promoción de la salud.lavado de ropas personales y de cama con agua caliente. formando así el ciclo del parásito síntomas: o o o o o o o dolor de estomago nausea perdida de peso debilidad no come o come demasiado estreñimiento malestar general . taeniosis / cisticercosis se llama así a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas. provocando la enfermedad llamada cisticercosis. músculo. ojos. modo de transmisión: el hombre es el único ser que puede alojar en su intestino delgado a la taenia solium. ahí se desarrolla y produce sus huevos. g).-detección y tratamiento. donde crece y llega a la etapa adulta.

o tomatillo (cisticercosis porcina). o alguien tiene frecuentes dolores de cabeza o ataques? ¿sus cerdos tienen granillo. adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab . para que reciban tratamiento igual. tomar un frasco al día por 3 días. al identificar al paciente.19 o o o o o diarrea flatulencia cefalea en su excremento sale trocitos blancos prurito en el ano. donde el medico observara al microscopio el excremento para verificar la presencia de huevecillos y le hará las siguientes preguntas: ¿su familia enferma igual que el. zahuate. cuando el paciente conteste que el o alguno de sus familiares tienen: o o o o o o o ataques (convulsiones) dolores de cabeza frecuentes loquera alteraciones de la visión algún familiar esta enfermo de taeniasis acostumbran comer carne de cerdo cruda o sancochada. identificar a los familiares. llevar al paciente a la unidad de salud. para que se confirme el diagnostico por medio de labotarorio y para que reciba su tratamiento. tratamiento: niños mayores de 2 anos albendazol suspensión frasco de 20 ml. para esto el paciente tiene que llevar por 3 días seguidos una muestra de excremento en un recipiente bien tapado. elaborar una nota con los datos del paciente. . tomar 2 tab juntas al día durante 3 días. no se necesita ayuno para tomar las tabletas. ni uso de laxantes. deberá enviarlo al medico o ala unidad de salud para que le realicen el diagnostico y reciba el tratamiento indicado. localizar a los cerdos que tengan en su lengua granillo y convencer a los dueños de eliminarlos y quemar su carne.

20 medidas preventivas o o o o o o o o o o o o o o o o informar a la población. aunque por las deficientes condiciones higiénico-sanitarias se han asociado siempre a países tropicales o en vías de desarrollo. al igual que la mayoría de los helmintos. sobre el problema que representan la taeniosis y la cisticercosis para su salud como se pueden enfermar y como evitar enfermarse cortar la carne en trozos pequeños y cocerlos o freírlos durante una hora. colaborar para que la matanza de cerdos se haga bajo vigilancia sanitaria y se realice en rastros autorizados. evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas. no consumir carne de cerdo.com. desarrollar actividades de letrinización y drenaje para romper el ciclo del parásito. todos los protozoos intestinales patógenos tienen una distribución mundial. longaniza o chorizos de los que se sospeche o tenga cisticercos. Silvia Martínez silvia_mtz2003@yahoo. o hasta que desaparezca totalmente la sangre. fomentar que los cerdos estén en lugares cerrados. lavar y tallar las frutas y verduras consumir alimentos bien cosidos y limpios. por ejemplo en el hígado (Fasciola hepática) o en pulmón (Paragonimus spp. evitar defecar al ras del suelo. que no coman el excremento humano y no vender carne con cisticercos. la compra de carne debe realizarse en lugares que garanticen el producto. Dado que en los últimos años se ha multiplicado el volumen de inmigrantes procedentes de . evitar la presencia de cerdos en la calle.mx Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo del hombre. Contrariamente a lo que podamos pensar. lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño. mejorar las condiciones sanitarias. consumir agua hervida o clonada. Algunos de ellos pueden observarse en heces aún estando alojados fuera de la luz intestinal.) Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las más prevalentes a nivel mundial.

