UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

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Valencia, 20 de octubre de 2006. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA

PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO.

AUTORES: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette

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Valencia, 20 de octubre de 2006. PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES EN LA COMUNIDAD DE LA PAREDEÑA. OCTUBRE 2006 CHIRGUA, EDO. CARABOBO. Autores: BATTAGLINI R, Mónica ROJAS L., Lizzette . Lugar y fecha: Unidad Educativa …Comunidad La Paredeña .Chirgua, Edo. Carabobo. Octubre 2006. Palabras Claves: Parasitosis Intestinal, escolares y pre-escolares RESUMEN Introducción: La parasitosis intestinal es . Planteamiento: La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Justificación: El aumento cada vez mayor de las parasitosis intestinales en las poblaciones rurales de nuestro país, nos obliga al estudio y conocimiento de la Criptococosis, a buscar métodos diagnósticos efectivos, menores costos y fáciles de realizar, para un tratamiento oportuno, evitando mayores complicaciones y mejorar su calidad de vida. Objetivo: Determinar las variaciones citoquímicas del LCR en pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis meníngea. Metodología: Se realizó un estudio de carácter descriptivo, tipo transversal. La población estuvo comprendida por muestras de LCR de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea hospitalizados en el HUAL. Se encontraron 24 casos de pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea; 83.3% eran de sexo masculino, edades comprendidas entre 31 y 40 años, hábito sexual predominante era homosexual en un 75%. El 95.8% los pacientes tenían contajes de linfocitos T CD4+ < a 200 mm3. La coloración de Tinta china fue positiva en el 100% de los casos. El pH del LCR fué alcalino en 95.8%, con proteinorraquia ≥ de 50 mg/dl en 62.5% y glucorraquia ≤ a 50 mg/dl en 83.3%.

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Authors: Place and date: Valencia Edo. Carabobo. Periodo Enero 2000- Julio 2006. Key words: ABSTRACT Introduction: Exposition:

INTRODUCCIÓN
el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adheriéndose a las paredes del intestino.

La parasitosis intestinal en el Perú tiene alta prevalencia y constituye un problema de salud pública ya que dentro de las diez principales causas de muerte se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales: 7,7%.1 Se menciona que uno de cada tres peruanos porta uno o más parásitos en el intestino.2 La distribución de la parasitosis intestinal se

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presenta según las regiones geográficas del país (costa, sierra y selva), diferentes estudios muestran un predominio de helmintos en la selva, y protozoarios en la costa y sierra. Asimismo, dentro de estas regiones existe variación de la infección parasitaria entre la población rural y urbana.3-14 La prevalencia e intensidad de la infección están asociadas a mayor riesgo de morbilidad y tienden a ser elevadas principalmente en la población en edad escolar. Las deficientes condiciones sanitarias (ambientales, de infra-estructura y educación) predisponen a esta población a un mayor riesgo de infección por helmintos y protozoarios lo cual repercute en el estado nutricional. Una de las formas más comunes de adquirir la infección por helmintos en los niños es la geofagia, que ha sido asociada con un riesgo incrementado de reinfección con Ascaris lumbricoides y posiblemente con Trichuris trichiura.15 El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infección por helmintos y protozoarios en dos grupos (urbano y rural) en una zona poco estudiada (Sandia), mediante el empleo de métodos coproparasitológicos ruti-narios y selectivos.

este estudio es de carácter descriptivo. Fernández y Baptista.(18) Diseño de la investigación Fué un estudio de campo de diseño no experimental.6 MARCO METODOLÓGICO Nivel de la Investigación Basándonos en la clasificación de (Danhke. 1989) citado por Hernández. describiendo así cada uno de ellos sin periodo de seguimiento. de tipo transversal y retrospectivo.(18) Población y Muestra . 2004. en un solo momento y en un tiempo único. puesto que no se manipularon ninguna de las variable sino que se respetaron en la situación en que se encontraban cada una de ellas. porque se recogieron los datos que reportaron las historias de los pacientes con VIH/SIDA y de sus exámenes de laboratorio como el contaje de los linfocitos T CD4+ y de las características citoquímicas del LCR.

permitiendo recoger la información pertinente a nuestro estudio. El estudio se basó en la revisión y recopilación. La muestra la formaron los 169 pre-escolares que participaron voluntariamente en el estudio. Técnicas e Instrumento de recolección de información. los cuales habían sido hospitalizados en el Hospital Universitario Dr. la cual se hizo efectiva a través de una ficha. entre 3-6 años de ambos sexos. matriculados en el pre-escolar "Los Coquitos" y cursantes del periodo 1996-1997. al sur de la ciudad. Métodos. (18) Técnicas de procesamiento y representación de los resultados. en el período de Enero 2000Julio 2006. de los datos epidemiológicos. La población estuvo constituida por 24 historias de pacientes VIH/SIDA con diagnóstico de Criptococosis. Se utilizó la técnica de la encuesta de recolección de datos. El preescolar está ubicado en el sector 1 de la urbanización Los Coquitos. . La población corresponde a los estratos socioeconómicos medio y medio-bajo. Ángel Larralde (HUAL) del IVSS.7 El universo estuvo constituido por los 241 alumnos. de los resultados de las muestras de los LCR y de los contajes de linfocitos T CD4+. reportados en las historias de los pacientes VIH/SIDA con Criptococosis meníngea.

La sintomatología producida por las parasitosis intestinales puede ser variable.8 Una vez recogida la información de las 24 historias. generalmente disminuyendo la atención y concentración. La Universidad debe ser vigilante de la formación y actualización de los docentes para que estos apliquen sus conocimientos para obtener una mejor calidad de vida en zonas marginales. destacando así los datos significativos obtenidos de las revisiones de cada una de las historias de los pacientes estudiados. ambulatorio y comunidad formen un equipo capaz de formular y aplicar estrategias para controlar y prevenir las parasitosis intestinales. Es necesario que la Universidad forme profesionales capaces de participar en la resolución de problemas de tipo educativo en las diferentes comunidades. donde escuela. Es necesario estimular los docentes para que participen activamente con proyectos multidisciplinarios. Las infecciones parasitarias afectan a los individuos pertenecientes a todos los grupos etáreos. donde el alto porcentaje de parasitismo es un reflejo de la situación de pobreza que aqueja a nuestro estado. Las parasitosis intestinales afectan seriamente a los niños. y disminuir el impacto negativo que tienen en el proceso de enseñanza – aprendizaje en nuestros niños. que se acentúa principalmente en las áreas rurales de los países en vías de desarrollo. representando los resultados obtenidos mediante tablas y gráficos de barras. los ancianos y los pacientes inmunocomprometidos. Las parasitosis intestinales representan un importante problema de salud. aunque con mayor frecuencia y severidad suelen afectar a los niños. Dicho análisis condujeron a las respectivas conclusiones. ya que el sistema inmunológico juega un papel preponderante en la intensidad de las . se procedió a encaminar los hallazgos a través de distribución de frecuencias relativas y absolutas. sobre todo en los primeros años de vida y en la edad escolar. RESULTADOS DISCUSIÓN Se destaca la necesidad de establecer programas de educación sanitaria que contribuyan a solventar la alta prevalencia del parasitismo y poliparasitismo en escolares de áreas rurales. lo cual se traduce en una disminución de la capacidad intelectual de los niños.

