I.E.S.T.P.

“ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN”

PROGRAMA DE ESTUDIOS: ENFERMERÍA TÉCNICA

PORTADA

“LAS HERIDAS -2023”

DOCENTE: JENY ZARZOZA QUIROZ

ESTUDIANTE: ALAVOARO OLORTEGUI GIMENA

MAYLI

PERIODO LECTIVO: I CICLO

SECCIÓN: I B

FECHA: 08/06/2023

HUARAZ – ANCASH

2023

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 RESUMEN

La presente monografía responde a un conocimiento oportuno sobre LAS HERIDAS

lo cual nos lleva a conocer acerca de los tipos de heridas lesiones que rompen la piel

u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel.

Suelen ocurrir como resultado de un accidente, pero las incisiones quirúrgicas, las

suturas y los puntos también causan heridas.

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 EDITORIAL

INTRODUCCIÓN

La aplicación basada en cuidados terapéuticos empíricos , hasta el día de hoy, ha

sido un reto para realizar un tratamiento con rigor científico; el inadecuado

tratamiento, la deficiencia de autocuidado en el manejo de la información o el mal

cuidado de las heridas, repercuto significativamente en los costos para el servicios de

salud, generando un detrimento importante en la calidad de vida del paciente, que

desde el punto de vista, del seguimiento y tratamiento en la consulta de enfermería es

una problemática frecuente en la práctica diaria, que a menudo provoca desesperanza

y pesimismo en el paciente y en el profesional de enfermería, con gran tendencia en

la cronicidad y recurrencia de complicaciones en la cicatrización de los tejidos. Una

problemática sentida por los especialistas de clínica de heridas, es la complicación

sobreexpuesta de alta probabilidad (90-100) en la infección de una herida;

evidenciada por la pérdida de la integridad cutánea se convierte en el acceso de

entrada de microorganismos en su mayoría Staphylococcus y Estreptococos, que de

no detenerse pueden causar la muerte, es por esto que la valoración de la herida se

debe realizar minuciosamente para la realización de consideraciones en el

diagnóstico, evolución y la conducta correcta a seguir, debido que la especialidad de

clínica de heridas no es una ciencia exacta y depende principalmente de la

observación clínica y la experiencia del profesional corresponde a un reto clínico.

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INTRODUCCIÓN

RESUMEN O ABSTRAC

I. LAS HERIDAS – 2023

1.1.1 Definición

1.1.2. Clasificación de heridas

1.1.3. Clasificación General

1.1.4.  Clasificación Específica

1.1.5. Heridas por el tipo de objetos

II. SÍNTOMAS Y SIGNOS

III. PRIMEROS AUXILIOS POR EL TIPO DE HERIDA

3.1. Heridas leves

3.2. Heridas graves

3.3. Herida por arma de fuego

3.4. Heridas de cara y cráneo

3.5. Levantamiento de piel

3.6.  Aplastamiento

IV. COMPLICACIONES

IV.1. síntomas de una hemorragia

IV.2. primeros auxilios en casos de hemorragia

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 INDICE

COORDINADOR DEL PROGRAMA: JENNY

ZARZOSA QUIROZ

DOCENTE: GERARDO BARBA REGALADO

ESTUDIANTE: GIMENA MAYLI ALVARO

ORLOTEQUI

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 ARTICULOS

1. LAS HERIDAS

1.1.1 DEFINICION: lesión física en el cuerpo que causa daño a la estructura del
área lesionada. La herida puede estar debajo de la piel, puede afectar solo la
superficie de la piel o podría afectar la superficie de la piel y debajo de ella.

1.1.2. CLACIFICACION DE HERIDAS

Se clasifica según el tipo de heridas, la condición en la que se encuentra la herida

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1.1.3. CLACIFICACION ESPECIFICA
Son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático. En las heridas puede
estar solamente afectada la piel o pueden estarlo también los tejidos
subyacente.

Las heridas se catalogan didácticamente

 HERIDAS HABIERTAS

En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de
herida tiende a infectarse fácilmente.


