UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO

DOMINGO

Facultad de Ciencias de la Salud

Recinto Santiago

Escuela de Farmacia

Toxicología General FAR-145

Asignatura

Mtra. Fidelina V. Comas

Presentado a

Casos clínicos drogas de abuso

Tema

Lisbel Jumelles Polanco 100446399

Presentado por

2/5/2023
Fecha de entrega

Santiago de los Caballeros, Rep. Dom.

Masculino de 19 años de edad, con antecedente de consumo de drogas, ingresa a la
emergencia posterior a estar en una fiesta con agitación psicomotriz, alucinaciones e
ideas delirantes de persecución. Al examen físico: taquicardia, hipertensión, midriasis.
Diga diagnóstico presuntivo y plan a seguir con el paciente.
• Diagnóstico: P/b Intoxicación por anfetaminas
• Plan a seguir: La mayoría de las intoxicaciones por anfetaminas no revisten
gravedad, y se debe mantener al paciente en ambiente tranquilo, evitar
estímulos sensoriales y administrar benzodiazepinas por vía sublingual (10 mg
de diazepam o equivalente). Con ello podemos controlar las manifestaciones de
la descarga serotonínica y, en consecuencia, las contracturas, rigideces,
hipertonía, fenómenos convulsivos, rabdomiólisis, así como la taquicardia, la
hipertensión y las alteraciones psiquiátricas.

Para la hipertensión y taquicardia, en ocasiones es suficiente la administración

de benzodiacepinas. Si no lo es, la nitroglicerina por vía intravenosa es de gran
utilidad, y pueden utilizarse también bloqueadores beta cardioselectivos, entre
los que el esmolol es el fármaco de elección por su rapidez de instauración y su
vida media ultracorta, mejor que la-betalol por su menor potencia bloqueadora
alfa.

Paciente femenina de 17 años de edad, es encontrada inconsciente en el baño de un

centro comercial y trasladada a la sala de emergencias donde llega 5 minutos
después. Al examen físico TA: 90-60 mmHg FC 62 lpm FR 12 rpm. Palidez cutánea,
cianosis peribucal y miosis. Roncus pulmonares bilaterales. Entre sus pertenencias se
encontró una jeringa y torniquete.
Respecto a este caso indique: diagnóstico presuntivo. Plan a seguir.
• Diagnóstico: Intoxicación por opiáceos
• Plan a seguir: El tratamiento se basa en el adecuado uso de la vía aérea y en
el empleo del antídoto naloxona. Plan a seguir es el: Mantenimiento de la
permeabilidad de la vía aérea y ventilación. Si es preciso, utilizar la resucitación
cardiopulmonar. Utilización del antagonista específico lo más pronto posible. Si
no hay respuesta, pensar en la posibilidad de que haya benzodiacepinas
involucradas en la intoxicación. Monitorización ECG y de la saturación arterial
con pulso-oximetría y una vez establecida la vía venosa solicitar analítica con
glucosa, urea, creatinina, iones, hematimetría con pruebas de coagulación y
determinación de tóxicos.