En el caso de Entamoeba histolytica. diarrea o estreñimiento. desnutrición. Trichiuris trichiura. Todos ellos pueden ser leves o moderados. más aún tomando en cuenta que la escuela representa la institución organizada más importante dentro de una comunidad por lo que debería ofrecer una educación sanitaria efectiva que contribuya de manera eficiente al control y a la prevención de las parasitosis intestinales. Strongyloides stercoralis. náusea. se espera que docentesasuman en forma eficiente dicha responsabilidad. José Gregorio Hernández” (Cabrera y Castillo. de tal manera que la educación sanitaria pase a formar parte integral de los diferentes programas de educación en nuestras escuelas para responder a las diferentes exigencias del proceso de enseñanza – aprendizaje. unida a la falta de atención de las comunidades por parte de las autoridades encargadas de coordinar y dirigir los programas de salud ha contribuido a incrementar cada día más la prevalencia de parasitosis intestinales. 1998). anorexia. Es por esto que se espera que el educador adopte una posición participativa en el proceso de formación del niño. ameboma o un cuadro diarreico agudo. un diagnóstico y tratamiento precoz (Núñez. La Giardia lamblia puede causar un cuadro doloroso en epigastrio que semeja al de úlcera duodenal y también mala absorción intestinal. 1994). El cuadro clínico desarrollado depende del agente ofensor. En nuestro país el problema de las parasitosis intestinales está acentuado principalmente en el caso de las helmintiasis. alcanzando niveles tan altos como 95%. Entre las causas que . Ancylostomideos y tenias) muy frecuentes en nuestro estado producen cuadros clínicos diversos. lo cual a su vez contribuyó notoriamente a un aumento importante en la frecuencia y abundancia.9 mismas. Los helmintos (Ascaris lumbricoides. 1998). Tomando en consideración la gran influencia que tiene la escuela en la formación del hombre del mañana. Enterobius vermiculares. así como en la diversidad de especies parasitarias. la prevalencia es aún mayor en la población rural. 1994). Las parasitosis intestinales pueden afectar el estado general del individuo favoreciendo no solo la anemia y la mal nutrición sino que también representan una puerta de entrada para otras enfermedades. En el estado Trujillo se ha observado un alta prevalencia de helmintiasis tanto en los estudios realizados en escolares rurales como en el caso de los niños al Hospital “Dr. Los objetivos de la educación son estrictamente coincidentes con las metas del desarrollo del niño en edad escolar por lo que los programas y métodos de la educación deben fundarse en la modalidad de estos procesos y ajustarse a la personalidad del niño (Berwat y Zegers. absceso hepático. con una amplia distribución geográfica. los cuales se manifiestan por dolor o distensión abdominal. pasando por colitis crónica. las manifestaciones pueden variar desde formas asintomáticas hasta los cuadros de disentería amibiana graves. prurito anal. 1980). por lo que se hace necesario. La migración del campo a la ciudad ha contribuido de manera decisiva a una disminución en los niveles de vida (Páez y col. Aunque el parasitismo intestinal puede alcanzar niveles de 40% en escolares provenientes del área urbana. sobre todo en aquellos aspectos relacionados con la salud del niño. La situación anteriormente planteada. anemia. la explosión demográfica ocurrida en América Latina durante el decenio 1980-1990. así como también es alto poliparasitismo (Cabrera y Castillo. neumonitis.. salvo los casos avanzados Aún cuando las parasitosis intestinales son de larga data. trajo como consecuencia la marginalización de la periferia de centros urbanos. en todos los casos.

con una gran sensibilidad . el estado nutricional y la capacidad de aprendizaje. Es necesario destacar la gran responsabilidad que tenemos en la formación de docentes con pensamiento crítico. Por lo general en las comunidades rurales destaca la alta frecuencia en parasitismo intestinal. Por todo lo anteriormente expuesto es que se hace necesario que la Universidad destaque su papel en la formación de docentes con capacidad para asumir el rol que como formadores del hombre del mañana les corresponde. observada en las áreas rurales de nuestro estado. por lo que no se establece el intervalo de repetición para evitar las reinfecciones. lo cual conduce a deprimir más. podemos observar que existe una falta de planificación y ejecución de proyectos de aula (Barazarte y Quintero) que conduzcan a cambiar en forma radical la alta prevalencia de parasitismo intestinal. además de las precarias condiciones socioeconómicas en que viven las familias que albergan estos niños. De igual forma desconocen completamente los ciclos de desarrollo de los diferentes parásitos lo cual los hace más vulnerables a la infección y reinfección. Son varias las parasitosis intestinales consideradas infecciones familiares. anemia y déficit en la capacidad de aprendizaje de los niños. estos tratamientos no son evaluados para determinar su eficacia.10 conllevan a la alta prevalencia de parasitismo intestinal observada en escolares provenientes de áreas rurales podemos citar. se combinan con las carencias sociales y la falta de oportunidades educativas. predominando de infestaciones leves y moderadas. se obtiene un reflejo de la endemicidad. Cuando unimos a estos aspectos alto nivel de pobreza y deterioro de las condiciones ambientales. Es decir los tratamientos son a dosis única independientemente del tipo de parásitos que puedan estar presentes en los niños tratados. Adicionalmente. El control de las enteroparasitosis debe formar parte de proyectos interdisciplinarios ambiciosos que incluyan decisiones sobre saneamiento ambiental y mejora de la vivienda y de las condiciones de vida de los pobladores que habitan el cinturón periférico de nuestra ciudad. Es importante resaltar que el médico general tiene una responsabilidad en la protección de infecciones parasitarias al grupo familiar ya que una vez detectado un caso de parasitosis intestinal en una familia. ya que este tipo de afecciones abarca a todos los miembros del grupo familiar. En varios núcleos escolares rurales donde se han realizado estudios coproparsitológicos después de la aplicación de tratamientos desparasitantes masivos. es necesario establecer programa de educación para la salud que permita no solo proteger a los demás miembros sino evitar que el enfermo se reinfeste. la falta de educación sanitaria tanto en los niños como en sus grupos familiares (Barazarte y Quintero. de los niños del área rural. 2001). lo cual se refleja en el desconocimiento total que muestran los representantes de los niños de las más elementales medidas higiénicas que se deben tener en cuenta a la hora de preparar y distribuir los alimentos. Aún cuando los escolares de las áreas rurales reciben tratamiento de desparasitación masiva por parte de las autoridades sanitarias. Si analizamos el papel del docente en el proceso de profilaxis de las parasitosis en el área rural. desnutrición. Esta falta de evaluación previa y seguimiento a la desparasitación trae como consecuencia que se reduzca la posibilidad de controlar o erradicar el parasitismo intestinal en los escolares de áreas rurales del estado Trujillo. se ha observado que previo a su aplicación no se realiza un estudio parasitológico que permita determinar la diversidad e intensidad del parasitismo en forma individual. hemos observado que el porcentaje de reinfección es alto.