HERIDAS CERRADAS

Son aquellas en las que supuestamente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se
acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras.
Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas
pueden ser de gravedad.

1.1.4. CLACIFICACION GENERAL

 HERIDAS SIMPLES

Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar  daño  en órganos importantes como:
rasguños, heridas pequeñas, arañazos.

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 HERIDAS COMPLICADAS

Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay

lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede
o no existir perforación visceral.

1.1.5. HERIDAS POR EL TIPO DE OBJETOS

Es importante determinar el objeto o la acción que causo la herida, de esta forma será

mucho más fácil saber el tipo de atención que requiere el herido.

 HERIDAS CORTANTES:

Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que
pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios
y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos
sanguíneos lesionados.

 HERIDAS PUNSANTES:

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 Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y
el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas.
Son heridas de fácil infección, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no
es atendida como debe ser. Una complicación común es el tétanos.

 HERIDAS CORTOS
PUNZANTES:

Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un

hueso fracturado.

 HERIDAS LACERADAS:

Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como el de un

serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra

 HERIDAS POR ARMAS DE FUEGOS:

Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeño,

redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende

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 del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral,
según la localización de la lesión.

 RASPADURAS, EXCORIACIONES O ABRASIONES:

Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los

clásicos raspones, producidas en caídas. Este tipo de herida es dolorosa, hay
sensación de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atención adecuada
se puede infectar con facilidad.

 HERIDAS CONTUSAS:

Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor e
inflamación.

 APUNTACION:

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 Es la pérdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano,
un brazo, pie, etc.

 APLASTAMIENTO:

Cuando las partes del cuerpo son

atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.

 MORETON

Es el daño a los tejidos blandos y vasos sanguíneos por debajo de la piel. El

tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel sólo se ve roja; pero
con el tiempo se vuelve de color morado o rojo oscuro. Un moretón grande o
muy doloroso es señal de un daño severo a los tejidos.

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II. SINTOMAS Y SIGNOS

 Rotura de la piel, que varía según el tipo de herida.

 Dolor

 Hemorragia, que depende en parte de los órganos y vasos sanguíneos

afectados

III. PRIMEROS AUXILIOS POR EL TIPO DE LAS HERIDAS

3.1. HERIDAS LEVES

 Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que
puedan obstruir la circulación sanguínea.

 Lávate las manos con agua y jabón, antes de iniciar los primeros auxilios
 Limpia la herida con agua limpia y jabón, después con un desinfectante, limpia
los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herid
 Evita poner pomadas o polvos antibióticos.
 Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea
expuesta a factores infecciosos. También puedes cubrir la herida con una gasa
estéril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o
con cinta médica adhesiva.
 Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamación,
enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comunícate con tu médico para que
te recete el medicamento adecuado.

3.2. HERIDAS GRAVES

 Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente, trata de
localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios.
 Procura guardar la calma ante el herido.

12
 Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
 Tomar signos vitales.
 Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
 Cubre la herida, de preferencia con gasa estéril o de no contar con ella, utiliza
el trapo más limpio que encuentres.
 Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto aún
está clavado en el cuerpo, por ningún motivo lo saques, debes tratar que el
objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una especie de dona con
tela o gasas y fijarla a la piel.
 No des de beber nada a la víctima

3.3. HERIDAS POR ARAMA DE FUEGO

La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple

vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos,
etc.

 Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional

médico.
 Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa
limpia.
 Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas),
colocando cojines debajo de las rodillas.
 Toma signos vitales
 Evita el estado de shock (ver shock)

 Mantén a la víctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda
médica profesional.
 No des de beber nada.
 Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, entablilla y
traslada al herido a un centro médico.

3.4. HERIDAS DE CARA Y CRANEO

 Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una caída, un accidente
automovilista; este tipo de heridas, por lo general, sangran mucho debido a la
vascularización de la zona.
 A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de
líquidos, hemorragia por oídos y nariz. La víctima puede manifestar tener
visión doble, presentar vómito, cosquilleo, adormecimiento o parálisis de la
cara.
 Procura recostar a la víctima y tranquilizarla.
 Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico, no uses
desinfectantes.
 Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presión sobre la
herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
 Procura mover lo menos posible a la víctima, para evitar mayores lesiones en
caso de fractura de cráneo o cuello, procura inmovilizar a la víctima con un
collarín ortopédico.

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 Cuando la herida está en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto
clavado, simplemente cubre los ojos con un vaso desechable o algo similar y
trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda médica profesional de inmediato.

3.5. LEVANTAMIENTO DE PIEL

En este tipo de heridas, se ve claramente, una porción de la piel levantada.

 No laves la herida
 Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una gasa.
 Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presión con una venda
ancha, para detener la hemorragia.
 Aplica frío local y busca ayuda médica profesional, tal vez sea necesario poner
algunos puntos de sutura para cerrar la herida.

3.6. APLASTAMIENTO

 Procura, con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo más rápido

posible.
 En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la víctima
estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible), y la
hora en la que retiraron el peso.
 Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo limpio.
 En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la
víctima.
 Tome signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock.

IV. COMPLICACIONES

Se llama hemorragia a la salida de la sangre de los vasos que la conducen. Las

hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumático, sin embargo, se
pueden presentar hemorragias de tipo no traumático en el curso de algunas
enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, úlceras de
estómago, várices, enfermedades infecciosas, etc.) y, por último, en un tipo de
enfermedad en que la sangre sufre alteraciones en su coagulación.

Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:

 HEMORRAGIA CAPILAR

Aquella hemorragia que se produce cuando la incisión afecta los tejidos y

secciona los vasos de pequeño diámetro, tanto arteriales como venosos; en
estos casos, la sangre brota de los bordes de la herida, llamándose hemorragia
en sábana.

 HEMORRAGIA ARTERIAL

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 es la que se produce al lesionarse arterias de mediano o grueso calibre,
entonces la sangre sale de color rojo intenso, en chorros intermitentes; rojo
oscuro azulado y sale resbalando de una manera continua.

 HEMORRAGIAS INTERNAS, EXTERNAS Y SUBCUTANEAS

Externa: sangre que sale al exterior a través de una herida. Internas: la sangre

no fluye al exterior y se acumula debajo de la piel o en una cavidad orgánica,
subcutáneas el sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos
sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos (llamados petequias)

IV.1.

SINTOMAS DE UNA HEMORRAGIA

 El síntoma más visible de la hemorragia es la propia pérdida de sangre. Pero en

las hemorragias exteriores muy profundas o en las internas pueden presentarse
alteraciones generales muy particulares, constituyendo el cuadro clínico del
llamado shock hemorrágico.
 Se presenta palidez de la piel, la cual está a su vez fría, la mucosa de los labios
blanquecinas, pulso rápido pero de un latido muy débil, respiración lenta y
superficial, y a veces entrecortada como si le faltase el aire, el paciente se
encuentra intranquilo e irritable aun cuando esté semiinconsciente.
 Si la hemorragia continúa llega el síncope cardíaco y muerte. Este estado es el
llamado shock hemorrágico. Si la hemorragia puede contenerse y empezar
el tratamiento adecuado, según se indicará, el herido va recuperándose
lentamente, según el grado de anemia por la sangre perdida

IV.2. PRIMEROA AUXILIOS EN CASOS DE EMORRAGIAS

 Acostar al herido, colocar la cabeza más baja que los pies. La quietud de la
parte herida ayuda a formar un coágulo.
 Evitar el enfriamiento del accidentado, así como evitar cualquier compresión
del cuerpo, aflojando el cuello, el cinturón o toda ligadura.
 Si la herida es en un miembro, elevar ese miembro.
 Detener la hemorragia. En las hemorragias externas es fácil realizar maniobras
para detener la hemorragia, dentro de las normas siguientes:
 Rapidez en la actuación: hay que actuar con tranquilidad y decisión; pues
cuanto menor sea la pérdida de sangre, mejor será el estado del paciente.
 Utilizar el medio más seguro y que menos consecuencias o complicaciones
puede dejar Lo mejor es una compresión manual adecuada, en la raíz del vaso
correspondiente, pues así no se lesiona ningún tejido y se puede dejar fluir de
cuando en cuando un poco de sangre para irrigar y oxigenar los tejidos del
miembro lesionado.

