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UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE FISIOTERAPIA

Lcda. Gabriela Uzcategui


C.I. 7.080.505.
COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco


y rodea y protege la médula espinal, también proporciona
puntos de unión para los músculos de la espalda y para las
costillas. Los discos vertebrales tienen la función de absorber
los impactos durante actividades tales como caminar, correr y
saltar. Éstos también permiten la flexión y extensión de la
espina dorsal.
Los seres humanos cuentan con 33 vértebras durante la niñez y
26 en la adultez (debido a que las vértebras de la región sacro-
coxial y el coxis se unen formando un hueso cada uno),
dividiéndose en:
REGIÓN CERVICAL (7 vértebras, C1-C7)
REGIÓN DORSAL O TORÁCICA (12 vértebras, T1-T12)
REGIÓN LUMBAR (5 vértebras, L1-L5)
REGIÓN SACRO-AXIAL (5 vértebras, S1-S5)
COXIS (4 vértebras)
LIGAMENTOS COLUMNA VERTEBRAL

LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR


Es una banda ancha y fibrosa que corre a lo largo
de la superficie anterior de los cuerpos vertebrales y
discos intervertebrales. Se extiende desde el hueso
occipital hasta la superficie anterior del sacro.
Estabiliza los cuerpos vertebrales anteriormente y
refuerza la pared anterior de los discos
intervertebrales; además previene la hiperextensión
de la columna vertebral.

LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR


Es una banda fibrosa y estrecha que corre a lo largo
de la superficie posterior de los cuerpos vertebrales
y discos intervertebrales dentro del canal vertebral.
Se extiende desde el cráneo hasta el sacro; previene
la hiperflexión de la columna vertebral.
LIGAMENTO AMARILLO
Son bandas elásticas pequeñas y anchas que
corren entre láminas de vértebras adyacentes.
Están formados principalmente de tejido
elástico amarillo. En la línea media existen
pequeñas hendiduras que permiten el paso de
venas desde los plexos venosos vertebrales
internos a los externos. Estos ligamentos
ayudan a mantener la postura normal y las
curvaturas de la columna vertebral.

LIGAMENTOS INTERESPINOSOS
Son membranosos y relativamente débiles. Se
extienden entre las raíces y vértices de los
procesos espinosos. Están más desarrollados en
la región lumbar.
LIGAMENTOS SUPRAESPINOSOS
Son ligamentos fuertes parecidos a un cordón;
se extienden a lo largo de los vértices de los
procesos espinosos desde C7 hasta el sacro,
aumentando de grosor de arriba a abajo.
Superiormente se continúan con el ligamento
nucal y anteriormente con los ligamentos
interespinosos.

LIGAMENTO NUCAL
Corresponde al ligamento supraespinoso
engrosado de la columna vertebral superior
(C1-C6); forma un septo medio triangular
entre los músculos de cada lado del cuello
posterior.

LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS
Se extienden entre procesos transversos
adyacentes; son importantes sólo en la región
lumbar.
MOVIMIENTOS COLUMNA VERTEBRAL

Los movimientos de la columna


vertebral son cinco:

-. Flexión anterior.
-. Extensión.
-. Inclinación lateral.
-. Rotación.
-. Extensión axial.
BIOMECANICA COLUMNA VERTEBRAL

La biomecánica nos permite comprender como actúan las distintas fuerzas, tanto
internas como externas, sobre estos tejidos y estructuras anatómicas, por tanto, nos
da una idea más global, más integradora y esto nos permite comprender mejor la
patología cuando se traslada lo observado al terreno clínico. Evidentemente la
biomecánica sin los aportes de la anatomía se quedaría en meras especulaciones
físicas.
FLEXOEXTENSION
En la columna lumbar la flexión es de 60º y la extensión es de 20º
En la columna tóraco lumbar, la flexión es de 105º y la extensión es de 60º
En la columna cervical, incluyendo la articulación atloido occipital y tomando como
referencia móvil el plano mandibular, la flexión es de 40º y de 60º, en el caso de la
extensión.
LATERALIZACION

El movimiento de inflexión o lateralización


del raquis se realiza en el plano frontal. El
plano fijo del movimiento esta tomado por
uno que pasa por la meseta de S1 en tanto
que el plano móvil será aquel que pasa por
ambas apófisis mastoides (plano
bimastoideo).

