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El Tronco - Apuntes 1

Terapia Manual Básica (Universidad Europea de Madrid)

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El Tronco
COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es un largo tallo óseo formado por la superposición de pequeños

huesos, las vértebras, cuyo número habitual se encuentra entre 33 y 34. Constituye el
esqueleto del cuello y del dorso del tronco. Su extremo superior soporta al cráneo, y por
su extremo inferior transmite su carga a las extremidades inferiores a través de su
articulación con los huesos coxales (articulación sacroilíaca). Se divide en cuatro
porciones: cervical, torácica, lumbar y pélvica. Hay siete vértebras cervicales, doce
torácicas, cinco lumbares, cinco sacras unidas un único hueso (sacro) y cuatro a cinco
coccígeas que forman el cóccix.

Funciones
- Estructura de sostén: El tronco necesita una estructura de sostén para evitar que se
derrumbe, pasando a ser una masa informe. Debido a que el peso corporal que tienen
que soportar se incrementa de arriba hacia abajo, los cuerpos vertebrales aumentan su
tamaño de craneal a caudal.
- Protección de la médula espinal: La médula espinal se encuentra resguardada en el
interior del conducto vertebral.
- Amortiguación: Para evitar daños producidos por golpes y sacudidas los discos
intervertebrales que se encuentran entre cada dos vértebras actúan como sistema de
amortiguación.
- Gran movilidad: Necesaria no sólo para la amortiguación, sino también para los
órganos internos: la respiración, la digestión y el embarazo conllevan considerables
cambios de volumen en la cavidad torácica y abdominal, a los que tiene que adaptarse la
columna vertebral. El movimiento activo se realiza con ayuda de los músculos, que se
insertan en las apófisis espinosas y transversas de la CV.
- Hematopoyesis: En la médula ósea roja.

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Estructura:
La longitud media de la columna es de 75 cm, y una cuarta parte de ésta se debe a los
discos intervertebrales situados entre las vértebras.
Las vértebras son cada vez mayores a medida que desciende la columna vertebral hasta
el sacro, y luego merman hacia la punta del cóccix. Estas diferencias estructurales
obedecen a que las vértebras sucesivas soportan un peso corporal cada vez mayor según
desciende la columna, hasta que dicho peso se transmite, en la cintura pélvica, a las
articulaciones sacroilíacas.
La columna vertebral es flexible porque se compone de muchos huesos bastante
pequeños, las vértebras, separados por los discos intervertebrales elásticos. Las 24
vértebras cervicales, torácicas y lumbares también se unen a través de articulaciones
sinoviales que facilitan y controlan la flexibilidad de la columna.
Pese a que el movimiento entre dos vértebras adyacentes es pequeño, en conjunto las
vértebras y los discos IV que los unen forman una columna extraordinariamente
flexible, pero con la rigidez necesaria, que protege a la médula espinal encerrada en su
interior.

Curvaturas de la columna vertebral:

- CURVAS EN EL PLANO SAGITAL:
La columna vertebral del adulto posee 4 curvaturas en el plano sagital, están presentes
en todos los sujetos y son observables desde una norma lateral: Son las lordosis y las
cifosis.
Las lordosis son curvas de concavidad posterior y fisiológicamente existen en las
regiones cervical y lumbar.
Las cifosis son cóncavas hacia delante. También existen dos: dorsal y sacrococcígea.
El paso de unas curvas a otras se hace de modo gradual, insensible, con excepción del
tránsito lordosis lumbar- cifosis sacrococcígea, en que se forma un ángulo del
promontorio.

- CURVAS EN EL PLANO FRONTAL:

Son muy poco marcadas. En muchos sujetos y de forma también fisiológica se
desarrollan curvas en el plano frontal o escoliosis fisiológica, con la concavidad dirigida
hacia la derecha o hacia la izquierda indistintamente. Por lo común ocurre entre D3 y
D5. Para mantener la estabilidad del raquis, se forman por arriba o por debajo de la
escoliosis otras dos curvas compensadoras, cuya concavidad mira hacia el lado opuesto
de la curva principal.
Las curvas del raquis no son fijas, sino que cambian en el curso del movimiento y en la
ejecución de funciones. Las curvaturas aportan elasticidad suficiente al cuerpo para
absorber los choques.

