CURSO ONLINE | AMPAROS EN DISCAPACIDAD Y SALUD

Docente | Noelia Malvina Cofré y Juan Antonio Seda

Cuarto Módulo:
Marco normativo complementario en salud

¡Hola a todos y a todas! Bienvenidos al CURSO: “Amparos en Discapacidad y Salud”. Mi nombre es

Noelia Malvina Cofrè y voy a coordinar estas clases virtuales con Juan Antonio Seda.
Queremos empezar por algunas cuestiones generales del curso para luego referirnos
específicamente a lo que tratará esta cuarta entrega.
Este curso, que tiene su versión presencial, es el resultado de un esfuerzo compartido que pretende
acercar al abogado/a herramientas teórico/practicas que confluyen en la materia de estudio y que
les puedan ser útiles para el ejercicio de la profesión.
En el MODULO 1 ya hemos desarrollado las Perspectivas teóricas en las ciencias sociales,
definiciones legales y categorías fundamentales; concepto de salud; salud como derecho humano;
derechos del paciente; concepto de discapacidad.
En el MODULO 2 continuamos con el Marco normativo en discapacidad y salud, por ello,
desarrollaremos garantías y derechos reconocidos en la Constitución Nacional, en instrumentos
internacionales aplicables a la materia, entre ellos, la Convención sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad y también los previstos en leyes nacionales y provinciales relevantes, entre ellos
Ley Nº 24.901 “Sistema de Prestaciones básicas para Personas con Discapacidad”, Ley Nº 22.341, Ley
Nº 23.660 y 23.661 Obras Sociales, Ley Nº 24.754 Medicina Prepaga, Plan Medico Obligatorio (PMO),
Resoluciones MSN.
En el MODULO 3 abordamos el Procedimiento de Amparo en Discapacidad y Salud haciendo un
breve pero necesario recorrido evolutivo: Jurisprudencial, Legislativo y Constitucional. Repasaremos
garantías constitucionales y convencionales, veremos Ley Nº 16.986; Ley Nº 17.454; Ley Nº 25.488;
Certificado Único de Discapacidad; y aspectos procesales para promover acción de amparo y
solicitud de medida cautelar con mas jurisprudencia relevante en la materia.
Finalmente en el MODULO 4 culminaremos con leyes complementarias en Salud, Ley Nº 27.306
Dificultades especificas del aprendizaje; Ley Nº 27.305 Alergia a la Proteína de la leche vacuna; Ley
Nº 23.611 Paciente oncológico; Ley Nº 27.071 Pacientes Ostomizados; Ley Nº 26.914 Diabetes; Ley
26.862 Fertilización asistida; Ley 26.588 Enfermedad Celiaca; Ley 26.396 Enfermedades alimentarias;
Ley 25.504 Epilepsia; Ley Nº 25.415 Hipoacusia; Ley Nº 27.351 Pacientes electrodependientes y
Jurisprudencia Nacional.

Objetivo

Difundir los contenidos del marco normativo complementario que confluyen en esta materia

Metodología

Curso con envío de videos, clases escritas, bibliografía, doctrina y jurisprudencia relevante en el
campo de estudio. Estudio de casos y análisis de jurisprudencia.

Contenido

1
Leyes complementarias en Salud – Ley Nº 27.306 Dificultades especificas del aprendizaje – Ley Nº
27.305 Alergia a la Proteína de la leche vacuna – Ley Nº 23.611 Paciente oncológico - Ley Nº 27.071
Pacientes Ostomizados – Ley Nº 26.914 Diabetes –Ley 26.862 Fertilización asistida – Ley 26.588
Enfermedad Celiaca – Ley 26.396 Enfermedades alimentarias – Ley 25.504 Epilepsia – Ley Nº 25.415
Hipoacusia – Ley Nº 27.351 Pacientes electrodependientes – Jurisprudencia Nacional –

