Cómo hacer la maniobra de Heimlich en

el adulto o el niño consciente

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D or othy H a br a t
, D O, U n i ve rsi ty o f N e w Me xi co Sch o o l o f Me d i ci n e

R e vi sa d o /Mo d i fi ca d o j u l . 2 0 2 2

VISTA PARA PACIENTES

 Indicaciones
 Contraindicaciones
 Complicaciones
 Consideraciones adicionales
 Anatomía relevante
 Posicionamiento
 Descripción paso a paso del procedimiento
 Cuidados posteriores
 Advertencias y errores comunes
 Recomendaciones y sugerencias
 Más información

Recursos de temas
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La maniobra de Heimlich (compresiones abdominales) es un
procedimiento rápido de primeros auxilios para tratar la asfixia
debido a la obstrucción de las vías aéreas superiores por un
cuerpo extraño, en forma típica un alimento o un juguete. También
pueden usarse compresiones torácicas y golpes en la espalda si es
necesario.
(Véase también Generalidades sobre el paro
respiratorio y Establecimiento y control de la vía aérea ).
Indicaciones para la maniobra de Heimlich
 Asfixia debido a la obstrucción grave de la vía aérea superior
debido a un objeto extraño se manifiesta por la incapacidad de
hablar, toser o respirar adecuadamente
Las maniobras de Heimlich y otras deben usarse solo cuando la
obstrucción de la vía aérea es grave y la vida está en peligro. Si la
persona que se ahoga puede hablar, toser con fuerza o respirar en
forma adecuada, no se requiere ninguna intervención.

Contraindicaciones para la maniobra de Heimlich

Contraindicaciones absolutas
 La edad < 1 año es una contraindicación para la maniobra de
Heimlich (véase Cómo tratar al lactante consciente que se asfixia ).
Contraindicaciones relativas
 Los niños < 20 kg (45 lb; en forma típica < 5 años) solo deben
recibir compresiones moderadas y golpes en la espalda.

 Las pacientes obesas y las mujeres al final del embarazo deben

recibir compresiones torácicas en lugar de abdominales.

Complicaciones de la maniobra de Heimlich

 Lesión o fractura costal

 Lesión de los órganos internos

Consideraciones adicionales para la maniobra de

Heimlich
 Estos rápidos procedimientos de primeros auxilios se realiza
inmediatamente donde la persona se está ahogando.

 Durante estas maniobras resulta apropiado el uso de fuerza

significativa en forma brusca. Sin embargo, se necesita juicio
clínico para evitar fuerzas excesivas que pueden causar lesiones.

 La maniobra de Heimlich es bien conocida y ampliamente utilizada.

Sin embargo, las compresiones torácicas y los golpes en la
espalda pueden aumentar las presiones aéreas. Se puede utilizar
más de una maniobra en sucesión si la maniobra inicial no logra
eliminar el objeto obstructor.

Anatomía relevante para la maniobra de Heimlich

 La epiglotis generalmente protege las vías aéreas de la aspiración
de objetos extraños (p. ej., alimentos).

 Los objetos aspirados pueden encontrarse por encima o por debajo

de las cuerdas vocales.
Posicionamiento para la maniobra de Heimlich
 En general, el rescatista se para detrás de la persona que se está
ahogando o se arrodilla detrás del niño.

Descripción paso a paso de la maniobra de Heimlich

Determinación de si existe una obstrucción grave de las vías
aéreas:
 Se deben buscar signos como incapacidad para hablar, toser o
respirar adecuadamente.

 Busque las manos que toman la garganta, que es la señal

universal de socorro de la obstrucción grave de las vías aéreas.

 Pregunte: "¿Se está ahogando?"

 Si la persona puede hablar y respirar, se la debe estimular a toser

pero sin que inicie maniobras de limpieza de la vía aérea; en su
lugar se debe organizar la evaluación médica.

 Si la persona que se asfixia asiente o no puede hablar, toser o

respirar en forma adecuada, se asume una obstrucción grave de la
vía aérea y la necesidad de maniobras de permeabilización de la
vía aérea.
Tratar al adulto o al niño consciente que se asfixia
 Pararse justo detrás del adulto que se está ahogando o arrodíllarse
detrás del niño.

 Comenzar con compresiones abdominales en las personas no

embarazadas ni obesas; hacer compresiones torácicas en
pacientes obesos y mujeres en las últimas etapas del embarazo.

 Alternar entre series de compresiones abdominales (maniobra de

Heimlich), compresiones torácicas y golpes en la espalda según
sea necesario para aliviar la obstrucción.

 Continúe hasta que se elimine la obstrucción o sea posible un

manejo avanzado de la vía aérea.

Si la persona pierde el conocimiento, comience la reanimación

cardiopulmonar. Después de cada serie de compresiones
torácicas, mirar dentro de la boca del paciente antes de dar
respiraciones de rescate y eliminar toda obstrucción visible que
pueda alcanzarse. No realice barridos a ciegas de los dedos.
Compresiones abdominales (maniobra de Heimlich):
 Rodear la cintura del paciente con los brazos.

 Se debe cerrar un puño y colocarlo a mitad de camino entre el

ombligo y la apófisis xifoides.

 Se debe cubrir el puño con la otra mano (véase

figura Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie
o sentada).
 Aplique un impulso firme hacia adentro y hacia arriba tirando con
ambos brazos hacia atrás y hacia arriba.

 Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea

necesario.

Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o

sentada (consciente)
Compresiones torácicas:
 Rodear la cintura del paciente con los brazos.

 Formar un puño y colocarlo sobre la mitad inferior del esternón.

 Sostener el puño con la otra mano.

 Realizar un movimiento firme hacia adentro mediante la tracción de

ambos brazos hacia atrás.

 Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea

necesario.

Golpes en la espalda:
  Colocar un brazo rodeando la cintura para sostener la parte
superior del cuerpo del paciente; los niños pequeños pueden
colocarse sobre las piernas del operador.

 Inclinar a la persona hacia adelante en la cintura, unos 90 grados si

es posible.

 Usando el talón de la otra mano, aplicar 5 golpes firmes rápidos

entre los omóplatos.

Cómo hacer la maniobra de Heimlich en el adulto consciente

VIDEO

Cuidados posteriores a la maniobra de Heimlich

 Los pacientes con cualquier síntoma persistente después de la
extracción de un cuerpo extraño deben someterse a una
evaluación médica.

Advertencias y errores comunes para la maniobra de

Heimlich
 Estas maniobras no deben realizarse si la persona que se está
ahogando puede hablar, toser con fuerza o respirar en forma
adecuada.

 En pacientes obesos y mujeres al final del embarazo, se usan

compresiones torácicas en lugar de abdominales.

Recomendaciones y sugerencias sobre la maniobra

de Heimlich
 La maniobra de Heimlich puede inducir vómitos. Aunque los
vómitos pueden ayudar a desalojar un cuerpo extraño traqueal,
esto no necesariamente significa que la vía aérea se ha despejado.