De esta manera la inflexión lateral de la


columna vertebral lumbar es de 20º, el de la
porción torácica de 20º y el de la columna
cervical de 35º a 45º; por lo que la inflexión
total del raquis, tomado entre el plano fijo y
el plano móvil es de unos 75º a 85º, para cada
lado
ROTACION

La rotación en la columna lumbar es bastante reducida, aproximadamente 5º.


La rotación axial del raquis torácico es más importante: 35º, que a diferencia
del caso anterior, la disposición de las apófisis articulares favorece, en esta
porción, este movimiento. En la columna cervical, la rotación axial es mucho
más amplia, ya que alcanza los 45º e incluso los 50º. La rotación axial entre la
pelvis y el cráneo alcanza o sobrepasa ligeramente los 90º.
CUERPOS VERTEBRALES

Los elementos comunes que tienen todas las vértebras


se pueden unir en 2 partes diferenciadas:

CUERPO: la parte anterior


ARCO: la parte posterior, que está pegada al cuerpo
mediante los puntos de fijación del cuerpo y el arco -
PEDÍCULOS.

Del arco de la vértebra salen diferentes apófisis:


APÓFISIS TRANSVERSAS, que salen en los laterales
APÓFISIS ESPINOSA - sale hacia atrás. La parte del arco donde sale la espinosa la
llamamos LÁMINA.
APÓFISIS ARTICULARES - 2 que van hacia la vertebra superior y 2 que se articularán
con la vertebra inferior.
Las vértebras unidas forman el CONDUCTO VERTEBRAL por donde pasa la médula
espinal.
Entre vertebra y vertebra tenemos el AGUJERO INTERVERTEBRAL (conducto de
salida), por donde salen los nervios vertebrales.
ANATOMIA

Entre cada vértebra


cervical, torácica y lumbar;
con excepción de las 2
primeras cervicales (Atlas y
Axis) se encuentran los
DISCOS
INTERVERTEBRALES.
Estos, actúan como
amortiguadores de golpes y
ayudan a que la columna
tenga cierta flexibilidad y
permita algunos
movimientos.
DISCO INTERVERTEBRALES

1-. ANILLO FIBROSOS


Parte exterior del disco formada por varias
capas de colágeno, elastina.
• Brinda estabilidad a la columna y
elasticidad.
• Si pierde su elasticidad, el mismo se
puede
romper.

2-. NUCLEO PULPOSO


• Es la parte central del disco.
• Absorbe las fuerzas de choque
que se transfieren al anillo
fibroso.
• Está constituida por agua, y
colágeno.
• Proporciona flexibilidad a la columna.
CINESIOLOGIA
CINESIOLOGÍA
Es la ciencia que estudia el movimiento en
relación con las fuerzas mecánicas que lo
producen. Se ocupa del estudio analítico de
las funciones del aparato locomotor y de las
Mecánica alteraciones o cambios que en ella ocurran.

La mecánica es la parte de la física que


estudia las fuerzas que se aplican sobre el
Estática Dinámica cuerpo y sus movimientos y se divide en
estática y dinámica.
LA ESTÁTICA: estudia el equilibrio.
LA DINÁMICA: se ocupa de los
movimientos. dentro de ella, la
Cinemática Cinética CINEMÁTICA se refiera al movimiento
en sí mismo, independientemente de las
fuerzas que lo originan y la CINÉTICA
trata las causas modificadoras de los
movimientos.
La COLUMNA CERVICAL está formada por 7 vértebras. Las 2 primeras vértebras
cervicales se denominan:

ATLAS: vertebra CI
AXIS: vertebra CII
Las otras vértebras CERVICALES (CIII - CVII): Tienen los cuerpos más pequeños y
tienen una forma más cuadrada, tienen unas puntas por ambos lados, que sobresalen del
cuerpo y forman una U, que llamamos las APÓFISIS UNCIFORMES.