1. Introducción

La preocupación por la salud no es una novedad en el plano de los Derechos Humanos ya que hemos
visto en el tiempo cómo nuestro país ha ratificado diversos instrumentos internacionales que
adquirieron raigambre constitucional con la reforma de 1994, consagrando derechos
constitucionales, entre ellos el derecho a la salud.
Podemos remontarnos en el tiempo y observar en el año 1948 cómo la Asamblea General de las
Naciones Unidas aprobó la Declaración Universal de los Derechos Humanos 1 que en su artículo 25,
acápite I, dispuso que “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así
como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial, la alimentación, la vestimenta, la vivienda, la
asistencia médica y los servicios sociales necesarios”….
El concepto de salud ha ido evolucionando en el tiempo, la Organización Mundial de la Salud 2 cuyo
objeto fundacional es mejorar la salud de todos los pueblos del mundo, la define en su documento
constitutivo como el “….estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”.
Existe un universo de personas que no están comprendidas dentro del colectivo de personas con
discapacidad pero a las que el legislador hizo un tratamiento diferenciado o especifico a través de
otras leyes complementarias que acrecientan el campo en estudio y cuya situación se recoge en las
siguientes leyes:

Leyes complementarias en Salud

➢ Ley Nº 27.306 Dificultades especificas del aprendizaje

➢ Ley Nº 27.305 Alergia a la Proteína de la leche vacuna
➢ Ley Nº 23.611 Paciente oncológico
➢ Ley Nº 27.071 Pacientes Ostomizados
➢ Ley Nº 26.914 Diabetes
➢ Ley 26.862 Fertilización asistida
➢ Ley 26.588 Enfermedad Celiaca
➢ Ley 26.396 Enfermedades alimentarias
➢ Ley 25.504 Epilepsia
➢ Ley Nº 25.415 Hipoacusia
➢ Ley Nº 27.351 Pacientes electrodependientes

A continuación analizaremos algunos casos de jurisprudencia que les serán de utilidad a los
abogados y abogadas que decidan incursionar en este campo.

1Resolución 217 A-III

2La Organización Mundial de la Salud es un organismo de Naciones unidas creado el 7 de Abril de 1948 con el
objeto de mejorar el nivel de salud de todos los pueblos del mundo. Tiene autonomía de decisión y dispone de
medios propios para funcionar. Su sede central se encuentra en Ginebra (Suiza) y posee oficinas regionales en
Asia, Europa y América.

