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CURSO DE ASISTENTES DENTALES

Prostodoncia
Clase 1
Prótesis completa
Dra. Silvana Pérez
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Prostodoncia
Es la disciplina de la odontología que se encarga
del reemplazo de los dientes ausentes o
próximos a perder y tejidos orales para restaurar
y mantener la forma, función y estética del
Sistema Estomatognático
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Prótesis
Se encarga de reemplazar el órgano perdido

Pieza dental
Total o parcial devolviendo el equilibrio al Sistema
Estomatognático
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Objetivos de la Prostodoncia
• Mejorar el aspecto facial
• Eliminar alteración del lenguaje
• Solucionar problemas de alimentación
• Restablecer deficiencias mecánicas, estéticas y
funcionales devolviendo el equilibrio al
Sistema Estomatognático
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Sistema Estomatognático
• Dientes
• Hueso alveolar
• Ligamento periodontal
• Aparato neuromuscular
• ATM
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Funciones del Sistema Estomatognático

• Masticación
• Fonación
• Deglución
• Salivación
• Respiración
• Postura
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Pérdida de piezas dentarias

• Caries
• Enfermedad periodontal
• Infecciones
• Traumatismos
• Factor económico
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Relación Prótesis - Sistema Estomatognático

• Rehabilitación de la función

• Restitución de la estética
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PRÓTESIS
REMOVIBLE FIJA
TOTAL PARCIAL UNITARIA MÚLTIPLE

Completa Acrílico Perno Puente

Cromo cobalto Corona C Ferulizadas
Incrustación
Carilla
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PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES

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Materiales de Impresión protéticos

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Cubetas
Perforadas Lisas Totales Parciales

Rígidas Semirígidas Dentados Desdentados

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Desdentado total: Cubetas

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Articuladores
Dispositivos mecánicos representativos de las ATM y los
componentes de los maxilares a los cuales pueden
incorporarse y fijarse modelos del maxilar y la mandíbula
para reproducir posiciones y movimientos
• No adaptables
• Semiadaptables
• Totalmente adaptables
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Arco Facial
Instrumento del articulador utilizado para obtener
la relación entre el arco dentario superior y base
de cráneo y transferir esa relación a la rama
superior del articulador
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Usos del articulador

• Diagnóstico

• Planificación del tratamiento

• Acción terapeútica
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• OCLUSORES: Reproducen posiciones

(solo abre y cierra, movimiento de bisagra)

• ARTICULADORES: Reproducen posiciones

y movimientos
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Oclusores
NO ADAPTABLES
Solo reproducen apertura y cierre
No poseen relaciones muy estables ya que cuando se
monta en un oclusor la distancia entre maxilares y eje
de bisagra no se respeta.
No permiten reproducir propulsión ni lateralidades
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Partes del articulador
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Partes del Articulador Caja condilar
Vástago Incisal
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Partes del Articulador

A Rama Superior: reproduce cavidad glenoidea
B Rama Inferior: reproduce los cóndilos
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TIPO ARCÓN O TIPO NO ARCÓN O

CÓNDILO LIBRE CÓNDILO PRISIONERO
• Gnatus
• Whip mix • Le Pera
• Bio Axis • Traden
• Escudo
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Secuencia en Prótesis Completa Diagnóstico
Examen clínico, psíquico y Rx
Diseño y confección
Impresión y modelo primario cubeta individual
Impresión y modelo
Remarginado y perforaciones definitivo
Registros Intermaxilares y máxilocraneales
Control Instalación Control Articulado dentario
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Examen clínico, psíquico y Rx

Examen Clínico
Visual
Palpación
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Maxilar Superior
1. Frenillo labial 8. Tuberosidad del maxilar
2. Papila Incisiva 9. Zona sellado posterior
3. Reborde alveolar 10. Surco Hamular
4. Rugas palatinas
5. Frenillo lateral
6. Rafe medio palatino
7. Surco Yugal
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Maxilar Inferior
1. Frenillo labial
2. Frenillo lateral
3. Reborde alveolar
4. Frenillo lingual
5. Encía
6. Piso de boca
7. Surco alveololingual
8. Papila Piriforme
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Examen Psíquico
Actitud del paciente

Predisposición al tratamiento

Motivación: Estética o funcional

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Pérdida de las piezas dentarias
• Autoestima
• Pérdida de la imagen
• Comunicación
• Fonoarticulación
• Masticación
• Fonación
• Deglución
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Examen Radiográfico
Rx Periapical Rx Panorámica
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Diagnóstico Historia
Clínica

