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Agradecimientos:
A mis alumnes de ayer y de hoy por enriquecer día a día mi propio
aprendizaje
A Flor Boschitari y Sol Pérez Abregú, mis queridas amigas, sin
ellas no hubiera iniciado mi carrera como profesor de Neuro
A los profes con los que aprendí Neuro: Lic. Isaía, Dr. Mías, Dr.
Redondo, Dr. Bermejo, Dr. Bueno y, especialmente, al Dr.
Beltramino
A Giuliana Magnotti por el arte de tapa del resumen
Gracias por confiar en nuestro trabajo para tu aprendizaje de Expe! Año a año tratamos de
mejorar porque nos motiva ayudarte en tu aprendizaje y lo hacemos de forma desinteresada,
por eso este resumen llega a cientos de personas de forma gratuita. Para seguir funcionando
como hasta ahora, decenas de compas ponen de su parte. Si está a tu alcance, también podés
colaborar con nosotros y te lo agradeceremos infinitamente.
Lean J. Magnotti
Para colaborar podés hacer una transferencia a:
CBU: 2850309540094947964798
o bien
CVU:0000003100038609660541
Alias: leandro.magno.mp
El humilde resumen que tienen ante ustedes inició a fines de 2012 con la compra del libro Biopsicología de
Pinel. La idea era resumirlo por completo en vacaciones y, ya que estaba motivado por mi paso por Neuro,
rendir Expe en condición de libre durante las mesas de febrero/marzo. Para complementar y sumar cualquier
información pertinente al trabajo, fiel a mis hábitos dispersos (y creo que también por los efectos de los calores
de enero) consideré oportuno tomar un curso on-line sobre neuroquímica de las enfermedades mentales. Muy
entusiasmado, pensé que aprender la acción de cada enzima, cada receptor, cada molécula implicada en los
trastornos me ayudaría con el resumen del libro de Stahl, que era parte de bibliografía obligatoria. Al mes de
haber iniciado el curso me enteré que Stahl no se evaluaba en esos años. Creo que fue uno de los veranos
más flasheros que me tocó vivir…
La historia de porqué el resumen no fue concluido antes de las mesas de feb/mar es propia de una serie
guionada por Adrián Suar1, así que se las deberé para una futura ocasión. La primera versión de este trabajo
completo coincidió con mi paso por Expe, que terminé cursando y promocionando a fines de 2013.
Expe ha sido, y es actualmente, una de las materias de nuestra carrera que cuenta con algunos de los
profesores que más en contra se han pronunciado en el uso de resúmenes (y pregunteros). Cuando hice
pública la primera versión de este trabajo, no pude evitar sentir cierto miedo hacia algunos de ellos,
principalmente por supuesto, hacia el titular de la materia. Cuando lo subí a las redes sociales recordé
puntualmente algo que nos había narrado en una de sus clases. El Dr. Molina se había topado con un excelente
manual de neurociencias en inglés y, con la intención de hacérselo llegar a sus alumnos, había contactado con
la editorial del libro para que lo tradujeran al español; a lo cual la gente de la editorial le respondió: “con la
industria de la fotocopia nosotros no trabajamos”. Con lo cual el señor profesor reafirmaba su creencia de que
sus alumnos estudian siempre desde fotocopias… ¡y fotocopias de resúmenes! ¡y fotocopias de pregunteros!
Merece un pequeño paréntesis la imagen positiva que ha cobrado el profesor Molina en los últimos años: “viejito
adorable”, “capo”, “genio”, “lo amo”, “primera clase y ya lo quiero mucho”, son algunos de los comentarios que
se leen sobre él de parte de sus alumnes. Pero esto no siempre ha sido así, la imagen del doctor hace algunos
años estuvo asociada al miedo y a la ira que despertaba ante ciertas situaciones. Particularmente, se repetían
situaciones presenciales en las que él reaccionaba de forma iracunda cuando veía algún estudiante leyendo
de algún preguntero antes de entrar a rendir Expe o escenarios en medio del parcial donde siempre encontraba
(decía él) a alguien copiando o mirando la hoja de su compañero y el exabrupto se hacía notar por toda el aula.
Principalmente desde los tiempos del COVID y la cuarentena, eso parece haber cambiado y encontramos a un
profesional mucho más pacífico, moderado, cordial e incluso amoroso para con sus alumnes. Celebramos que
sea de esa forma y esperamos que así se mantenga a posteriori también.
Retomando el punto, la crítica generalizada por parte de la cátedra de Expe a estudiar de resúmenes y
pregunteros se ha mantenido durante todo este tiempo, por lo que recomendamos un sabio uso del trabajo que
tenés entre tus manos. Estás manipulando material peligroso que podría ser destruido en cualquier momento.
A lo largo de todos estos años, este resumen ha sido el ángel de la guarda de tod@s aquell@s compañer@s
que dejan el estudio de Expe para unos días antes del examen, que leen de sus páginas y logran sobrepasar
al monstruo que les resulta esta materia.
Año a año la cátedra realiza cambios del contenido que imparte por cuestiones de actualización, aunque
también, muchos destinados a combatir el uso de resúmenes y pregunteros por parte de estudiantes. Muchos
de estos cambios se realizan sobre las formas de evaluación en parciales y finales, que han pasado de ser
1
Así es, incluye una historia romántica
5
exámenes de elección múltiple a una mezcla de acertijos y códigos encriptados que el alumne debe descifrar
para conseguir su aprobado.
Por todo esto es que año a año también tratamos de mejorar lo que hacemos con nuevas y enriquecidas
entregas. Con el pasar del tiempo, este resumen ha ido creciendo y expandiéndose, al punto de abarcar cada
vez más contenido y parecerse cada vez más a los libros originales. Lejos de reducir el aprendizaje que ganan
les lectores de este texto por sobre los lectores de los manuales completos, creemos firmemente que la
ganancia de conocimiento puede ser mayor incluso abordando este resumen. Somos pragmáticos, creemos
firmemente que poco material bien usado es mejor que cientos de hojas que quedarán sin leer por falta de
tiempo. Creemos firmemente también en la libertad de elección, ofrecemos los manuales completos y también
nuestro resumen para que los usuarios seleccionen según su preferencia. Y las preferencias suelen inclinarse
hacia este trabajo.
La versión actual del Resumen de Expe incluye una edición Gold y una edición Silver. La primera incluye un
resumen de cada texto propuesto por la cátedra como bibliografía obligatoria y está sólo disponible con la
adquisición de nuestro curso completo para preparar la materia y la segunda incluye lo que consideramos justo
y necesario para las personas que estudian sólo con algunos días de anticipación siendo una versión de libre
acceso para quien sea que la requiera.