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 Si se usa hemostasia mecánica con torniquete, anotar cuidadosamente y en
sitio bien visible, la hora en que ha sido colocado. La hemostasia (detención de
la hemorragia) puede hacerse también directamente en la herida; pero esto es
cuando la hemorragia es pequeña, de vasos capilares; entonces se hace la
presión directamente sobre el lugar sangrante. Para hacer esta presión se usará
una compresa estéril o en su lugar un pedazo de tela o un pañuelo lo más
limpio posible. Pero no siempre puede hacerse con una compresión manual;
entonces se tendrá que recurrir al torniquete; este puede hacerse con una
cuerda, un pañuelo, un tubo de goma de irrigador, la correa de una máquina de
coser, una corbata, etc.
 Para colocarlo, si la longitud lo permite, se dan dos vueltas alrededor del
miembro y se hace un nudo sencillo y luego otro que coja un pedazo
de madera, un lápiz, etc. Una vez colocado, se gira esta hasta obtener la
presión deseada. El torniquete sirve para evitar la hemorragia de un miembro
interrumpiendo la circulación del tronco arterial principal; por ello para colocar
un torniquete y que sea efectivo, se colocará lo más cerca de la base del
miembro, o sea, lo más cerca del cuerpo.

V. TRATAMIENTO GENERAL DE HEMORRAGICO

Hasta la llegada del médico o personal de salud, tápese con frazadas al herido

para evitar el enfriamiento. Si la hemorragia es externa y no hay sospecha de
que exista otra lesión profunda, por ejemplo, abdominal, puede darse a
beber al accidentado agua fría, así como también café; no se dé nada líquido, si
el accidentado está sin conocimiento.

CONCLUSIONES

La correcta identificación y corrección de los

factores de riesgo del paciente, es determinante
previo a la valoración de la herida, sobre todo en
aquellas que tienden a la cronicidad (úlceras
vasculares o en pies diabéticos). La mejor
conducta estará determinada por la adecuada
evaluación de la herida, el conocimiento de los

16
 apósitos disponibles y de la evidencia disponible,
que actualmente alcanza el nivel B para poder
establecer recomendaciones. El conocimiento de
la fisiopatología de las heridas y su cicatrización,
siguen siendo esenciales al carecer de estudios
que logren minimizar los riesgos debido a la
naturaleza de los apósitos. En un futuro, más
estudios siguen siendo necesarios para poder
establecer guías de manejo clínico.

RECOMENDACIONES

 Tranquilizar al accidentado y preguntar qué es lo que ha

ocurrido.
 Aplicar presión directamente sobre la herida y en cuanto se
pueda, colocar gasas o compresas estériles.
 Proteger o hacer seguro, el lugar de los hechos.
 Evitar que el accidentado permanezca de pie.

17
 Si la hemorragia tiene lugar en una extremidad, la
mantendremos elevada por encima del corazón (salvo que
pudiese haber una fractura).
 Si la hemorragia no se detiene, conseguir ayuda médica. Se
le pedirá al propio paciente que se comprima o aplicaremos
un vendaje compresivo

ANEXSOS

 Cuando una herida sangra, esos coágulos de sangre se secan y forman una
costra, lo cual protege de microbios el tejido que está por debajo. Es por eso no
que no debemos arrancarlas o quitarlas antes de que caigan solas.

 No todas
las
heridas
sangran. Por

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 ejemplo, las quemaduras, algunas heridas punzantes y las úlceras de decúbito
no sangran.

 A medida que sana una herida, los bordes de la piel tiran hacia adentro y la
herida se hace más pequeña. Se forma una cicatriz y la herida se vuelve más
fuerte. Esto hace que nos dé picazón en esta etapa y la piel se vuelva menos
flexible.

 Algunas personas son más propensas a las cicatrices que otras. Algunas pueden
tener cicatrices antiestéticas y gruesas llamadas queloides

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CONTRAPORTADA

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