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INSTITUTO DE RECREACION DE LOS TRABAJADORES

DE LA EMPRESA PRIVADA DE GUATEMALA


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EN VIRTUD DE ESTAR SISTEMATIZANDO NUESTROS REGISTROS SOBRE PATRONOS Y TRABAJADORES MUCHO LE AGRADECEMOS SE SIRVA
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*SI DESEA QUE SU ESPOSO (A) PUEDA INGRESAR A NUESTROS PARQUES CON SU CARNET, ANOTELO EN ESTA BOLETA.
Inversiones Temozón S.A. 160818 No. Afiliación IGSS: 3138 13051 0501
Nombre Empresa: No. Patronal IGSS:

Nombre del Trabajador: Primer Nombre: Linsey Segundo Nombre: Melina

Primer Apellido: Maltez Roldán De casada


M F Segundo Apellido:

Sexo Cédula No. Orden: Registro Extendida


DPI: __3138 13051 0501 Fecha de Nacimiento: Año: 2001 Mes: 06 Día: 26 en
(Menores de Edad): Libro No.: Folio: Partida: Pasaporte:
Dirección: 7ª. Calle 3ª. Avenida lote 406 Colonia Sebastopol
Escuintla Escuintla 3 50109935
Departamento: Municipio: Zona: Teléfono:

Nombre del Cónyuge: Apellidos del Cónyuge:

FOTOGRAFIA
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TAMAÑO
(FIRMA) CEDULA
FAVOR FIRMAR CON TINTA NEGRA SIN
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