NOMBRE: _______________________________ RUT: _______________ FICHA: ________

HOJA DE REGISTRO AUTOCONTROL GLICEMIA

SUGERENCIA HORARIO COMIDAS INDICACIÓN DE ADMINISTRACION DE INSULINA

DESAYUNO 8 - 8:30 hrs.
UNIDADES AM
COLACIÓN 10:30-11 hrs.
UNIDADES PM
ALMUERZO 13:30-14 hrs.
COLACIÓN 17 -17:30 hrs.
CENA U ONCE 20:30-21 hrs.
COLACIÓN 22:30-23 hrs.
FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA
HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA

HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA

HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA

HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA

HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
 NOMBRE: _______________________________ RUT: _______________ FICHA: ________

AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA

HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

FECHA HORARIO VALOR HORA DE TOMA

HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST
AYUNO

5 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO

HORARIO VALORES NORMALES PROMEDIO HGT

AYUNO 80-130 mg/dl

ANTES DE ALMUERZO 80-180 mg/dl

2 HORAS DESPUES DE ALMUERZO 100-180 mg/dl

Fecha:
CONTROL AJUSTE DE INSULINA POR ENFERMERA
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RESPONSABLE