Nombre: Katherine Guzmán Martínez Matrícula 100458715

Sección teoría: 55 Sección lab: 56

Tarea 7
Para completar tu tarea debes responder las siguientes preguntas:

¿Qué es la Ketamina? El hidrocloruro de ketamina es un anestésico de efecto rápido

que se utiliza tanto con seres humanos (como sedante en operaciones menores) como
con animales (como tranquilizante).

¿Cuáles son sus usos? La ketamina se usa clínicamente como un anestésico

general, Es considerado un anestésico manso y se daba a menudo a los niños y a las
personas mayores. Sus características psicodélicas fueron descubiertas después de
que un número grande de destinatarios informó de lo que sentían al salir de la
anestesia. Los restantes experimentos mostraron que una dosis muy menor que la
anestésica produce una experiencia psicodélica de gran intensidad.

¿Por qué el uso recreativo de Ketamina se considera un fenómeno global? El

consumo habitual de ketamina se encuentra asociado a problemas de memoria, de
concentración y la ocurrencia de flashbacks (revivir los efectos de su administración
tiempo después del último consumo), lo cual puede llegar a afectar considerablemente
la vida cotidiana del individuo.

¿Cuál es su potencial adictivo? La ketamina provoca una dependencia psicológica

muy alta y una rápida tolerancia. Es una sustancia muy peligrosa. Puede provocar
depresión respiratoria, paro cardíaco, trastornos de ansiedad, paranoias y su consumo
de forma continuada, problemas de memoria, concentración y deterioro de otras
habilidades.

¿Cuáles efectos sobre el sistema nervioso central? ¿Cuáles otros efectos

secundarios causa? La ketamina, a causa de sus efectos excitatorios sobre el
sistema nervioso central, aumenta el metabolismo cerebral y por tanto, el flujo
sanguíneo cerebral y la presión intracraneal (PIC) (14). La respuesta cerebral al CO2 se
mantiene, por lo que la reducción en la PaCO2 atenuará la elevación de la PIC.

Efectos secundarios:

No datos específicos en niños.

• Respiratorios: broncorrea (disminuye con administración previa de atropina),

disminuye reflejo tusígeno y broncoespasmo, laringoespasmo, depresión
respiratoria a dosis altas.
• Gastrointestinales: sialorrea, vómitos, anorexia, vómitos postoperatorios.
• Cardiovasculares: taquicardia, hipertensión arterial (HTA), arritmias,
incremento del flujo sanguíneo cerebral, depresión miocárdica paradójica.
 • Neuromuscular-esquelético: nistagmos, hipertonía, temblor, fasciculaciones,
mioclonías.
• Oftalmológicos: diplopia, nistagmos, elevación de presión intraocular, lagrimeo.
• Neurológicos: hipertensión intracraneal, irritabilidad, alucinaciones, delirio (se
revierten con benzodiazepinas).

¿Cuáles son sus formas de consumo?

• En forma de polvo, la droga se aspira

• Tabletas para la vía oral
• En su forma líquida, la ketamina a menudo se inyecta por vía intramuscular.

¿Qué es el coctel psicoactivo? Este «efecto cóctel» se produce cuando la

combinación de diversas sustancias químicas provoca reacciones adversas tanto en
los humanos como en el medio ambiente.

¿Junto con cuales otras sustancias son consumidas? La ketamina se puede

esnifar, tragar, fumar o inyectar en sus distintas formas. Sus consumidores la toman
junto con otras drogas, como el éxtasis (lo que se conoce como kitty flipping) o
la cocaína o se esparce dentro de los puros de marihuana.