Todas las vertebras cervicales, en su apófisis transversa tienen un AGUJERO


TRANSVERSO y su cuerpo es más pequeño y va aumentando a medida que estamos
bajando. Exceptuando CVII, que también tiene agujero, a partir de CVI por el agujero
transverso pasa la ARTERIA VERTEBRAL.
A nivel TORÁCICO tenemos 12 vertebras tipo con
las caretas articulares para las costillas. Hay caretas
en el cuerpo y hay caretas en la apófisis transversa.
Estas caretas articulares formarán 2 articulaciones:

COSTOVERTEBRAL: articula el cuerpo vertebral


con la costilla.
COSTOTRANSVERSA: articula transversa con el
tubérculo de la costilla.

En la región LUMBAR tenemos 5 vértebras. Son las


que tienen el cuerpo más grande porque aguantan
más peso. Tienen una apófisis transversa, pero
deberíamos llamarla APÓFISIS COSTAL porque es
una costilla fusionada.

La transversa real es la APÓFISIS ACCESORIA. En


las vértebras lumbares las transversas se van
retirando y forman las apófisis accesorias. Cuando
llegamos a TXII prácticamente no encontraremos la
apófisis transversal porque se están haciendo cada
vez más pequeñas y el TXII casi no la tiene.

La apófisis articular superior presenta una parte, que


sobresale y que se denomina APÓFISIS MAMILAR.
El SACRO son 5 vértebras fusionadas. En
lugar de los discos intervertebrales hay
LÍNEAS TRANSVERSAS de unión y agujeros
por donde salen los nervios - AGUJEROS
SACROS.

Las espinosas están fusionadas formando la


CRESTA SACRA MEDIA. El sacro a los lados
tiene 2 caretas articulares que se articulan con
la pelvis. En la parte baja del sacro tenemos un
espacio, llamado HIATO SACRO.
El COXIS pueden ser entre 3 y 5 piezas.
Inicialmente son muchas más porque el
embrión tiene cola. Lo que pasa es que muchas
de estas vértebras se van eliminando y
finalmente quedan entre 3 y 5 vértebras del
coxis variables.

El coxis es la parte final de la columna y sirve


para tener inserción del suelo pélvico.
COLUMNA LUMBAR
ANATOMÍA

La columna lumbar constituye el extremo inferior de la columna vertebral.


Consta de 5 vértebras lumbares numeradas, L1, L2, L3, L4 y L5. La vértebra L5
está conectada a la parte superior del sacro (llamado segmento S1) a través de un
disco intervertebral.

La finalidad de la columna vertebral, en su conjunto, es sostener el cuerpo para


que podamos mantenernos erguidos. Secundariamente, protege la médula espinal
(que es la extensión del cerebro), y todos los nervios que se ramifican de la
médula espinal. A nivel de la columna lumbar, la médula espinal ha terminado
(normalmente en el nivel L1-2 en un adulto), y a este nivel existe lo que se llama
la cauda equina (cola de caballo en latín), que es un saco lleno de líquido que
alberga los nervios que permiten controlar el intestino y la vejiga, así como
mover y sentir las piernas.
1.- Cuerpo: es muy voluminoso . Su diámetro transversal es mayor que el
anteroposterior. Las superficies superior e inferior son planas o
ligeramente cóncavas; por detrás son cóncavas ; en el frente y los
lados son constreñidas .

2.-Foramen vertebral: tiene forma triangular, de lados iguales . Es


relativamente pequeño pues, a partir de la 2ª vétebra lumbar, sólo
contiene las raíces espinales inferiores y sus envolturas Es más largo que
el de las vértebras torácicas, pero más pequeño que el de las
vértebras cervicales.

