Está en la página 1de 70

ATENCION PRIMARIA

AL ACCIDENTADO

HERIDAS:
Las heridas
acarrean dos
riesgos que es
necesario evitar
para que no
pasen a mayores:
la hemorragia

TIPOS DE
HERIDAS

Traumatismos
intencionales:
Son heridas corporales
intencionadas o
involuntarias y se
producen durante
algn tratamiento

Heridas
involuntarias:
Son accidentales, un
ejemplo puede ser una
lesin con un
punzocortante.

Herida
cerrada:
Cuando los
tejidos se
traumatizan sin
que se rompa la
piel.

Herida abierta:
Cuando se rompe
la superficie de la
piel o la mucosa.

Heridas limpias:
Son aquellas heridas que no
estn infectadas, con una
inflamacin mnima, suelen ser
heridas cerradas.
Estas heridas no han penetrado
las
vas
respiratorias,
alimentarias,
genitales
ni

Incisin:
Son causadas por un
instrumento afilado
como lo puede ser un
cuchillo, bistur,
machete, u otrosY la herida puede ser
abierta; profunda o

Contusin:
Son causadas por un
golpe con un
instrumento romo (sin
punto, ni filo)
Es una herida cerrada, la
piel tiene un aspecto
equimtico (con

Puncin:
Penetracin de la piel
y de los tejidos
subyacentes de un
instrumento afilado,
de forma intencional
o involuntaria.
Herida abierta

Laceracin:
Los tejidos se
desgarran y separan,
frecuentemente por
accidentes.
Herida abierta; los
bordes suelen estar
deshilachados.

Herida
Penetrante:
Penetracin de la
piel y los tejidos
subyacentes de
forma involuntaria
(por una bala u
fragmentos de

Las heridas, sin tener en cuenta las


quemaduras y las lceras por
presin se clasifican segn su
profundidad.
Es decir, segn las capas de tejido
afectadas por la herida.

CLASIFICACIN DE
HERIDAS:
SEGN LA
Grosor Parcial:
PROFUNDIDAD
Limitada a la piel, es decir la dermis y

la epidermis; se cura por


regeneracin.
Grosor completo:
Afecta dermis, epidermis, tejido
subcutneo y posiblemente

TIPOS DE
HERIDAS:

ABIERTAS:
Separacin de los tejidos blandos
Mayor posibilidad de infeccin
CERRADAS:
No se observa separacin de los tejidos blandos
Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel)
Producidas por golpes generalmente
Requieren atencin rpida porque pueden
comprometer la funcin de un rgano o la
circulacin sangunea

TIPOS DE HERIDAS:

SIMPLES:
Afectan nicamente la piel, no alcanzan
a comprometer rganos.
Raspones, araazos, cortes, etc.
COMPLICADAS:
Extensas y profundas con abundante
hemorragia.
Lesiones en msculos, nervios, tendones,
rganos internos, vasos sanguneos y puede
o no existir perforacin visceral.

CLASIFICACION

PUNZANTES
Causadas por clavos, agujas, anzuelos, y causa dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio,
profundidad, puede presentar perforacin de de vsceras y hemorragia interna, peligro de infeccin y se
considera la ms peligrosa de todas.
CORTANTES
Por objetos afilados como vidrios, cuchillos, latas, presenta una herida con bordes limpios y lineales, de
hemorragia escasa, moderada o abundante y puede afectar msculos, tendones y nervios,
ABRASIONES
Son raspones causadas por rozamiento de la piel con superficies duras. La capa ms superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rpidamente.
LACERACIONES
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas
se presentan irregulares.
AVULSIVAS
Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
AMPUTACIN
Prdida de un fragmento o una extremidad.
MAGULLADURAS
Heridas cerradas generadas por golpes y se identifican por ser una mancha de color morado.
APLASTAMIENTO
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos.