Género Especie Emtamoeba histolytica Entamoeba coli Giardia lamblia Criptosporidium Sp Blastocystis hominis Balantidium coli . con una actitud participativa. cuyas acciones conduzcan a un impacto en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros niños. estos niños pueden convertirse en entes multiplicadores de la educación sanitaria en sus hogares y en sus comunidades. 48 Principales Géneros y Especies de Parásitos Helmintos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. ya que al inculcarles inculcándoles buenos hábitos higiénicos.11 social. Género Especie Ascaris lumbricoides Trichiuris trichiura Ancylostomideos Sp Strongyloides stercoralis Himinolepis Nana Enterobius vermicularis Principales Géneros y Especies de Parásitos Protozoos encontrados en Escolares Provenientes de Áreas Rurales del Estado Trujillo. proporcionándoles una formación integral.

Annan Kofi. Weir Erica. 174(4). Prof. Klasse Per J. Weiss Roberto.Medicine.. Facultad de Ciencias . 173 (7). She´dying for help: global HIV. 2006. . 2005. 6(1). Infección oportunista del sistema nervioso central en pacientes con SIDA: factores pronósticos que afectan la sobrevirad en el primer episodio. 0181-0185.12 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1). Health.-Gozáles Ana M. HIV screening. Public Health. 1999. 457458. Antibióticos e infección. 5). 3). Borges Rafael. ISCM-H Médicas. Plata Teresa. Enero-marzo 1998.Murria Sally.2006. How do Viral and Host Factors Modulate The Sexual Transmission of HIV? Can Transmission Be Blocked? Plos. 3(0181).Gupta Kalpana. – Academia Importancia de la educación IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÒN SANITARIA EN EL CONTROL Y PREVENCIÓN DE LAS PARASITOSIS INTESTINALES. Carvajal Ana. . Public. 752-753 4).21-38. Carmen Elena Castillo Pinto James V. Actualización en VIH/SIDA. 1-16 2).

Duarte Santos. et al. B. vol. 515548. 12).1995. Neuman Ricarte.Peter J. Restrpo Angela. XI. 7).-Oliveros Rosa.. 13 8).-Cortesía Manuel. Las micosas en venezuela. 8-15 11). Sánchez Carolina. 2000. 8(4). Angelo..(4):163-166. 25: (4):171-178.-Constantino Ramez Ch. 10)..-Lizarazo Jairo. Castillo Zenaida. 3:25-29 9). 1997.Clin. Sifontes Omaira. Actualizaciones en infectología. Carreño Ana. Moreno Jorge. Rozele F. 1997-1998. Palacios Diana. Micosis sistémica en pacientes con Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). ¿Es el humano el reservorio de Cryptococcus neoformans.-Panizo Mercedes. Acta médica colombiana jul/agost. Yibirin Gaby. Infecciones asociadas al SIDA. Criptococosis. Lanwrns R. Rev Antib.(30):42-7 13). Perfect John R. 1992. 2002. 35 (5) Uberaba sept./oct. Revista da sociedade Brasileira de medicina tropical. 2001. Criptococosis meningea en mexico. Castañeda Elizabeth. Micob. Reviákina. Cryptococcosis in the Era of AIDS-100 years after the Discovery of Cryptococcus neoformans. e infect. Ojeda Ernesto. Afranio Cunha.Mitchell thomas G. Antib e inf. Cryptococcus neoformans causing meningitis in AIDS. Furtado Freire.13 6). Vallejo Adriana. Rev. Criptococosis ocasionada por Crytococcus neoformans. 2000. . Mendoza Mario.-Alburquerque Menezes. 9 (3):85-9. variedad gattii. Anunziato María. Bustamante Alberto.

17). Ho Chi Minh City (Vietnam). 2003 Oct-Dec. 20). Clinical presentation. Cryptococosis and HIV/AIDS: areview of 21 cases reported in the tropical diseases Centre. Ver.-Green Alison. 2000. otros. Fernández Carlos.. Soc. 2000 Jan.Feb 33(1) Uberaba. Metodología de la investigación. Factores de virulencia e inmunidad en criptococosis Virulence and immunity factors in cryptococosis. Costa Märcio. Chile: Mcgraw-Hill. Mwansa J.Cryptococcus neoformans. 24 april 2001. 2004.-Martinez J.-Huynh TX. 3ra Ed. Thopson ed. . 13 (4):225-9. Central nervous system infections in individuals with HIV-1. 15)-Mamidi A.Moisés C. Febr.Hirsch Tâmara B. natural history. Cerebrospinal fluid tau concentrations in HIV infected patients with suspected neurological disease. Sonia.(21).5(11):IV 18). P Letícia. Brás. 2002.2000. 24-29.. Journal of Neurovirology. Otros. Cryptococcus neoformans isolados de pacientes com AIDS.-Hernández Roberto. Meningoencefalitis por Cryptococus. Giovannoni Gavin. Hall-Craggs Mergaret. H.Med Trop. Nuyen Hc. and cumulatitive death rates of 230 adults with primary cryptococcal meningitis in Zambian AIDS patients treated under local conditions.8:158-167. 19). M. otros. otros. June 29. 336-385. 22). Batista Pilar.. Costa Théo.14 14). Gloria T. 21).2001..-Franco Dolande.-Mwaba P. 2000.-Fernándes Orionalda. 16).

33 n. El agente etiologico es el ascaris lumbricoides Su mecanismo de transmisión es por la ingestión de huevos embrionados. Ver Soc.15 23). desarrollo. Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de vida. National aids societyusa. 25). apoyadas con la educación para la salud y saneamiento ambiental. vive en la luz intestinal sin lesionar la mucosa. Son las actividades que están orientadas a identificar y dar tratamiento alas personas infectadas. El hábitat del parásito es el intestino delgado. 2005. oculto bien tolerado por el huésped. manos.12. 5 dec. excretados en las heces de los enfermos. Entre los parásitos más frecuentes están: los Ascariasis los cuales prevalece en zonas de mayor desnutrición y las condiciones socioeconómicas bajas. es un hecho accidental.-Características clínicas laboratoriais de 104 casos de meningoencefalite criptocócica. Torfoss D. Parasitismo: Es el estado latente o infestación. Existen con mayor frecuencia en niños.-Perspective-opportunistic infections in the caribbean. Tidsskr Nor Laegeforen. La parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento. Cryptococcal meningitis. que convive con el parásito en un estado de equilibrio y armonía. agua. Topics in HIV med. 2004 Jan 8. que no produce síntomas y que por lo tanto.-Sivertsen EA. desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control. que contaminan la tierra. son difíciles de destruir. tiene la particularidad de migar . 124(1):28-30 24). 2004 jan. multiplicación y virulencia. y juguetes. 2000. alimentos. Los machos miden 15 a 31 cm y las hembras 20 a 35 cm o más de longitud. Brás Méd. aunque no es raro encontrarla en los adultos. de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Trop.l Uberaba Jan./feb.

en casos de parasitosis masiva se observan complicaciones que requieren manejo quirúrgico. D).-Lavado de manos antes y después de ir al baño e).16 dentro del organismo humano. corazón. diarrea. y expulsión de gusanos adultos por vía rectal. geofagia. TRATAMIENTO: A).-Higiene personal. que invaden diversos órganos. B)..-Pirantel 10 mg dosis única por vía oral. El diagnostico es Coproparasitoscopico 3 muestras.-Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral.-Eliminación adecuada de la materia fecal. o alguno de ellos puede introducirse e vías biliares o migración errática a vesícula etc. h). en fase de larva es tisular y al paso por el parénquima pulmonar. hígado. i). En ocasiones es asintomático. MEDIDAS PREVENTIVAS: a).-Construcción de letrinas. C).-Campanas para mejorar la vida de la población. f). g). pulmón. c).-TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral.-Tratamiento a los enfermos.-Evitar el fecalismo al ras del suelo. La hembra puede producir 250. b).Saneamiento del hogar y la comunidad. a través de la circulación.000 huevecillos diarios. d). . hiporexia. origina procesos de neumonía eosinofilica o síndrome de Loffer. como la suboclusión intestinal.-Aseo de juguetes que los niños se llevan a la boca. en parasitosis moderadas hay palidez.-Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad.