cestodos y nematodos. podemos dividirlos en dos grandes grupos: protozoos y helmintos (Tablas 1 y2). ¿Qué parásitos hay en heces? Para simplificar la clasificación. Todos ellos se reproducen a través de huevos. cayetanensis . Tabla 1. Los hemintos incluyen parásitos trematodos. Los protozoos que infectan al ser humano se dividen a su vez en 4 phylum: Sarcodyna (incluye todas las amebas). este tipo de dolencias están cada día más presentes en nuestro medio. Enterobius vermicularis Amebas Entamoeba histolytica Entamoeba dispar Entamoeba Flagelados Giardia lambilia Chilomastix mesnili Dientamoeba Trematodos Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus spp. Microsporidium Cyclospora spp. Helmintos intestinales Nematodos Ascaris lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichostrongylus Capillaria spp. Ciliophora (protozoos ciliados). Sporozoa (coccidios) y Mastogophora (protozoos flagelados). por lo que su diagnóstico se basará tanto en la visualización de larvas como de huevos. Existen dos organismos que siguen generando dudas a la hora de clasificarlos: Blastocystis hominis y Microsporidium.21 dichos países y el número de viajes intercontinentales. Protozoos intestinales Coccidios Ciliados Otros Isospora belli Balamtidium Blastocystis Cryptosporidium coli hominis spp. Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Cestodos Taenia solium Taenia saginata Diphylobotrium latum Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Tabla 2.

La supervivencia de los parásitos fuera del organismo es limitada y con el paso del tiempo su morfología se altera.22 coli Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki Entamoeba gingivalis Endolimax nana Iodamoeba bütschlii fragilis Trichomonas tenax Trichomonas hominis Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis Un porcentaje elevado de la población es portador de parásitos en heces aunque en la mayoría de los casos de forma asintomática. incluso de un día para otro por lo que se requieren varias muestras antes de poder informar un resultado como negativo. Existen muchos modelos de contenedores especialmente diseñados para el estudio de parásitos en heces. . En cualquier caso si el paciente continúa con síntomas y persiste la sospecha clínica. favorece un trabajo más seguro en el laboratorio. Todos los helmintos humanos son patógenos. De los protozoos lo son: todos los coccidios. por un lado. huevos o larvas) que se elimina por heces varía enormemente en un mismo individuo. al inactivar los microorganismos. Entamoeba histolytica. Tres muestras suelen ser suficientes. Es por ello que muchos laboratorios han optado por la utilización de conservantes. si bien determinados parásitos con cargas bajas puede requerir un número superior. Balantidium coli. preservar la morfología de los parásitos y por otro. deberán recogerse tantas muestras como fueran necesarias. Se recomiendan botes de plástico. El uso de estas sustancias permite. Giardia lamblia y Dientamoeba fragilis ¿Cuántas muestras y cómo recogerlas? La cantidad de parásitos (en cualquiera de sus formas: protozoos. Las muestras pueden corresponder a días consecutivos. con una boca lo suficientemente ancha para permitir una recogida cómoda de la muestra y con conservantes especialmente diseñados para el parásito. aunque en general se recomienda la recogida en días alternos.

Alergi caris mbricoides X X X E Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Obstruccion intestinal Prurito o reac. En la Tabla 3 puede verse un cuadro resumen de las características de las distintas infecciones. Tabla 3.23 Debemos evitar la prescripción de tratamiento antibiótico (especialmente tetraciclinas y metronidazol) previo a la recogida de muestras. Deshidratació oncrchis nensis X X X X Colecistitis colelitiasis Colecistitis X Absceso he colangiccarc yptosporidium pp. En dichas situaciones la toma de muestra debería demorarse de escasos días a algunas semanas. El paciente debería seguir una dieta exenta de grasas y fibras. El bismuto. pueden interferir igualmente. ¿Cómo se manifiestan? La clínica va a depender en gran medida del ciclo del parásito en el hombre. Colangitis Esderosante . Cuadro resumen con características clínicas Dolor Fiebre Diarreas o Irritabilidad Hepatitis Anemia o Pérdida Abdominal vómitos e insomnio o Eosinofilia peso o Distensión colecistitis malnutrición X X Con sangre A/E X Otros cylos tomas Síntomas respiratorio Prurito o reac. ya que estas dificultan la visualización microscópica. Alergi X X lantidium Coli X X X X X Con sangre X Apendicitis peritonitis pillaria s pp. las papillas de bario y el aceite mineral. salvo que sea estrictamente necesario.