3. Pedículos : son muy fuertes . Emergen de los ángulos


posterosuperiores del cuerpo y se dirigen de adelante hacia atrás . Cortos
y horizontals , su escotadura inferior es mucho más marcada que la
superior. El pedículo es usado como portal de entrada al cuerpo vertebral
en los procedimientos de fijación de clavos o en la puesta de cemento
óseo ( cifoplastia-vertebroplastia )
4.- Láminas vertebrales : son procesos óseos que conectan las apófisis
espinosas y los pedículos . Forman la porción posterior del agujero
raquídeo . Son estructuras espesas y cuadriláteras, más altas que anchas ,
son oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás. Por su ángulo
superolateral se unen al pedículo y a la apófisis articular superior ; en su
ángulo inferior y lateral se implanta a la apófisis articular inferior.

5.-Apófisis espinosa: Cuadrilátera y robusta, se dirige en sentido


horizontal hacia atrás; sus caras laterales son sagitales y rugosas . El
borde posterior , más esposo y rugoso , tiene en su parte inferior un
tubérculo que representa el vértice de la apófisis. Las apófisis espinosas
están bien adaptadas para la inserción de los grandes músculos de la
espalda.

6.-Apófisis transversa: También llamadas apófisis costales o


costiformes a causa de su forma, son abultadas y transversales y se
desprenden a la mitad de la altura del pedículo.

7.-Apófisis articulares : Pueden ser :


a) Superiores : excavadas, situadas por detrás y por encima de la apófisis
transversa, orientadas hacia atrás y medialmente.
b) Inferiores : cilindroides , convexas, orientadas en sentido lateral y
ligeramente hacia adelante .
Si bien cada región tiene características propias en cada sector de la
columna, la anatomía topográfica de la región dorsal correspondiente a
las regiones torácica y lumbar tienen muchos puntos en común.

La piel (más gruesa en la región lumbar), se encuentra el plano


subcutáneo: escaso a nivel torácico y mayor a nivel lumbar donde
puede alcanzar un tamaño considerable en las personas obesas.

Estos músculos cumplen principalmente la función de ser extensores de


la columna y, en menor medida, rotadores de la misma. Los músculos
pueden dividirse en tres planos:
-. Plano Profundo :

Son los músculos que conforman la


llamada masa común de los canales
vertebrales (formada por los músculos
iliocostal, longuísimo torácico y
espinoso torácico). Suele ser difícil
diferenciarlos. Su función es ser
erectores de la columna
-. Plano Superficial:

Este plano se encuentra


formado por los siguientes
músculos:
• Dorsal ancho,
• Trapecio,
• Serrato posterosuperior,
• Serrato posteroinferior,
• Romboideo mayor,
• Romboideo menor.
Estos músculos unen la columna
con el cráneo, la cintura
escapular y el tórax.
-.Plano Intermedio :

Son músculos cortos que van desde


las apófisis transversas hacia las
apófisis espinosas y las láminas. En
conjunto se los suele conocer como
músculos transversos espinosos.
Está compuesto por los siguientes
músculos:
• Semiespinosos,
• Interespinosos,
• Intertransversos,
• Multífido,
•Rotadores.
Estos músculos realizan
movimientos de rotación y de
inclinación lateral.
Según las características del dolor

1. Lumbalgia no mecánica.
- Sugestiva de dolor referido.
- Con características compatibles con un
origen infeccioso.
- Con características compatibles con un
origen tumoral.
- Sugestiva de enfermedad reumatológica
inflamatoria.

2. Lumbalgia mecánica con afectación


radicular.