también es posible que el parásito migre a la apéndice cecal y que presente un cuadro de apendicitis y que requiera un tratamiento quirúrgico. dolor abdominal diarrea expulsión de gusanos por vía rectal. por migración retrograda del parásito.17 j). la transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos. en migración al aparato genitourinario. insomnio. cuando existe hacinamiento y promiscuidad. es raro que los huevecillos se encuentren en las heces. k). vagina etc.-Consumir agua potable y hervida.-Evitar comer alimentos en la calle. por ello se aplica una abate lenguas con cinta adhesiva para aplicarla en la región perianal y ahí poder observarlos al microscopio. l).-Lavar y desinfectar frutas y verduras. excepto prurito anal e irritación local. ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva. patogenia: el parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes. hay manifestaciones locales que van desde prurito vulvar y flujo vaginal hasta datos de infección de vías urinarias o enuresis. . especialmente en las niñas. síntomas: prurito anal. irritabilidad. tratamiento: mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 días por vía oral (sin importar peso y edad piperazina 50mg / kg/día/por 7 días y repetir en otros 7 días. (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama. OXIURUS agente etiológico enterobius vermiculares.

que afecta al cerebro. c)-control periódico en guarderías e internados. ahí se desarrolla y produce sus huevos. formando así el ciclo del parásito síntomas: o o o o o o o dolor de estomago nausea perdida de peso debilidad no come o come demasiado estreñimiento malestar general .-promoción de la salud. f).-detección y tratamiento.-lavado de manos antes de comer y después de ir al baño. donde crece y llega a la etapa adulta. el hombre al consumir esta carne con los cisticercos vuelve a adquirir la solitaria. pulmones y corazón. e). que al ser consumidos por el hombre desarrollan la enfermedad.18 medidas de preventivas: a). taeniosis / cisticercosis se llama así a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas. y cuando esta en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro.. modo de transmisión: el hombre es el único ser que puede alojar en su intestino delgado a la taenia solium. g). ojos.-saneamiento ambiental b). d).-instalación de letrinas en medio rural. músculo.lavado de ropas personales y de cama con agua caliente. provocando la enfermedad llamada cisticercosis. músculos o el ojo. estos salen junto con el excremento y pueden contaminar el agua y los alimentos.

donde el medico observara al microscopio el excremento para verificar la presencia de huevecillos y le hará las siguientes preguntas: ¿su familia enferma igual que el. o tomatillo (cisticercosis porcina). para que reciban tratamiento igual. tratamiento: niños mayores de 2 anos albendazol suspensión frasco de 20 ml. para esto el paciente tiene que llevar por 3 días seguidos una muestra de excremento en un recipiente bien tapado. ni uso de laxantes. al identificar al paciente.19 o o o o o diarrea flatulencia cefalea en su excremento sale trocitos blancos prurito en el ano. zahuate. no se necesita ayuno para tomar las tabletas. llevar al paciente a la unidad de salud. localizar a los cerdos que tengan en su lengua granillo y convencer a los dueños de eliminarlos y quemar su carne. o alguien tiene frecuentes dolores de cabeza o ataques? ¿sus cerdos tienen granillo. elaborar una nota con los datos del paciente. deberá enviarlo al medico o ala unidad de salud para que le realicen el diagnostico y reciba el tratamiento indicado. tomar un frasco al día por 3 días. . cuando el paciente conteste que el o alguno de sus familiares tienen: o o o o o o o ataques (convulsiones) dolores de cabeza frecuentes loquera alteraciones de la visión algún familiar esta enfermo de taeniasis acostumbran comer carne de cerdo cruda o sancochada. para que se confirme el diagnostico por medio de labotarorio y para que reciba su tratamiento. adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab . tomar 2 tab juntas al día durante 3 días. identificar a los familiares.

Contrariamente a lo que podamos pensar. consumir agua hervida o clonada. o hasta que desaparezca totalmente la sangre.mx Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo del hombre. longaniza o chorizos de los que se sospeche o tenga cisticercos. aunque por las deficientes condiciones higiénico-sanitarias se han asociado siempre a países tropicales o en vías de desarrollo. Silvia Martínez silvia_mtz2003@yahoo. todos los protozoos intestinales patógenos tienen una distribución mundial. lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño. Algunos de ellos pueden observarse en heces aún estando alojados fuera de la luz intestinal. evitar la presencia de cerdos en la calle. mejorar las condiciones sanitarias. desarrollar actividades de letrinización y drenaje para romper el ciclo del parásito. evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas. no consumir carne de cerdo. sobre el problema que representan la taeniosis y la cisticercosis para su salud como se pueden enfermar y como evitar enfermarse cortar la carne en trozos pequeños y cocerlos o freírlos durante una hora.com. la compra de carne debe realizarse en lugares que garanticen el producto. Dado que en los últimos años se ha multiplicado el volumen de inmigrantes procedentes de .20 medidas preventivas o o o o o o o o o o o o o o o o informar a la población. al igual que la mayoría de los helmintos.) Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las más prevalentes a nivel mundial. fomentar que los cerdos estén en lugares cerrados. evitar defecar al ras del suelo. lavar y tallar las frutas y verduras consumir alimentos bien cosidos y limpios. que no coman el excremento humano y no vender carne con cisticercos. colaborar para que la matanza de cerdos se haga bajo vigilancia sanitaria y se realice en rastros autorizados. por ejemplo en el hígado (Fasciola hepática) o en pulmón (Paragonimus spp.

21 dichos países y el número de viajes intercontinentales. por lo que su diagnóstico se basará tanto en la visualización de larvas como de huevos. Sporozoa (coccidios) y Mastogophora (protozoos flagelados). cayetanensis . Los protozoos que infectan al ser humano se dividen a su vez en 4 phylum: Sarcodyna (incluye todas las amebas). Ciliophora (protozoos ciliados). cestodos y nematodos. Tabla 1. Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Cestodos Taenia solium Taenia saginata Diphylobotrium latum Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Tabla 2. Microsporidium Cyclospora spp. podemos dividirlos en dos grandes grupos: protozoos y helmintos (Tablas 1 y2). ¿Qué parásitos hay en heces? Para simplificar la clasificación. Existen dos organismos que siguen generando dudas a la hora de clasificarlos: Blastocystis hominis y Microsporidium. Los hemintos incluyen parásitos trematodos. Helmintos intestinales Nematodos Ascaris lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichostrongylus Capillaria spp. Protozoos intestinales Coccidios Ciliados Otros Isospora belli Balamtidium Blastocystis Cryptosporidium coli hominis spp. este tipo de dolencias están cada día más presentes en nuestro medio. Enterobius vermicularis Amebas Entamoeba histolytica Entamoeba dispar Entamoeba Flagelados Giardia lambilia Chilomastix mesnili Dientamoeba Trematodos Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus spp. Todos ellos se reproducen a través de huevos.