Consideramos constantemente las problemáticas que atraviesan los y las estudiantes de Expe, les
escuchamos, leemos, sentimos con todos ellos todas las dificultades durante la cursada, nos hacemos parte
de su vivenciar cotidiano y a partir de eso, analizamos, diseñamos y tratamos de implementar lo que mejor se
adapte a sus necesidades del día a día. Este resumen es parte de esa labor. No es un producto realizado de
forma apurada y abatatada, sino más bien el resultado del esfuerzo de años en los que se trabajó con paciencia
y prolijidad, intentando cubrir siempre todas las expectativas, necesidades y detalles. Lo que queremos
destacar aquí es la pasión por mejorar siempre, mejoría que, aunque no siempre se alcanza, lleva el estandarte
de la constancia y la perseverancia, las cuales mantienen siempre firme el ardoroso deseo por conquistar cada
día, paso a paso, un grado más alto de la complejidad del conocimiento humano.
Leandro J. Magnotti
Indice:
- Luna, F.G., Marino, J., Macbeth, G. y Lupiáñez, J. ¿Cómo estás atención? Cuáles son y
cómo se evalúan las redes neuronales de la atención…………………………………..pág. 40
¿Por qué es tan importante que entre las condiciones experimentales no haya otra diferencia más
que la variable independiente? La razón es que cuando hay más de una diferencia que pueda afectar
a la variable dependiente, es difícil determinar si ha sido la variable independiente o la diferencia no
intencionada (llamada variable extraña [o de confusión]) lo que ha llevado a los efectos que se
observan en la variable dependiente.
Un experimento pone de manifiesto
cómo se desarrolla el método
experimental. El experimento fue una
demostración del efecto Coolidge.
Éste consiste en el hecho de que
cuando un macho copula y no puede
continuar copulando con una
determinada pareja sexual, a menudo
puede seguir haciéndolo con una
nueva pareja. Antes de que su
imaginación empiece a volar, ha de
decirse que los sujetos de este
experimento eran hámsters, no
estudiantes universitarios.
Los investigadores arguyeron que el
efecto Coolidge no se había
demostrado en hembras porque en
ellas es más difícil llevar a cabo
experimentos bien controlados de este
efecto — no porque las hembras no
muestren el efecto Coolidge—. La
confusión proviene del hecho de que
los machos de la mayoría de las
especies de mamíferos se fatigan
sexualmente antes que las hembras.
Como consecuencia, los intentos de
evaluar el efecto Coolidge en hembras
con frecuencia se han confundido
[variable extraña] debido al cansancio de los machos. Cuando en medio de la cópula se le facilita a
una hembra una nueva pareja sexual, el aumento de su receptividad sexual podría ser un efecto
Coolidge genuino, o bien una reacción al mayor vigor sexual del nuevo macho. Puesto que las
hembras de los mamíferos por lo general manifiestan poca fatiga sexual, esta variable extraña no
representa un problema grave para demostrar el efecto Coolidge en machos. Los investigadores
concibieron un ingenioso procedimiento para controlar esta variable extraña. Al mismo tiempo que
un sujeto hembra copulaba con un macho (el macho conocido), el otro macho que se iba a utilizar
en esta prueba (el macho desconocido) copulaba con otra hembra. Luego, se dejaba descansar a
ambos machos mientras la hembra copulaba con un tercer macho. Por último, se sometía a la prueba
a la hembra, ya fuera con el macho conocido o con el desconocido. La variable dependiente era el
tiempo que la hembra mostraba lordosis (la postura de receptividad sexual de las hembras de
roedores: espalda arqueada, flancos levantados y cola apartada) durante cada prueba sexual. Como
se ilustra en la Figura 1.3, las hembras respondieron más enérgicamente a los machos desconocidos
que a los conocidos durante la tercera prueba, pese a que tanto los conocidos como los desconocidos
estaban fatigados por igual y montaban a las hembras con el mismo brío. Este experimento
demuestra la importancia de un buen diseño experimental.
Psicología Comparada
Es la rama de la biopsicología que se ocupa del estudio de la biología de la conducta en general,
más que específicamente de los mecanismos neurales de la conducta. Comparan la conducta de
distintas especies a fin de comprender la evolución, genética y capacidad de adaptación de la
conducta. Algunos de estos biopsicólogos estudian la conducta en el laboratorio, otros se dedican a
la investigación etológica (el estudio de la conducta animal en su medio ambiente natural). Pueden
incluirse como parte de la psicología comparada dos importantes áreas de investigación
biopsicológica: la psicología evolucionista y la genética de la conducta.
Deducción científica: ¿cómo estudian los biopsicólogos el funcionamiento inobservable del encéfalo?
La deducción científica es el método fundamental de la biopsicología y de la mayoría de otras
ciencias. Una de las principales metas de la biopsicología es determinar, mediante métodos
empíricos, los procesos inobservables con los que el sistema nervioso controla la conducta. El
método empírico que utilizan los biopsicólogos y otros científicos para estudiar lo inobservable se
denomina deducción científica. Los científicos calibran cuidadosamente los sucesos clave que
pueden observar y luego emplean dichas medidas como base para deducir lógicamente el carácter
de los sucesos que no pueden observar.
consumido algo previamente que lo pone en ese estado, puede ser también que siempre que se
encuentra con la mejor amiga, antes de eso, el chabón siempre tenga sexo con Florencia.
¿Cómo puede saber Flor si el chongo le tiene ganas a la amiga o no? Debería examinar varios
escenarios. Si ella evita tener sexo con el chabón antes de que se encuentre con la mejor amiga y a
raíz de eso el chabón anda caracúlico, podría estar indicando que el sexo con Flor lo pone
“simpático”; si Flor le presenta a otras amigas de ella y el chabón también es re simpático con todas,
podría suponer que está saliendo con un maldito gato. En fin, nuestra amiga Florencia tiene que
realizar un experimento en que se excluya la causa supuesta para identificar la causa. Los resultados
obtenidos con y sin la causa supuesta pueden compararse luego2.
Entonces, los científicos deben realizar experimentos en que se observe la conducta con y sin la
causa supuesta. La cuestión elemental es identificar si un procedimiento de entrenamiento produce
un tipo particular de efecto de aprendizaje. Para poder responder a esto, es necesario comparar a
individuos que recibieron el procedimiento de entrenamiento con los que no fueron entrenados. Esto
requiere la variación experimental de la presencia y ausencia de la experiencia de entrenamiento.
Debido a ello, el aprendizaje sólo puede ser investigado con técnicas experimentales, lo cual hace
que el estudio del aprendizaje sea en esencia una ciencia de laboratorio.
El experimento básico de aprendizaje compara dos grupos de sujetos. El grupo experimental recibe
el procedimiento de entrenamiento de interés y se mide la forma en la que el procedimiento cambia
la conducta. El desempeño de un grupo experimental se compara con el de un grupo control que no
recibe el procedimiento de entrenamiento pero que, por lo demás, recibe un trato similar. Se supone
que el aprendizaje tuvo lugar si la respuesta del grupo experimental es diferente a la del grupo control.
