Sistema Integrado de Gestión Administrativa

Módulo de Logística
Versión 22.01.01 0001127
ORDEN DE SERVICIO Nº
Nº Exp. SIAF : 0000001670
Dia Mes Año
UNIDAD EJECUTORA : 401 REGION PASCO-SALUD HOSPITAL DANIEL A.CARRION 09 07 2021
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000890

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señor(es) : LOPEZ RIVERA KIMBERLY DARLEY Nº Cuadro Adquisic: 001113
Dirección : PSJ. HUANCAYO Tipo de Proceso : ASP
PASCO / PASCO / CHAUPIMARCA CCI: Nº Contrato :
RUC : 10738923354 Teléfono : 922632383 Fax : Moneda : S/ T/C :

Concepto : CONTRATACION DE SERVICIO DE MEDICO GENERAL EN ATENCION ESPECIALIZADA PARA EL HRDAC.

Valor
Código Unid. Med. Descripción
Total S/
070500030462 SERVICIO SERVICIO ESPECIALIZADO DE MEDICO CIRUJANO 9,000.00
OBJETIVO
contratación de una persona natural o jurídica para prestar los servicios de
médicos cirujanos quien realizaran labores en el servicio de triaje
diferenciado covid-19 del hospital regional DR. DANIEL ALCIDES CARRION para
el funcionamiento del servicio de triaje diferenciado COVID 19, DEL HDAC para
la atención de los pacientes COVID 19.
PLAZO DE EJECUCIÓN
A partir 01 al 30 de abril, según rol de programación (150 hrs)
MONTO TOTAL DEL SERVICIO
Único entregable S/ 9000.00 (nueve mil con 00/100 soles)
SE ADJUNTA
-TERMINO DE REFERENCIA
-CONTRATO DE LOCACION DE SERVICIO NO PERSONALES Nº 373
-2021-DG-JUA-AL-HDAC/PASCO.

PEDIDO Nº1705
CCP SIAF Nº1715
AREA USUARIA: SERVICIO DE EMERGENCIA
FORMA DE PAGO: A LA CONFORMIDAD DEL AREA USUARIA, EL CUAL
SERA ABONADA LA CUENTA CCI DEL PROVEEDOR.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *(NUEVE MIL Y 00/100 SOLES) * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S/ 9,000.00

Meta/ Monto
Mnemónico Cadena Funcional FF/Rb Clasif. Gasto S/
0090 20.044.0096.9002.3999999.5001563 1 - 00 2.3. 2 9. 1 1 9,000.00
Total : 9,000.00

Ret. Imp. Rta : 0.00

Valor Neto : 9,000.00

REGION PASCO-SALUD HOSPITAL DANIEL A.CARRION

Facturar a nombre de : ....................................................................................................................................................................................................
AV. LOS INCAS / YANACANCHA - PASCO - PASCO 20194048034
Dirección : ................................................................................................................................................................................................ RUC : .............................................................

ELABORADO POR ORDENACION DEL SERVICIO CONFORMIDAD DEL SERVICIO

BARRERA
ZUNIGA, MIRTA
RUMUALDA

Fecha
RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO Dia Mes Año
RESPONSABLE DE ADQUISICIONES
Y SERV. AUXILIARES
NOTA IMPORTANTE :
- El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S
- Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
- El Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento