I.

INTRODUCCION

Una maniobra puede ser salvadora en este momento. Conocida como Maniobra
de Heimlich, fue descrita en 1974 por Henry Heimlich. Inicialmente reconocida
por la Cruz Roja, fue adoptada y difundida mundialmente como una maniobra
salvadora de vidas. Es una tos “artificial” o “auxiliada”, con el objetivo de expelir
el objeto o alimento de la traquea de la persona. Una polémica acerca de la
maniobra de Heimlich surgió cuando Henry Heimlich afirmó que otra maniobra,
la de las palmadas, era peor que la suya, pues podía llegar a hundir el objeto de
atragantamiento más profundamente en la tráquea, agravando la obstrucción.
Incluso se realizó un estudio en la Universidad de Yale (por Day, DuBois y Crelin)
que convenció en su momento a la Asociación Americana del Corazón para que
dejara de recomendar las palmadas. Sin embargo, ese estudio estaba financiado
en parte por la fundación del propio doctor Heimlich. En la actualidad, la
recomendación es que los primeros auxilios en caso de atragantamiento incluyan
series de palmadas y de compresiones, pero realizándose las palmadas en la
espalda de la víctima, con ésta muy encorvada para evitar el riesgo de que el
objeto que provoca el atragantamiento se hunda más hacia dentro. La Asociación
Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), una de las más
importantes en soporte vital básico, recomienda la maniobra de Heimlich sólo en
casos de obstrucción grave de la vía aérea, en los cuales la persona ya no habla
ni tose. En las obstrucciones leves aún puede toser, y simplemente debe ser
animada a que siga tosiendo libremente para ver si puede expulsar el objeto en
un golpe de tos.
II. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
- Desobstruir las vías respiratorias.
2.2. OBJETIVO ESPECIFICO
- Evitar complicaciones al afectado.
III. CONTENIDO TEORICO
3.1. CONCEPTO

La Maniobra de Heimlich, también llamada Compresión Abdominal, es un

procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio,
bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto pequeño. Es una
técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento. La
asfixia impide que el oxígeno llegue a los pulmones y desde allí al resto de
los órganos. Si el cerebro permanece sin oxígeno durante más de cuatro
minutos, puede ocurrir algún daño cerebral o incluso la muerte. En la
actualidad, se recomienda que la maniobra de Heimlich debe utilizarse sólo
en caso de una obstrucción grave de la vía aérea, en la cual la persona ya no
puede hacer ningún ruido. Mientras que en una persona con una obstrucción
leve, en la cual todavía puede toser, no se deben obstaculizar sus intentos
por expulsar el objeto por sí sola. En casos de embarazadas, personas
obesas o muy grandes, la técnica debe modificarse por compresiones
torácicas, siguiendo la misma dinámica que las compresiones abdominales.
Los golpes en la espalda pueden agravar la obstrucción, debido a la fuerza
gravitacional, convirtiendo una obstrucción leve en una grave.

3.2. ACTUAR

Hay que actuar con rapidez y mucha serenidad. Conocer esta sencilla
maniobra puede salvar vidas, pues un atragantamiento puede provocar la
muerte en 4 ó 5 minutos. La obstrucción de vías aéreas por cuerpo extraño
es más frecuente de lo que se cree. En las personas mayores se suele
producir comiendo, raramente la ocasiona algún objeto, mientras que en
niños pequeños y lactantes cualquier objeto de tamaño pequeño que
manipule e introduzca en su boca puede ocasionar el dramático cuadro de la
obstrucción de vías aéreas que, de no tratarse a tiempo y correctamente,
puede ocasionar la muerte.
Ésta se produce en 4-5 minutos si no se socorre a la persona atragantada, y
dado que lo habitual es que no haya un médico presente y que no dé tiempo
a trasladar a la víctima a un centro médico, conocer esta sencilla maniobra
puede salvar vidas.

3.3. CONSISTE

La maniobra de Heimlich es una técnica que, por medio de la compresión del

abdomen, crea una fuerza expulsora que actúa desde los pulmones hasta las
vías superiores. La velocidad de la corriente aérea que se genera es a
menudo suficiente para impulsar de forma forzada el objeto que obstruye las
vías aéreas y hacerlo salir.