2
Como dijimos previamente, las situaciones en una situación experimental son mucho más simples, sencillas de
controlar y menos costosas que las de este ejemplo, pero bueno, había que graficar la cuestión con un ejemplo
emocionalmente relevante para les lectores. ¿Qué otras pruebas se te ocurren que podría realizar Florencia con su
saliente?
limitados a tratar de modificar las respuestas emocionales inadaptadas después que estas fueron
adquiridas. Sin embargo, incluso el desarrollo de procedimientos terapéuticos exitosos para el
tratamiento de dichas respuestas inadaptadas necesitó conocer primero cómo se aprenden esas
respuestas emocionales, conocimiento que requirió de estudios con animales de laboratorio.
El conocimiento de la evolución y las bases biológicas del aprendizaje tampoco puede obtenerse sin
el uso de animales no humanos en la investigación. Simplemente no es posible realizar en seres
humanos el tipo de investigaciones detalladas que se requieren para desentrañar la manera en que
el sistema nervioso aprende y recuerda. El estudio de las bases neurobiológicas del aprendizaje
requiere documentar primero la naturaleza de los procesos de aprendizaje a nivel conductual.
Los procesos de aprendizaje pueden ser más simples en animales criados en condiciones
controladas de laboratorio que en las personas, cuyos antecedentes son más variados y menos
documentados. La conducta de los animales no humanos no se ve complicada por los procesos
lingüísticos que tienen un papel destacado en ciertos tipos de conducta humana. La investigación
con animales no humanos, no implica las características de la demanda. En la investigación con
seres humanos, es necesario asegurarse de que las acciones de los participantes no están regidas
por sus esfuerzos por agradar o contrariar al experimentador. No es probable que dicho factor
determine lo que ratas y palomas hacen en un experimento.
3
Ponele…
19
Electroencefalografía de superficie
El electroencefalograma (EEG) es una medida de la actividad eléctrica global del encéfalo. Se
registra mediante macroelectrodos y utilizando un aparato llamado electroencefalógrafo (máquina de
EEG), con una técnica que se denomina electroencefalografía. La señal que se registra sobre el
cuero cabelludo registra la sumatoria de los sucesos eléctricos de toda la cabeza. Su valor como
herramienta de investigación o y de diagnóstico se fundamenta en el hecho de que algunos tipos de
ondas EEG se asocian con estados determinados de consciencia o con formas determinadas de
23
patologías cerebrales. Por ejemplo, las ondas alfa aparecen cuando el sujeto se encuentra en un
estado de vigilia relajada.
Puesto que las señales EEG disminuyen de amplitud a medida que se difunden desde su punto de
origen, comparar las señales registradas en diversos puntos del cuero cabelludo puede a veces
indicar de dónde proceden un tipo determinado de ondas. Esta es la razón por la cual se suelen
registrar simultáneamente la actividad EEG en diversos puntos.
A los psicofisiólogos les interesan más las ondas EEG asociadas con ciertas circunstancias
psicológicas que la señal EEG de fondo. Estas ondas asociadas se suelen designar potenciales
provocados4 (PP). Un tipo de potencial provocado que se ha estudiado con frecuencia es el
potencial provocado sensorial (el cambio en la señal EEG cortical inducido por la presentación
momentánea de un estímulo sensorial). El EEG cortical que sigue a un estímulo sensorial consta de
dos componentes: la respuesta al estímulo (la señal) y la actividad EEG de fondo en curso (el ruido).
La señal es la parte de todo registro que interesa; el ruido es la parte que no interesa. El problema al
registrar potenciales provocados sensoriales es que el ruido de la actividad EEG de fondo suele ser
tan intenso que enmascara dicho potencial. Medir un potencial provocado sensorial puede ser algo
así como detectar un susurro en un concierto de rock.
Uno de los métodos que se emplean para reducir el ruido de la actividad EEG de fondo es calcular
el promedio de la señal.
El análisis de los potenciales promediados provocados (PPPs) se centra en las diversas ondas de la
señal promediada. La onda P300 es la onda positiva que ocurre unos 300 milisegundos después de
un estímulo momentáneo que tiene un significado para el sujeto. Por el contrario, los componentes
de un potencial provocado que se registran los primeros milisegundos después de un estímulo no
están influidos por el significado que tiene el estímulo para el sujeto. Estas ondas de pequeño tamaño
se conocen como potenciales de campo porque si bien se registran en la superficie del cuero
cabelludo, se originan lejos, en los núcleos sensoriales del tronco del encéfalo.
Aunque la electroencefalografía puntúa alto en la resolución temporal, inicialmente fracasaba en la
resolución espacial. Sin embargo, las técnicas más recientes que emplean sofisticados programas
informáticos y muchos electrodos, pueden localizar con exactitud el origen de las señales.
Tensión muscular
Cada fibra muscular se contrae de modo “todo o nada” cuando es activada por la neurona motora
que la inerva. Unas cuantas fibras de cada músculo en reposo pueden contraerse, manteniendo así
el tono global (tensión) del músculo. En el lenguaje corriente se suele calificar a las personas
ansiosas como “tensas”. El uso de este término reconoce el hecho de que los sujetos ansiosos, por
lo general manifiestan un elevado nivel de tensión en sus músculos cuando están en reposo. Esta
es la razón por la que los psicofisiólogos se interesen por dicha medida como un índice de activación
psicológica. La electromiografía es el procedimiento habitual para medir la tensión muscular. El
registro obtenido se llama electromiograma (EMG). La actividad EMG se registra habitualmente
midiendo el potencial entre dos electrodos que se pegan en la superficie de la piel sobre el músculo
que interesa estudiar. El principal correlato de un aumento de la contracción muscular es un aumento
de la amplitud de la señal EMG en bruto (original), lo cual refleja la cantidad de fibras musculares
que se contraen en un momento determinado. Las señales en bruto generalmente se transformas en
otras más fáciles de interpretar: se introduce la señal original en un ordenador, se calculan la cantidad
4
Los potenciales provocados, también conocidos como potenciales evocados, se producen como respuesta a un
estímulo a diferencia de los potenciales espontáneos.
Cirugía estereotáxica
El primer paso de muchas investigaciones biopsicológicas es la cirugía estereotáxica. Mediante esta
se colocan con precisión los dispositivos experimentales en las profundidades del encéfalo. Se
necesitan dos cosas para la cirugía estereotáxica: un atlas que proporcione la situación del lugar de
actuación y un instrumento para llegar allí.
El atlas estereotáxico se usa para localizar estructuras cerebrales, de manera parecida a cómo los
atlas geográficos se usan para localizar puntos geográficos. Sin embargo, al tener el cerebro tres
dimensiones, se lo representa en el atlas estereotáxico por medio de una serie de mapas
individuales, uno por página. Todas las distancias se miden en milímetros a partir de un punto de
referencia determinado. En algunos atlas del encéfalo de rata este punto de referencia es bregma
(el punto, situado en la parte superior del cráneo, de intersección de las dos principales suturas.
El instrumento estereotáxico consta de dos elementos: un soporte para la cabeza, que mantiene
firmemente el encéfalo del sujeto en la posición y orientación requeridas; y un soporte para los
electrodos que sostiene el aparato que se va a insertar. Un sistema de engranaje de precisión permite
mover el dispositivo para sujetar electrodos en las tres dimensiones: anterior-posterior, dorsal-ventral
y medial-lateral.
Registro extracelular de una unidad: se pueden registrar los potenciales de acción de una neurona
mediante un microelectrodo cuya punta se sitúa en el líquido extracelular que lo rodea. Cada vez que
una neurona dispara aparece una señal luminosa en el osciloscopio. El registro extracelular de una
neurona aporta un registro de los disparos de una neurona, pero ninguna información acerca del
potencial de membrana de la neurona.
Registro de múltiples unidades: en los registros de múltiples unidades, la punta del electrodo es
más grande que la de un microelectrodo, de modo que capta las señales de muchas neuronas. Los
potenciales de acción registrados por el electrodo se conducen a un circuito que los integra,
sumándolos. Un registro de múltiples unidades es un gráfico del número total de potenciales de
acción por unidad de tiempo.
Registro EEG invasivo: en animales de laboratorio, las señales EEG se registran mediante grandes
electrodos implantados, en vez de con electrodos en el cuero cabelludo. Las señales del EEG cortical
se registran por lo general mediante electrodos tuerca craneales de acero inoxidable, mientras que
las señales de EEG subcorticales habitualmente se registran por medio de electrodos de cable
implantados con cirugía estereotáxica.
Evaluación neuropsicológica
Los cambios, más sutiles que los tratados por un neurólogo, de las funciones de la percepción,
emoción, motivación o cognición son competencia del neuropsicólogo. Puesto que la evaluación
neuropsicológica requiere tanto tiempo, únicamente se prescribe a un pequeño porcentaje de
pacientes con lesión cerebral. Esto es lamentable: los resultados de las pruebas neuropsicológicas
pueden ayudar a los pacientes con lesión cerebral de tres maneras significativas: 1) contribuyendo
al diagnóstico de trastornos neurológicos, en particular en aquellos casos en los que las pruebas de
neuroimagen cerebral, EEG los exámenes neurológicos han resultado dudosos; 2) sirviendo de base
para la asistencia y el cuidado de los pacientes, ó 3) aportando las bases para valorar objetivamente
la eficacia del tratamiento y la importancia de sus efectos secundarios.
Planteamiento actual de la evaluación neuropsicológica
la naturaleza de la evaluación neuropsicológica ha cambiado radicalmente desde la década de los
cincuenta. Ha evolucionado pasando por tres fases diferenciadas: el enfoque de prueba única, el
enfoque de batería de prueba estandarizada y el actual enfoque de batería de prueba personalizada.
Enfoque de prueba única: Antes de la década de los cincuenta, las escasas pruebas
neuropsicológicas existentes estaban diseñadas para detectar daño cerebral; discriminando entre
pacientes con problemas psicológicos resultantes de lesiones cerebrales estructurales y pacientes
con problemas psicológicos resultantes de cambios funcionales cerebrales, más que estructurales.
Este enfoque no resultó eficaz, en gran parte porque no puede diseñarse una única prueba que sea
sensible a la diversidad y complejidad de síntomas psicológicos que puede presentar un paciente
con daño cerebral.
Enfoque de batería de pruebas estandarizada: este enfoque predominó durante la década de los
sesenta. El objetivo siguió siendo el de identificar pacientes con daño cerebral pero la evaluación
incluía una batería (un conjunto) de pruebas, en vez de una sola prueba. La batería de prueba
estandarizada que más se ha utilizada ha sido la Batería de pruebas neuropsicológicas Halstead-
Reitan. Los pacientes con daño cerebral suelen tener un rendimiento bajo con respecto a los
pacientes o sujetos de referencia sanos; la puntuación de cada prueba se suma para obtener la
puntuación total de conjunto. Una puntuación total por debajo del punto de corte establecido lleva a
un diagnóstico de daño cerebral. El enfoque de batería de prueba estandarizada ha resultado tener
un éxito relativo; estas baterías discriminan eficazmente entre sujetos neurológicos y sujetos sanos,
pero no son tan eficientes para discriminar entre pacientes neurológicos y sujetos psiquiátricos.
Enfoque de batería de pruebas personalizada: empezó a utilizarse de modo habitual en unas
cuantas selectas instituciones de investigación neuropsicológica durante la década delos sesenta.
Probó ser muy adecuado para la investigación, y pronto se extendió a la práctica clínica. Hoy en día
predomina tanto en los laboratorios de investigación como en los servicios de neurología de los
hospitales.
Prueba de campo abierto: En la prueba de campo abierto se coloca al sujeto en un recinto grande
y vacío, y se registra su actividad. Se suele consignar su nivel de actividad general, bien con un
contador de actividad automatizado, bien trazando líneas en el suelo del recinto y contando las veces
que cruza las líneas durante la prueba. También es corriente que se contabilice el número de
deposiciones (bolos de excremento). Una puntuación baja en el nivel de actividad y una elevada
cantidad de deposiciones suelen interpretarse como índices de miedo. Las ratas miedosas son
marcadas como tigmotáxicas, es decir, rara vez se aventuran lejos de las paredes del recinto de
prueba y rara vez se dedican a actividades como la crianza o el acicalamiento.
Pruebas de conducta agresiva y defensiva: pueden observarse y medirse durante los
enfrentamientos entre la rata macho dominante de una colonia establecida y una rata intrusa de
menor tamaño. Esto se conoce como el modelo del intruso en la colonia. Los comportamientos
del macho dominante (el macho alfa) se consideran agresivos y los del intruso, defensivos. En ratas,
la elección de pelaje, la aproximación lateral y los mordiscos en el lomo y los costados indican
agresión entre congéneres; la paralización, el “boxeo” (recular y empujar) y los giros sobre la espalda
indican defensa. Algunas pruebas de comportamiento defensivo en ratas indican más la respuesta
al investigador que la respuesta a otra rata. El laberinto elevado en forma de cruz, un laberinto de
cuatro brazos en forma de cruz que suele situarse a 50 cm por encima del suelo, es una prueba de
defensa habitualmente usada para estudiar los efectos ansiolíticos (que reducen la ansiedad) de los
fármacos. Dos de los brazos del laberinto están protegidos por tabiques laterales, los otros dos no.