QU HACER ANTE UNA


HERIDA? (paso a paso)
1. Lavarse las manos con agua y jabn.
2. Hay queobservar si hay dolor, hemorragia, el tipo de herida que es y su
extensin.
3. Convieneconocer la causapara saber qu hacer: por ejemplo, las mordeduras
necesitan atencin mdica no inmediata.
4. Observa la hemorragia:si la sangre es ms oscura y sale a impulsos es sangre
arterial, ms grave. En ese caso acude rpidamente a un centro de salud para ser
atendido.
5. Si existe hemorragia se debepresionar con una gasa estril. En caso de no tener una
a mano, presiona con un pao.
6. Comprueba si hayobjetos extraosen la herida (arena, cristal), pero no los
extraigas.
7. Una vez que la hemorragia ha parado,cubre la heridaprestando atencin a que no se
adhiera, y vigilando que no vuelva a sangrar. Si dispones de algn gel bacteriano a mano
aplcalo.

HEMORRAGIAS:

VIDEO

SINTOMAS Y PASO ANTE UNA HEMORRAGIA


INTERNA?

SIGNOS Y SINTOMAS
Hematoma (acumulacin de sangre)
Pulso dbil.
Palidez.
Sed.
Respiracin rpida y superficial.
ATENCION O PASO A PASO
Transportar a un centro asistencial.
Revisar si presenta salida de sangre por la boca, odo, nariz, ano o vas
urinarias.
Colocar bolsa de hielo en la parte afectada.

SINTOMAS Y PASO ANTE UNA HEMORRAGIA


EXTERNA?

SIGNOS Y SINTOMAS:
Se presentan los sntomas anteriores, adems de la expulsin de sangre al
exterior (por la arteria la sangre es roja brillante, y el chorro intermitente;
por la vena la sangre es roja oscura y la salida es continua.
ATENCIN O PASO A PASO:
1. Hacer presin con la mano, con una gasa o pauelo limpio sobre la
herida.
2. Si contina sangrando, poner ms gasa u otro trapo limpio, sin quitar el
anterior y continuar la presin.
3. Si no hay fractura, levantar los brazos y/o las piernas.
4. Si la hemorragia es en el tronco o cabeza haga presin sobre la herida
con un pauelo o gasa limpia.

CLASES
QUEMADURAS:

Quemaduras de Primer
Grado :solo afectan a la capa ms
superficial de la piel, y se
caracterizan por un enrojecimiento
de la piel que duele al contacto.
Quemaduras de Segundo
Grado:son un poco ms
profundas, y su caracterstica
principal es la aparicin de
ampollas. Las ampollas son un
sistema de defensa ante la
quemadura: protege de las
infecciones y, con el lquido que
contienen, hidratan la herida y
ayudan a la cicatrizacin. Estas
quemaduras son muy dolorosas.
Quemaduras de Tercer

TIPOS DE QUEMADURAS:
Quemaduras trmicas
Metales calientes - Lquidos hirvientes - Vapor - Fuego
El contacto de la piel con alguno de estos medios eleva la
temperatura de ella y los tejidos, provocando la muerte o
carbonizacin de las clulas de los tejidos.
Quemaduras por radiacin
Exposicin desmedida a los rayos ultravioletas del sol u otras
radiaciones, como los rayos X.
Quemaduras qumicas
Producidas por sustancias cidas, alcalinas, detergentes o
disolventes.
Quemaduras elctricas
La causa de estas es la corriente elctrica, ya sea alterna (AC)
o continua (DC).

QU HACER ANTE UNA QUEMADURA?


(paso a paso)
ATENCIN PRIMARIA QUEMADURAS DE PRIMER GRADO:
Lavar con agua fra y jabn.
Colocar compresas de agua fra.
ATENCIN PRIMARIA QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO :
Lavar con agua hervida, fra y jabn.
No reventar ampollas, llamar a una ambulancia o llevarlo a un centro
asistencial si la extensin es mayor que la palma de la mano.
ATENCIN PRIMARIA QUEMADURAS DE TERCER GRADO Tercer
Grado:
Lavar con agua hervida fra.
Cubrir con gasa.
Llamar a su servicio de Emergencias Mdicas o llevar a un centro asistencial.