Estructura y función de las vértebras.

(Terminología: Los términos empleados para designar las enfermedades de la columna
vertebral provienen del griego, spondylós = vértebra.
Espondilitis: Inflamación de las vértebras.
Espondiloartritis: Inflamación de las articulaciones vertebrales. Espondilosis: Afección
degenerativa de la columna vertebral.
Espondiloartrosis: Afección degenerativa de las articulaciones vertebrales. Etc-)

Las características y tamaño de las vértebras varían de una región a otra y de la columna
y, en menor grado, dentro de cada región.

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1.- CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS VÉRTEBRAS

Una vértebra típica se compone de: cuerpo y arco vertebral, que delimitan el agujero
vertebral.
El cuerpo vertebral es la porción anterior con mayor masa del hueso, que otorga
fortaleza a la columna vertebral y soporta el peso del cuerpo. Ocupa la parte anterior de
la vértebra, y tiene forma de cilindro con dos caras y una circunferencia. De las dos
caras, una es superior y otra inferior. Son planas y horizontales. Presentan en su centro
una superficie con multitud de agujeritos, circunscrita por una zona anular ligeramente
prominente y de tejido compacto.
La circunferencia es cóncava en sentido vertical, excepto por su cara posterior que es
plana y constituye la pared anterior del agujero vertebral.
Agujero vertebral: Está comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la
apófisis espinosa. La superposición de los agujeros (forámenes) vertebrales forma el
conducto vertebral que se extiende desde el foramen magno (hueso occipital) hasta el
hiato sacro.
El arco vertebral se encuentra detrás del cuerpo de la vértebra, lo constituyen los
pedículos, las láminas y siete apófisis.
Los pedículos son unos tallos óseos, que unen el arco y el cuerpo, presentan una
escotadura superior y otra inferior. Al coincidir las escotaduras de dos vértebras
adyacentes se forman los agujeros de conjunción u orificios intervertebrales, que
aparecen a los lados de toda la columna vertebral. Por esos agujeros salen los nervios
raquídeos de la médula espinal.
Las láminas son dos placas anchas y planas de huesos que se limitan dorsalmente el
agujero vertebral.

Apófisis:
- Una apófisis espinosa que se proyecta en sentido posterior, desde el arco vertebral en
la unión de las láminas.
- Dos apófisis transversas, que se proyectan posterolateralmente a partir de las uniones
entre los pedículos y las láminas.
- Cuatro apófisis articulares, dos superiores y dos inferiores, que también nacen en las
uniones entre los pedículos y las láminas.

2.- CARACTERÍSTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS.

Las vértebras de las diferentes regiones de la columna vertebral presentan algunas
modificaciones con respecto a las típicas. Además, algunas vértebras reúnen
propiedades peculiares.

Vértebras cervicales:
Conforman el esqueleto óseo del cuello, son las más pequeñas y se encuentran entre el
cráneo y el tórax.
- Cuerpo vertebral: Es alargado transversalmente y presenta como caracteres distintivos:
- En la cara superior presentan a derecha e izquierda sendos relieves denominados
ganchos o apófisis semilunares.
- En los extremos laterales de su cara inferior, dos pequeñas escotaduras que, en el
esqueleto armado están en relación con ganchos de la vértebra subyacente.
- Agujero: es triangular, de base anterior.

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- Apófisis transversas: Están implantadas a cada lado del cuerpo. El rasgo propio de
cada vértebra cervical es el orificio transversario, atravesados por los vasos vertebrales,
además las apófisis transversas terminan lateralmente en dos proyecciones, los
tubérculos anterior y posterior.
- Apófisis espinosa: es corta, poco inclinada y es también bituberculada. La vértebra C7
es prominente y se caracteriza por una apófisis espinosa larga; se denomina vértebra
prominente.