La medida de defensa, o de ansiedad, está determinada por la proporción de tiempo que pasan las
ratas en los brazos protegidos en vez de en los abiertos. Muchos fármacos ansiolíticos reconocidos
aumentan significativamente el tiempo que pasan las ratas en los brazos abiertos y, a la inversa,
muchos fármacos recientes que han demostrado ser eficaces para reducir la defensa de las ratas en
el laberinto han resultado ser eficaces para tratar la ansiedad en los seres humanos.
Pruebas de conducta sexual: la mayoría de los intentos de estudiar las bases fisiológicas de la
conducta sexual en las ratas se han centrado en el acto de la cópula en sí mismo. El macho monta
a la hembra por detrás aferrándole las patas traseras. Si la hembra es receptiva responde adoptando
una postura de lordosis; esto es, levanta las patas traseras en el aire, curva el dorso formando una
U y desplaza la cola hacia un lado. Montándola varias veces el macho inserta el pene en la vagina
de la hembra; este acto se denomina introducción. Tras la introducción, el macho desmonta con un
salto hacia atrás. Pocos segundos después vuelve a montarla y a penetrarla. Tras unos 10 ciclos
semejantes de montar, introducir y desmontar, el macho monta, penetra y eyacula. Tres medidas
acostumbradas del comportamiento sexual de la rata macho son el número de acoplamientos que
ha necesitado para lograr la introducción, el número de introducciones que ha logrado para producir
la eyaculación, y el intervalo entre la eyaculación y el reinicio del acoplamiento. La medida más
frecuente del comportamiento sexual de la rata hembra es el cociente de lordosis (proporción de
acoplamientos que provocan lordosis).
Modelos de condicionamiento tradicionales
Los modelos de aprendizaje desempeñan un papel fundamental en la investigación biopsicológica
por tres razones. La primera es que el aprendizaje es un fenómeno de capital interés para los
psicólogos. La segunda es que los modelos de aprendizaje aportan un recurso técnico eficaz para
producir y controlar la conducta del animal. La tercera razón es que se pueden deducir muchas cosas
acerca del estado sensitivo, motor, de motivación, y cognitivo de un animal basándose en su
capacidad de aprender y efectuar diversas respuestas.
Dos modelos de condicionamiento tradicionales muy conocidos y utilizados son el modelo de
condicionamiento pavloviano y el modelo de condicionamiento operante. En este último, la
frecuencia con la que se emite una determinada respuesta aumenta gracias al refuerzo o disminuye
debido al castigo. Uno de los modelos de condicionamiento operante más utilizados en biopsicología
Laberinto de agua de Morris: parecido al anterior pero con agua! Las ratas aprenden a nadar
directamente hacia la plataforma. Especialmente útiles con lesionados o drogados. Punto!
Enterramiento defensivo condicionado: En este tipo de estudio el animal recibe un estímulo
aversivo (como una descarga eléctrica o un olor nocivo) de un objeto instalado justo por encima del
suelo de la pared de la cámara. Tras un único ensayo, casi todas las ratas aprenden que el objeto
de prueba es una amenaza, y reaccionan salpicando, con la cabeza y las patas delanteras, el objeto
con el material para la fabricación del nido que se encuentra en el suelo del recinto. Los fármacos
ansiolíticos reducen la cantidad de entierros condicionados, de modo que el modelo se ha estudiado
para estudiar la neuroquímica de la ansiedad.
Para ser eficaces estos métodos de investigación, han de usarse juntos. Rara vez, si es que alguna
vez, se resuelve una cuestión biopsicológica importante mediante un solo método. No existen
métodos de manipulación del cerebro que cambien sólo un único aspecto de la función cerebral, y
no hay medidas de la conducta que reflejen sólo un único proceso psicológico. Tradicionalmente, las
cuestiones de importancia en investigación sólo se resuelven cuando se combinan varios métodos
para tratar un problema particular. Este enfoque general se conoce como actividades convergentes.
Resumen
Se brinda nuestra apreciación sobre el comportamiento ético. Revisando en la literatura las
consideraciones sobre ética en la experimentación animal y se hace énfasis en la necesidad de
sensibilizar al personal que labora en actividades que involucran animales de experimentación,
desde etapas tempranas de su formación, continuando a lo largo de su vida laboral. El código de
ética tiene que estar incorporado a la actividad diaria del experimentador.
El uso de animales de laboratorio dentro del proceso experimental es hasta ahora inevitable debido
a que los resultados obtenidos en pruebas con animales constituyen la apreciación más aproximada
con que se cuenta para determinar el posible impacto de una sustancia candidata para el uso
humano.
Desde el siglo XIX se comenzó a tomar consciencia de la necesidad de conducir los experimentos
de una forma más humana, no sólo por la conciencia y consideración hacia el animal, sino porque
se conoce que el dolor y el distrés en los animales de laboratorio introducen variables indeseables
en la investigación y pueden interferir notablemente en la interpretación de los resultados.
¿Qué es la ética?
Puede ser definida como una actitud ante la vida, un compromiso moral. Constituye una
responsabilidad individual consciente, donde no sólo bastan los sentimientos y la consideración en
el trato con los animales; lo que en realidad hace efectivo el comportamiento ético es el conocimiento,
la ética es una actividad cognoscitiva.
Existen varios factores que intervienen en el éxito de un experimento como:
- Las condiciones de vida del animal de experimentación
- El diseño del experimento
- El recurso humano
Se conocen que adecuadas condiciones de vida de los animales de laboratorio contribuyen a lograr
su bienestar y salud. Algunos parámetros para garantizar este ambiente son:
- La selección del habitáculo: sus dimensiones, estructura y objetos que le permitan la
expresión de posturas típicas de especie y realizar actividades que le permitan bienestar
- El alimento y agua acorde a los requerimientos de la especie
- El encamado
- Higiene del macro y microambiente
- Temperatura y humedad relativa
- Ventilación
- Iluminación
- Ruido
- Ambiente social de acuerdo con las necesidades de la especie
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Recomendaciones
Introducir los principios éticos y de buenas prácticas de laboratorio desde la educación de pregrado
en las disciplinas afines.
Fortalecer los Comités de Ética en las instituciones donde se realicen experimentos con animales.
Adiestrar a todo el personal que intervenga en actividades investigativas que involucren animales de
experimentación, tanto profesionales, como técnicos y criadores.
Verificar durante el proceso de acreditación el cumplimiento efectivo de un Código de Ética.
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Algunas personas evitan trabajar con animales de laboratorio para evitar causarles algún dolor, otras personas se
comprometen a trabajar debidamente con animales de laboratorio para evitar que se les cause algún dolor
Nuestro sistema cognitivo cuenta con redes neuronales que desarrollan diferentes funciones
atencionales para afrontar la complejidad estimular del medio ambiente y adaptar nuestro
comportamiento a la naturaleza y exigencia de múltiples situaciones. Las redes de la atención
conforman un sistema de estructuras cerebrales específicas conectadas y sincronizadas entre sí que
nos permiten orientarnos, alertarnos ante algunas señales, sostener nuestra atención, y seleccionar
y controlar ciertos estímulos. A continuación, se describe la estructura de estas redes, cómo operan
en diversas situaciones, y cómo es posible obtener una medida confiable del rendimiento de cada
una de las funciones atencionales.