Plan de Tratamiento
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Impresión y Modelo Primario

Selección de cubetas
Impresión y modelo primario
Tratamiento del modelo
Diseño de cubeta individual
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Selección de cubetas
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En algunos casos: Individualización de una
cubeta de stock
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Selección del material de Impresión

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Impresión primaria
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Impresión primaria
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Modelo Primario
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Tratamiento del modelo
• Desgaste de excesos del zócalo
• Eliminación de nódulos (burbujas en material de
impresión)
• Relleno de poros (burbujas en yeso)
• Eliminación de aristas y/o socavados retentivos
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Diseño y confección de la cubeta

Diseño de Cubeta Individual Superior

Zona vestibular : en la unión de tejidos móviles y no

móviles dejando amplia libertad para bridas y frenillos
Zona posterior: una línea recta que una ambos surcos
hamulares
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Diseño de la Cubeta Individual Superior

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Diseño de Cubeta Individual Inferior
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Diseño de la Cubeta Individual Inferior

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Cubeta Individual
• Acrílico de autopolimerización rebasada o
pincelada
• Acrílico de Termopolimerización
• Acrílico de Fotopolimerización
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Confección de la cubeta ¿Qué se necesita?
2 losetas grandes
Separador de acrílico
Trozo de polietileno
4 monedas de un peso
Frasco oscuro para acrílico
Acrílico de autocurado
Espátula
Tijera y bisturí de hoja fija
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Confección de la cubeta Superior
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Confección de la cubeta Inferior
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Cubetas Individuales Terminadas

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Recorte de la cubeta
¿Qué necesito?
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Recorte de la cubeta
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Prueba de la cubeta
• Extensión adecuada
• Libre movimiento de frenillos
• No interferir con movimientos musculares
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Prueba la cubeta
DEBE TENER SOPORTE
Recorte de la cubeta: dejando un borde
redondeado de espesor uniforme con piedra
para acrílico o fresón
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Remarginado y perforaciones
¿Para qué?
Para otorgarle funcionalidad a los bordes
¿Qué necesito?
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Remarginado y perforaciones
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Remarginado cubeta superior
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Remarginado cubeta inferior

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Remarginado
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Remarginado
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Remarginado
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Remarginado
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Pruebas de la cubeta remarginada

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Pruebas de la cubeta remarginada

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Perforaciones y adhesivo
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Impresión y modelo definitivo

Impresión definitiva
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Impresión Definitiva
Marcas para reposicionamiento
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Impresión Definitiva
Registrar la actividad de los tejidos blandos
periprotéticos
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Impresión definitiva
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Impresión definitiva
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Impresión definitiva
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Impresión Definitiva Registra actividad de tejidos
periprotéticos
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Modelo definitivo
• Protección de bordes
• Encajonado
• Vaciado
• Yeso piedra o Densita
• Tratamiento del modelo
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Protección de bordes y Encajonado
¿Qué necesito?
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Protección de bordes y encajonado

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Protección de bordes y Encajonado
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Protección de bordes y Encajonado

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Objetivos del Encajonado

• Permitir un buen vibrado del yeso
• Obtener un modelo de dimensiones predeterminadas
• Procurar una menor cantidad de agua en el yeso que
contacta con el material de impresión (con lo que
adquiere mayor resistencia)
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Tratamiento del modelo

Se decontamina el modelo en solución de hipoclorito
de sodio al 0,5 % durante 10 minutos
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Placas para registros

• Placas base compradas en el comercio

• Placas de resina acrílica autopolimerizable

• Cubeta individual sin manguito

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Rodetes de oclusión
• Rodetes de cera

• Rodetes de compuesto de modelar

• Rodetes de acrílico
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Placas y rodetes de Registros
REQUISITOS: Rigidez- Resistencia- Adaptación
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Placas base y rodetes de cera ¿Qué necesito?
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Placas base y rodetes de cera
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Placas base y rodete de cera
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Placas base y rodetes de cera

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Placas y rodetes de registros

La ubicación, forma y tamaño de los rodetes de oclusión
deben aproximarse en lo posible a la ubicación, forma y
tamaño de las futuras piezas dentarias
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Placas y rodetes de registro

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Placa de acrílico y rodetes de compuesto de

modelar
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Placas y rodetes de acrílico: Cubeta rodete
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Placas y rodetes de Oclusión ¿Para qué?

Registros Intermaxilares y
Maxilocraneales
Plano Oclusal Relación céntrica
Dimensión vertical
Arco Facial
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Continuará...

Denture Shop, Rawalpindi, India, 1946

Foto de Ferenc Berkó
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