Vértebras torácicas:
- Cuerpo vertebral: Presenta a cada lado dos semicarillas articulares, superior e inferior,
para la cabeza de las costillas, son fositas costales. El diámetro transversal es casi igual
que el antero-posterior. El cuerpo es cuneiforme, más profundo posteriormente. Su
volumen va aumentando desde la 1ª a la 12ª.
- Agujero raquídeo: es relativamente pequeño e irregularmente circular.
- Apófisis transversas: existe una fosita costal en cada apófisis transversa de las 10
primeras vértebras torácicas para el tubérculo costal.
- Las apófisis espinosas son largas, delgadas e inclinadas hacia abajo.
- Las láminas son cuadriláteras, de igual ancho y largo.
En la vertebra 11 solo posee una carilla articular estas se denominan flotantes.

Vértebras lumbares:
- Cuerpo: Su cuerpo es robusto, reniforme.
- El agujero es triangular.
- Las apófisis transversas: también se denomina apófisis costiforme. En su cara
posterior se encuentran dos tubérculos: el tubérculo accesorio y por encima de él el
tubérculo mamilar con inserciones musculares.
- Las apófisis espinosas son robustas y cuadriláteras, dirigidas casi horizontalmente
hacia atrás.
- Las apófisis articulares superiores tienen forma de canales verticales. Las inferiores:
forma de eminencias verticales.

3.- CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE ALGUNAS VÉRTEBRAS.

Vértebra C 1 o atlas:
Es un hueso anular, carece de cuerpo, consta de dos masas laterales unidas por detrás y
por delante por sendos arcos óseos. Debido a que soporta el cráneo, recibió el nombre
de Atlas, personaje de la mitología griega que soportaba la bóveda celestial sobre sus
hombros.
En cada masa lateral se encuentra una carilla articular superior, que recibe los cóndilos
occipitales del cráneo. La cara inferior de cada masa lateral presenta una carilla articular
inferior, para la apófisis articular superior de la segunda vértebra cervical.
El arco anterior cierra el anillo por delante y tiene una carilla en su cara posterior para
articularse con la apófisis odontoides de la segunda vértebra cervical.

Vértebra C 2 o axis:
Es la más robusta de todas las cervicales porque C1, que soporta el cráneo, gira sobre
ella. El rasgo diferencial del axis es el diente (apófisis odontoides) que se proyecta
desde el cuerpo hacia arriba.

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Vértebra C 7 o prominente:
Recibe este nombre por su apófisis espinosa larga, que no es bífida. Las apófisis
transversas son grandes, pero sus orificios transversarios no dan paso a las arterias
vertebrales.

Primera vértebra dorsal.

Es una vértebra de transición. Se distingue fácilmente por la presencia en cada cara
lateral del cuerpo de los siguientes caracteres:
- por arriba, una carilla completa para la primera costilla.
- Por abajo un cuarto de carilla únicamente, para la segunda costilla.

Décima dorsal.
Presenta una sola semicarilla, en la parte superior del cuerpo, para la décima costilla.

Undécima y duodécima dorsales.

- Ausencia de carillas articulares en sus apófisis transversas
- Una carilla única a cada lado del cuerpo para las costillas 11 y 12.
- Apófisis espinosa menos oblicua.

Quinta vértebra lumbar.

El cuerpo vertebral tiene forma de cuña, la parte anterior tiene mayor altura que la
posterior. Esto hace que se forme una curvatura de concavidad posterior entre la región
lumbar y el sacro