QU HACER ANTE UNA QUEMADURA CON


CIDO?
Ante un ataque, la prioridad debe ser retirar rpidamente el elemento qumico de la piel.
1. Agua fra corrida a chorros, por mnimo 30 minutos, sin tocar el rea afectada, es la medida inicial
frente a una quemadura con cido. Evite a toda costa usar ungentos, aceites, jabones y otros
componentes, que pueden agravar la situacin.
2. Aunque se trata de una medida elemental, se necesita tomar algunas precauciones. La ms
importante es que, durante este lavado, se evite que el elemento qumico se disperse por las reas
indemnes de la piel. Eso quiere decir que si la quemadura es en la cara, por ejemplo, hay que tratar
de alejarla del resto del cuerpo mientras el agua cae a chorro sin parar. Por eso no se recomienda
meterse bajo la ducha.
3. Es vital no utilizar las manos en esta limpieza, para evitar ms quemaduras y lesiones, tanto de la
vctima como de la persona que auxilia.
4. Si la ropa tiene cido, pngase guantes y arrnquela rpidamente, en lugar de frotarla, y
seprela. Qutese inmediatamente los guantes. No se puede olvidar que el objetivo es aislar el
elemento qumico de la vctima y de quienes la rodean.
5. Mientras se lava el rea afectada sin parar, hay que correr inmediatamente a un servicio de
urgencias, independientemente del nivel de complejidad del centro de salud.
7. En el hospital se activa un cdigo rojo, lo que quiere decir que estas quemaduras son prioridad y
requieren atencin instantnea. En los hospitales hay personal entrenado para eso.

QU HACER ANTE UNA


QUEMADURA CON CIDO?
8. Vale la pena tener en cuenta que elementos qumicos como el cido son una
especie de corrosivo que destruye severamente los tejidos, de manera
proporcional al tiempo de contacto y la cantidad de sustancia utilizada.
9. Estas lesiones tienen la particularidad de ir profundizndose con el tiempo
rpidamente, quiere decir que esta sustancia sigue afectando el tejido celular
subcutneo, las fascias, los msculos, el cartlago y los huesos. La distancia entre
uno y otro, especialmente en la cara, es mnima, por eso los daos se producen
con rapidez. Al lesionarse y destruirse estos tejidos, ocurren deformidades
severas, de difcil recuperacin.
10. Las quemaduras con cido son las de ms prolongado y difcil tratamiento,
con respecto a todas las dems lesiones de esta clase.
11. Los cidos utilizados son de distinta ndole, y en la comisin de este delito se
usan, con mayor frecuencia, tres que estn plenamente identificados e,
infortunadamente, al alcance de muchas personas.

OBSTRUCCIN DE VAS AREAS


(O.V.A.)
Es la
obstruccin
accidental de
las vas
respiratorias
altas o medias,
generalmente
al fallar la

SIGNOS DEL O.V.A.

SINTOMAS DE O.V.A.
O.V.A. PARCIAL
TOS
DOLOR DE
GARGANTA

O.V.A. TOTAL
IMPOSIBILIDAD PARA
RESPIRAR
PALIDEZ

RUIDOS AL

PIEL AZUL

RESPIRAR

AGITACION

DIFICULTAD AL

PERDIDA DE LA

CAUS
AS

ATENCIN PARA
O.V.A.

MANIOBRA DE
HEIMLICH

APA EN O.V.A.
LACTANTES

NIOS

ADULTO

GESTANTES

CUERPOS EXTRAOS EN EL
OJO
A continuacin te decimos
las causas y sntomas de la
entrada de un cuerpo
extrao en el ojo, as como
la mejor manera de actuar,
y lo que nunca se debe
hacer en estos casos.