2
 2. Estudios genéticos específicos – paciente oncológico -

Se trata de una mujer de 44 años de edad que hacía 10 años estaba afiliada a una Obra Social muy
reconocida y a quien en el año 2018 sus médicos le diagnosticaron “Tumor primario de origen
desconocido con compromiso óseo y hepático en tratamiento de quimioterapia”. La Obra Social le
denegaba los estudios específicos y medicación que requerían los médicos tratantes: GNES LYNCH
PANEL SECUENCIA DERECHO; GEN BRAF V600E SECUENCIACION DERECHO; ACUFENOMETRIA
DERECHO; DET. IHQ PROT. MLH1, MSH2, MSH6, PM DERECHO. También se negaban a cubrir la
medicación: RIVAROXABAN 20 MG XARELTO 20 MG COMPR X 28 Laboratorios BAYER;
METOCLOPRAMIDA 10 MG RELIVERAN COMPR X 20; CLONAZEPAM 5 MG RIVOTRIL O.5 MG COMP X
50; DEXAMETASONA 4 MG; LOPERAMIDA (Suprasec o Regulane).
Después de haber agotado la vía administrativa mediante carta documento la actora promueve
acción de amparo con medida cautelar fundando su derecho en la Ley Nº 23.611 “Pacientes
oncológicos” y a instrumentos internacionales del articulo 75 inc. 22 de la CN. El Juez de primera
instancia del Juzgado Civil y Comercial Federa3 l Nº 2 Sec 4 resolvió favorablemente la medida
cautelar requerida en autos por la actora remarcando “…reafirma el derecho a la preservación de la
salud -comprendido dentro del derecho a la vida- y destaca la obligación impostergable que tiene la
autoridad pública de garantizar ese derecho con acciones positivas, sin perjuicio de las obligaciones
que deban asumir en su cumplimiento las jurisdicciones locales, las obras sociales o las entidades de
la llamada medicina prepaga”… en consecuencia ordeno en el plazo de 1 (un) día que la Obra Social
de cumplimiento al 100% con los estudios específicos y medicamentos del tratamiento oncológico
requerido en autos por la actora.
La demandada apela y el 30 de Octubre de 2019 la Cámara Nacional de apelaciones en lo civil y
comercial Federal4 – Sala II ratifica la sentencia de primera instancia, es decir, confirma la medida
cautelar otorgada, y en los considerandos se basa en normativa local diciendo “…tratándose de un
paciente “oncológico”, resulta aplicable la Resolución Nº 201/02 (del Ministerio de Salud) que
reglamenta el PMO y señala en su art. 7.3 la cobertura del 100% de los “medicamentos para uso
oncológico” y en el art. 7.4 se indica la cobertura del 100% de la medicación “de soporte clínico de la
quimioterapia” y de la “medicación analgésica destinada al manejo del dolor de pacientes
oncológicos” “Por otra parte, no resulta ocioso recordar que independientemente de la cobertura
prevista en el Programa, no existen patologías excluidas (ver considerandos de la Resol. 939/00 del
Ministerio de Salud, modificada por Resol. 201/02). En tales condiciones, esa limitación en la
cobertura debe ser entendida como un “piso prestacional”, por lo que no puede, como principio,
derivar en una afectación del derecho a la vida y a la salud de las personas -que tiene jerarquía
constitucional (Corte Suprema, Fallos 323:1339)-, máxime cuando la ley 23.661 creó el Sistema
Nacional del Seguro de Salud con el objetivo fundamental de proveer el otorgamiento de
prestaciones de salud integrales que tiendan a la protección de la salud con el mejor nivel de calidad
disponible, siendo claro que no corresponde aquí detenerse en la consideración de razones
puramente económicas pues, como lo ha precisado la Corte Suprema de Justicia de la Nación, el
derecho a la vida -que incluye a la salud- es el primer derecho de la persona garantizado por la
Constitución Nacional y por tratados internacionales, y constituye un valor fundamental respecto del
cual los restantes valores tienen siempre carácter instrumental.”

3. Válvulas específicas para paciente oncológico

Se trata de un hombre joven de 27 años de edad, con una enfermedad oncológica “TUMOR
TALAMICO IZQUIERDO E HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA – TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA POPLITEA
DERECHA MAS TROMBOEMBOLISMO PULMONAR” cuyos médicos tratantes frente a este cuadro

3“A.P.T C/ OSDE s/ AMPARO DE SALUD” Juzgado Civil y Comercial Federal Nº 2 Sec 4, Expte 5074/2019.
4“A.P.T C/ OSDE s/ AMPARO DE SALUD” Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala II,
Expte 5074/2019.

3
sugerían en forma urgente la colocación de una válvula de derivación ventrículo peritoneal de
presión media con reservorio central y con pasador y válvula de derivación ventrículo peritoneal
regulable externa con pasador y rehabilitación.
Afiliado a una Medicina Privada/Prepaga hacía 1 (un) año, reclamo varias veces negándosele la
cobertura integral, motivo por el cual agotada la vía previa administrativa promueve acción de
amparo con medida cautelar contra la Medicina Privada/Prepaga. En este caso también se fundó en
la Ley 23.611 “Pacientes oncológicos” y en los tratados del artículo 75 inc. 22 CN. El Juez de primera
instancia del Juzgado Civil y Comercial Federal5 Nº 9 resolvió favorablemente la medida cautelar
requerida por el actor.