SACRO

Está formado por la soldadura de 5 vértebras. Tiene forma de cuña triangular. La forma
triangular del sacro se debe a la rápida disminución de tamaño de las vértebras sacras.
La mitad inferior del sacro no soporta ningún peso y, por eso, su volumen disminuye
con rapidez.
Se distinguen dos caras, anterior y posterior, una base superior, un vértice inferior y dos
bordes laterales que se ensanchan cerca de la base, por lo que pueden describirse
también como caras laterales.
El conducto sacro, prolongación del conducto vertebral en el sacro contiene las raíces
nerviosas de la cola de caballo (contiene las raíces de todos los nervios espinales
situados debajo de la vértebra L 1).
Se encuentra entre los huesos de la ilíacos o coxales, son los que se articula y forma la
pared posterior de la cavidad pélvica.
La cara anterior es cóncava, en ella se hallan los agujeros sacros anteriores, cuatro pares
de orificios por donde emergen los ramos ventrales de los nervios espinales sacros.
La cara dorsal del sacro es rugosa, convexa tiene una cresta media que representa las
apófisis espinosas fusionadas de las vértebras sacras. Además presenta 4 pares de
orificios, los agujeros sacros posteriores por donde emergen los ramos dorsales de los
nervios sacros.
La cara lateral presenta una superficie articular con forma de oreja, la carilla auricular
del sacro, para los huesos ilíacos.

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La base del sacro está formada por la cara superior de la vértebra S 1. Las apófisis
articulares superiores de esta vértebra se articulan con las apófisis articulares inferiores
de la vértebra L5. El borde anterior de la vértebra S1 que sobresale es el promontorio
sacro, una importante referencia obstétrica. El vértice del sacro posee una fosita oval
para articularse con el cóccix
El hiato del sacro se debe a la ausencia de las láminas y apófisis espinosas de la vértebra
S5, el hiato del sacro llega hasta el conducto sacro, extremo inferior del conducto
vertebral. Contiene tejido conjuntivo adiposo, filum terminale, una tira de tejido
conjuntivo que se extiende desde el extremo inferior de la médula espinal.
Las astas del sacro constituyen las apófisis articulares inferiores de la vértebra S5 y se
proyectan por debajo, a cada lado del hiato del sacro; constituyen una guía útil para su
localización.

CÓCCIX
Es un pequeño hueso triangular formado por 3 a 5 vértebras rudimentarias. Sus apófisis
articulares rudimentarias de la 1ª vértebra coccígea forman las astas del cóccix, que se
articulan con las correspondientes del sacro.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Articulaciones intervertebrales:
– Articulaciones de los cuerpos vertebrales.
- Articulaciones de los arcos vertebrales (articulaciones cigapofisarias).
- Articulación sacrococcígea
- Articulación lumbo-sacra Articulación craneovertebral
- Articulación atlantoaxoidea.
- Articulación atlantooccipital.
Articulaciones costovertebrales. (tórax)
Articulaciones sacroilíacas. (pelvis)

1.- Articulaciones de los cuerpos vertebrales

Las articulaciones de los cuerpos vertebrales son de tipo cartilaginoso secundario
(sínfisis), destinadas para soportar el peso y otorgar fortaleza a la columna.

Las caras articulares de los cuerpos vertebrales están conectadas a través de discos
intervertebrales y ligamentos. Los discos absorben los choques y su forma variable
explica las curvaturas de la columna vertebral. Cada disco intervertebral se compone de
lo siguiente:
- Un anillo fibroso, la parte fibrosa externa, compuesto por láminas concéntricas de
fibrocartílago.
- Una masa gelatinosa central, el núcleo pulposo.

Los ligamentos de refuerzo son:

- Ligamento longitudinal anterior. Desciende por la cara anterior de la columna
vertebral, desde la porción basilar del occipital hasta la cara anterior del sacro. Este
ligamento se adhiere a los discos intervertebrales y a los cuerpos vertebrales. Este
ligamento mantiene la estabilidad de las articulaciones entre los cuerpos vertebrales y
contribuye a evitar la hiperextensión de la columna vertebral.

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- Ligamento longitudinal posterior, discurre dentro del conducto vertebral a lo largo de

la cara posterior de los cuerpos vertebrales. Este ligamento impide la hiperflexión de la
columna vertebral, así como la herniación o protusión posterior de los discos. Se inserta
por arriba en el occipital y termina en la primera vértebra coccígea. Se adhiere a los
discos intervertebrales, y en los cuerpos sólo se une en sus bordes superior e inferior, de
modo que deja libre un espacio para el paso de los vasos vertebrales.