CAUSAS DE UN CUERPO
EXTRAO EN EL OJO
la causa mas comn de un
problema de un cuerpo
extrao en el ojo es la entrada
accidental en el mismo de
pequeas partculas como
polvo, tierra, arena, metal,
fibras o el movimiento de los
lentes de contacto.

SINTOMAS DE CUERPO
EXTRAO EN EL OJO
Los sntomas mas habituales que
se sufren cuando se tiene un
cuerpo extrao en el ojo es
escozor y dolor en el ojo
afectado, enrojecimiento,
molestias con la luz, lagrimeos,
sensacin de ardor y dificultad
para mantener el ojo abierto.

QUE HACER ANTE UN CUERPO


EXTRAO EN EL OJO ?
Para evitar complicaciones cuando se adquiere un cuerpo extrao en el ojo.
Se deben seguir los siguientes pasos.
1. Antes de tocar el ojo es impredecible lavarse bien las manos con agua y
jabn abundante.
2. Sentar a la victima con la cabeza echada hacia atrs y colocarse en un
lugar con buena luz y donde mejor visibilidad se tenga.
3. Utilizar 2 dedos para abrir el ojo y pedirle al afectado que mueva el ojo
hacia arriba y abaj, y a los lados para buscar cualquier elemento.
4. Para retirar el cuerpo, echar abundante agua con la que se limpia la cornea,
ladeando la cabeza del lado del ojo afectado para que caiga el agua y
arrastre la suciedad.
5. Si de esta manera no se elimina, pero se puede ver el cuerpo, se puede
intentar retirarlo con la punta de un pauelo limpio.

QUE NO HACER ANTE UN


CUERPO EXTRAO EN EL
OJO?
Se deben conocer tambin posibles acciones que no son
beneficiosas en cas de querer solventar un cuerpo
extrao.
Nunca frotar el ojo o permitir que la victima se toque
No intentar retirar el element por la fuerza o
presionando con los dedos, pues podras araar la
cornea y causar mas dao.
Evitar poner pomadas oftalmolgicas.

VENDAJES
Son procedimientos que tienen
como objetivo cubrir con una
venda, una zona lesionada
(heridas,
quemaduras,
etc.)
tambin sirven para sostener
una parte del cuerpo (fracturas,
luxaciones)
logrando
la
inmovilizacin.

FUNCIONES

Fijar el material de curacin sobre la herida.


Producir compresin sobre la herida y tratar
de detener una hemorragia.
Limitar el movimiento de alguna articulacin
o de un miembro lesionado.
Abrigar distintas partes del cuerpo.
Efectuar tracciones continuas en ciertos tipos
de fractura ej.: fmur.
Comprimir suavemente las varices de los
miembros inferiores(se utilizan vendas elsticas).

CLASES DE VENDAJES

Hay 3 clases de vendajes los cuales son:


VENDAJES PROTECTORES: empleados para
sostener un apsito (es cualquiera de los
diferentes productos sanitarios empleados
para cubrir y proteger unaherida.) o gasa
sobre la lesin.
VENDAJES COMPRESIVOS: sirven para apretar
la zona afectada, especialmente cuando es
necesario detener una hemorragia.
VENDAJES INMOVILIZADORES: sirven para
limitar los movimientos y poner en reposo la
zona afectada.

TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE CIRCULAR: se utiliza para
sostener un apsito en una
regin
cilndrica
del cuerpo (frente, miembros
superiores, miembros inferiores o para
controlar hemorragias).
METODO: de 2 a 3 vueltas circulares
teniendo en cuenta que cada
vuelta
cubra la
anterior.

VENDAJE EN ESPIRAL: se emplea una venda elstica o


semielastica porque se puede adaptar a la zona que se va
a vendar se utiliza para sujetar frulas,
brazos, mano, muslo y pierna.
METODO: inicie el vendaje en direccin
a la circulacin venosa, coloque la punta
de la venda en
forma oblicua en relacin
con el eje longitudinal del miembro y de
una vuelta, doble la parte saliente
sobre
la venda y de
otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada, luego
fije la punta con un nudo, esparadrapo o gancho.