Con frecuencia recorremos lugares que nos presentan complejidades estimulares muy distintas entre
sí. A veces nos detenemos a admirar la belleza de un paisaje, y en otros momentos debemos
conducir en una metrópolis en hora punta de tránsito. Para afrontar esta riqueza estimular, se
implementan estrategias como detectar señales relevantes, modificar nuestros niveles de activación,
y realizar ciertos ajustes perceptuales. Estas funciones y sus estrategias son desarrolladas por un
sistema atencional compuesto por tres redes neuronales:
1) orientación,
2) alerta fásica y vigilancia, y
3) control ejecutivo atencional.
La red de orientación (1) está formada por áreas subcorticales, parietales y occipitales de la corteza
cerebral. Se especializa en la localización de fuentes estimulares mediante la detección de señales
espaciales, como pueden ser los letreros que indican la salida de un edificio. Sin embargo, otras
señales tienen un carácter alarmante para el sistema atencional. El sonido de una sirena nos advierte
sobre una situación peligrosa, como el desarrollo de un incendio cercano. Estas señales elevan
nuestros niveles de alerta fásica o situacional (2), a la expectativa de algo inminente y que cesará
posteriormente. La vigilancia (2), en cambio, mantiene una alerta más sostenida en el tiempo. Los
niveles de vigilancia oscilan durante nuestras actividades diarias, aumentando para lograr una
elevada concentración y disminuyendo hasta caer en el sueño. Además, esta función se especializa
en la detección de estímulos poco frecuentes: p.ej., detectar elementos prohibidos durante un control
migratorio en el que circulan cientos de personas y equipajes por hora. Por último, la red de control
ejecutivo (3) focaliza y filtra estímulos según su relevancia para la actividad que estemos realizando.
La corteza cingulada anterior cumpliría un rol fundamental en la monitorización de los conflictos
perceptuales que recibe el sistema cognitivo, enviando señales para su posterior resolución a zonas
corticales frontales.
En neuropsicología se han desarrollado tests en ordenador sumamente fiables para evaluar las redes
atencionales. En uno de ellos nos presentan una flecha (estímulo “target” u “objetivo”) en la pantalla.
Si apunta hacia la izquierda respondemos con nuestra mano izquierda, y si indica la derecha lo
haremos con nuestra mano derecha. En este contexto, una medida de alerta fásica se obtiene
comparando la respuesta cuando previamente a la flecha aparece una señal de alarma (un pitido
potente) frente a cuando no hay señal previa. Las señales de alerta suelen aumentar la velocidad de
la respuesta, aunque disminuyen su efectividad. El grado en que se acelere la respuesta tras la
presentación de la señal de alarma constituye un índice de la efectividad de la alerta.
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La medida de orientación tiene una lógica similar, sólo que la señal (p.ej., un asterisco) puede indicar
(es válida) o no (inválida) el lugar donde posteriormente aparecerá la flecha. Las señales válidas
facilitan la respuesta, aumentando su velocidad. La magnitud de este aumento de velocidad ante una
señal válida, frente a una inválida, nos indica cuán efectivamente funciona la red de orientación.
¿Y si la flecha se presenta rodeada de flechas con la dirección opuesta? Estamos frente a un conflicto
perceptual: hay competencia entre información relevante (flecha objetivo) e irrelevante (distractores
que la rodean). El control ejecutivo sesga la información irrelevante, focaliza en la relevante y ejecuta
la respuesta en miras al objetivo propuesto. Cuando los distractores son incongruentes (dirección
opuesta) a la flecha objetivo, la respuesta suele ser más lenta y errónea. Cuanto mayor sea este
enlentecimiento, peor será el funcionamiento del sistema atencional ejecutivo.
En la medida de vigilancia se suelen encontrar dos tipos de tests. Para evaluar la habilidad en
detección de estímulos inusuales se administran los paradigmas de rendimiento continuo: son
presentaciones de estímulos sencillos al azar (números del 0 al 9) ante los que se responde siempre
igual, excepto con uno de ellos, p.ej., el 3. Para evaluar la capacidad de sostener la atención en un
tiempo prolongado se desarrolló el test de vigilancia psicomotora. Durante 10 minutos, y en intervalos
de entre 2 y 10 segundos, aparece un contador de milisegundos descendiendo hasta 0 que se debe
detener lo más rápido posible. Las personas con privación de sueño suelen tener dificultades en
detener el contador rápidamente conforme avanza el tiempo en la tarea.
En la actualidad, uno de los tests que integran todas estas medidas es el Test de Redes Atencionales
para Interacciones y Vigilancia (conocido como ANTI-V por sus siglas en inglés). La tarea ANTI-V
demanda la resolución de un conflicto perceptual, con previa presentación de señales de alerta y
orientación. Además, en un porcentaje bajo de ensayos se debe detectar si la flecha objetivo está
desplazada de su ubicación, sin responder a su dirección, como una medida específica de vigilancia.
La tarea ANTI-V ha resultado ser muy útil para conocer cómo funcionan de manera independiente y
cómo interactúan las redes entre sí. Por ejemplo, se ha demostrado que un funcionamiento
disminuido de la vigilancia en la tarea ANTI-V se encuentra relacionado con mayor número de
distracciones atencionales en conducción vehicular, y también se ha observado en personas que han
tenido una privación de sueño mayor a 24 horas consecutivas. La complementación de datos
conductuales y obtenidos de neuroimágenes serán cruciales para continuar comprendiendo la
estructura y funcionamiento del sistema atencional humano.
negativo (cátodo). En la zona del cerebro próxima al ánodo se produce un efecto excitador, facilitando
la comunicación entre las neuronas subyacentes al aumentar su probabilidad de activación. Por el
contrario, en la zona próxima al cátodo se produce un efecto inhibidor, debilitando la activación de
neuronas en esta región.
También cabe plantearse cómo y cuándo aplicar la tES eficazmente. Con respecto al cómo, además
de ajustar la intensidad (hasta 2.5 miliamperios) y duración (10-40 minutos), han de posicionarse los
electrodos considerando el efecto deseado (excitador o inhibidor), la localización anatómica de la
función a modular, y la resolución espacial del montaje de estimulación. La combinación de estos
parámetros determina el efecto de la tES. Además, en relación al cuándo, parece que lo más eficaz
es aplicar la estimulación mientras se realiza una tarea que implique el área estimulada. Así, se
reforzarían (próximo al ánodo) o debilitarían (próximo al cátodo) de manera específica las conexiones
activas en las áreas de interés.