Mansoni Con sangre X Con sangre X X X Acuosas X X Hepatitis E E X X E X E X X Patología biliar X Prurito ana Cirrosis hepática sciola pática sciolopsis ski Obstruccion intestinal ardia lamblia menolepis minuta menolephis na ospora bello Deshidratació crosporidium s . Síntomas respiratorio A/E X m anscni/ ponicum Tos Prurito o reac.24 clospora yetanensis X X X X X X X X X X Colecistitis E A X X entam oeba agilis phyllobothrium um Neuropatía déficit B 12 pylidium ninum Prurito ana Hepatitis A tamoeba stolytica X Con sangre Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis terobius rmicularis X X X X X X X X X X X S. Alergics Katayama convulsione Síntomas rongyloides X Con sangre A/E X . Síntomas respiratorio ragorim us s .

(Uncinarias o ancylostómidos). emigra por los vasos sanguíneos hasta pulmón donde madura y de allí asciende por traquea y faringe hasta ser deglutido alojándose definitivamente en intestino delgado. .25 ercolaris respiratorio Apendicitis peritonitis Deshidratació Prurito o reac. Síntomas respiratorio Pérdida proteica churis chiura X Con sangre A/E X Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Las parasitosis una a una • Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Ciclo vital: la larva atraviesa la piel. Medio de transmisión: penetración de larva filariforme a través de la piel. Alergics hiper infecció X X X X X X A X enia saginata enia solium chostrongylus pp.

Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días o 500 mg/ 1 día.26 Clínica: reacción alérgica con exantema en la puerta de entrada. Las larvas maduran . Control en 2-4 semanas. que en niños muy pequeños puede provocar retraso mental o de crecimiento. a través de pared duodenal pasa a sistema circulatorio derecho hasta llegar a pulmón. • Ascaris lumbricoides Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. síntomas digestivos. pequeñas hemorragias e infiltrados pulmonares se encuentran en la fase migratoria larvaria. Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 3 días. eosinofilia y anemia microcítica por ingesta de sangre e incluso déficit nutricional. Es frecuente la sobreinfección bacteriana de las lesiones provocadas por los gusanos al anclarse a la mucosa. Ciclo vital: ingesta de huevo. Neumonitis.

Éstos son típicamente difusos. Clínica: Los síntomas intestinales los produce el gusano adulto. corticoides. peritonitis (por perforación intestinal) y necrosis pancreática (por obstrucción de la ampolla de Vater). ciertos antiparasitarios y algunos anestésicos favorecen la migración de adultos hacia conducto biliar o localizaciones extraintestinales (incluida piel y fosas nasales). La fiebre. . ascienden hasta glotis donde pasan a tubo digestivo o son expulsadas directamente al toser. migratorios y transitorios. eosinofilia e infiltrados pulmonares. reviste especial gravedad la oclusión intestinal (por ovillos de parásitos). El síndrome de Löffler se produce por la migración de larvas al pulmón y se caracteriza por tos. las lesiones hepática o vesicular (por migración del adulto por conducto biliar). La clínica respiratoria depende del grado de hipersensibilidad y en ella es frecuente la eosinofilia. fiebre. Los adultos viven en intestino delgado.27 en los alvéolos.

Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 mg/ 1 día. Tratamiento alternativo: Albendazol 400mg/ 1 día o Ivermectina 12 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ kg/ 1 día. acompañada de abdominalgia y nauseas.28 Es importante saber que desde la infestación hasta la aparición de huevos hay un periodo de más de dos meses. en inmunocomprometidos. principalmente VIH+. Clínica: Existen dos cuadros clínicos principalmente: diarrea acuosa autolimitada en pacientes inmuncompetentes. Ciclo vital: tras la ingesta de los ooquistes. diarrea crónica de varios meses de duración. Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados y prácticas sexuales oro-anales. en los que no se podrá hacer el diagnóstico por muestra de heces. estos maduran en el epitelio intestinal donde realizan un ciclo completo. Comentarios: Control en 2-4 semanas • Cryptosporidium spp. sin moco ni sangre. .