3. Lumbalgia mecánica simple sin afectación


radicular.
SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR

El síndrome doloroso lumbar se caracteriza por dolor en la región


lumbar, generalmente acompañado de espasmo, que compromete las
estructuras osteomusculares y ligamentarias del raquis y su etiología
es múltiple.
Desde el punto de vista clínico comprende desde el borde inferior de
la parrilla costal hasta la región glútea inferior

CLASIFICACIÓN
En relación con la evolución del proceso:2
1. Lumbalgia aguda: el dolor es de menos de 6 semanas de evolución.
2. Lumbalgia subaguda: el dolor tiene una duración entre 6 semanas
y 3 meses.
3. Lumbalgia crónica: el dolor está presente desde hace más de 3
meses. Se habla de lumbalgia crónica recidivante cuando se
presentan episodios repetitivos del dolor en la que la duración de
cada episodio es inferior a 3 meses.
LESIONES DE LA COLUMNA LUMBAR

LUMBALGIA:
Según tiempo de evolución:
-.AGUDA (menos de 6 semanas)-.
-.SUBAGUDA (6 semanas a 3 meses),
-.CRÓNICA (más de 3 meses)

Según su etiología:
-.MECÁNICA: (mayor frecuencia,
sobrecarga funcional o postural,
generalmente con hiperlordosis.

-.TRAUMÁTICAS: fractura
osteoporótica (especialmente L1 y
L2), espondilolistesis; Tumorales:
primarias o metastésicas
Defectos de ALINEAMIENTO: escoliosis o
cifosis severa

DISCREPANCIA: de longitud del miembro


inferior: acortamientos mayores de 10 mm

Lesiones MÚSCULO LIGAMENTOSAS:


desgarros, distensiones, sobrecarga (levantar
pesos con mala técnica),

DEGENERATIVAS: espondiloartrosis o
artrosis de las facetas articulares (mayores de 60
años)

HERNIA DISCAL: lumbociática (frecuente en


L5-S1), L4-L5)

CAUSAS MISCELÁNEAS: fibrosis


retroperitoneal, patología coxofemoral, úlcera
duodenal, neuralgia por herpes zóster,
simuladores.
PROCESOS DEGENERATIVO DEL DISCO

Es típicamente debido al envejecimiento o una


lesión severa que puede causar dolor crónico y,
en el transcurso del tiempo, la condición se
llama enfermedad degenerativa de disco. Puede
afectar a las regiones cervical y lumbar de la
columna vertebral.

Movimientos repetitivos de flexión Microtraumatismos

Traumatismos Patología Discal: Protrusión

Hernia discal I, II, III,


COLUMNA CERVICAL
ANATOMIA

 Existen 7 huesos cervicales, con 8 nervios espinales,


en general son pequeños y delicados. Sus procesos
espinosos son cortos (con excepción de C2 y C7, los
cuales tienen procesos espinosos incluso palpables).
 Las vertebras cervicales son las mas móviles.

 Entre el cráneo y la C1 pueden


producirse flexión y extensión
ATLANTO-OCCIPITAL.

 Mientras que entre C1 y C2 se


lleva a cabo la
rotación ATLANTO-AXIDOIDEA
La columna Cervical está conformada
por las siguientes partes:

 Cuerpo

 Foramen vertebral

 Apófisis transversa

 Apófisis articular

 Apófisis espinosa
ANATOMIA - ATLAS

 ARCO ANTERIOR

 ARCO POSTERIOR

 MASAS LATERALES Asemejan de


cierta forma a un cubo, por lo que se les
estudian 6 caras.

 Cara ANTERIOR
 Cara POSTERIOR
 Cara MEDIAL
 Cara LATERAL
 Cara SUPERIOR Es la cavidad
glenoidea que recibe al cóndilo
occipital correspondiente.
ANATOMIA - AXIS

Posee una formación llamada


APOFISIS ODONTOIDES, el
cual tiene una carilla articular en
su cara anterior para articularse
con la carilla del atlas ubicada en
su arco anterior.
La séptima cervical también se
llama vértebra prominente, por
la mayor longitud de su
APÓFISIS ESPINOSA.

