Cía.

Carrizo Internacional

GUÍA DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES

Describe las características farmacológicas y

clínicas mas relevantes de los medicamentos
esenciales utilizado en el manejo de las
enfermedades infecciosas prevalentes en el
primer nivel de atención.
Según su modo de acción sobre la muerte
bacteriana
Antimicrobianos con efecto concentración dependiente:
muestran actividad bactericida dependiente de la con
centración, es decir, a medida que la concentración pico
máxima se incrementa por encima de la CIM luego de su
administración, mayor es la tasa y extensión de la activi
dad bactericida. Es una relación prácticamente lineal. Son
ejemplo los aminoglucósidos, quinolonas, metronidazol,
anfotericina, polimixinas. En general, todos poseen efectos
post antibiótico.
Antimicrobianos tiempo dependiente: la actividad bactericida es dependiente
del tiempo, durante el cual la con centración de la droga libre permanece por
encima de la CIM del patógeno. Son ejemplos penicilinas, cefalosporinas,
macrólidos, clindamicina, fluconazol.

Efecto en el medio ácido (pus): cloranfenicol, rifampicina,

metronidazol.

Concentración intracelular: quinolonas (Salmonella spp), macrólidos

(Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp), tetraciclinas
(doxiciclina,minociclina), TMS (P. carinii/iiroveci) isoniacida (micobacterias).
CEFALOSPORINAS
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los betalactámicos o a cualquiera de los
componentes de la formulación.
Interacciones farmacológicas:
Metabolismo: se elimina por excreción renal.
• Anticoagulantes: puede aumentar el riesgo de hemo
rragia si se administra junto a anticoagulantes orales, heparina,
agentes trombolíticos o AINES (especial menteaspirina).
• Exenatide puede disminuir la concentración de cefalexina,
administrar esta última una hora antes del exenatide.
Efectos adversos:
• En general es bien tolerado.
• Reacciones de hipersensibilidad: rash cutáneo y prurito.
• Gastrointestinales: diarrea, náuseas y vómitos.
• Hepáticos: elevación de enzimas hepáticas.
• Hematopoyéticos: raramente. Neutropenia, trombo
citopenia y eosinfilia.
• Nefrotoxicidad: raramente encontrado. Sobre todo si
se asocia a aminoglucósido o diurético potente.
Dosificación y modo de administración:
Puede ingerirse con las comidas.
Dosis adultos: 0,5 a 1 gramos cada 6 horas, infecciones severas 1 a 1,5
gramos cada 6-8 horas. Dosis máxima: 4 gramos/día.
- Bacteriuria asintomática y cistitis en el embarazo: 500 mg 2 a 4
veces por día durante 3 a 7 días (bacteriuria asintomática)1 y durante
7 días en el caso de la cistitis2.1
Dosis niños:
Forma de preparación de la suspensión oral: agregar agua potable hasta
donde indica la marca, agitar vigorosamente hasta obtener una suspensión
uniforme, completar con agua hasta alcanzar nuevamente el nivel indicado.
Agitar. Una vez preparada la suspensión oral debe mantenerse en heladera,
teniendo en esas condiciones un período de validez de 14 días.
CEFTRIAXONA
contraindicaciones:
• Recién nacidos menores de 28 días que cursen con hiperbilirrubinemia.
• Hipersensibilidad a los betalactámicos o alguno de los componentes
de la formulación.
Interacciones farmacológicas:
Metabolismo: eliminación renal (50%) y hepática (ver consejos y
advertencias).
• Cuando se administran a altas dosis y concomitante mente
con drogas nefrotóxicas como los aminoglucósidos se potencia la
nefrotoxicidad.
• Con warfarina: puede aumentar el RIN (International Normalized Ratio).
MACRÓLIDOS

Interacciones farmacológicas:
• Antiácidos que contienen magnesio
o aluminio y los alimentos interfieren
con su absorción.
• Amiodarona, flecainida, haloperidol:
podría producir aumento del
intervalo QT y arritmias cardíacas,
evitar estas asociaciones.
Efectos adversos:
•Los más frecuentes son las alteraciones
gastrointes tinales (náuseas, vómitos, diarrea,
anorexia, dolor abdominal), prurito, rash
cutáneo, cefalea, mareos, vértigo,
somnolencia.
• Puede producirse exacerbación de la
miastenia gravis.
• En pacientes con prolongación del intervalo
QT se re portó taquicardia ventricular.
•Raros (menos del 1%): hepatitis, necrosis
hepática, falla hepática, falla renal aguda,
astenia, parestesias, artral gias,
convulsiones, neutropenia, trombocitopenia.