Existen algunos pacientes VIH+ con infecciones asintomáticas. con colangitis esclerosante a veces acompañada de colecistitis. Clínica: podemos encontrar diarreas acuosas autolimitadas de varias . Comentarios: Recomendable control durante y postratamiento. éste invade la mucosa de intestino delgado produciendo reacciones inflamatorias. repartidos en 2 ó 4 dosis. Ciclo vital: tras la ingesta de ooquistes. Esencial tratamiento antirretroviral • Cyclospora cayetanensis Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados. Puede haber afectación extraintestinal principalmente en vías biliares e hígado. VIH mayor duración Tratamiento alternativo: Puede combinarse con azitromicina 600 mg/ día.29 con abundantes deposiciones diarias líquidas que llevan a estados de deshidratación y malnutrición. Paramomicina 25-35 mg/ Kg/ día. Tratamiento de elección: Ninguno eficaz.

Algunos autores recomiendan prolongar 3 días más. fiebre. • Dientamoeba fragilis Medio de transmisión: no es bien conocido. Clínica: muchos individuos son portadores asintomáticos. Se han descrito casos de colecistitis alitiasica producida por cyclosporas. con pérdida de peso. En VIH+ la diarrea puede alargarse hasta más de dos meses. se piensa que se transporta en los huevos de Enterobius vermicularis y de Ascaris lumbricoides. Ciclo vital: el trofozoito tras ingesta pasa a colonizar intestino grueso. adominalgia y astenia. malestar. Tratamiento alternativo: Ciprofloxacino 500 mg/ 12 horas/ 7 días. Comentarios: Monitorizar respuesta clínica y control de heces durante el tratamiento. es más . ciego y colon. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 12 horas/ 7 días.30 semanas de duración.

y a veces déficit de vitamina B12 con anemia megaloblástica y neuropatías periféricas. el gusano se fija al intestino delgado. las diarreas intermitentes.31 común que produzca clínica en niños. abdominalgias. Clínica: la mayor parte son asintomáticos. vómitos con pérdida de peso. Algunos adultos pueden alcanzar los 10m. bajo peso. . anorexia. y ocasionalmente presentan abdominalgia. Ciclo vital: tras ingesta. Tratamiento alternativo: Tetraciclina 500 mg/ 6 horas/ 10 días Comentarios: Control en 2-4 semanas. madura y comienza la puesta de huevos. Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o Paramomicina 500 mg/ 8 horas/ 7 días. siendo frecuentes los vómitos. astenia y eosinofilia. • Diphylobotrium latum Medio de transmisión: ingesta pescado de agua dulce contaminado con larvas.

Cuando produce clínica ésta suele incluir: abdominalgia intensa. úlceras de mucosa e incluso peritonitis por perforación de la misma. La forma extraintestinal más común es el absceso hepático . el quiste libera al trofozoito que invade el intestino grueso. histolytica. dispar indistinguible morfológicamente de la E. Ciclo vital: tras ingesta. Clínica: existen casos asintomáticos. granulomas amebianos o colitis fulminantes.32 Tratamiento de elección: Praziquantel 5-10 mg/ Kg/ 1 día Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses postratamiento • Entamoeba histolytica Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados y practicas sexuales oro-anales. por donde algunos trofozoitos pasan a localizaciones extraintestinales. diarreas con sangre y moco. se multiplica y produce una necrosis local de la pared. se cree que la mayoría de ellos corresponden a E.

Para evitar riesgo diseminación primero dar metronidazol y luego paramomicina. malestar general. la anemia. pérdida de peso y en ocasiones hepatomegalia). eclosión en intestino delgado y . • Enterobius vermicularis Medio de transmisión: directa mano-boca principalmente. Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o enfermedad moderada Metronidazol 500-750 mg/ 12 horas/ 10 días o enfermedad invasiva Metronidazol 750 mg/ 12 horas/ 7 días Tratamiento alternativo: Paramomicina 25-35 mg/ Kg en 3 dosis/ 7 días o furoato de diloxanida 500 mg/ 12 horas/ 10 días Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento. objetos personales. Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. otras formas son la neumonía o pleuritis amebiana. autoinfección o inhalación de polvo. fiebre. amebiasis genitourinaria. cutánea o cerebral.33 (con supuración achocolatada.

