Tratamiento-Gastrosquisis

El tratamiento para este conlleva a una cirugía, la cual dependerá de la evaluación del
médico respecto a que tan grave es el caso en particular, tomando en cuenta diversos
factores como la cantidad de intestino u órganos que se encuentras fuera del vientre del
recién nacido y la irritación o daño que estos presentan. Para la gastrosquisis simple se
lleva a cabo una cirugía denominada reparación primaria, la cual consiste en colocar
el intestino nuevamente en la cavidad abdominal del lactante para posteriormente cerrar
la abertura. Este procedimiento se realiza el día del nacimiento de ser posible, si este no es
el caso y se presentan complicaciones se realizará días después. Este procedimiento se
lleva a cabo cuando la parte de intestino fuera de la cavidad es escasa y no este inflamado
u lastimado, si el caso no es el anterior se lleva a cabo la reparación en etapas, el cual se
utiliza cuando la porción de intestino fuera de la cavidad abdominal es considerable, el
intestino se inflama o la cavidad abdominal es pequeña y no puede alojar todo el
intestino. La reparación en etapas es un procedimiento el cual consiste en realizar diversas
cirugías en un lapso de alrededor de dos semanas en donde se coloca una bolsa plástica
llamada “silo” en la cavidad abdominal con lo cual se va presionando el intestino hacia el
interior, cuando todo el intestino este dentro el silo se retirará y se cerrará el abdomen.
Existe la posibilidad de que algunos lactantes requieran de un respirador algunos días
después de la cirugía. Aproximadamente el 10% de los recién nacidos con gastrosquisis
presentan también un error en el desarrollo del intestino, por lo que en estos casos
se necesitan otras intervenciones quirúrgicas como lo podrían ser una resección del
intestino, colostomía, trasplante intestinal o tratamiento para el síndrome de intestino corto.

A) Recién nacido con gastrosquisis con longitud de 2-4 cm. B) Mismo lactante tras la reposición de
los órganos en el abdomen y cierre quirúrgico del defecto. Moore, K. l. (2016). Embriologia Clinica .
Barcelona : Elsevier.
Tratamiento-Onfalocele
El tratamiento de un onfalocele dependerá de varios factores como su tamaño, la presencia
otros defectos y de la edad del lactante. En el caso de un onfalocele pequeño, es decir que
solo una pequeña parte del intestino está saliendo de la cavidad abdominal, se corregirá
con cirugía poco después del nacimiento y se cerrará la apertura; si es grande (muchos
órganos salen de la cavidad abdominal) se corregirá con variadas cirugías en donde se
acomodarán lentamente los órganos en sus respectivos sitios hasta que todos estén dentro
del abdomen y se pueda cerrar la apertura.

A) Lactante con onfalocele de gran tamaño B) Ecografía abdominal en un feto, que muestra un
onfalocele de gran tamaño, con el hígado (H) sobresaliendo (herniación) desde el abdomen
(asterisco). También se puede observar el estómago (E). Moore, K. l. (2016). Embriologia Clinica .
Barcelona : Elsevier.