En cuanto a la aplicabilidad de la tES, se sabe que esta permite modular diversas funciones
cognitivas, entre ellas la atención. Para ilustrar cómo se puede usar la estimulación con este fin,
ponemos como ejemplo una aplicación de tES para modular la vigilancia, un subproceso atencional.
La vigilancia, entendida como el mantenimiento de un estado de preparación para responder a
estímulos infrecuentes pero relevantes del entorno a lo largo del tiempo, se ejerce en ciertos trabajos
(p.ej., el control aéreo) y en contextos cotidianos (p.ej., conducción a larga distancia). Evaluando esta
capacidad mediante tareas de laboratorio, con el tiempo se observa una caída del rendimiento,
denominada decremento en vigilancia, que puede tener graves consecuencias en entornos laborales
o dificultar la interacción con el entorno en poblaciones clínicas (p.ej., personas con un daño cerebral
adquirido y/o déficits atencionales). El funcionamiento de la vigilancia se asocia a una red de
estructuras y patrones de actividad fronto-parietal predominantemente del hemisferio derecho. Así,
para mitigar el decremento en vigilancia, podría emplearse tES con un fin excitador, posicionando el
ánodo en estas regiones durante la realización prolongada de una tarea. En un estudio reciente, la
aplicación de tES sobre áreas fronto-parietales del hemisferio derecho mitigó el decremento en la
detección correcta de señales inusuales, comparado con un grupo de estimulación simulada.
Estos prometedores resultados, sumados a muchos otros en áreas de aplicación como la afasia o la
heminegligencia espacial, junto con su alta seguridad, asequibilidad y portabilidad, sugieren que las
incógnitas que aún existen sobre el funcionamiento de la tES, tales como la variabilidad y/o duración
del efecto, no deberían obstaculizar su investigación. Futuros estudios deberían centrarse en nutrir
con evidencia intervenciones de tES, a la par que arrojar luz sobre dichas incógnitas.
Resumen
La RMf constituye una herramienta sumamente importante tanto en el ámbito clínico-
neuropsicológico como en el de las neurociencias cognitivas. En el campo clínico, esta técnica se
utiliza principalmente para la localización de regiones funcionales, tales como las correspondientes
a procesos motores o del lenguaje. Su uso en la investigación ha permitido corroborar, extender y
rechazar modelos teóricos acerca del funcionamiento del cerebro. El rápido desarrollo de esta técnica
tanto en la labor clínica como en la investigativa genera la necesidad de conocer sus ventajas,
alcances y limitaciones reales a fin de alcanzar conclusiones apropiadas y objetivas. Para esto, es
de vital importancia comprender cómo se generan las imágenes, cuál es el tratamiento que requieren,
de modo de evitar algunos de los errores comunes en cuanto a su uso e interpretación. Por lo tanto,
el objetivo principal de este artículo es presentar una revisión general pero detallada de las distintas
etapas involucradas en el diseño, adquisición, análisis e interpretación de experimentos de RMf.
La Resonancia Magnética Funcional (RMf) es una técnica de neuroimagen capaz de detectar los
cambios fisiológicos ocurridos en el cerebro relacionados con procesos mentales. Esta técnica es
fruto de décadas de investigación sobre las propiedades magnéticas de la materia, las cuales
permitieron inicialmente el desarrollo de la Resonancia Magnética Nuclear y, más tarde, su aplicación
a las ciencias biomédicas y, en particular, a las neurociencias. En la actualidad la RMf tiene mucha
aceptación por ser una técnica no invasiva, y por tener una resolución temporal y espacial superior
a otras técnicas de neuroimagen.
Dentro de las neurociencias, la RMf posee dos grandes campos de aplicación: la investigación básica
de los procesos cognitivos y la práctica clínica. Aplicada a la investigación básica de las funciones
cognitivas, esta técnica permite adentrarse en la relación entre el cerebro y la conducta, posibilitando
explorar desde la percepción sensorial hasta los procesos mentales más complejos, tales como la
resolución de problemas matemáticos o los juicios morales. También posibilita el hacer distinciones
de funcionalidad entre regiones cerebrales específicas, por ejemplo, diferenciar las áreas implicadas
en el procesamiento de caras respecto a las involucradas durante el procesamiento de objetos.
Asimismo, permite explorar diferencias entre poblaciones clínicas con la finalidad de identificar el
correlato neuronal de un trastorno neurológico o psiquiátrico.
En la práctica clínica, la RMf es utilizada cada vez con mayor frecuencia en el planeamiento
prequirúrgico con el objetivo de precisar la representación cortical de funciones neurológicas
concretas e identificar la distancia existente entre éstas y la lesión a tratar, permitiendo así establecer
una trayectoria quirúrgica que posibilite la preservación de dichas funciones. Otra novedosa
aplicación, aún en desarrollo, es la relacionada con el monitoreo de la recuperación de pacientes con
daño cerebral, pues mediante la RMf se pueden valorar los cambios en la activación cerebral
asociados a la implementación de un programa de rehabilitación.
La popularidad de esta técnica se hace notar en los ninnumerables artículos que hacen referencia a
su aplicación y uso potencial (se calcula que actualmente son publicados aproximadamente tres
estudios diarios que utilizan la RMf), así como la gran cantidad de referencias sobre su práctica en
el ámbito cotidiano, incluyendo los medios de prensa, películas y series de televisión. El objetivo de
este artículo es presentar en forma accesible a lectores no especializados los principios básicos de
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Relajación longitudinal o T1
Si absorbe la cantidad de energía adecuada, un spin en estado paralelo (baja energía) puede pasar
al estado antiparalelo (alta energía). La energía necesaria para esta transición es proporcional a una
constante que depende del núcleo en cuestión y a la magnitud del campo magnético externo. En RM,
esa energía se genera utilizando un pulso de radiofrecuencia que oscila a la frecuencia necesaria (la
energía de una onda electromagnética es proporcional a su frecuencia), conocida como frecuencia
de Larmor. Si se emiten suficientes ondas electromagnéticas, la proporción de spins en estado
antiparalelo pasará a ser igual al de aquellos en estado paralelo, por lo que el momento magnético
total se reducirá a cero. En la visión clásica, este proceso es equivalente a la inversión de los spins
en 90 grados, de modo que se encuentren en el plano perpendicular a la dirección del campo
magnético externo y, por lo tanto, el componente del momento magnético en la dirección del campo
magnético externo es nulo.