34 migración a intestino grueso. A veces la hembra emigra a vagina. donde muere en poco tiempo. Es rara la eosinofilia. produciendo una reacción inflamatoria local con granulomas o alteraciones urogenitales. Clínica: gran parte son portadores asintomáticos. El diagnostico se realiza mediante la prueba del celo o test de Gram. Descartar siempre coinfección por Dientamoeba fragilis ya que es transportada en la cascara de los huevos de Enterobius vermicularis. A veces existe migración a vagina. Tratamiento de elección: Mebendazol 100mg o Albendazol 400mg Tratamiento alternativo: Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 1 dosis Comentarios: Repetir tratamiento a las 2 semanas . Entre la clínica más habitual el prurito de predominio nocturno e insomnio acompañado de astenia e irritación ocasionalmente. La hembra durante la noche se dirige hacia región perianal donde deposita sus huevos. útero o trompas. ya que los huevos no son visibles en heces.

acompañados de fenómenos de hipersensibilidad y eosinofilia. penetra en parénquima hepático y se aloja en conductos biliares. dolor en hipocondrio derecho. Sólo se encontrarán huevos en heces cuando los adultos se alojen en los conductos hepáticos. También podemos encontrar huevos en . El gusano adulto libera sustancias toxicas que producen una hepatitis con hiperplasia epitelial y obstrucción de conductos biliares. Puede haber afectación del parénquima con focos necróticos y degenerar en cirrosis portal. Ciclo vital: tras la ingesta la larva atraviesa la mucosa del duodeno y por cavidad peritoneal llega hasta cápsula de Glisson. pulmones.35 • Fasciola hepática Medio de transmisión: ingesta de berros u otras plantas acuáticas o agua contaminada con metacercarias. pared muscular. Puede producirse una migración ectópica hacia piel. Clínica: en la fase de migración. etc. con formación de abscesos y lesiones fibróticas. hepatomegalia y fiebre.

36 pacientes no infectados pero que han ingerido hígado de animales contaminados. • Giardia lamblia Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados o relaciones sexuales oro-anales. Tratamiento de elección: Triclabendazol 10 mg/ Kg/ 1 día. Clínica: Casi la mitad de los infestados son portadores asintomáticos. Tratamiento alternativo: Bithionol 30-50 mg/ Kg en días alternos/ 1015 dosis Comentarios: Control 1 mes postratamiento. Ciclo vital: tras ingesta. Triclabendazol escasa disponobilidad. descartar esta posibilidad. . diarreas explosivas acuosas y fétidas. que se acompañan de abdominalgia. Infecciones graves corticoides. mientras que la otra mitad presentan febrícula. escalofríos. el quiste se rompe en duodeno y yeyuno donde se multiplica.

Puede derivar en un síndrome crónico o en un síndrome de malabsorción o deshidratación importante. éstos se depositan en las vellosidades del intestino delgado donde maduran y desarrollan un ciclo completo. Clínica: es una parasitosis poco común. Ciclo vital: tras ingesta de huevos. Tinidazol 2 g una dosis Tratamiento alternativo: Quinacrina 100 mg /12 horas/ 5 días. generalmente sin sangre en heces.37 abundantes gases y esteatorrea. que da cuadros . Tratamiento de elección: Metronidazol 250-500 mg/ 8 horas/ 7 días. • Hymenolepis diminuta Medio de transmisión: ingesta de cereales contaminados con larvas de insectos infestados por el parásito. Quinacrina + metronidazol en casos resistentes Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento.

Ciclo vital: similar al de hymenolepis diminuta Clínica: Asintomáticos.38 gastrointestinales inespecíficos y eosinofilia. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Hymenolepis nana Medio de transmisión: ingesta de harina o cereales contaminados con huevos fecundados. Clínica: desde pacientes asintomáticos hasta diarreas acuosas mal . cefalea y marcada eosinofilia. En autoinfecciones o infestaciones masivas nos encontramos con cuadros inespecíficos gastrointestinales y síntomas generales como irritabilidad. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Isospora belli Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados o relaciones sexuales oro-anales. retardo en el crecimiento. Ciclo vital: similar a Cryptosporidium spp. También existe autoinfección.

Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados. Comentarios: Control 1 a 2 semanas postratamiento • Microsporidium spp. en duodeno pasan al interior del entericito donde se multiplican. Los infectados por VIH son una población especialmente susceptible. así Enterocytozoon bieneusi produce en inmunodeprimidos (VIH+) diarrea crónica. astenia. astenia y anorexia. Clínica: varía según la especie. perdida de peso y a veces patología biliar o respiratoria. Otras especies se diseminan por todo el organismo. destruyen la célula y producen inflamación local. con abdominalgia.39 olientes. . Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 6 horas/ 10 días. Tratamiento de elección: Albendazol 400 mg /12 horas/ 3 semanas. Ciclo vital: tras ingesta de esporas. después / 12 horas/ 3 semanas. En casos graves deshidratación y síndrome de malabsorción.

tos al atravesar pulmón y . Mejora del sistema inmunitario parece favorecer aclaramiento de la infección. La clínica se debe a la reacción inflamatoria originada por los antígenos de los huevos que destruyen los tejidos.40 Para infección por Enterocytozoon bieneusi fumagilina 60 mg/ 2 semanas. Clínica: las cercarias pueden causar reacción alérgica en la puerta de entrada. allí se transforman en adultos y se aparean. japonicum Medio de transmisión: penetración por la piel de la cercaria libre en agua dulce. con exantema y prurito intenso. Comentarios: Control en 2-4 semanas . japonicum tras penetrar por la piel emigran por sangre hasta circulación venosa portal intrahepática. provocando una respuesta inflamatoria. • Schistosoma mansoni y S. Juntos emigran a venas mesentéricas dando la variedad intestinal de esquistosomiasis. Ciclo vital: S. mansoni y S.

41 hepatitis al instalarse en el sistema portal. En la fase crónica. cefalea. hepatoesplenomegalia. escalofríos. cerebro o canal medular. malestar general. eosinofilia. artralgias y adenopatias. Son alarmantes los síntomas derivados de la cirrosis hepática. mansoni. urticaria. caracterizado por fiebre. La puesta de huevos da lugar al síndrome de Katayama. Schistosoma japonicum es más pequeño y capaz de producir más huevos que S. Puede existir afectación de otros órganos como pulmón. Los huevos transportados hasta hígado producen fibrosis periportal y con el tiempo hipertensión portal. tos. los huevos en la mucosa producen una reacción inflamatoria que se manifiesta como un dolor abdominal intenso con diarreas acompañadas de sangre y perdida de peso. La clínica es similar aunque su diseminación es más frecuente con mayor afectación neurológica. Tratamiento de elección: Schistosoma mansoni Praziquantel 20 mg/ Kg/ 12 horas/ 1 día Schistosoma japonicum Praziquantel 20mg/ Kg/ 8 horas/ 1 día .

heces con sangre y ulceración de la mucosa y eosinofilia. Es posible que estas larvas maduren dentro de la luz intestinal hasta formas infectivas. Una vez allí madura hasta dar un adulto. dando lugar a cuadros de autoinfección. Los huevos eclosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por heces. Ciclo vital: la larva infectante filariforme penetra por piel y emigra por vasos sanguíneos hasta pulmón.42 Tratamiento alternativo: Schistosoma mansoni Oxamniquina 15-30 mg/ Kg 1 dosis repetir dosis en sur y oeste africano Control heces 1 mes postratamiento • Strongyloides stercoralis Medio de transmisión: penetración de la larva a través de la piel o ingesta de la misma. que asciende por traquea y desciende hasta intestino delgado. malabsorción. Clínica: varía desde asintomáticos hasta infestaciones masivas con migración por tubo digestivo y anexos produciendo clínica intestinal. . Existen casos de transmisión sexual.

) con diseminación sistémica y afectación multiorgánica...43 En pulmón aparece neumonitis. Dicho síndrome se produce cuando se rompe el equilibrio entre inmunidad y parásito (leucemia. malnutrición. Existe un cuadro especial que debe ser reseñado. Tratamiento alternativo: Tiabendazol 25 mg/ Kg/ 12 horas/ 2 días (máximo 3 g/ día) Albendazol 400 mg/ día/ 3 días (7 en síndrome de hiperinfestación y . inmunosupresores. corticoides. La mortalidad es de casi un 90% y curiosamente en pacientes VIH+ pese a su estado inmunológico éste síndrome no es habitual. infiltraciones difusas e incluso abscesos pulmonares. En hiperinfestación o SIDA repetir 2 dosis más a los 15 días. el síndrome de hiperinfestación. alcoholismo. Tratamiento de elección: Ivermectina 200 mcg/ Kg/ 24 horas/ 2 días. La migración de la larva por tejido subcutáneo da lugar a la larva currens. preparación a transplantes.