VENDAJE EN OCHO: esta tcnica se aplica


en las articulaciones (tobillos, rodilla, hombro,
mueca, codo,
etc.) ya que permite tener
cierta movilidad.
METODO: de una vuelta circular al inicio,
seguida de un cruce de la venda en forma de ocho, puede
terminar con otra venda circular.

VENDAJE EN ESPIGA: se utiliza para fijar apsitos o gasas


con un poco de compresin, se emplea venda simple o
elstica.

VENDAJE PARA MIEMBRO


SUPERIOR

VENDAJE DE CODO: si se quiere mantener el codo en


extensin puede hacerse en espiral, cuando se quiere
mantener el codo en angulo recto, se puede hacer un
cruzamiento al nivel del pliegue en forma de ocho, luego se
sostiene el brazo con un cabestrillo.

VENDAJE DE BRAZO: aqu las vueltas en


vendaje espiral, son siempre los mas usados.

VENDAJE DE MUECA: este se puede realizar en circular si


se trata simplemente de sostener un apsito, si se quiere
inmovilizar la articulacin, se hacen pasar varias vueltas de
forma tal que abarquen la palma de la mano

VENDAJE DE MANOS Y DEDOS: el vendaje de mano puede


realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano
hacia la mueca y luego terminar cubriendo los dedos o
dejndolos libres e incluyendo el pulgar. Cuando se quiere
vendar un dedo es conveniente dejar libre su extremidad
para poder vigilar la circulacin. Si se necesita cubrir
solamente la mitad inferior del dedo se puede aplicar la
espiga, que comenzara en la mueca, haciendo 3 o 4
vueltas alrededor del dedo vendado.

VENDAJE DEL TORAX: puede hacerse en


forma de espiral y circular combinados.

VENDAJE PARA
MIEMBRO INFERIOR

VENDAJE DE MUSLO, PIERNA Y RODILLA: el vendaje de


muslo se realiza en espiral aplicado sobre el muslo. El
vendaje de la pierna se realiza igual al del muslo. Se aplica
un vendaje en ocho sobre la rodilla en ligera flexin,
extendindose las vueltas cada vez mas lejos o viceversa.

VENDAJE DE TOBILLO: se hace un vendaje en ocho, el cual


se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara
anterior del tobillo, se fija con un par de vueltas circulares
en la parte baja de la pierna, despus se hacen vueltas en
ocho que cubran bien el tobillo, este vendaje se termina
con circular en el pie y se puede fijar con esparadrapo.

VENDAJE DE LA PLANTA Y DEL DORSO DEL PIE: se inicia un


vendaje de espiral desde detrs de la base de los dedos, el
que seguir hasta llegar al tobillo, all se hacen unas vueltas
en ocho por encima del tobillo para terminar.

VENDAJE DEL PRIMER DEDO DEL PIE: se realiza con vendaje


en espiral que se inicia con una circular a nivel del tobillo,
desciende luego sobre el borde interno del pie en espiral
hasta el primer dedo (gordo) del pie el cual recubre, pues
vuelve en espiral al tobillo.

INMOVILIZACION

La inmovilizacin es la prevencin del desplazamiento


de un hueso o de una articulacin lesionada mediante
la utilizacin de otro segmento anatmico, una frula
o un yeso.

PRINCIPALES LESIONES
ESGUINCE: lesin de las fibras ligamentosas.
Grado I: desgarro leve de las fibras. Sin perdida de
funcin.
Grado II: ruptura parcial del ligamento. Alteracin de la
estabilidad articular .
Grado III: dao completo del ligamento. Perdida de la
estabilidad articular.
LUXACION: ruptura de ligamentos y capsula articular.
Implica la perdida de contacto entre las superficies
articulares. Su reduccin debe ser pronta para evitar el

FRACTURA : solucin de continuidad en un hueso. Se asocia con


alteraciones de los tejidos blandos adyacentes. Se puede clasificar desde
diferentes perspectivas:
Segn su etiologa:
a. Patolgicas: enfermedad sea.
b. Por fatiga: trauma repetido.
c. Causa externa: puede ser directa o indirecta.
d. Causa interna: contraccin violenta muscular.
Relacin con medio ambiente:
a. Cerrada: no hay comunicacin entre el hueso fracturado y el medio
ambiente.
b. Abierta: el hueso fracturado se comunica con el medio ambiente.