Una vez que se apaga el pulso electromagnético, los spins vuelven a su estado original, con lo que
se recupera la magnetización longitudinal (paralela al campo externo). El tiempo de este proceso,
denominado relajación longitudinal, está asociado con una constante de tiempo T1, que depende
directamente de las propiedades magnéticas del medio en el que se encuentran los núcleos. Es decir,
los spins que se encuentran en distintas sustancias requieren distintos tiempos para retornar a su
posición original. Por lo tanto, la medición del tiempo T1 en un espacio dado permite identificar el tipo
de medio que lo constituye. En particular, en el cerebro se pueden identifican tres tiempos T1,
correspondientes, en forma creciente, a la sustancia blanca, la materia gris y el líquido
cefalorraquídeo. Mediante la RM se puede entonces crear un “mapa” de constantes de tiempo T1, el
cual, al transformarlo en una imagen en el que los valores están representados por una escala de
colores o niveles de gris, nos permite obtener una imagen anatómica del cerebro.
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Relajación transversal o T2
En presencia de un campo magnético externo, los spins no se alinean perfectamente en la dirección
externa a éste, sino que rotan a su alrededor con un movimiento de precesión similar al vaivén de
los trompos cuando están por dejar de girar y a punto de caer por acción de la gravedad. Este
movimiento de precesión, de frecuencia igual a la de Larmor (ver sección anterior), hace que, además
de un momento magnético longitudinal en dirección del campo magnético externo, cada spin tenga
un momento magnético transversal (que varía en el tiempo) en el plano perpendicular.
En general, el momento magnético transversal neto es nulo debido a que la rotación de los distintos
spins está fuera de fase y la suma vectorial es cero. Sin embargo, el pulso de radiofrecuencia que
invierte los spins también hace que su rotación transversal entre en fase, generándose un momento
magnético neto en este plano. Una vez que se apaga el pulso, y debido a las interacciones entre los
núcleos, los spins pierden gradualmente su coherencia y, por lo tanto, el momento magnético
transversal desaparece. Este proceso de relajación transversal posee como tiempo característico la
constante T2, que también depende del medio en el que se encuentran los núcleos. Entonces,
utilizando una secuencia de adquisición de imágenes sensible a la relajación T2 se obtienen
imágenes del cerebro del tipo anatómico que complementan aquellas obtenidas por las secuencias
T1 y que son particularmente útiles en aplicaciones clínicas, como la detección de tumores.
Es de notar que pequeñas inhomogeneidades en el campo magnético local pueden afectar el tiempo
de relajación transversal. En efecto, diferencias en las propiedades magnéticas en una región dada,
harán que los spins roten con diferentes frecuencias de Larmor (recordar que ésta es proporcional al
campo magnético externo), acelerando la perdida de fase entre los spins y, por lo tanto, reduciendo
el tiempo de relajación. El efecto combinado de la interacción entre spins y la inhomogeneidad
La Repuesta Hemodinámica
El cambio en la señal BOLD asociado a un proceso neuronal breve se conoce como Respuesta
Hemodinámica (RHD). Como se mencionó anteriormente, la actividad neuronal está asociada a un
incremento local en el flujo de sangre oxigenada (mayor al necesario para reponer el consumo de
oxígeno por parte de las neuronas activas), el cual da lugar al componente principal de la RHD.
Debido a la lentitud de este proceso, que obedece a las leyes de la física de los fluidos, esta etapa
llega a ser visible únicamente a partir de los 2-3 segundos después de iniciarse la actividad neuronal,
y toma otros 2 o 3 segundos hasta alcanzar su máximo altura. Posteriormente, una vez que ha
cesado la activación neuronal, la RHD regresa lentamente a su línea de base. Este proceso es similar
al retraso en el comienzo y cese del flujo del agua cuando abrimos y cerramos, respectivamente, la
llave de una larga manguera de riego. Por lo tanto, la RMf tiene una resolución temporal en el orden
de algunos segundos, mucho mejor que la de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET), pero
más baja que la de la electroencefalografía (EEG) y de la magnetoencefalografía (MEG), las cuales
miden los campos electromagnéticos generados por las neuronas con una resolución que alcanza
los milisegundos.
Resumen y conclusiones
La RMf es una técnica no invasiva que detecta las variaciones en el flujo sanguíneo y en el grado de
oxigenación de la sangre subsecuentes a la actividad cerebral. Es decir, proporciona una medida
indirecta de la actividad neuronal pues se basa en inferencias a partir de la respuesta hemodinámica.
El complejo proceso de un estudio de RMf se inicia con la elección del diseño experimental, que por
lo general será de bloques o eventos relacionados, y culmina con la interpretación de los resultados.
En este proceso existen múltiples variables y factores que deben ser rigurosamente controlados para
lograr resultados válidos y confiables. Las imágenes por RMf se obtienen a través de procesamientos
matemáticos y estadísticos los cuales dependen de la secuencia de adquisición, el programa
empleado y las preferencias del usuario, pero que en general conllevan los siguientes pasos:
realineación, normalización, suavizado y análisis estadístico. La interpretación de las imágenes no
es menos compleja. En síntesis, consiste en la realización de inferencias sobre los procesos
neurocognitivos involucrados en la tarea/estímulo en relación a los mapas de activación obtenidos
en el estudio, teniendo presente la existencia de diversos factores que pueden afectar la activación
neuronal. Entre los factores a considerar se encuentran las diferencias en el acoplamiento
neurovascular que pueden presentar individuos de diferente edad, estado de salud o consumo de
medicamentos.
Es importante destacar que muchas de las limitaciones que se adjudican a la RMf existen en otras
metodologías. Toda evaluación cuantitativa es necesariamente probabilística, incluyendo, por
ejemplo, aquellas que se obtienen de test neuropsicológicos estandarizados y escalas clínicas. La
decisión será categórica, pero los datos no. Por eso, al detectar un problema en la interpretación de
un estudio de RMf, es recomendable preguntarse si las críticas seguirían existiendo si, en lugar de
la señal BOLD, la variable dependiente (es decir, lo que se mide) fueran tiempos de reacción o
porcentajes de acierto. En caso afirmativo, uno puede concluir que el problema o la limitación no está
en el uso de la técnica en sí, sino en la formulación conceptual del problema a estudiar, el diseño del
experimento o la interpretación de los resultados. Sólo en caso negativo deberíamos atribuirle la
sospecha a la técnica de RMf.
La RMf adquiere cada vez mayor importancia en la comprensión del funcionamiento del cerebro y de
los correlatos neurobiológicos de ciertas patologías. Dentro de la práctica clínica se destaca en el
ámbito neuroquirúrgico como una herramienta valiosa para el mapeo cerebral de ciertos procesos
neurofisiológicos y en la investigación de los correlatos neurobiológicos relacionados con el
monitoreo de los programas de rehabilitación. Sin embargo, cabe destacar que ninguna técnica por
sí sola nos permite decidir inequívocamente si un individuo presenta un trastorno neurocognitivo.
Para ello es necesario combinar la información obtenida a través de varios métodos
complementarios, como pueden ser la RMf, la electroencefalografía, los estudios neuropsicológicos
y otras técnicas al alcance del profesional.