2.- Articulaciones de los arcos vertebrales (interapofisarias o cigapofisarias)

Se trata de articulaciones sinoviales que pertenecen a dos tipos distintos: artrodias entre
las apófisis articulares de las regiones cervical y torácica. Y trocoides en la región
lumbar.
Las superficies articulares son la apófisis articular inferior de una vértebra, que se une a
la apófisis articular superior de la vértebra inferior.

Los medios de unión son:

- Un manguito capsuloligamentoso reforzado por ligamentos intrínsecos en su cara
posterior, a nivel torácico y lumbar, y
- Ligamentos accesorios que unen las láminas (ligamentos amarillos), las apófisis
transversas (ligs. intertransversos) y las apófisis espinosas (ligs.interespinosos y
supraespinosos), y ayudan a estabilizar estas articulaciones. El ligamento supraespinoso
es un cordón fibroso que une los vértices de las apófisis espinosas. A nivel cervical se
extiende hacia arriba y se une al occipital formando una lámina fibrosa triangular, el
ligamento nucal.

Articulación sacrococcígea
Es una articulación de tipo sínfisis. El vértice del sacro y la base del cóccix se articulan
mediante un fibrocartílago que con la edad se va reduciendo y las dos piezas óseas se
fusionan. Periféricamente a la articulación se disponen los ligamentos sacrococcígeo
anterior, posterior y lateral.

Articulación lumbo-sacra Tiene lugar entre la 5ª vértebra lumbar y el sacro. La

superficie superior del sacro está inclinada 45º hacia adelante y abajo, esta inclinación
se compensa con el disco intervertebral con forma de cuña. El promontorio en el
extremo anterior de la base del sacro marca el vértice de este ángulo. Esta angulación
facilitaría el deslizamiento hacia delante de la columna lumbar respecto al sacro. Esto se
evita mediante dos mecanismos:
1º por la disposición de las apófisis articulares superiores del sacro que están orientadas
hacia atrás de manera que sujetan a las apófisis articulares inferiores de la 5ª vértebra
lumbar.
2º por el ligamento ilio-lumbar, que se extiende desde la apófisis transversa de la quinta
vértebra lumbar a la cresta ilíaca.

ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES
Existen dos articulaciones craneovertebrales:
1.- Articulación atlantooccipital : Entre las masas laterales del atlas y los cóndilos
occipitales. Son dos articulaciones sinoviales del tipo condíleo, permiten movimientos
de flexión-extensión e inclinaciones laterales. Superficies articulares: Por parte del
occipital, dos cóndilos de ese hueso,(el eje mayor es oblicuo hacia delante y adentro)
Por parte del atlas las dos cavidades glenoideas correspondientes a sus masas laterales.

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Medios de unión:
- Membrana atlo-occipital anterior: se extiende desde la apófisis basilar del occipital al
borde superior del arco anterior del atlas.
- Membrana atlo-occipital posterior: se dirige desde el borde posterior del agujero
occipital hasta borde superior del arco posterior del atlas. (No se distiende en la flexión
por su longitud).

2.- Articulaciónes atlantoaxoideas : Existen tres articulaciones atlantoaxoideas.

- Dos articulaciones atlantoaxoideas laterales: son articulaciones sinoviales de tipo
plano, que se encuentran entre las caras inferiores de las masas laterales de C1 y las
caras superiores de C2.
- Membranas atloidoaxoideas anterior y posterior, que ocupan los espacios
comprendidos entre ambos huesos por delante y por detrás, saltando entre ellas.
- Una articulación atlantoaxoidea media: entre el diente de C2 y el arco anterior del
atlas, es una articulación trocoide, aquí se realizan los movimientos de rotación de la
cabeza. Esta articulación está reforzada por:

1.- el ligamento cruzado (antiguo ligamento cruciforme) formado por:

- el ligamento transverso del atlas, que es un fascículo fuerte que se extiende entre los
tubérculos situados en las caras mediales de las masas laterales de la vértebra C1,
sostiene el diente de C2 contra el arco anterior de C1 y crea la pared posterior de la
cavidad para el diente.
- Los fascículos longitudinales superior e inferior, con orientación vertical, se dirigen
desde el ligamento transverso hasta el hueso occipital por arriba y hasta el cuerpo de C2
por abajo.