Clínica: generalmente asintomática salvo por pequeñas molestias. Normalmente asintomáticos. Con frecuencia es la visión de proglotides lo que hace al paciente acudir al médico.44 repetir 1 vez/ mes durante 3 meses) Comentarios: Control heces 1 mes posterapia. • Taenia saginata Medio de transmisión: ingesta de carne vacuna contaminada con cisticercos Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotides. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única . abdominalgias en la zona de anclaje con diarreas ocasionales o digestiones pesadas. en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos.

Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia . Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotide. Clínica: normalmente asintomáticos. en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos. produce emigración a musculatura. La ingesta de huevos de tenia solium. pulmón o cerebro (cisticercosis). tejido subcutáneo. ojos.45 Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia • Taenia solium Medio de transmisión: ingesta de carne de cerdo contaminada por cisticercos.

46 • Trichuris trichiura Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 en dosis única Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg dosis única (3 dosis si infestación masiva). migración a mucosa de intestino grueso donde maduran. Ivermectina 12 mg/ día Comentarios: Control en 2-4 semanas. anemia. síntomas abdominales inespecíficos. apendicitis o sobreinfecciones bacterianas de la mucosa. eosinofilia. y que en algunos casos son medicación . Cada parásito tiene un tratamiento específico. Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. pérdida de peso. y localización definitiva del adulto en mucosa del ciego. donde se anclan. Clínica: asintomáticos. prolapso rectal en niños. diarreas mucopurulentas. eclosión en intestino delgado.

47 extranjera. durante mucho tiempo considerado como no patógeno. • Especial mención merece el protozoo Blastocystis hominis. Muchos autores recomiendan tratamiento únicamente cuando se detecta en cantidades importantes en tres muestras consecutivas de heces y sin que exista otro organismo potencialmente responsable de la clínica. Algunos autores recomiendan el uso de laxantes para favorecer la eliminación del parásito si los resultados iniciales han sido negativos. otros. sin embargo desaconsejan su utilización. Al parecer sólo algunas cepas del mismo serían responsables de sintomatología. tanto intestinales (en forma de diarrea aguda autolimitada) como extraintestinales (alérgicos principalmente). Recientemente han aparecido en la literatura científica numerosos artículos que relacionan a dicho organismo con diversos síntomas. El tratamiento recomendado es el Metronidazol a dosis de 750 mg/8h x 10d. que debemos solicitar como tal al Ministerio de Sanidad y Consumo. .

48 Autores: Beatriz López Alonso Antonio Beltrán Rosel Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Especialista en Microbiología y Parasitología. (letrinas sanitarias. El parásito vive a expensas de la otra especie. los alimentos. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped. . Parasitos Intestinales ¿Qué es el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies. por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos donde se paran. Luego. tanques sépticos o red de cloaca) depositan en el suelo las materias fecales que contienen los huevecillos del parásito. Chókwè. los huevecillos pueden contaminar el agua. También los parásitos pueden ser llevados hasta la boca. adheriéndose a las paredes del intestino. en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped. Principales parásitos intestinales Giardia lamblia ¿Qué es? Es el parásito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis Forma de transmisión Las personas que tienen este parásito y no usan un sistema adecuado para "hacer sus necesidades". ya sean vegetales o animales. Médicos Cooperantes Hospital do Carmelo. a la que se le denomina huésped. que son ingeridos luego por las personas. se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. Mozambique. éste se nutre de la sangre del huésped. las frutas. o como el caso del anquilostoma. En esta relación. Gaza.

que produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería. que contiene los huevecillos del parásito. contaminan el suelo con materia fecal. el cerebro y salida de úlceras en la cara. principalmente los niños. las frutas. Entamoeba histolytica ¿Qué es? Es el parásito conocido como amebas. Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. la humedad del suelo y la sombra. el agua. y los objetos contaminados. Con el calor. el polvo. lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en estado de descomposición. los huevos maduran y se convierten en embriones del parásito. es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia Las amebas pueden entrar en la corriente sanguínea. donde se pegan a las paredes provocando diarreas y fuertes dolores de estómago. Trichuris trichura ¿ Qué es? Es el parásito conocido como tricocéfalos. introducir infecciones en el hígado. En algunos casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreñimiento. los alimentos. pulmones. que produce la enfermedad conocida tricuriasis Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. También pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. Viven en aguas estancadas. que contiene los huevecillos del parásito. pueden ingerir los embriones del parásito. o ingieren alimentos contaminados sin lavar. Cuando las personas toman agua sin hervir. charcos. también puede causar disentería. donde se desarrollan. por medio de las manos sucias. Las personas. contaminan el suelo con materia fecal. Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua. Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso. las frutas y las verduras.49 Los huevecillos llegan al estómago y luego pasan al intestina delgado. Este proceso lleva tres semanas. también puede producir anemia. .

