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LIGAMENTOS INTERESPINOSOS
Son membranosos y relativamente débiles. Se
extienden entre las raíces y vértices de los
procesos espinosos. Están más desarrollados en
la región lumbar.
LIGAMENTOS SUPRAESPINOSOS
Son ligamentos fuertes parecidos a un cordón;
se extienden a lo largo de los vértices de los
procesos espinosos desde C7 hasta el sacro,
aumentando de grosor de arriba a abajo.
Superiormente se continúan con el ligamento
nucal y anteriormente con los ligamentos
interespinosos.
LIGAMENTO NUCAL
Corresponde al ligamento supraespinoso
engrosado de la columna vertebral superior
(C1-C6); forma un septo medio triangular
entre los músculos de cada lado del cuello
posterior.
LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS
Se extienden entre procesos transversos
adyacentes; son importantes sólo en la región
lumbar.
MOVIMIENTOS COLUMNA VERTEBRAL
-. Flexión anterior.
-. Extensión.
-. Inclinación lateral.
-. Rotación.
-. Extensión axial.
BIOMECANICA COLUMNA VERTEBRAL
La biomecánica nos permite comprender como actúan las distintas fuerzas, tanto
internas como externas, sobre estos tejidos y estructuras anatómicas, por tanto, nos
da una idea más global, más integradora y esto nos permite comprender mejor la
patología cuando se traslada lo observado al terreno clínico. Evidentemente la
biomecánica sin los aportes de la anatomía se quedaría en meras especulaciones
físicas.
FLEXOEXTENSION
En la columna lumbar la flexión es de 60º y la extensión es de 20º
En la columna tóraco lumbar, la flexión es de 105º y la extensión es de 60º
En la columna cervical, incluyendo la articulación atloido occipital y tomando como
referencia móvil el plano mandibular, la flexión es de 40º y de 60º, en el caso de la
extensión.
LATERALIZACION
ATLAS: vertebra CI
AXIS: vertebra CII
Las otras vértebras CERVICALES (CIII - CVII): Tienen los cuerpos más pequeños y
tienen una forma más cuadrada, tienen unas puntas por ambos lados, que sobresalen del
cuerpo y forman una U, que llamamos las APÓFISIS UNCIFORMES.
1. Lumbalgia no mecánica.
- Sugestiva de dolor referido.
- Con características compatibles con un
origen infeccioso.
- Con características compatibles con un
origen tumoral.
- Sugestiva de enfermedad reumatológica
inflamatoria.
CLASIFICACIÓN
En relación con la evolución del proceso:2
1. Lumbalgia aguda: el dolor es de menos de 6 semanas de evolución.
2. Lumbalgia subaguda: el dolor tiene una duración entre 6 semanas
y 3 meses.
3. Lumbalgia crónica: el dolor está presente desde hace más de 3
meses. Se habla de lumbalgia crónica recidivante cuando se
presentan episodios repetitivos del dolor en la que la duración de
cada episodio es inferior a 3 meses.
LESIONES DE LA COLUMNA LUMBAR
LUMBALGIA:
Según tiempo de evolución:
-.AGUDA (menos de 6 semanas)-.
-.SUBAGUDA (6 semanas a 3 meses),
-.CRÓNICA (más de 3 meses)
Según su etiología:
-.MECÁNICA: (mayor frecuencia,
sobrecarga funcional o postural,
generalmente con hiperlordosis.
-.TRAUMÁTICAS: fractura
osteoporótica (especialmente L1 y
L2), espondilolistesis; Tumorales:
primarias o metastésicas
Defectos de ALINEAMIENTO: escoliosis o
cifosis severa
DEGENERATIVAS: espondiloartrosis o
artrosis de las facetas articulares (mayores de 60
años)
Cuerpo
Foramen vertebral
Apófisis transversa
Apófisis articular
Apófisis espinosa
ANATOMIA - ATLAS
ARCO ANTERIOR
ARCO POSTERIOR
Cara ANTERIOR
Cara POSTERIOR
Cara MEDIAL
Cara LATERAL
Cara SUPERIOR Es la cavidad
glenoidea que recibe al cóndilo
occipital correspondiente.
ANATOMIA - AXIS
ELESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:
Ubicado en la zona anterior y lateral del cuello,
es de apariencia larga y robusta, se ubica por
debajo en la cara posterior del mango
del esternón, y el tercio interno de
la clavícula y por encima en la cara interna de
la apófisis mastoides, y línea curva occipital
superior. Interviene en la acción de rotación,
flexión e inclinación de la cabeza
ESCALENOS:
MÚSCULOS AXIOESCAPULARES
1 Músculos Axioescapulares
Trapecio
Elevador de la escápula
2 Músculos Esplenios
Esplenio de la cabeza
Esplenio del cuello
3 Músculos Erectores
lliocostal del cuello
Longísimo del cuello
Longisimo de la cabeza
MUSCULOS PROFUNDOS POSTERIORES
Tambien: Hernia
de Schmorl
ETAPAS DE UNA HERNIA DISCAL
1)Degeneración 2)
del disco Prolapso /
Protunsió
n
3)
Extrusión 4) Secuestro
ANATOMIA PATOLOGICA
• PROTRUSIÓN DISCAL: En la
que el núcleo pulposo ha
atravesado el anillo fibroso pero
está contenido por el ligamento
común vertebral posterior.
• EXTRUSIÓN DISCAL: En la
que la hernia del núcleo pulposo
ha atravesado también el
ligamento vertebral posterior.