2.- Los ligamentos alares se extienden desde los lados del diente hasta el occipital.
Dirigen y limitan la rotación. 3.
- La membrana tectoria es la prolongación superior y robusta del ligamento longitudinal
posterior. Se dirige desde el cuerpo de C2 hasta la cara interna del hueso occipital y
tapiza los ligamentos alares y transversos.

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

Los movimientos consisten:
- Flexión (flexión anterior) y extensión (flexión dorsal), ambas en el plano medio,
ocurren sobre todo en las regiones cervical y lumbar;
- Flexión lateral (a la izquierda o la derecha en el plano coronal), en su mayor parte en
las regiones cervical y lumbar,
- Rotación sobre un eje longitudinal, sobre todo en las uniones craneovertebrales, región
cervical y torácica.

TÓRAX
La pared del tórax protege importantes órganos y proporciona un soporte que permite la
entrada de aire en los pulmones. El esqueleto de la región torácica del tronco está
formada por:
- Las 12 vértebras dorsales.
- El esternón.
- Las costillas.

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Las paredes esqueléticas del tórax se completan con músculos formando en conjunto
una cavidad abierta por arriba al cuello y separada por debajo de la cavidad abdominal
por el músculo diafragma. La principal función de la cavidad torácica es proteger a los
pulmones y el corazón y permitir los movimientos respiratorios.

ESTERNÓN
Es un hueso alargado situado en la línea media de la pared anterior del tórax. Puede
palparse en toda su longitud. Aplastado de delante hacia atrás. Situado en la parte
anterior y media del tórax.

PARTES DEL ESTERNÓN.

1.- Manubrio (del latín significa mango):
Aspecto triangular de base superior. En la parte media de la base presenta la escotadura
yugular (supraesternal).
A ambos lados de la escotadura supraesternal están las escotaduras claviculares, dónde
se articulan los extremos mediales de las clavículas, formando las articulaciones
esternoclaviculares.
En el borde lateral del manubrio esta la 1ª escotadura costal que forma la sincondrosis
esternocostal de la 1ª costilla.

2.- Cuerpo:
Entre el manubrio y el cuerpo se forma el ángulo esternal abierto hacia atrás. El cuerpo
es alargado, más estrecho que el manubrio.
Cada borde lateral presenta 6 escotaduras costales.
En las personas jóvenes se observan cuatro esternebras, segmentos primitivos del
esternón. Las esternebras se articulan entre sí por uniones cartilaginosas primarias
(sincondrosis esternales). Estas articulaciones se fusionan entre la pubertad y los 25
años de vida. La superficie anterior y casi plana del esternón queda marcada en los
adultos por tres crestas transversales que representan la fusión (sinóstosis) de las cuatro
esternebras originalmente separadas.

3.- Apófisis xifoides:

Delgado. Puede ser bífida, tiene constitución cartilaginosa en las personas jóvenes, pero
se osifica a partir de los 40 años. (Es una sincondrosis con el cuerpo esternal en los
jóvenes).

COSTILLAS
Son huesos en forma de arco, hay 12 costillas a cada lado. Su extremo anterior se
articula con un cartílago costal.
CLASIFICACIÓN DE LAS COSTILLAS.
Costillas verdaderas (VERTEBROCOSTALES):
Son las 7 primeras.
Están unidas al esternón por los cartílagos costales.
Costillas falsas (VERTEBROCONDRALES):
8ª, 9ª y 10ª costillas.
Su cartílago costal se une al suprayacente.
Su conexión con el esternón es indirecta.
Costillas flotantes (VERTEBRALES o LIBRES): 11ª y 12ª costillas.
Cartílago costal queda libre. (en la musculatura abdominal posterior).