al inactivar los microorganismos. Giardia lamblia y Dientamoeba fragilis ¿Cuántas muestras y cómo recogerlas? La cantidad de parásitos (en cualquiera de sus formas: protozoos. Balantidium coli. Se recomiendan botes de plástico. La supervivencia de los parásitos fuera del organismo es limitada y con el paso del tiempo su morfología se altera. huevos o larvas) que se elimina por heces varía enormemente en un mismo individuo. Todos los helmintos humanos son patógenos. Es por ello que muchos laboratorios han optado por la utilización de conservantes. Tres muestras suelen ser suficientes. deberán recogerse tantas muestras como fueran necesarias. Existen muchos modelos de contenedores especialmente diseñados para el estudio de parásitos en heces. De los protozoos lo son: todos los coccidios. Las muestras pueden corresponder a días consecutivos. En cualquier caso si el paciente continúa con síntomas y persiste la sospecha clínica. . Entamoeba histolytica. preservar la morfología de los parásitos y por otro. con una boca lo suficientemente ancha para permitir una recogida cómoda de la muestra y con conservantes especialmente diseñados para el parásito. si bien determinados parásitos con cargas bajas puede requerir un número superior. aunque en general se recomienda la recogida en días alternos. El uso de estas sustancias permite. favorece un trabajo más seguro en el laboratorio. incluso de un día para otro por lo que se requieren varias muestras antes de poder informar un resultado como negativo. por un lado.22 coli Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki Entamoeba gingivalis Endolimax nana Iodamoeba bütschlii fragilis Trichomonas tenax Trichomonas hominis Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis Un porcentaje elevado de la población es portador de parásitos en heces aunque en la mayoría de los casos de forma asintomática.

¿Cómo se manifiestan? La clínica va a depender en gran medida del ciclo del parásito en el hombre. ya que estas dificultan la visualización microscópica. Cuadro resumen con características clínicas Dolor Fiebre Diarreas o Irritabilidad Hepatitis Anemia o Pérdida Abdominal vómitos e insomnio o Eosinofilia peso o Distensión colecistitis malnutrición X X Con sangre A/E X Otros cylos tomas Síntomas respiratorio Prurito o reac. las papillas de bario y el aceite mineral. El bismuto. En la Tabla 3 puede verse un cuadro resumen de las características de las distintas infecciones. pueden interferir igualmente. Alergi caris mbricoides X X X E Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Obstruccion intestinal Prurito o reac. Tabla 3. El paciente debería seguir una dieta exenta de grasas y fibras. Alergi X X lantidium Coli X X X X X Con sangre X Apendicitis peritonitis pillaria s pp.23 Debemos evitar la prescripción de tratamiento antibiótico (especialmente tetraciclinas y metronidazol) previo a la recogida de muestras. Deshidratació oncrchis nensis X X X X Colecistitis colelitiasis Colecistitis X Absceso he colangiccarc yptosporidium pp. Colangitis Esderosante . salvo que sea estrictamente necesario. En dichas situaciones la toma de muestra debería demorarse de escasos días a algunas semanas.

Mansoni Con sangre X Con sangre X X X Acuosas X X Hepatitis E E X X E X E X X Patología biliar X Prurito ana Cirrosis hepática sciola pática sciolopsis ski Obstruccion intestinal ardia lamblia menolepis minuta menolephis na ospora bello Deshidratació crosporidium s . Alergics Katayama convulsione Síntomas rongyloides X Con sangre A/E X . Síntomas respiratorio A/E X m anscni/ ponicum Tos Prurito o reac.24 clospora yetanensis X X X X X X X X X X Colecistitis E A X X entam oeba agilis phyllobothrium um Neuropatía déficit B 12 pylidium ninum Prurito ana Hepatitis A tamoeba stolytica X Con sangre Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis terobius rmicularis X X X X X X X X X X X S. Síntomas respiratorio ragorim us s .

emigra por los vasos sanguíneos hasta pulmón donde madura y de allí asciende por traquea y faringe hasta ser deglutido alojándose definitivamente en intestino delgado. Medio de transmisión: penetración de larva filariforme a través de la piel. Ciclo vital: la larva atraviesa la piel. Alergics hiper infecció X X X X X X A X enia saginata enia solium chostrongylus pp. .25 ercolaris respiratorio Apendicitis peritonitis Deshidratació Prurito o reac. Síntomas respiratorio Pérdida proteica churis chiura X Con sangre A/E X Síntomas respiratorio Apendicitis peritonitis Las parasitosis una a una • Ancylostoma duodenale y Necator americanus. (Uncinarias o ancylostómidos).

pequeñas hemorragias e infiltrados pulmonares se encuentran en la fase migratoria larvaria. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días o 500 mg/ 1 día. eosinofilia y anemia microcítica por ingesta de sangre e incluso déficit nutricional. a través de pared duodenal pasa a sistema circulatorio derecho hasta llegar a pulmón. Es frecuente la sobreinfección bacteriana de las lesiones provocadas por los gusanos al anclarse a la mucosa. • Ascaris lumbricoides Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. que en niños muy pequeños puede provocar retraso mental o de crecimiento.26 Clínica: reacción alérgica con exantema en la puerta de entrada. síntomas digestivos. Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 3 días. Control en 2-4 semanas. Las larvas maduran . Neumonitis. Ciclo vital: ingesta de huevo.

. corticoides. fiebre. las lesiones hepática o vesicular (por migración del adulto por conducto biliar). peritonitis (por perforación intestinal) y necrosis pancreática (por obstrucción de la ampolla de Vater). ciertos antiparasitarios y algunos anestésicos favorecen la migración de adultos hacia conducto biliar o localizaciones extraintestinales (incluida piel y fosas nasales). El síndrome de Löffler se produce por la migración de larvas al pulmón y se caracteriza por tos. eosinofilia e infiltrados pulmonares. La fiebre. ascienden hasta glotis donde pasan a tubo digestivo o son expulsadas directamente al toser.27 en los alvéolos. migratorios y transitorios. Clínica: Los síntomas intestinales los produce el gusano adulto. Los adultos viven en intestino delgado. La clínica respiratoria depende del grado de hipersensibilidad y en ella es frecuente la eosinofilia. reviste especial gravedad la oclusión intestinal (por ovillos de parásitos). Éstos son típicamente difusos.

28 Es importante saber que desde la infestación hasta la aparición de huevos hay un periodo de más de dos meses. . diarrea crónica de varios meses de duración. acompañada de abdominalgia y nauseas. Clínica: Existen dos cuadros clínicos principalmente: diarrea acuosa autolimitada en pacientes inmuncompetentes. en inmunocomprometidos. estos maduran en el epitelio intestinal donde realizan un ciclo completo. sin moco ni sangre. Tratamiento alternativo: Albendazol 400mg/ 1 día o Ivermectina 12 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ kg/ 1 día. Ciclo vital: tras la ingesta de los ooquistes. en los que no se podrá hacer el diagnóstico por muestra de heces. Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados y prácticas sexuales oro-anales. principalmente VIH+. Comentarios: Control en 2-4 semanas • Cryptosporidium spp. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 mg/ 1 día.