4. Leche medicamentosa específica – niño con alergia a la proteína de la leche vacuna

Se trata de un niño de 3 (tres) años de edad con alergia a la proteína de la leche vacuna, quien desde
el nacimiento tiene esta alergia. La leche medicamentosa que prescribe la pediatra del niño como
necesaria para su salud, desarrollo y vida asciende a un promedio de 25 / 30 latas mensuales cuyo
valor en el mercado está fijado en dólares.
El grupo familiar se encuentra afiliado a una Obra Social muy reconocida hace 20 años
aproximadamente. Ante la negativa constante a sus reclamos decide promover acción de amparo
con medida cautelar contra la Obra Social fundando su Derecho en la Ley Nº 27.305 “Alergia a la
proteína de la leche vacuna” y tratados internaciones del articulo 75 inc. 22.
El Juzgado de primera instancia Civil y Comercial Federal 6 Nº 11 es el que interviene en el presente.

5. Trans-aortic valve replacement/implantation – paciente cardiológico

Se trata de un hombre de 90 años con insuficiencia renal crónica terminal – estenosis aortica severa
que dificulta los balances negativos en hemodiálisis, con una hepatitis C que adquirió en uno de los
centros de hemodiálisis de su Medicina Prepaga y con una imagen pulmonar de 13 años de
evolución conocida, una gamapatia monoclonal.
Afiliado a la Medicina Prepaga hace 30 años. Su médico tratante, quien lo atiende hace 17 años –
sugiere en forma urgente la colocación de una TAVR/I Trans-aortic valve replacement/implantation
en ICBA – Instituto cardiovascular de Buenos Aires – a través de uno de los médicos del plantel.
El Juzgado de primer instancia Juzgado Civil y Comercial Federal 7 Nº 3 previo a resolver ordena
intervenga el Cuerpo Médico Forense, quien emite un Dictamen Medico ratificando lo requerido por
el actor en autos con los certificados médicos, historia clínica y certificado único de discapacidad que
acreditaba sus dichos.
Con fecha 14 de Febrero de 2020 el Juez resuelve hacer lugar a la medida cautelar requerida
debiendo en consecuencia las demandadas arbitrar las medidas necesarias para otorgarle al 100%
cobertura integral de la colocación de una TAVR/I Trans-aortic valve replacement/implantation en
ICBA – Instituto cardiovascular de Buenos Aires – a través de uno de los médicos del plantel al actor.

Bibliografía

BASTERRA Marcela (2013) El proceso constitucional de amparo Abeledo Perrot, Buenos Aires
COFRÈ Noelia Malvina (2019) “El abordaje integral e interdisciplinario de las personas que presentan
Dificultades Especificas del Aprendizaje – Comentario Ley Nº 27.306”, Revista Académica sobre
Discapacidad y Derechos, Editorial IJ Editores, Abril 2019
GREGORINI CLUSELLAS Eduardo (2013) Medicina Prepaga el contrato y las prestaciones de salud
Abeledo Perrot, Buenos Aires

5 “E.M.F c/ ENSALUD S.A. s/ AMPARO DE SALUD” Juzgado Civil y Comercial Federal Nº 9, Expte Nº 18326/2019
6 “V.M.F c/ OSDE s/ AMPARO DE SALUD” Juzgado Civil y Comercial Federal Nº 11, Expte Nº 2082/2020.
7 “V.V c/ SWISS MEDICAL y otro s/ AMPARO DE SALUD” Juzgado Civil y Comercial Federal Nº 3, Expte Nº

16676/2019.

4
LORENZETTI Ricardo Luis (2015) Código Civil y Comercial de la Nación comentado Rubinzal-Culzoni,
Santa Fe
MEDINA Graciela (2015) Código Civil y Comercial de la Nación comentado, Tomo I, LA LEY, Buenos
Aires
SEDA Juan Antonio (2016) La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
Avances, perspectivas y desafíos en la sociedad Argentina Eudeba, Buenos Aires
SEDA Juan Antonio (2018) Discapacidad y Derechos, Impacto de la Convención sobre los Derechos de
las Personas con Discapacidad Jusbaires, Buenos Aires

Fundación de Ciencias Jurídicas y Sociales del Colegio de Abogados de la Pcia. de Buenos Aires.
info@cijuso.org.ar