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DESCRIPCIÓN DE LAS COSTILLAS Costillas típicas.

 Cuerpo: Delgado, plano y curvo, sobre todo por el ángulo costal,
Cara externa: convexa.
Cara interna: cóncava y surcada por el canal costal.
 Extremidad posterior: comprende:
CABEZA: con forma de cuña, y dos carillas separadas por la cresta de la cabeza, que se
articula con las carillas articulares costales de las vértebras dorsales. Su parte media se
corresponde con el disco intervertebral.
TUBÉRCULO: se articula con una superficie costal de la apófisis transversa de la
vértebra dorsal correspondiente.
CUELLO: une la cabeza a la tuberosidad.

 Extremidad anterior: se articula con el cartílago costal.

Costillas atípicas.

1ª Costilla: Es la más ancha, es decir, el cuerpo es más amplio y casi horizontal, corta y
también curva sólo tiene una carilla en la cabeza para la articulación con la vértebra T1
y dos surcos transversales que atraviesan la cara superior para los vasos subclavios,
separados por el tubérculo y la cresta del escaleno (anterior).
2ª Costilla: Es más fina, menos curva y más larga que la primera, presenta un tubérculo
para inserción muscular.
11ª y 12ª Costilla: Son cortas, se articulan solamente con una vértebra y no cuentan con
cuello ni tubérculo.

CARTÍLAGOS COSTALES.
Prolongan las costillas en sentido anterior y contribuyen a la elasticidad de la pared
torácica. Su longitud aumenta en las primeras siete costillas y luego disminuye. Los
siete primeros cartílagos.

ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS

ARTICULACIONES COSTO-VERTEBRALES.

A.1.- Articulaciones costovertebrales propiamente dichas.

Unen la cabeza de las costillas, a las partes laterales de los cuerpos vertebrales.
Está constituida cada una por dos artrodias, a excepción de la 1ª, 11ª y 12ª costillas.
Ligamentos:
- Lig. Radiado e intraarticular de la cabeza de la costilla.

A.2.- Articulaciones costo- transversas.

Unen las tuberosidades costales a las apófisis transversas de las vértebras
correspondientes. A excepción de la 11ª y 12ª costillas. Son artrodias. Ligamentos:
- Costotransversario desde el cuello de la costilla hasta la apófisis transversa.
- Costotransversario lateral: desde el tubérculo de la costilla hasta la punta de la apófisis
transversa. Estos dos ligamentos refuerzan la cara anterior y posterior, respectivamente,
de la articulación.
- Costotransversario superior: es una banda ancha, une la cresta del cuello de la costilla
con la apófisis transversa superior a ella.

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ARTICULACION COSTOCONDRAL
Es una articulación cartilaginosa primaria (sincondrosis), une el extremo lateral del
cartílago costal con el extremo esternal de la costilla. El cartílago y el hueso están
unidos por periostio. Esta articulación no tiene movimiento.

ARTICULACIÓN INTERCONDRAL
Articulación sinovial plana. Articulación entre los cartílagos costales de la 6ª-7ª, 7ª-8ª y
8ª-9ª costillas.
Ligamentos intercondrales. La articulación entre los cartílagos costales de la 9ª y 10ª
costillas es fibrosa.

ARTICULACIÓN INTERCONDRAL
Articulación sinovial plana. Articulación entre los cartílagos costales de la 6ª-7ª, 7ª-8ª y
8ª-9ª costillas.
Ligamentos intercondrales.
La articulación entre los cartílagos costales de la 9ª y 10ª costillas es fibrosa.

- ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES (CONDROESTERNALES).

Son las articulaciones de las cartílagos costales con el esternón. La 1ª articulación es
una sincondrosis.
De la 2ª a 7ª articulaciones son artrodias.
Ligamento de refuerzo: esternocostal radiado anterior y posterior.

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