¿Cuál sería el tratamiento en una intoxicación? No existe tratamiento

específico para la intoxicación por ketamina. Así pues, el tratamiento en caso de
intoxicación aguda por esta sustancia es meramente sintomático, con medidas de
soporte y tratamiento de las posibles complicaciones derivadas de su consumo.
Unidas 7: Intoxicación por Paracetamol:
La intoxicación por Paracetamol representa una de las causas más frecuentes de
intoxicaciones accidentales en la edad pediátrica.
Caso:
Paciente masculino de 4 años de edad que ingiere accidentalmente una cantidad no
precisada de paracetamol. Se recibe en emergencia tres horas después de la ingestión,
presentando vómitos, dolor abdominal y somnolencia. Se realizo lavado gástrico no
obteniéndose en el mismo resto visibles del medicamento.
En el examen físico se observa bajo peso y talla inferior a las de su edad. Tensión
arterial de 85/50 mm Hg. Frecuencia Cardiaca de 120/ min y respiratoria de 28r / min.
Temperatura rectal de 37 grados C. Los análisis revelan una escasa función hepática e
ictericia responde adecuadamente a estímulos dolorosos, pupilas normorreactivas,
hipotonía generalizada y focalidad neurológica normal.
Cuestionario:
¿A qué grupo farmacológico pertenece el Paracetamol?
Pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
¿Cuáles son las indicaciones para su uso?
Paracetamol pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos y antipiréticos.
Paracetamol está indicado para el tratamiento de los síntomas del dolor leve a
moderado y la fiebre.
¿Cuál es la dosis terapéutica y la dosis toxica?
• La dosis diaria recomendada de paracetamol es aproximadamente de 60
mg/kg/día. En general, se administrarán 15 mg de paracetamol por kg de peso
corporal, cada 6 horas o 10 mg/kg cada 4 horas. Lactantes y niños con peso >10
kg (desde aproximadamente 1 año): 1 supositorio de 150 mg de
paracetamol cada 6-4 horas
• Es la administración de paracetamol a dosis tóxicas, mayores de 150 mg/kg
(algunos autores indican dosis > 200mg/kg en menores de 8- 12 años) y en
adultos 7,5-8 gr dosis que puede desencadenar un cuadro clínico con una grave
afectación hepática.
Cuáles son los daños que causa una intoxicación por Paracetamol
El envenenamiento con paracetamol puede causar gastroenteritis a las pocas horas y
hepatotoxicidad 1 a 3 días después de la ingestión. La gravedad de la hepatotoxicidad
luego de una sola sobredosis aguda puede predecirse por los niveles séricos de
paracetamol.
Describe los síntomas de esta intoxicación
Anorexia, náuseas, vómitos y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen.
Describe el tratamiento a seguir
• N-acetilcisteína oral o IV: La N-acetilcisteína es igualmente efectiva por vía IV y
oral. La terapia IV se administra en infusión continua. Se administra una dosis de
carga de 150 mg/kg en 200 mL de dextrosa al 5% al agua en 15 min seguida por
una dosis de mantenimiento de 50 mg/kg en 500 mL de dextrosa al 5% al agua
en 4 h, luego 100 mg/kg en 1.000 mL de dextrosa al 5% al agua en 16 h. Para
los niños, la dosis puede ajustarse para disminuir el volumen total de líquidos
administrados; se recomienda la consulta con un centro de control de
envenenamiento.
La dosis oral de carga de N-acetilcisteína es de 140 mg/kg. Esta dosis es
seguida por 17 dosis adicionales de 70 mg/kg cada 4 h. La acetilcisteína oral es
desagradable al gusto; se diluye 1:4 en una bebida carbonatada o en jugos de
frutas, pero aún así puede causar vómitos. Si estos se producen, puede usarse
un antiemético; si se producen vómitos dentro de la 1 h de la dosis, ésta se
repite. Sin embargo, los vómitos pueden prolongarse y limitar la dosis oral. Las
reacciones alérgicas son inusuales, pero han ocurrido con el uso oral e IV.
• Posiblemente, carbón activado: El carbón activado puede administrarse si es
posible que aún quede paracetamol en el tubo digestivo.
Menciona el antídoto utilizado en el tratamiento Por intoxicación con paracetamol
y como actúa
La N-acetilcisteína es el antídoto para el envenenamiento por paracetamol. Este agente
es un precursor del glutatión que disminuye la toxicidad del paracetamol aumentando
los depósitos hepáticos posiblemente a través de otros mecanismos.
Lea los casos clínicos que se presentan a continuación y responda las preguntas
correspondientes a cada uno de acuerdo con la información de las guías y
manuales de trabajo.
Caso 1. Masculino de 19 años de edad, con antecedente de consumo de
drogas, ingresa a la emergencia posterior a estar en una fiesta con agitación
psicomotriz, alucinaciones e ideas delirantes de persecución. Al examen físico:
taquicardia, hipertensión, midriasis.
Diga diagnóstico presuntivo y plan a seguir con el paciente.
• Diagnóstico: P/b Intoxicación por anfetaminas
• Plan a seguir: La mayoría de las intoxicaciones por anfetaminas no revisten
gravedad, y se debe mantener al paciente en ambiente tranquilo, evitar
estímulos sensoriales y administrar benzodiazepinas por vía sublingual (10 mg
de diazepam o equivalente). Con ello podemos controlar las manifestaciones de
la descarga serotonínica y, en consecuencia, las contracturas, rigideces,
hipertonía, fenómenos convulsivos, rabdomiólisis, así como la taquicardia, la
hipertensión y las alteraciones psiquiátricas.

Para la hipertensión y taquicardia, en ocasiones es suficiente la administración

de benzodiacepinas. Si no lo es, la nitroglicerina por vía intravenosa es de gran
utilidad, y pueden utilizarse también bloqueadores beta cardioselectivos, entre
los que el esmolol es el fármaco de elección por su rapidez de instauración y su
vida media ultracorta, mejor que la-betalol por su menor potencia bloqueadora
alfa.
Caso 2 . Paciente femenina de 17 años de edad, es encontrada inconsciente en
el baño de un centro comercial y trasladada a la sala de emergencias donde llega
5 minutos después. Al examen físico TA: 90-60 mmHg FC 62 lpm FR 12 rpm.
Palidez cutánea, cianosis peribucal y miosis. Roncus pulmonares bilaterales.
Entre sus pertenencias se encontró una jeringa y torniquete.
Respecto a este caso indique: diagnóstico presuntivo. Plan a seguir.
• Diagnóstico: Intoxicación por opiáceos
• Plan a seguir: El tratamiento se basa en el adecuado uso de la vía aérea y en el
empleo del antídoto naloxona. Plan a seguir es el: Mantenimiento de la
permeabilidad de la vía aérea y ventilación. Si es preciso, utilizar la resucitación
cardiopulmonar. Utilizacion del antagonista específico lo más pronto posible. Si
no hay respuesta, pensar en la posibilidad de que haya benzodiacepinas
involucradas en la intoxicación. Monitorización ECG y de la saturación arterial
con pulso-oximetría y una vez establecida la vía venosa solicitar analítica con
glucosa, urea, creatinina, iones, hematimetría con pruebas de coagulación y
determinación de tóxicos.