La base anatomo - fisiosóliga de esta maniobra se encuentra en el empuje

hacia arriba que experimenta el diafragma al presionar fuertemente el
abdomen. La elevación del diafragma, equivalente a la que se hace en un
golpe de tos, provoca que los pulmones expulsen el aire y se genere una
corriente de 205 litros por minuto y una presión de 31 mmHg. La fuerza de
proyectil así generada empuja cualquier obstrucción de la vía aérea.

La víctima de una obstrucción de vías aéreas no puede respirar, hablar ni

toser y coloca de forma instintiva su mano en la garganta. La expresión de la
cara es de angustia y la mayor parte de las veces queda inmovilizada por el
pánico. Si la obstrucción persiste aparece palidez y progresivamente se va
poniendo cianótica, violácea por la asfixia, para terminar perdiendo la
conciencia y sufrir un colapso que puede llegar a ser mortal si no se interviene
con premura.

IV. PROCEDIMIENTO

- Si la víctima es adulta y está de pie: se le pasa un brazo del auxiliador

alrededor de la cintura con el puño cerrado colocando el lado del pulgar del
puño justo encima del ombligo de la víctima y por debajo de la punta del
esternón (apófisis xifoides). Después, con el otro brazo rodea la cintura y
abraza su puño cerrado. Colocado así hace una única compresión o empujón
decidido, fuerte y rápido, hacia adentro y arriba, sin miedo a causar otros
daños. A veces puede necesitar una serie de dos o más empujones.
- Si la víctima está tumbada en el suelo, en posición supina: el auxiliador se
arrodilla a horcajadas sobre la víctima y coloca el talón de una mano por
encima del ombligo y por debajo de la punta del esternón, y da un decidido
empuje hacia arriba y adentro, y como antes pueden ser necesarios dos o
más empujones. Es importante colocar la mano en la línea media y no
desviada hacia un lado u otro para evitar lesionar el hígado, bazo u otra
víscera.

- Si la víctima es un niño pequeño o un lactante: la maniobra de Heimlich es

esencialmente la misma que en el caso del adulto tumbado, pero en este
caso se utilizan los dedos índice y medio, muy unidos colocados por encima
del ombligo y en la línea media. Se aplica un empujón abdominal y en este
caso la fuerza hay que medirla, hay que aplicar una fuerza de intensidad
razonable, que dependerá de la edad del niño. También se puede aplicar dos
o más veces si es necesario.

- Obesos y embarazadas:

En ambos casos no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia

en un caso y por el riesgo de lesiones internas en el otro. Por lo tanto esa
«tos artificial» se conseguirá ejerciendo presiones torácicas al igual que lo
hacíamos con el masaje cardíaco, pero a un ritmo mucho más lento. En caso
de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto 5º de la actuación ante la
obstrucción completa en el adulto.

V. CONCLUSION

A diferencia del paro respiratorio fisiológico, en el que podemos iniciar de

forma inmediata las técnicas de ventilación artificial y conseguir el
mantenimiento de la vida cerebral, la obstrucción de las vías respiratorias es
uno de los accidentes más graves ya que produce un paro respiratorio de tipo
mecánico. Tenemos muy poco tiempo para evitar la muerte cerebral (4-8
minutos).

Es un accidente típico en niños y ancianos (personal de guarderías, colegios,

residencias...) unos porque siempre tienen objetos en la boca o comen riendo
o llorando y los otros por alteración en el normal funcionamiento de la
epiglotis.

En el mundo laboral, este tipo de emergencia puede presentarse en cualquier

tipo de incidente ya que la reacción del organismo ante un accidente
inminente consiste en una inspiración profunda seguida de una contracción
muscular que, en caso de tener algo en la boca (chicle, alimentos...), favorece
la aspiración hacia vías respiratorias.
VI. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. Heimlich encuentra poco apoyo para su teoría del rescate de ahogados

en líquido" (en inglés)». Archivado desde el original el 9 de agosto de
2011. Consultado el 7 de febrero de 2020.
2. Realización De La Maniobra Heimlich Care Guide Information En
Espanol». Drugs.com. Consultado el 23 de noviembre de 2019.