VIH mayor duración Tratamiento alternativo: Puede combinarse con azitromicina 600 mg/ día. Paramomicina 25-35 mg/ Kg/ día. éste invade la mucosa de intestino delgado produciendo reacciones inflamatorias.29 con abundantes deposiciones diarias líquidas que llevan a estados de deshidratación y malnutrición. Tratamiento de elección: Ninguno eficaz. Esencial tratamiento antirretroviral • Cyclospora cayetanensis Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados. Puede haber afectación extraintestinal principalmente en vías biliares e hígado. Ciclo vital: tras la ingesta de ooquistes. con colangitis esclerosante a veces acompañada de colecistitis. Existen algunos pacientes VIH+ con infecciones asintomáticas. Comentarios: Recomendable control durante y postratamiento. Clínica: podemos encontrar diarreas acuosas autolimitadas de varias . repartidos en 2 ó 4 dosis.

Se han descrito casos de colecistitis alitiasica producida por cyclosporas. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 12 horas/ 7 días. se piensa que se transporta en los huevos de Enterobius vermicularis y de Ascaris lumbricoides. adominalgia y astenia. Comentarios: Monitorizar respuesta clínica y control de heces durante el tratamiento. con pérdida de peso. Algunos autores recomiendan prolongar 3 días más. Clínica: muchos individuos son portadores asintomáticos. ciego y colon. En VIH+ la diarrea puede alargarse hasta más de dos meses. fiebre. Tratamiento alternativo: Ciprofloxacino 500 mg/ 12 horas/ 7 días.30 semanas de duración. es más . • Dientamoeba fragilis Medio de transmisión: no es bien conocido. Ciclo vital: el trofozoito tras ingesta pasa a colonizar intestino grueso. malestar.

Algunos adultos pueden alcanzar los 10m. astenia y eosinofilia. • Diphylobotrium latum Medio de transmisión: ingesta pescado de agua dulce contaminado con larvas. anorexia. Clínica: la mayor parte son asintomáticos. Tratamiento alternativo: Tetraciclina 500 mg/ 6 horas/ 10 días Comentarios: Control en 2-4 semanas. las diarreas intermitentes. . Ciclo vital: tras ingesta. el gusano se fija al intestino delgado.31 común que produzca clínica en niños. vómitos con pérdida de peso. y a veces déficit de vitamina B12 con anemia megaloblástica y neuropatías periféricas. madura y comienza la puesta de huevos. abdominalgias. Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o Paramomicina 500 mg/ 8 horas/ 7 días. bajo peso. y ocasionalmente presentan abdominalgia. siendo frecuentes los vómitos.

Ciclo vital: tras ingesta. se multiplica y produce una necrosis local de la pared. dispar indistinguible morfológicamente de la E. el quiste libera al trofozoito que invade el intestino grueso. Cuando produce clínica ésta suele incluir: abdominalgia intensa. por donde algunos trofozoitos pasan a localizaciones extraintestinales. úlceras de mucosa e incluso peritonitis por perforación de la misma. histolytica.32 Tratamiento de elección: Praziquantel 5-10 mg/ Kg/ 1 día Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses postratamiento • Entamoeba histolytica Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados y practicas sexuales oro-anales. granulomas amebianos o colitis fulminantes. diarreas con sangre y moco. Clínica: existen casos asintomáticos. La forma extraintestinal más común es el absceso hepático . se cree que la mayoría de ellos corresponden a E.

amebiasis genitourinaria. eclosión en intestino delgado y . Tratamiento de elección: Iodoquinol 650 mg/ 12 horas/ 20 días o enfermedad moderada Metronidazol 500-750 mg/ 12 horas/ 10 días o enfermedad invasiva Metronidazol 750 mg/ 12 horas/ 7 días Tratamiento alternativo: Paramomicina 25-35 mg/ Kg en 3 dosis/ 7 días o furoato de diloxanida 500 mg/ 12 horas/ 10 días Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento. pérdida de peso y en ocasiones hepatomegalia). Para evitar riesgo diseminación primero dar metronidazol y luego paramomicina.33 (con supuración achocolatada. Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. cutánea o cerebral. la anemia. otras formas son la neumonía o pleuritis amebiana. fiebre. • Enterobius vermicularis Medio de transmisión: directa mano-boca principalmente. objetos personales. malestar general. autoinfección o inhalación de polvo.

A veces la hembra emigra a vagina. ya que los huevos no son visibles en heces.34 migración a intestino grueso. Tratamiento de elección: Mebendazol 100mg o Albendazol 400mg Tratamiento alternativo: Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 1 dosis Comentarios: Repetir tratamiento a las 2 semanas . La hembra durante la noche se dirige hacia región perianal donde deposita sus huevos. Clínica: gran parte son portadores asintomáticos. El diagnostico se realiza mediante la prueba del celo o test de Gram. A veces existe migración a vagina. útero o trompas. Descartar siempre coinfección por Dientamoeba fragilis ya que es transportada en la cascara de los huevos de Enterobius vermicularis. donde muere en poco tiempo. produciendo una reacción inflamatoria local con granulomas o alteraciones urogenitales. Entre la clínica más habitual el prurito de predominio nocturno e insomnio acompañado de astenia e irritación ocasionalmente. Es rara la eosinofilia.

hepatomegalia y fiebre. El gusano adulto libera sustancias toxicas que producen una hepatitis con hiperplasia epitelial y obstrucción de conductos biliares. pulmones. con formación de abscesos y lesiones fibróticas. Sólo se encontrarán huevos en heces cuando los adultos se alojen en los conductos hepáticos. acompañados de fenómenos de hipersensibilidad y eosinofilia. Ciclo vital: tras la ingesta la larva atraviesa la mucosa del duodeno y por cavidad peritoneal llega hasta cápsula de Glisson. dolor en hipocondrio derecho.35 • Fasciola hepática Medio de transmisión: ingesta de berros u otras plantas acuáticas o agua contaminada con metacercarias. Clínica: en la fase de migración. etc. Puede producirse una migración ectópica hacia piel. penetra en parénquima hepático y se aloja en conductos biliares. Puede haber afectación del parénquima con focos necróticos y degenerar en cirrosis portal. pared muscular. También podemos encontrar huevos en .

36 pacientes no infectados pero que han ingerido hígado de animales contaminados. . • Giardia lamblia Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados o relaciones sexuales oro-anales. mientras que la otra mitad presentan febrícula. escalofríos. Triclabendazol escasa disponobilidad. el quiste se rompe en duodeno y yeyuno donde se multiplica. Tratamiento de elección: Triclabendazol 10 mg/ Kg/ 1 día. Clínica: Casi la mitad de los infestados son portadores asintomáticos. Infecciones graves corticoides. que se acompañan de abdominalgia. Tratamiento alternativo: Bithionol 30-50 mg/ Kg en días alternos/ 1015 dosis Comentarios: Control 1 mes postratamiento. descartar esta posibilidad. diarreas explosivas acuosas y fétidas. Ciclo vital: tras ingesta.

que da cuadros . Tratamiento de elección: Metronidazol 250-500 mg/ 8 horas/ 7 días. Tinidazol 2 g una dosis Tratamiento alternativo: Quinacrina 100 mg /12 horas/ 5 días. Puede derivar en un síndrome crónico o en un síndrome de malabsorción o deshidratación importante. Quinacrina + metronidazol en casos resistentes Comentarios: Control 2 a 4 semanas postratamiento. éstos se depositan en las vellosidades del intestino delgado donde maduran y desarrollan un ciclo completo. • Hymenolepis diminuta Medio de transmisión: ingesta de cereales contaminados con larvas de insectos infestados por el parásito. Clínica: es una parasitosis poco común.37 abundantes gases y esteatorrea. generalmente sin sangre en heces. Ciclo vital: tras ingesta de huevos.

Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Hymenolepis nana Medio de transmisión: ingesta de harina o cereales contaminados con huevos fecundados. En autoinfecciones o infestaciones masivas nos encontramos con cuadros inespecíficos gastrointestinales y síntomas generales como irritabilidad. cefalea y marcada eosinofilia. También existe autoinfección. Tratamiento de elección: Praziquantel 25 mg /Kg una dosis • Isospora belli Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados o relaciones sexuales oro-anales. Ciclo vital: similar al de hymenolepis diminuta Clínica: Asintomáticos.38 gastrointestinales inespecíficos y eosinofilia. Ciclo vital: similar a Cryptosporidium spp. Clínica: desde pacientes asintomáticos hasta diarreas acuosas mal . retardo en el crecimiento.

Medio de transmisión: ingesta de agua o alimentos contaminados. Comentarios: Control 1 a 2 semanas postratamiento • Microsporidium spp. astenia.39 olientes. Los infectados por VIH son una población especialmente susceptible. Ciclo vital: tras ingesta de esporas. con abdominalgia. destruyen la célula y producen inflamación local. después / 12 horas/ 3 semanas. Tratamiento de elección: Trimetroprim + sulfametoxazol 160/800 mg/ 6 horas/ 10 días. astenia y anorexia. Otras especies se diseminan por todo el organismo. Clínica: varía según la especie. . En casos graves deshidratación y síndrome de malabsorción. perdida de peso y a veces patología biliar o respiratoria. en duodeno pasan al interior del entericito donde se multiplican. Tratamiento de elección: Albendazol 400 mg /12 horas/ 3 semanas. así Enterocytozoon bieneusi produce en inmunodeprimidos (VIH+) diarrea crónica.

Clínica: las cercarias pueden causar reacción alérgica en la puerta de entrada. La clínica se debe a la reacción inflamatoria originada por los antígenos de los huevos que destruyen los tejidos. Ciclo vital: S. Mejora del sistema inmunitario parece favorecer aclaramiento de la infección. japonicum Medio de transmisión: penetración por la piel de la cercaria libre en agua dulce. tos al atravesar pulmón y . allí se transforman en adultos y se aparean. • Schistosoma mansoni y S. con exantema y prurito intenso.40 Para infección por Enterocytozoon bieneusi fumagilina 60 mg/ 2 semanas. Juntos emigran a venas mesentéricas dando la variedad intestinal de esquistosomiasis. japonicum tras penetrar por la piel emigran por sangre hasta circulación venosa portal intrahepática. Comentarios: Control en 2-4 semanas . provocando una respuesta inflamatoria. mansoni y S.

La puesta de huevos da lugar al síndrome de Katayama. artralgias y adenopatias. escalofríos. Tratamiento de elección: Schistosoma mansoni Praziquantel 20 mg/ Kg/ 12 horas/ 1 día Schistosoma japonicum Praziquantel 20mg/ Kg/ 8 horas/ 1 día . eosinofilia. Schistosoma japonicum es más pequeño y capaz de producir más huevos que S. La clínica es similar aunque su diseminación es más frecuente con mayor afectación neurológica. los huevos en la mucosa producen una reacción inflamatoria que se manifiesta como un dolor abdominal intenso con diarreas acompañadas de sangre y perdida de peso. urticaria. malestar general.41 hepatitis al instalarse en el sistema portal. hepatoesplenomegalia. tos. Los huevos transportados hasta hígado producen fibrosis periportal y con el tiempo hipertensión portal. cerebro o canal medular. caracterizado por fiebre. Puede existir afectación de otros órganos como pulmón. cefalea. mansoni. En la fase crónica. Son alarmantes los síntomas derivados de la cirrosis hepática.

. Existen casos de transmisión sexual. Es posible que estas larvas maduren dentro de la luz intestinal hasta formas infectivas. malabsorción. Clínica: varía desde asintomáticos hasta infestaciones masivas con migración por tubo digestivo y anexos produciendo clínica intestinal. Los huevos eclosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por heces. que asciende por traquea y desciende hasta intestino delgado. heces con sangre y ulceración de la mucosa y eosinofilia. dando lugar a cuadros de autoinfección. Ciclo vital: la larva infectante filariforme penetra por piel y emigra por vasos sanguíneos hasta pulmón. Una vez allí madura hasta dar un adulto.42 Tratamiento alternativo: Schistosoma mansoni Oxamniquina 15-30 mg/ Kg 1 dosis repetir dosis en sur y oeste africano Control heces 1 mes postratamiento • Strongyloides stercoralis Medio de transmisión: penetración de la larva a través de la piel o ingesta de la misma.

Existe un cuadro especial que debe ser reseñado. La mortalidad es de casi un 90% y curiosamente en pacientes VIH+ pese a su estado inmunológico éste síndrome no es habitual.) con diseminación sistémica y afectación multiorgánica. infiltraciones difusas e incluso abscesos pulmonares. preparación a transplantes. alcoholismo. el síndrome de hiperinfestación. corticoides. malnutrición. Dicho síndrome se produce cuando se rompe el equilibrio entre inmunidad y parásito (leucemia. Tratamiento de elección: Ivermectina 200 mcg/ Kg/ 24 horas/ 2 días.. inmunosupresores. La migración de la larva por tejido subcutáneo da lugar a la larva currens. Tratamiento alternativo: Tiabendazol 25 mg/ Kg/ 12 horas/ 2 días (máximo 3 g/ día) Albendazol 400 mg/ día/ 3 días (7 en síndrome de hiperinfestación y .43 En pulmón aparece neumonitis.. En hiperinfestación o SIDA repetir 2 dosis más a los 15 días.

en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos. Normalmente asintomáticos. Clínica: generalmente asintomática salvo por pequeñas molestias. Con frecuencia es la visión de proglotides lo que hace al paciente acudir al médico. • Taenia saginata Medio de transmisión: ingesta de carne vacuna contaminada con cisticercos Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotides. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única . abdominalgias en la zona de anclaje con diarreas ocasionales o digestiones pesadas.44 repetir 1 vez/ mes durante 3 meses) Comentarios: Control heces 1 mes posterapia.

produce emigración a musculatura. en algunos casos síntomas abdominales inespecíficos.45 Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia • Taenia solium Medio de transmisión: ingesta de carne de cerdo contaminada por cisticercos. tejido subcutáneo. Clínica: normalmente asintomáticos. Tratamiento de elección: Praziquantel 10 mg/ Kg una dosis Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Comentarios: Control: búsqueda de huevos y proglótides 1 y 3 meses posterapia . ojos. La ingesta de huevos de tenia solium. pulmón o cerebro (cisticercosis). Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producirá huevos en las proglotide.

y que en algunos casos son medicación . Ivermectina 12 mg/ día Comentarios: Control en 2-4 semanas. pérdida de peso. donde se anclan. síntomas abdominales inespecíficos. Clínica: asintomáticos. Ciclo vital: ingesta de huevo fértil. apendicitis o sobreinfecciones bacterianas de la mucosa. Cada parásito tiene un tratamiento específico. prolapso rectal en niños. anemia. eosinofilia. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 en dosis única Tratamiento alternativo: Albendazol 400 mg dosis única (3 dosis si infestación masiva).46 • Trichuris trichiura Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados. eclosión en intestino delgado. migración a mucosa de intestino grueso donde maduran. y localización definitiva del adulto en mucosa del ciego. diarreas mucopurulentas.

