Clínica Medica | Vidalina Palacios

Descripción general de los medicamentos antidiabéticos

Clase Agentes Mecanismo de acción Efectos secundarios Contraindicaciones Interacciones
insulinotrópico
Sulfonilureas -Primera generación Aumenta la secreción de • Riesgo de hipoglucemia (segunda • Comorbilidad • Biguanidas : El uso
Clorpropamida insulina de las células generación) cardiovascular grave concomitante puede
tolbutamida β pancreáticas • Aumento de peso • Obesidad estar asociado con un
-Segunda generación • Reacción similar al • Insuficiencia renal aumento de la
Gliburida disulfiram (primera generación) o hepática grave mortalidad
Glimepirida cardiovascular.
• Cambios • Alergia a las
Glipizida
hematológicos: agranulocitosis sulfonamidas (particul
, hemólisis armente
sustancias de acción
prolongada )
meglitinidas Nate Glinide _ • Riesgo de hipoglucemia • Insuficiencia hepática gr • Sulfonilureas : ↑
Repa glin ide • Aumento de peso ave riesgo de hipoglucemi
a
Inhibidores lata glip saxa Inhibir la degradación de GLP- • Síntomas gastrointestinales • insuficiencia hepática • Inhibidores de
de la Lata glip Sita 1 → ↑ secreción de • pancreatitis • Insuficiencia CYP3A4 /5: ↑
dipeptidil Linagliptina insulina dependiente de • Nasofaringitis , infección del renal moderada a concentración de saxa
peptidasa- glucosa tracto respiratorio superior grave gliptina [1]
4 ( DPP-4 )
• Dolor de cabeza , mareos
• Artralgia
• Edema
Agonistas del • exenatida Estimular el receptor GLP- • ↑ Riesgo de pancreatitis y • Trastornos de la • Warfarina : ↑ INR [2]

péptido-1 • liraglutida 1 directamente posiblemente cáncer de motilidad

similar al • albiglutida páncreas gastrointestinal sinto
glucagón ( GL • Náuseas máticos preexistentes
P-
1 ) (fármacos
miméticos de
la incretina)
no insulinotrópico
biguanidas • metformina • Potencia • Acidosis láctica (posibles • enfermedad renal • Sulfonilureas : El uso
el efecto de la desencadenantes:deshidrataci cronica concomitante puede
insulina. ón, infección, insuficiencia • La metformina debe estar asociado con un
renal) suspenderse antes de aumento de la
• Pérdida de peso la administración de mortalidad
• Las molestias gastrointestinales medios de contraste cardiovascular.
son comunes (p. ej., diarrea , yodados y de
calambres abdominales) una cirugía mayor .
• ↓ Absorción de vitamina B12
Inhibidores -cana glif lozin Aumentar la excreción de • Candidiasis genital e infecciones Infecciones recurrentes del tracto • Sin interacciones
del -Dapa glif lozin glucosa con la orina a través urinarias urinario farmacológicas graves
cotransporta -Empa glif lozin de la inhibición de SGLT-2 en • Glucosuria enfermedad renal cronica
dor de sodio- el riñón • Poliuria y deshidratación
 Clínica Medica | Vidalina Palacios

glucosa • Cetoacidosis diabética

2 ( SGLT-2 ) • Pérdida de peso
• Se están investigando
efectos potencialmente cancer
ígenos ( cáncer de
mama , cáncer de vejiga )
Inhibidores • acarbosa • Disminuye la • Síntomas • Insuficiencia • Otros
de alfa- absorción intestin gastrointestinales (flatulencia, renal severa antidiabéticos: hipoglu
glucosidasa al de glucosa diarrea , sensación de • Cualquier condición cemia
saciedad) intestinal
preexistente (p.
ej., enfermedad
inflamatoria
intestinal )
tiazolidinedio -pio glit azone • Reducir la resistencia • Edema • Insuficiencia cardíaca • Inhibidores de
nas -rosi glit azone a la insulina a • Falla cardiaca congestiva CYP2C8 (p.
través de la • Aumento de peso • insuficiencia hepática ej., gemfibrozilo ): ↑
estimulación de • ↑ Riesgo concentración de glita
los receptores de fracturas óseas ( osteoporo zonas [5]
activados por sis )
proliferadores de
• ↑ LDL
peroxisomas (PPA
R)
• Aumenta la
transcripción de a
dipoquinas
Análogos de • Pramlintide • Disminuye la • Riesgo de hipoglucemia • gastroparesia • Efecto retardado de los
amilina liberación de • Náuseas fármacos administrado
glucagón s de forma
• Vaciado gástrico concomitante debido
lento al vaciamiento gástrico
• Aumentar la lento (p.
sensación de ej., ampicilina , paracet
saciedad amol