En la región transicional, las


vertebras van adquiriendo
características de dorsales, dicha
transición comienza partir de la
C5
BIOMECANICA DEL RAQUIS CERVICAL SUPERIOR

En la descripción de la biomecánica del 2. Articulación Atlanto-Odontoidea (C1-C2),


raquis cervical superior debemos diferenciar constituye la unión mecánica entre el atlas y el
dos articulaciones: occipito-atloidea y axis, está asegurada por tres articulaciones
atloidoaxoidea. mecánicamente: Una articulación axial, en donde
la apófisis odontoides sirve de pivote; y dos
1. Articulación Occipito-atloidea articulaciones laterales y simétricas, que
(Occipital-C1), forma la unión mecánica establecen el nexo entre la cara inferior de las
entre el atlas y el hueso occipital del cráneo. masas laterales del atlas y las superficies
Debido a su forma, la articulación occipito- articulares superiores del axis.
atloidea puede considerarse como una
articulación esférica con tres grados de El movimiento más importante de la articulación
libertad. atloidoaxoidea es el movimiento de rotación
produciéndose el 50 % del movimiento.
El principal movimiento de esta articulación
es la flexo-extensión. La ROTACIÓN cervical se lleva a cabo cuando
se gira la cabeza sobre el eje longitudinal en
El rango de movimiento: ambas direcciones; hacia la derecha y hacia la
FLEXIÓN es de 60º izquierda. A nivel cervical la rotación tiene una
EXTENSIÓN es de 75º amplitud de 45º-50º, excepto en la articulación
entre el Atlas y la apófisis odontoides del Axis
(articulación atlanto-odontoidea) que es de 90º.
BIOMECANICA DEL RAQUIS CERVICAL INFERIOR
Comienza desde la cara inferior del axis hasta
la cara superior de la 1ª vértebra dorsal. A este
nivel los movimientos de lateralidad se ven
limitados por la presencia de las apófisis
unciformes, que se encuentran a ambos lados
de las caras superiores de los cuerpos de las
vértebras cervicales desde C3 a C7.

Las apófisis unciformes tienen una faceta


articular orientada hacia arriba y hacia adentro,
para articularse con el borde infero-lateral del
cuerpo vertebral suprayacente, formando la
articulación uncovertebral, que es de tipo
artrodia y existen dos a cada nivel.

Durante los desplazamientos de


INCLINACIÓN LATERAL del raquis
cervical inferior, se produce una gran tensión
de la cápsula de la articulación uncovertebral
del lado de la convexidad, que limita el
movimiento
MUSCULOS ANTERIORES Y LATERALES

ELESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:
Ubicado en la zona anterior y lateral del cuello,
es de apariencia larga y robusta, se ubica por
debajo en la cara posterior del mango
del esternón, y el tercio interno de
la clavícula y por encima en la cara interna de
la apófisis mastoides, y línea curva occipital
superior. Interviene en la acción de rotación,
flexión e inclinación de la cabeza

ESCALENOS:

Anterior, medio y posterior, van desde las tres


primeras vértebras cervicales hasta las tres
primeras costillas, no sólo flexionan la columna
cervical, sino que elevan las tres primeras
costillas durante la inspiración.
PREVERTEBRALES :

Son aquellos músculos cuya inserción


proximal se encuentra en la cara anterior
del hueso occipital y las vértebras
cervicales, y sus inserciones distales se
hallan en la superficie anterior de las
vértebras cervicales y tres primeras
vértebras torácicas. Son: el recto
anterior de la cabeza, el recto lateral
de la cabeza, el largo de la cabeza y el
largo del cuello. Su principal función es ​
flexionan y rotan la columna cervical. ​
MUSCULOS POSTERIORES

MÚSCULOS AXIOESCAPULARES

La musculatura del plano posterior


desempeña una función fundamental
en la extensión:

1 Músculos Axioescapulares
Trapecio
Elevador de la escápula

2 Músculos Esplenios
Esplenio de la cabeza
Esplenio del cuello

3 Músculos Erectores
lliocostal del cuello
Longísimo del cuello
Longisimo de la cabeza
MUSCULOS PROFUNDOS POSTERIORES

Son un grupo de cuatro músculos situados debajo del


hueso occipital. Están ubicados dentro del
compartimento suboccipital del cuello; profundo a los
músculos esternocleidomastoideo, trapecio, esplenio y
semiespinal. Actúan colectivamente para extender y rotar
la cabeza.