QUE SE LOGRA
Alivio del dolor.
Se evita incrementar el dao a los tejidos cercanos, al
reducir el movimiento de los extremos de los huesos que
ahora tienen una superficie irregularidad.
Disminuir el sangrado (se forma un coagulo en el sitio de la
lesin).

PRINCIPIOS BASICOS
Mantener las lneas y ejes del cuerpo.
Mantener las articulaciones en posicin funcional.
En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al
menos una articulacin por encima y una por debajo.
Inmovilice el hueso que esta por encima y por debajo de la
lesin, si hay fracturas en articulaciones.
La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja.
Utilice el tipo de vendaje recomendado para cada rea del
cuerpo.

CLASES DE
Para la inmovilizacin
de urgencia en el sitio de producida la lesin,
INMOVILIZACION
se utilizan 2 variantes utilizar las manos o diversos elementos.
INMOVILIZACION MANUAL:
FERULAS: son objetos duros que sirven para limitar los
movimientos, materiales que sirven para sujetar las frulas como
vendajes con gasa, pauelos, cinto, soga, corbata. Estos medios
pueden ser rgidos como madera, metal, plstico, inflables, etc. O
moldeables como la frula, camilla de vacio, almohadas, colchas,
rejillas de alambre, etc.
INMOVILIZACION POR ADOSAMIENTO: como por ejemplo el de

TIPOS DE INMOVILIZACION
HOMBRO: discretamente hacia fuera y delante.
CODO: formando un ngulo recto.
ANTEBRAZO: las lesiones del tercio superior se
inmovilizan con el miembro hacia arriba, las del tercio
medio en posicin intermedia y las del inferior hacia
abajo.
MUECA: en discreta extensin (posicin de agarrar).
DEDOS DE LA MANO: en flexin, con el dedo pulgar en
oponencia.
RODILLA: en el inicio de la flexin (5 grados).
TOBILLO: en ngulo recto del pie con la pierna.

INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL CON COLLARIN: son


dispositivos que aunque no inmovilicen completamente la columna
cervical, limitan los movimientos de la cabeza en un 50-75%. Para
que sea efectivo, debe seleccionarse el tamao adecuado y
clocarlo con un movimiento mnimo sobre la cintura escapular y
debajo de la mandbula.
USO: no debe estar ni flojo ni apretado (comprime las venas de
cuello), debe permitir la apertura de la boca, no debe dificultar la
respiracin y debe aplicarse luego que la cabeza haya sido
colocada en posicin neutral alineada.

INMOVILIZACION DE LAS
EXTREMIDADES
Realice la revisin vital y trate las condiciones que ponen en
peligro la vida.
Retire y/o corte las ropas que cubren la extremidad y otros y otros
que puedan apretarlas (anillos, reloj, pulseras, etc.).
Explore el pulso, movilidad, sensibilidad y coloracin del miembro
antes de colocar una frula.
Elija el tamao apropiado dela frula segn la extremidad (debe
incluir una articulacin por encima y por debajo del segmento
fracturado).
Acolche las eminencias seas que quedaran dentro de la frula.
Monitoree cambios en la extremidad.

INMOVILIZACION DE
BRAZOS
Por seguridad, los brazos deben ser sujetados a la
tabla antes de mover al paciente, las palmas de las
manos hacia adentro (pegadas al cuerpo), sujetados
con una correa sobre los antebrazos.

INMOVILIZACION
MIEMBROS INFERIORES
Es un dispositivo que se utiliza
para inmovilizar las fracturas de las
piernas.