. que debemos solicitar como tal al Ministerio de Sanidad y Consumo. • Especial mención merece el protozoo Blastocystis hominis. Algunos autores recomiendan el uso de laxantes para favorecer la eliminación del parásito si los resultados iniciales han sido negativos. El tratamiento recomendado es el Metronidazol a dosis de 750 mg/8h x 10d. Al parecer sólo algunas cepas del mismo serían responsables de sintomatología. tanto intestinales (en forma de diarrea aguda autolimitada) como extraintestinales (alérgicos principalmente). sin embargo desaconsejan su utilización. otros. durante mucho tiempo considerado como no patógeno.47 extranjera. Recientemente han aparecido en la literatura científica numerosos artículos que relacionan a dicho organismo con diversos síntomas. Muchos autores recomiendan tratamiento únicamente cuando se detecta en cantidades importantes en tres muestras consecutivas de heces y sin que exista otro organismo potencialmente responsable de la clínica.

adheriéndose a las paredes del intestino. por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos donde se paran. ya sean vegetales o animales. Luego. en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped. Parasitos Intestinales ¿Qué es el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies. Gaza. éste se nutre de la sangre del huésped. Chókwè. tanques sépticos o red de cloaca) depositan en el suelo las materias fecales que contienen los huevecillos del parásito. En esta relación. las frutas. Médicos Cooperantes Hospital do Carmelo. Principales parásitos intestinales Giardia lamblia ¿Qué es? Es el parásito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis Forma de transmisión Las personas que tienen este parásito y no usan un sistema adecuado para "hacer sus necesidades". (letrinas sanitarias. se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. los alimentos. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped. los huevecillos pueden contaminar el agua.48 Autores: Beatriz López Alonso Antonio Beltrán Rosel Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Especialista en Microbiología y Parasitología. También los parásitos pueden ser llevados hasta la boca. que son ingeridos luego por las personas. a la que se le denomina huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie. Mozambique. . o como el caso del anquilostoma.

lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en estado de descomposición. que produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería. el polvo. Viven en aguas estancadas. Este proceso lleva tres semanas. también puede producir anemia. Cuando las personas toman agua sin hervir. donde se desarrollan. que contiene los huevecillos del parásito. por medio de las manos sucias. Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. contaminan el suelo con materia fecal.49 Los huevecillos llegan al estómago y luego pasan al intestina delgado. Con el calor. Trichuris trichura ¿ Qué es? Es el parásito conocido como tricocéfalos. o ingieren alimentos contaminados sin lavar. Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua. También pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. . donde se pegan a las paredes provocando diarreas y fuertes dolores de estómago. Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso. introducir infecciones en el hígado. que produce la enfermedad conocida tricuriasis Forma de transmisión Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria. charcos. Entamoeba histolytica ¿Qué es? Es el parásito conocido como amebas. el agua. principalmente los niños. En algunos casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreñimiento. pulmones. pueden ingerir los embriones del parásito. el cerebro y salida de úlceras en la cara. también puede causar disentería. los huevos maduran y se convierten en embriones del parásito. es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia Las amebas pueden entrar en la corriente sanguínea. contaminan el suelo con materia fecal. que contiene los huevecillos del parásito. las frutas y las verduras. la humedad del suelo y la sombra. y los objetos contaminados. Las personas. los alimentos. las frutas.

el agua. algunas veces son leves o pueden estar ausentes. y produce la anquilostomiasis. una infección grave puede producir trastornos digestivos. donde se concierten en gusanos adultos. Ascaris lumbricoides ¿Qué es? Es el parásito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano. Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices se reúnen en un lugar fijo del intestino. Las larvas de ascaris también invadir las vías respiratorias y provocar hemorragias o inflamación en los pulmones. depositan los huevecillos del parásito por medio de la materia fecal. ocasionando una obstrucción intestinal. intranquilidad y alteración del sueño Ancylostoma duodenale y Necator americanus ¿Qué es? Es el parásito conocido como anquilostoma. La tricuriasis afecta principalmente a niños y adultos. diarrea. y produce ascariasis Forma de transmisión Las personas infectadas con lombrices intestinales. los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado. produciendo malestar estomacal intermitente.50 Los embriones del tricocefalos ingeridos bajan al estomago y llegan al intestino grueso. el polvo. En los niños las lombrices pueden invadir el hígado. se alimentan y se multiplican. . Se encuentra en los suelos húmedos. al realizar sus necesidades en el suelo. dolores abdominales. la cavidad peritoneal y el apéndice produciendo su muerte. En el intestino grueso los gusanos se pegan a las paredes. perdida de peso y anemia. el primer signo es la salida de lombrices en las heces o vomitadas. Las personas con ascariasis pueden tener síntomas variables. Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las cuerdas bucales) Y producir sofocación o asfixia en los niños. vomito. Las personas ingieren los huevos por las manos sucias.

Lavar las frutas. produce la enfermedad conocida como teniasis. cuando se pega en el corazón. Taenia saginata (de la carne de res) Taenia solium (de la carne de cerdo) ¿Qué es? Es el parásito conocido como tenia o solitaria. dolores abdominales y trastornos digestivos. . o echarlas al carro recolector. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal • • • Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina.51 Forma de transmisión Entran al organismo. La anquilostomiasis crónica. La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias fecales y contaminan el ambiente. chupa sangre y se desarrolla. debilita la persona. los anquilostomas producen retraso en el crecimiento y en las facultades mentales. En algunos casos de teniasis. nerviosismo. para absorber sangre. perdida de peso. En la tenia de la carne de res. no se presentan síntomas y la enfermedad no es mortal. producen anemia e incapacidad. los ojos o en el cerebro producen graves consecuencias. ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. la larva llega al intestino y se pega a las paredes. en caso de malnutrición. generalmente por la piel de los pies descalzos. En los niños con gran infección. problemas para conciliar el sueño. llegan al intestino delgado. pero cuando esto se presenta se debe a la asociación con otras enfermedades. se abren y la larva se pega al tejido celular subcutáneo y a los músculos. falta de apetito. los vegetales y verduras que se comen crudas Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas. desarrollarse y multiplicarse. En el caso de los huevos de la tenia de cerdo. así se evitan los criaderos de moscas. Forma de transmisión La tenia se transmite por el contacto de las manos sucias con los huevos de la tenia o solitaria y por la ingestión directa de los alimentos o el agua contaminada con huevos de solitaria. Raras veces la anquilostomiasis produce la muerte. penetran la vía sanguínea hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared del intestino delgado. La infección por lastenias adultos pueden producir en las personas.

Ministerio de Salud. Costa Rica. las paredes y los alrededores limpios y secos Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo. Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada Mantener la viviendo.52 • • • • • • • En aquellos lugares donde no hay agua potable. principalmente. hervirla por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis. San José. Unidad de Promoción de la salud. 1998 . "Parasitos Intestinales". los pisos. como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas Tomado de: Costa Rica.

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