RECTO POSTERIOR MENOR: Se extiende desde el


Atlas al hueso occipital. Acción: Extensor de la cabeza.
RECTO POSTERIOR MAYOR: Situado entre el axis
y el occipital. Es el más superficial de los músculos
prevertebrales. Su acción es extender de la cabeza.
OBLICUO MAYOR: Situado por debajo y por fuera del
recto mayor. Debajo del recto mayor y en la apófisis
espinosa del Axis. Acción: Rotación de la cabeza.
OBLICUO MENOR: Situado entre la apófisis
transversa del Atlas y el occipital. Acción: Extiende la
cabeza y la inclina hacia su –lado.
PATOMECANICA CERVICAL

EL SINDROME DEL LATIGAZO


Esguince cervical, lesión causada por
aceleración y desaceleración de la columna
cervical ante un impacto, lesión por
hiperextensión, cuadro de dolor vinculado
generalmente accidentes automovilísticos desde
atrás con hiperextensión seguida de flexión
cervical por la falta del apoya-cabeza, por un
apoya-cabeza demasiado bajo, o causado por
traumatismos diversos por accidente o actividad
deportiva.

Habitualmente, además de otras estructuras,


están comprometidos la mayoría de los
músculos que reciben información a través de
raíces nerviosas cervicales. También suele estar
comprometida la región dorso-lumbar sobre
todo los músculos erectores de la columna
vertebral (paravertebrales), los inervados por
el plexo cervical.
HERNIA CERVICAL

Es una protrusión hacia el


conducto raquídeo del
núcleo pulposo que ha
migrado a través de una
solución de continuidad
del anillo fibroso
periférico.

Tambien: Hernia
de Schmorl
ETAPAS DE UNA HERNIA DISCAL

1)Degeneración 2)
del disco Prolapso /
Protunsió
n

3)
Extrusión 4) Secuestro
ANATOMIA PATOLOGICA

• PROTRUSIÓN DISCAL: En la
que el núcleo pulposo ha
atravesado el anillo fibroso pero
está contenido por el ligamento
común vertebral posterior.

• EXTRUSIÓN DISCAL: En la
que la hernia del núcleo pulposo
ha atravesado también el
ligamento vertebral posterior.

• SECUESTRO DISCAL: Cuando el


núcleo pulposo atraviesa el
ligamento común vertebral
totalmente y queda libre dentro del
conducto raquídeo.
DOLOR CERVICAL

CERVICALGIA: puede presentarse CERVICOBRAQUIALGIA: el dolor


como una ligera molestia o un dolor de la columna cervical que se extiende
intenso en la parte posterior del cuello a los hombros, escápula, brazos, manos
que se irradia por el cuello y la cabeza o y en algunas ocasiones puede llegar a
hacia los hombros afectar la parte anterior del tórax,
haciendo que se produzca una
La Cervicalgía puede ser debida a una compresión de los nervios que parten
lesión, a un problema muscular o de la cervical hasta los MS.
mecánico, a un pinzamiento nervioso
originado por el incremento de volumen Diferentes desencadenantes pueden
de uno de los discos situados entre las considerarse como causantes de este
vértebras o debido a una Cervicoartrosis, malestar que afecta las vías nerviosas
que es el desgaste de las vértebras de la cervicales. Un posible desencadenante
columna cervical, hernia discal, es una hernia o protrusión discal,
espondilitis y es más infrecuente el daño desgaste y degeneración en las
causado por tumores o infecciones. articulaciones vertebrales cervicales,
Finalmente, los accidentes de transito, enfermedades inflamatorias,
incluyendo el denominado "síndrome del enfermedades tumorales, lesiones por
latigazo cervical", pueden provocar dolor traumatismo
cervical agudo o crónico

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