y produce la anquilostomiasis. algunas veces son leves o pueden estar ausentes. se alimentan y se multiplican. el agua. los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado. vomito. una infección grave puede producir trastornos digestivos. Las larvas de ascaris también invadir las vías respiratorias y provocar hemorragias o inflamación en los pulmones. intranquilidad y alteración del sueño Ancylostoma duodenale y Necator americanus ¿Qué es? Es el parásito conocido como anquilostoma. el primer signo es la salida de lombrices en las heces o vomitadas. y produce ascariasis Forma de transmisión Las personas infectadas con lombrices intestinales. diarrea. Se encuentra en los suelos húmedos. ocasionando una obstrucción intestinal.50 Los embriones del tricocefalos ingeridos bajan al estomago y llegan al intestino grueso. En los niños las lombrices pueden invadir el hígado. perdida de peso y anemia. En el intestino grueso los gusanos se pegan a las paredes. al realizar sus necesidades en el suelo. La tricuriasis afecta principalmente a niños y adultos. Ascaris lumbricoides ¿Qué es? Es el parásito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano. depositan los huevecillos del parásito por medio de la materia fecal. Las personas con ascariasis pueden tener síntomas variables. . dolores abdominales. produciendo malestar estomacal intermitente. donde se concierten en gusanos adultos. Las personas ingieren los huevos por las manos sucias. el polvo. la cavidad peritoneal y el apéndice produciendo su muerte. Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las cuerdas bucales) Y producir sofocación o asfixia en los niños. Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices se reúnen en un lugar fijo del intestino.

produce la enfermedad conocida como teniasis. pero cuando esto se presenta se debe a la asociación con otras enfermedades. Raras veces la anquilostomiasis produce la muerte. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal • • • Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina. La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias fecales y contaminan el ambiente. En el caso de los huevos de la tenia de cerdo. generalmente por la piel de los pies descalzos. En la tenia de la carne de res. Forma de transmisión La tenia se transmite por el contacto de las manos sucias con los huevos de la tenia o solitaria y por la ingestión directa de los alimentos o el agua contaminada con huevos de solitaria. falta de apetito. chupa sangre y se desarrolla. producen anemia e incapacidad. debilita la persona. desarrollarse y multiplicarse. nerviosismo. La infección por lastenias adultos pueden producir en las personas. Lavar las frutas. En los niños con gran infección. así se evitan los criaderos de moscas. los vegetales y verduras que se comen crudas Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas. . la larva llega al intestino y se pega a las paredes. En algunos casos de teniasis. problemas para conciliar el sueño. cuando se pega en el corazón. o echarlas al carro recolector. perdida de peso.51 Forma de transmisión Entran al organismo. para absorber sangre. La anquilostomiasis crónica. ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. no se presentan síntomas y la enfermedad no es mortal. se abren y la larva se pega al tejido celular subcutáneo y a los músculos. llegan al intestino delgado. los ojos o en el cerebro producen graves consecuencias. los anquilostomas producen retraso en el crecimiento y en las facultades mentales. Taenia saginata (de la carne de res) Taenia solium (de la carne de cerdo) ¿Qué es? Es el parásito conocido como tenia o solitaria. en caso de malnutrición. dolores abdominales y trastornos digestivos. penetran la vía sanguínea hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared del intestino delgado.

"Parasitos Intestinales". San José. hervirla por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis. 1998 . Unidad de Promoción de la salud. como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas Tomado de: Costa Rica. los pisos. Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada Mantener la viviendo. principalmente. las paredes y los alrededores limpios y secos Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo. Costa Rica.52 • • • • • • • En aquellos lugares donde no hay agua potable. Ministerio de Salud.

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